唐慧婷医生的科普号

科学运动的益处有哪些？1）增进心肺功能，改善耐力和体能；2）提高代谢率，增加胰岛素敏感性，改善内分泌系统的调节；3）提高骨密度，预防骨质疏松；4）保持或增加瘦体重，减少体内脂肪蓄积，控制体重；5）降低血脂，血压和血糖水平；6）调节心理平衡，减轻压力，缓解焦虑、改善睡眠；7）肌肉力量的训练对骨骼则对骨骼、关节和肌肉的强壮作用更大，有助于延缓老年人身体活动功能的衰退；8）降低肥胖、心血管疾病、2型糖尿病等慢病的风险。 如何达到身体运动量？1）有氧运动天天有。每周至少进行5天中等强度身体活动，累积150分钟以上；主动身体活动最好每天6000步，可以利用上下班时间。减少久坐时间，每小时起来动一动。6000步活动相当于太极拳60分钟、瑜伽60分钟、快走或慢跑40分钟、骑车40分钟、游泳30分钟、网球30分钟。2）抗阻练习每周2~3次。增大肌肉、增加或维持肌肉力量；预防和控制心脏病和2型糖尿病；改善姿势、移动能力和平衡能力；预防摔倒，维持独立行为能力，提高生活质量。3）柔韧性练习随时做。可增加关节活动度，放松肌肉，防止肌肉劳损，消除肌肉疲劳，预防肌肉损伤，提高运动的效率。 如何知道是不是达到了中强度运动呢？低强度运动=最大心率40%-60%，感觉较轻松；中强度运动=最大心率60%-70%，感觉稍累；高强度运动=最大心率71%-85%，感觉累；极高强度运动=最大心率＞85%，感觉很累。（最大心率=220-年龄）比如：20岁的人，最大心率=200次/分低强度就是心率在80-100次/分；中强度就是心率在120-140次/分。 特殊时期如何运动？1）经期：经期可以像平常一样参加工作，但应避免重体力劳动及剧烈运动，以免经期延长及经量增加；2）试管婴儿移植前后：保证充足休息，保持正常的生活节奏，避免过度劳累。取卵前、多卵泡发育，鲜胚移植前不建议运动，冻胚移植可适度运动。移植后，长期卧床休息，反而会增加血栓风险，不利于胚胎着床。建议移植后休息3天，可根据患者的身体耐受程度以及患者的运动喜好，选择适宜的运动方式，包括散步、孕妇操等，制定合理的运动方案，运动量应以不让患者感觉疲惫为度，每周锻炼次数不少于3次，每次运动应在30min以下，每次运动结束后患者应适当休息。3）孕期运动：运动禁忌：严重心脏病、限制性肺疾病、子宫颈口松弛或环扎术后，有早产风险的多胎妊娠，孕中期或晚期持续出血，妊娠26周后前置胎盘，先兆早产、妊娠高血压综合征，严重贫血等。若孕妇无运动禁忌症，可建议孕妇进行适当的、有规律的、个体能够适应的运动，孕前有规律运动的孕妇继续维持适宜的孕前运动频率及强度。运动中，孕妇应当自觉舒适或者觉得“稍稍吃力”为宜，建议每周2-3次，每次60分钟。运动方式：孕期适宜的运动方式有散步、游泳、功率自行车、瑜伽、普拉提、球拍类运动、慢跑、力量训练（专业人员指导下进行）；孕期禁止的运动方式有接触性运动（冰球、足球、拳击等）、高跌倒风险运动（冲浪、溜冰等）、潜水、跳伞、高强度瑜伽及普拉提。注意：不可过度疲劳，避免体温过高或者诱发宫缩等不良反应。 

——【2016中国居民膳食指南】食物多样，谷类为主：每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物。平均每天摄入12种以上食物，每周25种以上。每天摄入谷薯类食物250~400g，其中全谷物和杂豆类50~150g，薯类50~100g。食物多样，谷类为主食平衡膳食模式的重要特征。 吃动平衡，健康体重：各年龄段人群都应天天运动、保持健康体重。食不过量，控制总能量摄入，保持能量平衡。坚持日常身体活动，每周至少进行5天中等强度身体活动，累积150分钟以上；主动身体活动最好每天6000步。减少久坐时间，每小时起来动一动。6000步活动相当于太极拳60分钟、瑜伽60分钟、快走或慢跑40分钟、骑车40分钟、游泳30分钟、网球30分钟。可以利用上下班时间、减少久坐时间、生活和运动兼得。 多吃蔬菜、奶类、大豆：蔬菜水果是平衡膳食的重要组成部分，奶类富含钙，大豆富含优质蛋白质。餐餐有蔬菜，保证每天摄入300~500g蔬菜，深色蔬菜应占1/2。天天吃水果，保证每天摄入200~350g新鲜水果，果汁不能代替鲜果。