2024年4月15日至21日,正值第30个全国肿瘤防治宣传周,其主题定为“综合施策科学防癌”。4月17日是世界肿瘤日,为了提升公众的防癌抗癌意识,陆军军医大学新桥医院肝胆外科携手中国抗癌协会加速康复肿瘤外科专委会,于4月16日在新桥医院门诊大楼举办了一场主题为“肝胆佑健康”的世界肿瘤日专题患教会。此次活动旨在通过科普教育,帮助肿瘤患者及其家属了解如何科学饮食,以更好地支持治疗和康复。专题患教会活动伊始,肝胆外科李靖教授率队亮相,他通过生动的讲解和互动问答,向在场的患者及家属深入浅出地介绍了肝胆胰肿瘤的生理病理、健康饮食的重要性以及适合肿瘤患者的养身操。李靖教授强调,科学饮食是肿瘤患者康复过程中不可或缺的一环,合理的营养摄入能够增强患者的免疫力,提高治疗效果。李靖教授细心回答患者问题专题健康教育王峥医师专题授课随后,肝胆外科的王峥主治医师和张丽、张悦护士围绕肿瘤患者饮食问题展开详细讲解。他们结合患者需求,分别就肝癌疾病饮食、肿瘤患者饮食注意事项以及水果的选择等方面进行了专题授课。王峥主治医师特别指出,患者在接受靶向药物或化疗治疗期间,某些食物,尤其是某些含有特定成分的水果,可能会影响药物的疗效,因此患者在选择食物时需格外谨慎。唐艺宸医师专题授课此外,唐艺宸副主任医师就胰腺癌的诊治与治疗进行了专题讲座,他强调了健康生活方式在抗癌过程中的重要性,并鼓励患者及家属积极面对疾病,树立战胜病魔的信心。耳穴埋豆+健康操练耳穴埋豆健康操练活动现场气氛热烈,患者及家属纷纷就自己的疑虑和困惑向医护人员咨询。医护人员耐心解答,为他们提供了个性化的建议和指导。李文敬护士还进行了中国传统拍八虚、八段锦、养肝操的示范教学,帮助患者及家属通过运动调节身心,促进康复。新桥医院肝胆外科郑璐主任表示,此次患教活动不仅提高了公众对肝胆胰肿瘤的认知度,也展现了新桥医院肝胆外科医护人员的专业素养和人文关怀。未来将继续举办更多类似的科普活动,为广大患者提供更加优质、全面的医疗服务,共同为抗击肿瘤、守护健康贡献力量。健康小科普肿瘤患者饮食指南:如何科学“吃”出健康?肿瘤患者饮食一直是患者和家属关注的焦点。如何吃、吃什么,关乎患者的康复速度和治疗效果。在这场专题患教会中,医护人员用科学知识和实际案例为肿瘤患者及家属解答了饮食方面的困惑,我们就来聊聊肿瘤患者的饮食之道。01|误区澄清少吃不能“饿”死肿瘤细胞很多人误以为少吃或不吃就能饿死肿瘤细胞,这其实是个误区。肿瘤细胞比正常细胞更需要营养,而且肿瘤患者往往存在营养不良的问题。绝食不仅不能饿死肿瘤细胞,反而可能加速肿瘤进展,让患者无法耐受后续治疗。02|水果选择适量摄入,红榜推荐根据《恶性肿瘤患者膳食指导原则》,推荐肿瘤患者每日水果摄入量在200g~300g之间。以下是一些特别适合肿瘤患者的水果:· 蓝莓:有助于减缓肿瘤生长速度,对乳腺癌患者尤其有益。· 苹果:富含纤维素和维生素,对缓解化疗副作用有一定帮助。· 草莓:含有抗癌成分,能消除细胞间的紧张状态,对肿瘤患者有益。03|水果会影响靶向药物的吸收吗?患者在服用靶向药物时,需要特别注意某些水果中的呋喃香豆素成分,它会干扰药物的代谢。例如,西柚和某些柑橘类水果含有丰富的呋喃香豆素,患者在服药期间应避免食用。04|化疗期间的水果选择化疗患者同样需要注意水果的选择。菠萝、香蕉和红枣都是化疗期间的推荐水果。菠萝有助于改善血液循环,香蕉能预防便秘并改善电解质紊乱,红枣则含有抗癌成分,有助于缓解化疗引起的白细胞降低等问题。05|肝脏肿瘤患者的水果选择对于肝脏肿瘤患者来说,草莓、蓝莓和桑椹是不错的选择。草莓能促进体内重金属的排出,保护肝脏健康;蓝莓中的锦葵色素具有抗癌作用;桑椹则能预防脂肪肝对肝细胞的损伤。
