孙杰医生的科普号

这几日有位患者因肝癌需要手术在主任面诊过以后，因为需要等待一段时间。同时家里又是哈尔滨的，所以也考虑在哈尔滨做手术。当然这里面也有很多现实的考虑，比如经济条件、离家远近等等。在交流的过程中我也意识到其

有些项目，你比方说是化验检查血糖、血脂，还有肝功，他都需要是空腹，如果要是不空腹的话，吃了饭它会影响它的正常值的，尤其是血脂，你吃了这种高脂肪餐，或者说吃了餐之后，它就会影响它的正常值，血糖也一样，那这个肝功能也是在你吃饭之后，也会有轻度的增高，这个肯定是要空腹的。那么还有超声，超声检查为什么要空腹，尤其是超声的胆囊检查，胆囊是在空腹的情况下，它是接收了好多肝脏分泌的胆汁的，那么通过这种液体的这种，超声透过这个胆汁，能够很清楚地看到这个胆囊的大小、胆囊的形态，但如果你要吃了东西之后，这个胆汁就会排空，这个时候胆囊就会缩小或者变形，那你就不知道这个胆囊缩小，是病态的还是说是因为你饮食引起的这种情况，所以说这个胆囊肯定是要空腹的，那么其它的腹部超声，还有肝，还有脾，还有双肾这些器官，它也是，如果你喝点水的话，它肯定看得更清楚，超声透过很清楚。可是你吃了东西之后，你随着吞咽，很多气体就排到了消化道，这个气体就会影响，我们这个超声的声窗的打入，那么超声波就看不到这几个主要的脏器了。在气体的混合下，很多脏器的边缘它也会看不清楚，所以就是说超声为什么空腹，就是这个意思，就是说我们空腹检查，一个是那几项的采血要空腹，超声也是这个原因需要空腹，所以说这几项检查，千万不要吃东西，少喝点水是没有问题的。

亚健康人群，一个是就是说现在生活压力太大了，所以好多人，看着似乎是还没有什么问题，但是实际上他已经有疾病的隐患了，好多猝死的发生，就是突然间就恶性心律失常，室速、室颤，人就没了，这种悲剧也经常发生，所以我们建议他要做一个，全面的心脏的检查。然后还是反复强调，要对他进行肥胖的一个筛查，高脂血症的一个筛查，然后脂肪肝的一个筛查，然后这种亚健康人群，也有可能是糖尿病的初期，他可能就是这种乏力的状态，要做糖尿病的一个筛查，但也有可能是血脂高了，那他表现的这种乏力，这种没有精神，那高脂血症肯定要筛查，还有他也有可能是高血压的初期，有的大反应不是很敏感，那这样的话，血压的筛查也是很必要的，所以这几项检查也要做。有的人是体重正常，但是他有一种腹型肥胖，这样的话你要测测他的腹围，那有可能他这个脂肪都堆积在腹部，或者是堆积在肝脏内，要做做这个腹围的一个测量，有的体检中心，还能测一些体脂的一个指标，然后看看这个有没有脂肪肝的问题，再看看他的心理压力是不是很大，要放松，然后他的生活节奏要调整，比方说不要熬夜，不要过分的写什么程序，一直写到半夜，所以就是对他要进行一些调整，这种亚健康也是一个很要命的问题，那么就可以让他去进行规律的运动，他会改善这些症状的。

中年男性主要是，还是一个身体缺乏运动，能量摄入的过量，压力偏大，吸烟，饮酒这些，那么我们要对他们检查，还是要偏重一些比方说体重的测量，腰围腹围的测量，超声的脂肪肝的一个筛查，血脂血糖的糖尿病的一个筛查

老年人他无外乎就是说常见病，多发病，就是心脑血管、肿瘤还有骨松的问题，那么我们检查，一般就建议他有心脑血管的一个套餐可以选择，那么可以查查骨密度，维生素D3的水平，你要预防他的骨折，如果一个骨折对他来说，肯定是一个灾难性的打击，好多老年人就是因为骨折以后卧床、肺部感染，最后也就离世的，所以说骨质疏松的问题一定要注意。然后老年肿瘤的筛查，因为随着年龄的增长，肿瘤的发病率肯定是要增高的，细胞可能它是一个不凋亡是一个永生化的过程了，所以说肿瘤的筛查也是很有必要的，然后就是说老年人，还要保持他的视力好，他看得见他才能不跌倒，所以要查查他眼底的情况，查查他的血糖、血脂的情况，对他进行疾病的一级、二级哪怕是三级的预防。给他预防好了，延长他的生命，保证他的生活质量。

确保你的心脏完全健康，如果你要是年轻人的话，我觉得你没有什么症状的话，你就只查心电图也就可以了，如果你要是有先心病的病史，我建议你还要查个超声，如果你要是老年人，或者是你有冠心病家族史的话，那么你就是

那肯定不是了，好多病人来了说，你干嘛给我开那么多单子，一个心电图不就解决了吗，我是说心电图你只是了解一个心肌细胞的电生理活动，那么这个心脏的其它的问题，你还得要通过其它的检查（发现），那超声是干嘛的，

定期体检的项目，我们定期一定要监测我们的体重，现在肥胖真是不容小觑，肥胖它现在不只是一个体态的问题，胖了以后它跟许多疾病它都是相关的，那么他可能是跟心脑血管，跟我们的鼾症、呼吸睡眠暂停综合征，跟我们这

这个肯定不是，因为凡事都不是绝对的，再加上你拿到报告没有异常，有可能是你选择这个套餐，就是说你选择的体检项目，没有检查到有问题，也有许多的疾病是体检的盲区，你比方说胃癌，直结肠癌，它是体检的一个盲区，

这个其实宫颈癌的发生，一般是跟性生活是有关系的。这未婚女性只要她有性生活的话，还是要做一下宫颈抹片的检查。尤其是对这种结婚比较早的，有性生活年龄比较小的，或者说生过多胎的，有多个性伴侣的，这样的情况我们还是建议，要做宫颈抹片的检查，以其早发现这个宫颈癌。