吃各种各样的奶制品，相当于每天液态奶300g。经常吃豆制品，适量吃坚果。 适当吃鱼、禽、蛋、瘦肉：鱼、禽、蛋和瘦肉摄入要适量。每周吃鱼280~525g，畜禽肉280~525g，蛋类280~350g，平均每天摄入总量120~200g。优先选择鱼和禽。吃鸡蛋不弃蛋黄。少吃肥肉、烟熏和腌制肉制品。 少盐少油，控糖限酒：培养清淡饮食习惯，少吃高盐和油炸食品。成人每天食盐不超过6g，每天烹调油25~30g。控制添加糖的摄入量，每天摄入不超过50g，最好控制在25g以下。每日反式脂肪酸摄入量不超过2g。足量饮水，成年人每天7~8杯（1500mL~1700mL），提倡饮用白开水和茶水；不喝或少喝含糖饮料。儿童少年、孕妇、乳母不应饮酒。成人如饮酒，男性一天饮用酒的酒精量不超过25g，女性不超过15g。 杜绝浪费 兴新食尚：珍惜食物，按需备餐，提倡分餐不浪费。选择新鲜卫生的食物和适宜的烹调方式。食物制备生熟分开、熟食二次加热要热透。学会阅读食品标签，合理选择食品。多回家吃饭，享受食物和亲情。传承优良文化，兴饮食文明新风。 附：

肥胖对生育和不孕，有没有影响？有！ 男性影响与正常体质量的男性相比，超重或肥胖的男性患有勃起功能障碍更为常见。男性肥胖者，脂肪组织中芳香化酶的过度表达，体内雌激素浓度增加，通过负反馈，出现促性腺激素减退。加上体内氧化应激，影响睾丸功能和性功能，甚至导致男性不育症。临床研究表明，在辅助生殖助孕周期中，与体质量正常者相比，肥胖男性的精液参数更差，勃起功能障碍的发生率更高。法国一项关于10655名男性的队列研究显示，即使控制了年龄等因素，BMI高的男性，精液参数也明显下降或恶化。有研究证明了肥胖对DNA碎片和胚胎质量的负面影响，从而导致男性不育。 女性影响肥胖的特征是慢性、低度炎症。肥胖导致体内促炎细胞因子（如肿瘤坏死因子α、白细胞介素1、6）和活性氧的增加，影响整个下丘脑-垂体-性腺轴的功能，导致内分泌紊乱。最近的一项荟萃分析纳入了两项临床研究，分析结果发现，肥胖女性与BMI正常女性相比，反复流产率将增加75%，证实肥胖对子宫内膜、卵母细胞和胚胎质量的影响。超重和肥胖的女性发生稀发排卵或无排卵的情况更为常见。然而，没有排卵障碍的肥胖女性，BMI高的，生育力弱。 多囊卵巢综合征（PCOS）患者，瘦和胖，影响是一样的吗？肥胖和胰岛素抵抗在PCOS患者中普遍存在。最新的一篇基于方法学质量较高的流行病学研究数据进行的荟萃分析显示，超重和肥胖患者中胰岛素抵抗的患病率显著增加，而瘦型患者中并无胰岛素抵抗的显著增加。此外，另一项荟萃分析显示，BMI增加的PCOS患者胰岛素敏感性降低了27%。但是，并非所有患有PCOS的女性都是肥胖的，并非所有体质量增加和（或）胰岛素抵抗的女性都患有PCOS。多项研究表明：与体质量正常的PCOS患者相比，肥胖的PCOS女性的不孕时间更长，妊娠结局更差，更容易在诱发排卵障碍，且妊娠率相对更低。 辅助生殖技术可以避开肥胖的影响吗？一项环境与生殖健康研究的子课题发现，与低腰围的女性相比，WC（腰围）＞87cm的女性人类辅助生殖技术（ART）周期的胚胎种植率、临床妊娠率和活产率相对较低，当BMI和WC联合分析时，发现二者对ART结局的影响具有累加效应，这表明腰围本身可能在肥胖相关的不孕症（如胰岛素抵抗或慢性炎症）发病机制中发挥重要作用。 越瘦越好吗？神经性厌食症患者、过度运动或严重营养不良的女性，BMI≤17.5，或者体重保持在至少低于正常体重的15%以上的水平，会出现下丘脑性闭经的症状；男性则表现为性欲减退及阳痿。 如何判断自己是不是肥胖？1)体质指数（BMI）：是评价18岁以上成人群体营养状况的常用指标。BMI=体重（kg）/[身高（m）]2我国BMI：＜18.5为体重过低；18.5~23.9为体重正常；24.0~27.9为超重；≥28为肥胖。2）腰臀比(WHR)：WHR=腰围/臀围。正常成人MHR为：男性＜0.9，女性＜0.85。超过此值为中央型（腹内型、内脏型）肥胖。 【参考文献】康桂娟，孔祥玲.肥胖对生育和不孕的影响[J].国际生殖健康/计划生育杂志,2020,39(4):329-335.     