为什么要术后放置引流管?引流管留置 是肝胆外科手术中的常见措施,对患者预后恢复与病情改善等多方面均具积极作用。科学合理有效的引流管护理,对患者早日康复健康,减少手术后并发症,提高护理质量,提高患者生活质量具有其重要意义。 护理要点妥善固定:固定好引流管,预留一定长度,方便病人活动,避免牵扯引起疼痛。 有多根留置管的病人应逐根梳理并妥善固定,方便观察。引流通畅:保持引流管通畅,避免引流管反折受压,经常挤捏引流管,防止堵塞观察引流液,注意引流液的量、颜色、形状,如有异常,及时告知医护人员。防止感染:•引流袋应低于引流管口,防止逆行感染•引流袋应定期更换,保持引流管周围皮肤清洁及敷料的干燥,若敷料处有血液、 渗出物、分泌物污染,请及时告知医护人员更换•若不慎致引流管连接处脱开,不能自行连接,请立即告知护士•鼓励早期活动,利于有效引流,有助于尽早拔除引流管,减少感染机会•补充营养,增强抵抗力注意事项病人变换体位(翻身、活动、进食、排便)时:•检查管路固定是否牢固•引流装置是否妥善放置在正确位置•预留适宜长度,防止牵拉病人下床或外出检查时:•引流袋过满时,及时处理•引流袋妥善固定,位置低于穿刺点•预防跌倒,防止导致管路滑脱告知医护人员出现以下情况时,及时通知医护人员•管路固定装置或敷料有污染、卷边、松散、潮湿时•留置管穿刺点有渗血、渗液,有红肿热痛或严重瘙痒时•病人烦躁、约束处肢体异常时•留置管路不适症状加剧,或无法忍受时•留置管不慎脱出时医生引流管什么时候可以拔除呢?每个人的手术部位不同,引流管的放置时间也会不同。术后2-3天,会根据引流液的情况进行早期拔管评估,在明确无胆漏、出血、腹腔感染的情况下会尽早拔除引流管。我们的联系电话:023-68774606
肝胆患者术后饮食指南医生,哪些食物可以吃呐?医生,我吃的这些食物营养够吗?医生,我能吃鱼吗?医生,我能吃xxx...?以上是不是临床上经常听到患者询问的问题,也是肝脏术后患者最困扰的问题。对肝病的患者来说,饮食的健康是非常重要的,我们要知道食物的种类及进餐数量,少吃多餐,利于消化和吸收:普通饮食(3次/日)软质饮食(3-4次/日)半流质饮食(5-6次/日)流质饮食(6-7次/日)肝癌术后饮食提示1、平衡饮食:肝病消耗较大,必须保证有足够的营养。衡量病人的营养状况的好坏,最简单的方法就是能否维持体重。而要使体重能维持正常的水平,最好的办法就是要保持平衡膳食,要求病人还应多食新鲜蔬菜,而且一半应是绿叶蔬菜。2、脂肪与蛋白质:高脂肪饮食会影响和加重病情,而低脂肪饮食可以减轻恶心、呕吐、腹胀等症状。患者食欲差,进食量少,如果没有足够量的平衡膳食,必须提高膳食的热量和进食易于消化吸收的脂肪、甜食(如蜂蜜、蜂王浆)、蔗糖以及植物油、奶油等,但糖尿病患者要忌糖。