徐文光医生的科普号

1. 拔牙结束后医生会在拔牙创口处放置一到两个棉卷，轻轻咬住即可，1小时后可将棉球轻轻吐出来，不要用太大力气吐棉球，这个时候麻药还没失效，可用舌头辅助把棉球轻轻顶出来。2. 拔牙后当日不要用力漱口或刷牙，因为血凝块的凝固需要8小时，若当日漱口或刷牙，容易破坏血凝块，引起伤口的异常出血；次日可正常早晚刷牙，进食后可配合医生开的漱口水清洁口腔，以免食物残渣、细菌引起拔牙创感染。3. 拔牙当日口水中有少量的血丝、伤口处轻微的渗血是正常的，不必紧张，有口水应尽量咽下去，尽量少吐口水，否则容易导致伤口的出血；不要吸吮、舌舔拔牙创和反复用力吐口水或漱口，否则容易导致伤口的出血或感染，影响伤口的愈合。如创口内有较多鲜红血液流出，请及时联系医生，返回医院治疗止血。4. 拔智齿患者或拔牙创伤较大者，术后24小时内可用冰块间断冷敷拔牙对应的面颊部，以减轻术后肿胀反应。5. 拔牙2小时候后可吃温凉偏软食物，禁食太烫或太硬食物，禁辛辣食物（烧烤，火锅，辣椒）。单侧拔牙可以用健侧咀嚼。6. 拔牙后三日内，禁烟酒，禁用吸管喝饮料，避免剧烈运动，保证睡眠，避免劳累，不吹乐器、不吮吸创口。可洗澡，但不要泡热水澡。7. 拔牙后若有拔牙创口疼痛、局部面颊部肿胀、开口困难、吞咽疼痛等，常为术后暂时性正常创伤反应，常在2-3日后逐渐缓解消退。遵医嘱静脉输液或口服消炎药和止疼药。如果两三日内症状加重，应及时复诊处理，以避免感染发生。8. 拔牙创口缝合者，应在拔牙后5-7天来医院现场挂复诊号拆线。

拔牙之后首先要面对的就是吃的问题。不要认为自己已经“浴血奋战”了，就跑去大快朵颐，犒赏自己。实际上，口腔小手术后的饮食调养，常常令人头疼。一方面，你要吃得饱，吃得好，以补充身体所需要的营养；另一方面，小手术会引起局部疼痛和水肿，影响进食，拔牙后若饮食不当，还可能引起创口出血和感染。 那么拔牙后怎么吃才能让伤口恢复的快些呢？ 别担心~徐医生这里给大家提供了一份贴心的“拔牙食谱”~南京大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科徐文光一、拔牙当天冰淇淋；布丁；凉牛奶；果汁。拔牙之后吃冰淇淋，不仅可以补充热量，冰冰的还可以止痛。注意，不要买含有坚果或者果酱的冰淇淋噢~ 此时可进食无渣冷流质食物~冷食可使血管收缩而利于止血，并可减轻水肿和疼痛，流质软食则可尽量减少对伤口的撞击。总之，要避免小颗粒状的东西掉到口腔还没愈合的洞洞里喔~二、恢复期恢复快的话，当天晚饭就可以吃烹饪的食物啦~开始恢复的时候，软的食物是必然的，更要避免食物过烫，各种重口味自然也先放一放啦~主食主要是粥和面条，营养的大旗一定是鸡蛋羹和鸡肉来扛。辅食的话，推荐蔬菜泥和豆腐~注意事项：饮食要清淡，蔬菜要选择细嫩的，烹调成烂、软、细碎的形式，可做成酱、沫、汁等食物。不要吃粗糙的食物，如韭菜、芹菜、硬米饭等，以免粗糙颗粒刺激创口，不利于愈合。注意饭菜要温，不要过热，以免使血管扩张引发创口出血。不要吸烟喝酒，吃辛辣食物~三、拆线后拔牙后五到七天复诊拆线会后，伤口恢复良好的话，这个时候就可以实现真正的大块朵颐了，火锅、烧烤安排起来吧~值得注意的一点，拔牙创口完全的长平需要三个月，此时伤口的洞洞还没完全长平，如果有东西掉进去的话也没问题，轻轻地漱出来，注意保持口腔卫生清洁即可~以上，就是徐医生给各位拔牙的患者朋友们提供的拔牙后“御用食谱”，祝大家在拔牙后都能早日康复，吃嘛嘛香！