羟氯喹（又名纷乐）【适应症】1）类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状和系统性红斑狼疮，以及由阳光引发或加剧的皮肤病变。2）调节免疫、免疫抑制、抗炎、保护血管内皮、预防血栓、降糖调脂、抗感染。 【规格】0.2g（以硫酸羟氯喹计）遵医嘱剂量用药！【用法用量】片剂为口服给予。每次服药应同时进食或饮用牛奶。羟氯喹具有累积作用，需要几周才能发挥它有益的作用，而轻微的不良反应可能发生相对较早。在光敏感疾病时，治疗应仅在最大程度暴露于日光下给予。 【作用机制】1）抗炎及免疫调节可阻止自身免疫性疾病患者自身反应性淋巴B细胞的激活，减少自身抗体的产生；下调CD4+T细胞活性[1“，抑制炎性细胞趋化、吞噬及抗原呈递；花生四烯酸是多种炎性介质的前体，羟氯喹抑制其产生，从而起到抗炎作用；抑制补体系统的活化，从而缓解APA导致的炎症反应。2）保护血管内皮，预防血栓通过花生四烯酸途径抑制血小板聚集，改善动脉壁弹性，减少血流阻力；通过激活细胞外信号调节激酶5，直接保护血管内皮；保护血管内皮，预防血栓及心脑血管并发症。3）降糖、调节血脂作用通过抑制肝脏胰岛素降解酶基因的转录改善胰岛素抵抗、抑制肝脏糖异生、改善胰岛B细胞功能，增加组织的胰岛素敏感性；改善脂谱，降低糖尿病发病率；改善胰岛B细胞功能及预防心血管疾病。4）抗感染通过抑制微生物铁吸收及碱化产生的直接毒性杀灭胞内真菌及细菌；干扰病毒脱壳及病毒蛋白的翻译后修饰过程，特别是糖基化，从而产生抗病毒作用。。抗疟、抵抗金黄色葡萄球菌、埃希菌、分歧杆菌、真菌及HIV病毒等病原体感染。5）改善紫外线皮肤损伤抑制紫外线对皮肤造成的损害；阻止紫外线诱导的皮肤细胞凋亡，对皮肤起到光保护作用。 【羟氯喹在生殖医学领域中的应用】2020年最新发布的中国系统性红斑狼疮诊疗指南亦对羟氯喹进行了推荐：若无禁忌，推荐妊娠期、哺乳期全程服用。是系统性红斑狼疮（SLE）患者的基础性用药。稳定并控制SLE病情、改善妊娠结局;治疗SLE中，减少激素用量和降低心血管损害风险；在妊娠合并抗磷脂综合征中的应用协调炎症及免疫细胞和细胞因子相互作用，避免胚胎遭受母体免疫系统攻击； 【不良反应】使用过程中，不良反应发生较少。长期用药，若发现皮疹、过敏，视觉、听觉，头痛、头晕、兴奋、情绪改变、梦魇，肢体行动异常等情况，须及时告知主治医师。 【禁忌】已知对羟氯喹过敏的患者先前存在眼睛黄斑病变的患者6岁以下儿童（200mg片剂不适用于体重小于35kg的儿童） 

【适应症】 1) 避孕； 2）调整月经周期； 3）减轻痛经; 4）对育龄女性雄激素敏感所致的中重度痤疮（有或无脂溢）及/或多毛，达英-35应用于不适宜采取局部治疗或全身抗生素治疗的痤疮。 【规格】每片含醋酸环丙孕酮2mg和炔雌醇0.035mg。 【如何服用达英-35】 调整月经周期/痤疮治疗 既往没有使用激素避孕药（过去1个月），应该在自然月经周期的第1天开始服药(即月经出血的第1天)。必须按照包装所指方向每天约在同一时间用少量液体送服。每日1片，连服21天。停药7天后开始下一盒药，其间通常发生撤退性出血（就是姨妈来了~）。通常在该周期最后一片药服完后2－3天开始出血，而在开始下一盒药时出血尚未结束。 流产后避孕 早期妊娠流产后可以立即开始服药（遵医嘱服药）。在这种情况下，不需要加用其它避孕方法。 分娩后或中期妊娠流产后 遵医嘱服药。 