朱新旺医生的科普号

治疗前丹东来患者杜xx，腹膜透析1年余。腹透超滤量为负400至750ml每天，伴浮肿，高血压，气短。术前x光提示腹透管漂管。治疗中中国医科大学附属第一医院肾内科及腹透中心朱新旺医生，采用不开刀，无创式，介入复位技术，将腹透管复位。治疗后治疗后7天腹透管复位成功，超滤正常，浮肿缓解。

治疗前肥胖患者，腹膜透析置管术后2个月。超滤困难，浮肿加重。查盆腔X光提示腹透管漂管。治疗中中国医科大学附属第一医院肾内科腹透中心朱新旺医生，不开刀不手术，利用导丝无创复位漂管的腹透管。治疗后治疗后7天患者恢复正常腹透。超滤量500到700ml每天，浮肿消退。

既往腹部手术切口，多采用普通丝线进行间断缝合。术后2周左右需二次拆线，长期会留有明显的瘢痕，见图1。中国医科大学附属第一医院肾内科采用可吸收蛋白线或者倒刺线进行美容缝合，缝合方式如图2。手术当晚或次日早期下床康复，切口美观，无需拆线，如图3。细节决定成败。

直播时间：2022年05月26日18:56主讲人：朱新旺主治医师中国医科大学附属第一医院肾内科

规律腹膜透析伴肾性贫血的患者应用罗沙司他1-3个月后血红蛋白、血清铁、转铁蛋白、转铁蛋白饱和度升高；血清铁蛋白、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇降低。罗沙司他有效改善腹膜透析患者贫血，改善铁利用，降低血脂。

腹膜透析科普视频

转自百特公司资料

对于想要继续工作或上学的病友，腹膜透析治疗时间更自由，可自主安排；借助于腹透机夜间进行透析，那么白天就可以自由活动；而血液透析需要每周三次，每次半天定时到定点医院进行治疗，而腹透患者带上腹透液就可以来一次说走就走的旅行，不会把人限制在医院周围；对于儿童或者高龄的透析患者，多需要家属全职的护理，借助于腹透机可以大大减少家属的工作量，解放家属的时间；对于多年糖尿病、高血压等冠状动脉或外周动脉粥样硬化严重的病友，可能做不了血液透析需要的动静脉内瘘或者不能耐受血透过程中的缺血过程，也建议行腹膜透析；对于一般状态较好，残尿量较多的病友，或将来有肾移植打算的病友，腹膜透析对移植后肾功能恢复更友好一点，也适合做等待肾移植手术前的过度。视频来自百特资料。