拔牙创术后护理，是保护拔牙窝血凝块、促进伤口愈合和预防术后感染的重要措施。术后自我护理不当，可能会导致各种问题，比如拔牙术后出血、感染、伤口愈合延缓等等。那么患者自己如何进行拔牙创术后护理呢？ （一）适时吐出口内棉球或纱布 拔牙后咬棉卷通常医嘱为咬一个小时吐出。但是这个时间并不一定是非要精确的一个小时。如果只是拔除较为简单的牙齿或拔除创伤不大的牙齿，咬半个小时也可以。如果拔除的是较为复杂且创伤较大的牙齿、抑或患者患有高血压、拔牙时为急性炎症期或拔牙后当时曾长时间出血不止者，咬棉卷时间应延长至一小时以上。另外，值得强调的一点是，应在安静情况下取出棉球，取出棉球后应休息并密切观察，不要运动或进行体力劳动。 拔牙后咬棉卷亦不能要得太久，如果时间超过6小时或半天以上，则有可能在口腔内污染而感染伤口。所以，棉球不是咬的时间越长越好，而是应该在适当时间取出。 （二）预防拔牙创异常出血 血凝块是保护拔牙创能正常生长肉芽、完成拔牙创正常愈合的重要条件，因此保护血凝块是拔牙术后护理中至关重要的部分。 吐出棉卷后，拔牙创会自动止血，但在术后1-2日内唾液中仍可能会少量带血，这是正常现象，不必担心。如果吐出棉卷后拔牙创仍渗血或流血不止，或虽因短时间止血，但因饮食或不明原因又出血不止者，则为异常出血。 为预防异常出血，当天应遵医嘱不要刷牙或用力漱口，更不要为求完全无血而反复漱口，这样有可能因口腔内负压增加，而继发异常出血。术后当天勿进食太烫、太硬的食物，否认会破坏牙槽窝内血凝块；如果术后口内含冰棍或其他冷饮，有助于促使止血。 拔牙后应两到三小时再进食，进食流质或半流食，避免过量体力活动。有异常出血史或有出血倾向者，术后不宜平卧而最好采取半卧位休息，这样可以减少头面部血流量。 如果术后拔牙创有异常出血，但血量不多，患者亦可自行处理而不必去医院：用无菌纱布或棉卷放置于拔牙创口处，咬紧1-2小时，亦可含冰棍或冰块止血。 如果发现伤口一直在快速渗血，有鲜红色血液快速流出，可以大口吐出鲜血，这个时候也不要慌张，先咬一个棉球或纱布压迫止血，再联系医生或者去口腔科看急诊，让医生帮忙处理，千万不要自行处理，比如拿家里的棉花塞到拔牙窝内，或乱涂所谓的止血药。这些棉花和药并不是无菌的，用后会引起继发感染，造成更严重的后果。 在拔牙后1周内，拔牙创表面因血凝块和创面之组织渗出物与唾液、食物等结合，常形成白色或污秽色的伪膜，患者有时可能误认为是化脓感染而就诊，其实这是伤口的保护膜，不应该将其去除。 （三）注意口腔卫生 拔牙患者术后更应重视口腔卫生，最简便而容易做到的是饭后漱口和及时刷牙，以免食物残渣、细菌引起拔牙创感染。 经常遇到的情况是患者在拔牙后次日复诊时，仍未敢漱口或刷牙，导致口腔卫生情况很差。拔牙术后当天不漱口，但术后第二天即应按常规刷牙、漱口。除每天早起和睡前应刷牙外，每次饭后或吃零食后均应及时漱口。 为保持术后口腔清洁，术后1-2日内最好用清淡饮食，不抽烟、饮酒。术后可配合使用漱口水（西帕依固龈液、浓替硝唑含漱液等等），漱口水除有清洁、抑菌作用外，主要是可促使患者保持口腔卫生。如果没有漱口水或用完了，可用盐水或自来水漱口来达到口腔清洁。 （四）预防术后感染 拔牙术后应常规口服消炎药3-5天。对于拔除复杂阻生智齿创伤较大者，术后应予以静脉输液进行消炎、消肿治疗。应尽量少用抗生素。如有明显的感染出现，或局部反应、全身反应较重，可适当应用广谱抗生素或加硝基咪唑类抗厌氧菌药物（甲硝唑、奥硝唑等）。 （五）注意休息、营养 拔牙术后应适当注意休息，1-2日内不要进行剧烈运动或外出旅游。如果为复杂阻生智齿拔除而切开翻瓣、去骨者，应注意休息2-3天。 术后反应明显者，患者常不敢正常饮食，应注意适当补充适当营养。近日可用流食、半流食，应注意摄入足量蛋白质和多种维生素，如果继发周围软组织间隙感染或饮食困难，应补充输液，以保持体内水电平衡。 （六）适时复诊 术后应根据手术难易和患者身体情况，决定是否需要复诊。简单拔牙或身体健康情况较好者，拔牙后如无不适，可以不再复诊。如果为复杂拔牙或患者体质较差，应在术后次日复诊，以观察术后反应大小。如果如何反应轻微或为中等程度反应，可在1周拆线时再复诊。如果术后反应明显、全身不适，应次日或隔日再复诊，以观察病情发展趋势。 如果术后反应明显（包括疼痛、肿胀、开口困难、吞咽疼痛、体温和白细胞升高），经适当处理后，第三天应开始消退。如果反应仍无明显消退或症状加重，常表示有周围软组织继发感染可能，应做进一步检查、处理。