注：要规律服用达英-35以取得治疗效果和所需的避孕保护，并且停止其他激素避孕法。正确服用复方口服避孕药，每年的失败率约为1%。不规律服用达英-35片能导致经间期出血，并可能降低治疗和避孕的可靠性。 【漏服药的处理】 1）如果忘记服药的时间在12小时以内，对避孕的保护作用不会降低。一旦想起，就必须立即补服，同时仍应在常规时间服用下一片药物。 2）如果忘记服药的时间超过12小时，避孕保护可能降低。 漏服药的处理可遵循以下两项基本原则： 1．停止服药不能超过7天； 2．需要不间断地连服7天，以保持对下丘脑－垂体－卵巢轴的适当抑制。如果女性有漏服药物，且在随后的第一个正常停药间隔期没有发生撤退性出血，应考虑妊娠的可能。 【发生胃肠道紊乱，怎么办？】 1）如果发生严重的胃肠道不适，吸收可能不完全，那么则需要同时采用其它的避孕方法。 2）如果服药后3－4小时内发生呕吐，则吸收可能不完全。在这种情况时，可以考虑采用“漏服药的处理”的建议。如果不想改变正常的服药计划，她必须从另一盒药中取出药物补服。 【何时停药？】 调整月经周期/痤疮治疗： 使用时间取决于雌性化症状的严重程度以及对治疗的反应，通常治疗需要进行几个月的时间。通常痤疮，脂溢性皮炎对治疗的反应要早于多毛症和脱发。 避孕：避孕药，只要需要避孕而没有出现禁忌症，达英-35可以一直使用。 注意：长期用药，应该考虑到静脉血栓栓塞（VTE）风险升高！ 【哪些人禁用达英-35？】 如果使用期间，首次出现下列任何一种情况，必须立即停药。 ·出现血栓形成（静脉或动脉）或有血栓形成的病史（如：深静脉血栓形成，肺栓塞、心肌梗塞、脑血管意外）； ·存在血栓形成的前驱症状或曾有相关病史（如：短暂脑缺血发作、心绞痛）； ·累及血管的糖尿病； ·存在静脉或动脉血栓形成的严重或多重危险因素也为禁忌症； ·存在或曾有严重的肝脏疾病，只要肝功能值没有恢复正常； ·存在或曾有肝脏肿瘤（良性或恶性）史； ·已知或怀疑生殖器官或乳腺存在受性甾体激素影响的恶性肿瘤； ·未确诊的阴道出血； ·已知或怀疑妊娠； ·哺乳； ·对复方醋酸环丙孕酮片的任何成分过敏； ·复方醋酸环丙孕酮片不能用于男性。 【注意事项】 1)使用本品期间，如出现任何不良事件／或不良反应，请咨询医生。 2)同时使用其它药品，请告知医生。 3)达英-35不能用于妊娠期。如果服用达英-35期间发生妊娠，应立即停药。 4)哺乳期也禁用达英-35。醋酸环丙孕酮可进入哺乳妇女的乳汁。母亲剂量的约0.2%可通过乳汁到达新生儿，相当于剂量1mg/kg。在哺乳期，母亲每日的炔雌醇剂量的0.02%通过乳汁转运给新生儿。 5)儿童用药 ：本品只能在初潮后使用。 6)老年用药 ：不适用。本品不能用于绝经后。 7)使用达英-35类制剂，可能影响某些实验室检查结果，包括肝脏、甲状腺、肾上腺和肾功能的生化指标，(载体)蛋白血浆水平，如皮质醇结台球蛋白和脂质∕脂蛋白部分，碳水化合物代谢指标，以及凝血和纤溶指标。 所以，相关检验，需要停药后2周再检测！

