昆虫叮咬,可不是留下“红包”这么简单丘疹性荨麻疹又称麻疹样苔藓、婴儿苔藓,是一种常见容易复发的过敏性皮肤病,主要与昆虫叮咬有关,好发月份同昆虫的活跃季节及环境相一致,实际上,本病即为虫咬症,主要集中在4~10月份,且与年龄有密切关系,好发于1~7岁的儿童,其他各年龄段也均有发病 丘疹性荨麻疹的皮损很典型:发于躯干、四肢伸侧的群集或散在的略带纺锤形的风团样丘疹,绿豆至花生米大小,可有伪足,顶端常有小水疱;一般幼儿患者红肿明显,可见较大的水疱,新旧皮损常同时存在,剧烈瘙痒可影响睡眠,搔抓可引起继发感染,一般病程约1~2周,皮疹消退后可留下暂时性色素沉着。简单的说,丘疹性荨麻疹是春夏多见,昆虫叮咬造成的,瘙痒为主要症状,皮损较单一的疾病,其皮损不是红色的小山丘一样,水肿性的丘疹,就是上述特点的丘疹顶端还有水疱,即丘疱疹。 该病需要有曾接触过昆虫唾液的经历,即为先致敏,然后过10天左右,再次被叮咬而过敏发病,反复叮咬还可产生反复过敏后脱敏的作用,即被反复叮咬后,机体刚开始仍出现皮损和瘙痒,但随着被叮咬次数的增加,机体的反应逐渐下降,最后可不再出现风团样丘疹或丘疱疹,也没有瘙痒,所以经历多个夏天的成年人一般较少发生丘疹性荨麻疹,而在幼儿多见。 丘疹性荨麻疹既然是一种由昆虫叮咬造成的过敏性和瘙痒性疾病,那么它的治疗也就有针对病因的治疗,及针对症状的治疗了。该病的病因治疗包括:1.注意个人及环境卫生,加强对家居环境中的昆虫的消杀,以及防止昆虫叮咬,穿长袖的衣裤和袜子或随身使用驱虫物品;2.口服抗组胺药,如盐酸左西替利嗪口服液、氯雷他定等; 3.局部外用激素乳膏或其他抗炎抗过敏乳膏,减轻过敏,如卤米松乳膏、氟分那酸定酯乳膏和复方樟脑乳膏等;4.舌下含服多价昆虫抗原脱敏治疗;5.以及内服中药等;该病的对症治疗则包括:1.使用含薄荷或迅速其他止痒成分的乳膏,如复方樟脑乳膏等;2.火针治疗等,上述方法各有利弊,在这里就不再赘述了。 对于非敏感皮肤处的丘疹性荨麻疹的治疗,除了注意个人及环境卫生和防止叮咬,酌情口服抗组胺药之外,还可联合外用激素乳膏和复方樟脑乳膏,操作简单,疗效佳,因为激素乳膏可从根本上减少过敏物质和减轻水肿,但起效需要一定时间,这期间联合使用复方樟脑乳膏,可迅速止痒,如此就达到了标本兼治的目的,该药主要成分为樟脑、薄荷脑、水杨酸甲酯、苯海拉明、葡萄糖酸氯己定和甘草次酸,其中樟脑、薄荷脑可迅速止痒,可以使皮肤产生清凉感以减轻不适疼痛,以及局部止痛作用,而苯海拉明、葡萄糖酸氯己定和甘草次酸还可以直接抑制过敏反应。6种有效成分组成的复方樟脑乳膏,对治疗虫咬皮炎、丘疹性荨麻疹疗效确切 昆虫叮咬引起的虫咬皮炎可不只是皮肤“红包”这么简单,还有可能引起瘙痒,严重时甚至可能出现全身发热、疲乏困倦等不适症状,不能以为只是留下“红包”这么简单就忽视了。 邦邦工作室特别制作,转载请联系授权 内容审核:皮肤科医生张力文
水源性角化症是一种少见的角化性疾病,表现为遇水后,接触水的手足突然出现半透明至白色肿胀的扁平丘疹或斑块 ,多对称性分布,伴或不伴痛痒 、胀 痛 、烧灼或紧绷感,常伴有手足多汗及小汗腺开口扩张,与水温无关,局部干燥后,皮损消失或改善 但随着发病的时间延长,手足皮肤逐渐出现明显的增厚,粗糙,局部有异味等表现。 水源性角化症的病因机制,目前认为与皮肤屏障功能丧失,表皮细胞角化紊乱有关,多数的治疗方案是在下面多种药物中,或单一或组合使用:糖皮质激素乳膏、尿囊素乳膏、含水杨酸等角质剥脱成分的乳膏,或维A酸乳膏等,部分患者效果较好,但部分患者效果不佳,甚至出现了潮红加重,瘙痒加剧等情况,因为单纯外用上述任何药物均不能很好地,同时解决以上2个问题,并且药物本身也有不良反应,而简单将2种药物混合外用时,药物之间又会相互影响,导致疗效降低。 在这里,给大家推荐一种外用乳膏,商品名是金纽尔(复方丙酸氯倍他索乳膏),治疗水源性角化症,可以从发病机理上同时解决2个方面,所以疗效好,见效快,副作用也较少。 金纽尔由中国医学科学院皮肤病研究所研发、江苏知原药业生产的治疗银屑病的国家一类新药,该药是一种复方制剂, 其主要组分为0.05%的丙酸氯倍他索和0.025%维A酸,属于含维A酸的强效糖皮质激素乳膏,通过独特的技术,将2种药物有机的结合在一起,下面先简单介绍一下两种组分的功效和不良反应。 丙酸氯倍他索是一种抗炎药物,可抑制局部多种细胞的增生,收缩因炎症等因素导致的血管扩张,从而减少渗出,对于多种疾病所致的局部红丘疹、斑块、水肿、潮红、毛细血管扩张(俗称红血丝)和鳞屑等均有较好效果,但若长期外用,则又会出现表皮萎缩变薄,血管扩张和诱发感染等问题。而维A酸则是一种用途非常广泛的药物,局部使用时,可双向调节皮肤角化,既可使增生的皮肤减少增生,又可以让萎缩的皮肤恢复正常厚度;可促进局部皮肤的新陈代谢;可减少局部的色素沉着,所以维A酸一般可用在如银屑病、寻常疣、日光性老化,色素沉着等疾病上,但该药同样有不良反应,局部使用时,有刺激症状和光敏性,会导致局部瘙痒、灼热或潮红等情况出现。 讲到这里,大家应该就明白了吧,将丙酸氯倍他索和维A酸有机的组合于金纽尔中,可使两种药物可取长补短,协同发挥作用,所以,金纽尔适用于绝大多数水源性角化症的患者,可迅速减轻患者手足的瘙痒,使手足皮肤逐渐恢正常厚度,不再粗糙,可恢复局部屏障功能,使手足皮肤不再吸收过多水分。不过需要强调的是金纽尔毕竟是含有强效糖皮质激素乳膏,不宜长期使用,病情明显缓解后,最好逐渐停用,再同时给予尿囊素等软膏外用。