病人应多吃富含蛋白质的食物,尤其是优质蛋白质,如瘦肉、蛋类、豆类、奶类等,以防止白蛋白减少。但是在肝功能不好时,要控制蛋白质的摄人,以免过多进食蛋白质诱发肝性脑病。3、维生素:维生素A、C、E、K等都有一定的辅助抗肿瘤作用。维生素C主要存在于新鲜蔬菜、水果中。胡萝卜素进入人体后可转化为维生素A,所以肝病者应多吃动物肝脏、胡萝卜、菜花、黄花莱、白菜、无花果、大枣等。同时还应多吃些新鲜蔬菜和水果,如萝卜、南瓜、竹笋、芦笋、苹果、乌梅、猕猴桃等。4、无机盐:无机盐即矿物质。营养学家把无机盐分为两类:常量元素,如钙、钠、钾、磷、铁等;微量元素,如硒、锌、碘、铜、锰、锗等。科学家发现,硒、镁、铜、镁、铁等矿物质具有抗癌作用。肝病者应多吃含有抗癌作用微量元素的食物,如大蒜、香菇、芦笋、玉米、海藻、海带、紫菜、蛤、海鱼、蛋黄、糙米、豆类、全麦面、坚果、南瓜、大白莱、大头菜和动物的肝、肾以及人参、枸杞子、山药、灵芝等。5、易消化、开胃食物:病人多有食欲减退、恶心、腹胀等消化不良的症状,故应进食易消化食物,如酸梅汤、鲜橘汁、果汁、姜糖水、面条汤、新鲜小米粥等,以助消化而止痛,进食切勿过凉、过热、过饱。病人常见恶心、呕吐、食欲不振,宜食开胃降逆的清淡食物,如杏仁露、藕粉、玉米糊、金橘饼、山渣糕等易于消化的食物,忌食重油肥腻。6、益气养血:肝脏术后患者多因伤及气血而致全身乏力、四肢酸软、纳差自汗,应以益气养血为主。可食用鲫鱼汤、乌鸡汤、人参茶、桂圆、银耳、甲鱼,忌食坚硬生冷食物。
技术无止境探索无止境创新无止境由微创联播与重庆新桥医院肝胆外科联合打造的系列学术栏目《新·无止镜》正式上线!栏目重点聚焦学术前沿、疾病诊治、技术应用等热点问题,旨在为广大同道提供一个学习、交流的平台,搭建一座知识传递和学术交流的桥梁。《新·无止镜》上线后,将推出“远程查房、手术直播、学术讲坛”等多种形式的学术专栏与系列直播,多维度打造立体式学术交流平台,增进广大外科医师的学术交流。1、远程查房以重庆新桥医院肝胆外科为中心,联动西南地区及全国肝胆胰外科同道,利用5G互联网技术远程连线,进行在线病例研讨、手术方案选择、围手术期管理经验分享。旨在提高肝胆胰外科医生的诊疗水平和手术技能,推动肝胆胰外科手术标准化、规范化操作;同时借助5G数字化诊疗应用新突破,打破时间和空间限制,推动医联体联盟单位实现优质诊疗理念、手术技术、专家资源互通互联,深化学科共建。2、手术直播解读热点术式,聚焦肝胆胰外科手术操作中的关键点、难点、操作技巧,见微知著,真研实修,促进肝胆胰外科领域的学术交流和技术进步。3、学术论坛定期邀请国内肝胆胰外科领域专家,聚焦国内外肝胆胰外科的进展及热点、难点问题、疑难病例进行讨论,交流诊治经验及推广新理论、新技术、新方法,为肝胆胰外科界提供一个高质量学术科研与技能交流平台。每期栏目将会通过「微创联播」平台公众号推文、上课提醒、微创学习社区站内banner、精品专题、重庆肝胆外科学术联盟交流群等多重渠道发布通知,致力于为全国外科医生提供一个相互学习、交流、分享、进步的平台。新无止,镜相连,述肝胆,共精进。《新·无止镜》邀请广大外科同道同游学术瀚海,尽览外科精粹!