【适应症】用于妊娠和哺乳期妇女钙补充剂，并帮助防治骨质疏松症。【补钙时间】孕早期，每日需要钙含量：800mg日常饮食、多晒太阳，就可以满足一天所需；孕中期，每日需要钙含量：1000mg孕中期是胎儿快速的生长期，对于钙质的需求增大，日常的饮食已经不能满足，因此要选择含钙量高的钙片补充。同时也要注意多晒太阳吸收维生素D，促进其钙质的吸收。中国营养学会建议：孕14周开始每日常规补充600mg口服钙剂，并覆盖整个孕期。孕晚期：1200mg/天哺乳期：1200mg/天最高摄入量不超过2000mg/天，避免影响铁的吸收。【推荐用法】口服。一次1片，一日1-2次。遵医嘱服用。【不良反应】1）嗳气、便秘、腹胀、腹痛、腹泻、胃肠胀气、恶心和呕吐等胃肠不适。建议饭后半小时后服用。多吃富含纤维素的水果、蔬菜，保证每日必须饮水量。2）过量服用可发生高钙血症，偶尔可发生奶-碱综合征，表现为高血钙、碱中毒及声功能不全（因服用牛奶及碳酸钙或单用碳酸钙引起）。【禁忌】高钙血症、高尿酸血症禁用。过敏者禁用。【注意事项】1）不宜与洋地黄类药物合用；2）大量饮酒和咖啡以及大量吸烟，俊辉抑制钙剂吸收；3）与苯妥英钠类及四环素类同用，二者吸收减低；4）维生素D、避孕药、雌激素能增加钙的吸收；5）如果正在使用其他药物，请咨询医师或者药师。6）心肾功能不全者，慎用！

【适应症】1）镇痛、解热；可换届轻度或中度的疼痛，如头痛、牙痛、神经痛、肌肉及月经痛，也可用于感冒和流感等退热。但是，仅能缓解症状，不能治疗引起疼痛和发热的病因，因此，需要同时应用其他药物对病因进行治疗。2）抗炎、抗风湿：为治疗风湿热的常用药物，用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降，但不能去除风湿热的基本病理改变，也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3）关节炎：除风湿性关节炎外，也用于治疗类风湿关节炎，可改善症状，但须同时进行病因治疗。4）抗血栓：对血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成。5）儿科用于皮肤黏膜淋巴结综合征（川崎病）的治疗。【用量】遵医嘱用药【不良反应】一般用于解热镇痛的剂量很少引起不良反应。长期大量用药（如治疗风湿热），尤其当药物血浓度＞200ug/ml时，较易出现不良反应。血药浓度愈高，不良反应愈明显。1）较常见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛（由于对胃黏膜的直接刺激引起）等胃肠道反应，停药后多可消失。2）中枢神经：多在服用一定疗程后，出现可逆性耳鸣、听力下降等。3）过敏反应：遗传和环境因素可能导致阿司匹林哮喘。4）肝肾功能损害：与使用计量有关。【用药禁忌】1）对阿司匹林肠溶片过敏者。2）活动性溃疡或其他原因引起的消化道出血者。3）血友病或血小板减少症。4）有阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏史者，尤其是出现哮喘、神经血管性水肿或休克者。5）65岁以上老年人，肝肾功能不良者慎用。 【如何服用】阿司匹林肠溶片建议最好是空腹服用。其他剂型的阿司匹林，为了避免胃肠道副作用，可以餐后服用。服药时间，相对固定就可以。 【用药注意】患者在服用阿司匹林期间，如果频繁出现牙龈出血、阴道出血等情况，则建议停药，并咨询主诊医生能否继续服用药物。

【适应症】首选用于单纯饮食及体育锻炼控制血糖无效的2型糖尿病。对于成人，可以用于单药治疗，也可与磺脲类药物或胰岛素联合治疗。孕妇及哺乳期妇女不推荐使用二甲双胍。【使用方法】为减少胃肠道并发症的发生，也为了使用最小剂量的药物使患者的血糖足以控制，应从小剂量开始服用，逐渐增加剂量。须在医生指导下用药！【不良反应】初始治疗时，最常见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻、腹痛和食欲不振，大多数患者通常可以自行缓解，缓慢增加剂量可提高胃肠道耐受性。其他常见不良反应有味觉障碍。罕见不良反应：1）长期服用二甲双胍可能减少维生素B12吸收，若患者出现巨幼红细胞贫血时可考虑该因素。2）导致肝功能检验异常，停用二甲后恢复正常。3）皮肤反应：例如红斑、瘙痒、荨麻疹。4）乳酸酸中毒。乳酸酸中毒是一种非常罕见且严重的并发症，常见于长期禁食、酮症酸中毒、肾功能急性恶化、患有心肺疾病或败血症的患者，或者同时服用降压药、利尿剂、和非甾体抗炎药(NSAIDs)等可以引起肾功能急性受损的药物。如出现腹痛、呼吸困难、肌肉痉挛、衰弱和体温降低，一定要及时就诊！ 

【在生殖中的作用】辅酶Q10最早于1957年由美国的Crane教授在牛心线粒体中发现，是体内强有力的抗氧化剂。人体中辅酶Q10主要来源于自身合成和外源性补充，其含量在20岁左右达到高峰，此后随着年龄的增加而逐渐下降。由于辅酶Q10具有清除自由基、抗细胞凋亡、稳定细胞膜、减少氧化应激、提高机体免疫力等作用，且其具有无毒、无致畸和无明显副作用的优点，受到了越来越多基础研究者和临床工作者的关注。辅酶Q10现已经广泛应用于神经系统、心血管系统、肿瘤等疾病领域。在女性生殖中的作用包括：1）抗氧化作用：清除自由基作用、与其他抗氧化剂的协同作用、抗细胞凋亡作用、稳定细胞膜的作用；2）氧化应激与减缓早发性卵巢功能不全作用；3）修复卵母细胞线粒体基因表达，改善线粒体功能，延缓卵巢储备功能的衰竭，提高排卵率，改善妊娠结局作用；4）辅酶Q10的补充可以保护卵巢免受氧化应激的损伤，可以通过改善线粒体功能来提高卵巢的储备功能。5）辅酶Ｑ10联合生长激素用于IVF-ET患者备孕期营养补充效果良好，能显著改善性激素水平，提升卵泡质量，改善IVF-ET结局，提高妊娠成功率。【推荐用法】一次1粒，一日3次，饭后服用。【不良反应】可有胃部不适，食欲减退，恶心、腹泻、心悸，偶见皮疹。注：孕期须在医生指导下用药！ 【参考文献】1）李小君，李春明，马麟娟，周坚红.辅酶Q10的补充可以保护卵巢免受氧化应激的损伤，可以通过改善线粒体功能来提高卵巢的储备功能[J].中华生殖与避孕杂志,2018,38(7):606-609.DOI:10.3760/cma.j.issn.2096-2916.2018.07.0182）金晔，刘东婷，张惠娟，韩宝生，樊桂玲.辅酶Q10联合生长激素用于体外受精-胚胎移植备孕期营养补充及对卵泡质量的影响[J].中国药业，2020,29（5）：149-151.

【适应症】1）预防胎儿先天性神经管畸形；2）妊娠期、哺乳期妇女预防用药。【推荐用法】1）预防胎儿先天性神经管畸形：口服，育龄妇女从计划怀孕时期至怀孕后3个月末，一次0.4毫克，一日1次；2）妊娠期、哺乳期妇女预防用药：一次0.4毫克，一日1次。特殊用法，须遵医嘱用药！【不良反应】不良反应较少，罕见过敏反应。长期用药可出现畏食、恶心、腹胀等胃肠道症状。大量服用叶酸时，可使尿液呈黄色。【注意事项】1）请严格按照用法用量服用，如需加量，请咨询医师。2）用药期间，服用其他含有叶酸的复合维生素类药物或保健品请咨询医师。3）大剂量叶酸会使癫痫发作的临界值明显降低，并使敏感患者发作次数增多。4）过敏者禁用。5）用药期间，服用其他药物，请咨询医师。