由微创联播与重庆新桥医院肝胆外科联合打造的系列学术栏目《新·无止镜》栏目已正式上线,栏目重点聚焦学术前沿、疾病诊治、技术应用等热点问题,旨在为广大同道提供一个学习、交流的平台,搭建一座知识传递和学术交流的桥梁。胜日寻芳泗水滨,无边光景一时新。大地回春,万物复苏,为您奉上《新·无止镜》栏目4月活动日程,另有远程查房招募计划邀您参与!4月11日「手术直播」第1期《新·无止镜》手术直播第1期即将重磅来袭!将由重庆新桥医院郑璐教授团队演示腹腔镜肝切除术,黄小兵教授团队演示腹腔镜胰十二指肠切除术。本期直播将在「2024西南地区肝胆胰疾病诊治学术会议暨重庆市中西医结合学会肝胆外科专委会年会」上同步进行,敬请关注微创联播相关直播入口~4月16日「远程查房」第1期远程查房第1期为重庆新桥医院&重庆大学附属三峡医院专场,两院肝胆外科团队将进行在线病例研讨,为大家分享精彩的细节干货——手术方案选择,鉴别诊断经验分享,术中操作要点,围手术期管理经验交流……深度与广度兼具,共谋高质量学科建设发展之道。向“新”而行招募令! 4月16日「远程查房」第1期 向“新”而行招募令!
肝功能“正常”≠ 没有肝癌 慢性乙肝感染是我国肝癌的主要病因,约占86%,因此,乙肝患者要积极预防肝癌发生。很多人觉得,只要肝功能检查正常,就证明自己肝脏很健康。然而,令人意想不到的是,有些乙肝患者的肝功能一直正常,却最终被确诊为肝癌。而且,肝癌早期患者肝功能也可能“正常”。 新桥医院肝胆外科郑璐教授提醒,很多人错把肝功能当成肝癌的指标,以为肝功能正常就可高枕无忧,其实不然。他呼吁,肝癌高危人群尤其是乙肝表面抗原阳性的患者,每半年做一次常规风险筛查“腹部超声+甲胎蛋白”,每一年做一次加强风险筛查“MRI和/或CT检查”。肝功能正常不意味着无肝癌风险 乙肝患者中,肝功能异常是常见的现象,往往与肝炎的活动性和病程相关。然而,即使肝功能正常,乙肝病毒仍会继续对肝脏造成慢性损伤,增加了患肝癌的风险。肝功能正常并不意味着肝癌风险为零,仍需要警惕。乙肝病毒与肝癌发展的关系 乙肝病毒感染是导致肝癌的主要原因之一。乙肝病毒导致肝脏细胞的炎症和损伤,形成慢性病毒性肝炎,进而诱发肝细胞癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)。即使肝功能正常,病毒仍在肝脏内潜伏,并可能引发癌变。其他危险因素的影响 乙肝病毒感染本身是患肝癌的重要危险因素,但并非是唯一的因素。其他因素,如乙肝病毒基因型、病毒载量、共感染其他病毒(如丙肝病毒)等,也会对肝癌的发展起到重要的作用。这些因素可能解释了肝功能正常的乙肝患者仍然患上肝癌的情况。 个体差异和遗传因素的影响 每个人对乙肝病毒的反应和肝癌的发展都存在个体差异。有些人可能具有更强的免疫系统应对乙肝病毒感染,从而减少了患肝癌的风险。 相反,某些个体可能存在遗传上的易感性,使得即使肝功能正常,也更容易发展为肝癌。 肝功能正常并不意味着肝癌风险为零。乙肝病毒感染对肝脏的损害和肝癌的发展具有潜在的风险。 除乙肝病毒感染外,其他危险因素、个体差异和遗传因素也可能对肝癌的发展起到重要作用。 甲胎蛋白升高或为原发性肝癌“示警” “正常人的血清甲胎蛋白含量极低,当甲胎蛋白检测显示含量明显升高时,需要警惕原发性肝癌”。郑璐教授提醒,乙肝检测可以排查机体有无感染乙肝病毒以及病毒的复制量,“如果乙肝表面抗原呈阴性,说明乙肝病毒感染的可能性很小,患肝癌的可能性可排除一大半”。最后,B超、CT检查可以检查肝脏有无肿块等异常。因此,乙肝患者应定期接受肝癌筛查和监测,以便早期发现、早治疗。 治疗:个体化、全程化 一旦确诊肝癌,必须早治疗。治疗肝癌有多种手段。其中,肝切除术仍然是目前最有效的根治性手段。郑璐教授指出,我们对原发性肝癌患者实施全程医护一体化管理模式,根据患者病情,制定个体化治疗方式,以提高总体疗效。针对肝癌的治疗手段有很多:局部治疗包括手术切除、射频治疗、介入治疗等,全身治疗方法包括化疗、免疫治疗以及分子靶向治疗等。只有合理应用各种治疗手段,优化各种治疗手段在每个肝癌患者综合治疗中的前后顺序,才能达到改善肝癌患者生存质量,延长患者生存的目的。
一、脂肪肝的两大误区1、瘦子不会得脂肪肝我们每天摄入的食物被肠胃消化、分解、吸收,然后又经肝脏处理、合成、转化成身体所需的能量物质等,再输送到身体各个部位。如果营养摄入过多,那么肝脏合成的脂肪就多;肝
肝病多为慢性疾病,合理的用药加上良好的生活保健,大大提高疾病恢复效果。《黄帝内经》中说,肝,主将军之官,谋略出焉,主疏泄。所以肝气要常常疏导,肝气不易郁结,肝功越来越好,精气神也越来越足,每天一套《养肝操》,肝脏更健康。一起来学吧。动作分解每天坚持《养肝操》,帮助肝脏更健康。01夹击运动 肝气不畅,其气流于腋下,夹击运动有疏通腋下堵塞的作用。02扩胸运动 帮助肺部吸入清气,吐出浊气,疏通肝胆之气。03上下摆臂 肝经循行两胁及腹部,帮助肝气调顺、气血通畅、精神愉悦。04左右开合扩胸 刺激双手掌,调节气血,改善肝血阻络。05空心拳敲打 敲打大腿外侧,疏通经络,促进血液回流,肝气运行。
胰腺癌是消化道常见恶性肿瘤之一,在“肿瘤届”素有“癌症之王”的称号,由于起病症状隐匿且不典型,常常一发现就来势汹汹,给治疗增添很大难度。近日,陆军军医大学新桥医院肝胆外科唐艺宸副主任医师、贺永刚主任助理及黄小兵教授手术团队成功为一名伴发急性腹膜炎的91岁高龄胰腺癌患者施行胰头肿瘤根治术,患者12天后出院。这也是目前该院收治的接受此类手术年龄最长的患者。“患者袁爷爷就诊时营养状态差,进食量减少,体重减轻约10kg。出现梗阻性黄疸伴腹膜炎,情况严重。”袁爷爷入科后,黄小兵教授立即组织团队医师对患者的进行了查看并进行了详尽的分析。凭借丰富的经验和CT提示,怀疑其为胰腺癌。早前,袁爷爷出现症状后,外院曾以“梗阻性黄疸”对其进行治疗,症状无明显好转,突发上腹部剧烈疼痛后转入我院肝胆外科继续治疗。根据腹部CT提示,袁爷爷的肿瘤处于可切除范围,手术指征明确,只有尽快实施胰头肿瘤根治术才能根治顽疾。难点在于,袁爷爷已经91岁,属于超高龄患者。胰头肿瘤根治术是腹部外科最复杂的手术之一,由于涉及多个器官切除及多个消化道吻合重建,对于身体基础情况较好的患者都是挑战,更何况有合并症的超高龄患者。黄小兵教授介绍,像袁爷爷这样的高龄合并高度恶性肿瘤患者实施此类手术,需攻克两大难关:一是高龄患者存在心、肺、肾等器官功能衰退,手术和麻醉耐受性差,增加了麻醉和围手术期管理的难度;二是高龄患者术后恢复慢,合并症导致患者术后更易发生胆漏、胰漏、出血、多器官功能衰等致命并发症,对医生技术、术后管理提出了极高的要求。在黄小兵教授MDT团队的协作下,通过缜密的术前检查快速对袁爷爷病情进行了全方位的评估,从手术的入路、切除难点、术中液体量管理、保护患者心肺功能,到手术结束后的麻醉复苏、围手术期管理,为患者制定一系列整体详尽的治疗护理措施。手术当天,在麻醉科的密切配合下,经过5个小时的紧张奋战,袁爷爷顺利进行了胰十二指肠联合淋巴结整体化切除,并完成了消化道重建,在医护人员的精心治疗和护理下,袁爷爷各项生命体征稳定,无并发症,住院12天后恢复出院。肝胆外科郑璐主任介绍道:“随着人口老龄化的加剧,老百姓的高质量就医需求的增加,对于高龄肿瘤患者的疾病治疗不能仅仅停留在姑息治疗。新桥医院肝胆外科MDT团队在超高龄伴有复杂合并症的手术领域具有丰富的临床经验,已经成功完成了多例高龄肝脏肿瘤、胆道肿瘤、胰腺肿瘤等高难度、高风险手术,此次为91岁的袁爷爷成功手术也将为更多高龄老人积极抗癌增添信心。”
全国爱肝日丨专家提醒别让这些行为伤到“小心肝”3月18日是第24个“全国爱肝日”,今年活动主题是“早防早筛,远离肝硬化”,为进一步提高全民爱肝护肝的科普知识,陆军军医大学新桥医院肝胆外科医护团队在该院门诊部健康教育园地开展了“爱肝护肝、你我同行”公益活动,通过免费为市民问诊、诊疗及科普宣教提高大众爱肝护肝意识,远离肝病。新桥医院肝胆外科主任郑璐教授介绍,肝脏是人体最大的解毒器官,也是新陈代谢最旺盛的器官。承担着合成、分解及储存物质等重要功能,但要伤害它却很容易。结合大量临床病例可以发现,下面这些行为对肝脏损伤最大,应值得大家警惕。1、胡乱吃药除了医师处方药,避免自行服用其它药物,因为服用多种药物容易产生药物交互作用,影响肝脏代谢药物能力。有肝病的人就医时,应告知医师他目前正在服用的所有药物,作为医师处方时的参考。2、爱吃油腻食物适当地摄入含脂肪的食物可以供给我们人体以能量,维持人体的正常生理功能。但是,吃太多脂肪含量高的油腻食品则是健康饮食的禁忌。3、久坐不动电脑、电视、汽车让人久坐不动,令许多人关节肌腱韧带僵硬,失去柔韧灵活,使肝脏条达系统不畅通。所以,我们经常会觉得,越是坐着,越是不运动,人就会越是郁闷或脾气暴躁。4、过度吸烟饮酒烟中含有的尼古丁和酒的代谢产物乙醇对肝脏来说极其不利。而且饮酒会提高发生脂肪肝、酒精性肝病的机会,抽烟的危害首先在于烟草产生的烟雾中含有上千种有害物质,被吸入人体后,对多种内脏器官包括肝脏都有不同程度的损害,是导致疾病、诱发癌症的主要危险因素之一。食用加工食品这些“食物”通常是热量高、缺乏营养素、高淀粉及高脂肪,并且充满化学物质,对人体的肝脏是百害而无一益。6、心情郁结肝气郁结或快或慢会反映出一系列躯体疾病:胃痛、腹痛、头痛、胸闷、色斑、高血脂、脂肪肝、高血压等等。一般人往往经不起多次大怒激愤的情绪冲击,会导致肝气横逆、肝阳暴涨。7、睡眠不足如果睡眠不足,该休息的时候不休息,这样就会引起肝脏血流相对不足,影响肝脏细胞的营养滋润,导致抵抗力下降。此外,专家还特别提醒,肝病在发展前期不会有明显不适,所以难以发现,肝病的早期信号一般包括面色晦暗、皮肤发黄及消化道症状等,当身体出现下面这些信号时,应及时就医。①面色晦暗:肝病导致面部暗淡无光泽,面如死灰,在睡眠状况良好的情况下出现的黑眼圈也是慢性肝病患者可能出现的早期症状。②皮肤发黄:多在畏寒、发热、恶心、呕吐、肝痛、乏力等症状发生后发生,突然出现了皮肤变黄等现象,则表明患者有可能为急性黄疸肝炎,若已是慢性肝炎患者出现皮肤、眼白变黄则表明病情加重。③消化道症状:肝病早期可能出现厌油腻、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或便秘等消化道症状。专家提醒,肝病早期信号还有容易疲倦及注意力不集中等。一旦出现上述不适症状,建议及早就医,明确病因。