1、拔牙手术前不宜空腹，否则因局部麻醉引起晕厥、低血糖反应等； 2、女性患者建议避开月经期拔牙，孕期禁忌拔牙； 3、急性炎症期建议消炎后择期拔除； 4、张口受限患者，建议张口训练或治疗后拔牙； 5、术前一天建议不要熬夜，维持一个良好的身心状态； 6、建议女性患者尽量不带妆、不抹口红； 7、可以自带唇膏，术前涂抹于口角，减少口角牵拉导致的损伤； 8、对疼痛敏感的患者，可术前口服止疼药，以实现超前镇痛，减轻痛苦和焦虑； 9、如有相关就诊经历，可携带既往病历资料、牙片或全景片，以供参考； 9、拔牙前应和医生充分沟通，如实交代既往系统病史和药物过敏史，确定有无手术禁忌和用药禁忌。 Ps, 因本人周日病人较多，预约我加班门诊的患者朋友们，建议错峰就诊，上午在8:00-11:00，下午2:00-4：30，均可以找我就诊，不必按照预约加号的时间上午八点半和下午两点准时找我，您可以根据个人实际情况，合理安排时间就诊，谢谢配合！

经常有患者这样一个疑问，拔完牙、拆完线后为啥拔牙创口留下一个洞，为啥长不平，需要多久长平。这里，徐医生给大家介绍一下拔牙后创口愈合的过程。一般来说，拔牙创的正常愈合过程分为5个阶段。1.拔牙创出血及血凝块形成：拔牙后，拔牙创内充满的血液约于15～30分钟即可形成血凝块而将创口封闭。此血块的存在有保护创口、防止感染、促进创口正常愈合的功能。2.血块机化、肉芽组织形成：拔牙后数小时，牙龈组织收缩，使拔牙创口变小，这也是保护血块及促进愈合的一种反应。约24小时，即有成纤维细胞自牙槽骨壁向血凝块内延伸生长，同时来自邻近血管的内皮细胞增殖，形成血管芽，并连成血管网。大约7天血块被肉芽组织所替代，这时牙槽骨开始破骨性吸收。3.结缔组织和上皮组织替代肉芽组织：拔牙后3～4天，更成熟的结缔组织开始替代肉芽组织，至20天左右基本完成。术后5～8天开始形成新骨，不成熟的纤维状骨逐渐充填拔牙窝。在牙槽突的尖锐边缘骨吸收继续进行，当拔牙窝充满骨质时，牙槽突的高度将降低。拔牙后3～4天，上皮自牙龈缘开始向血凝块表面生长，但在24～35天，乃至更长的时间内，上皮组织的生长仍未完成。4.原始的纤维样骨替代结缔组织：大约38天以后，拔牙窝的2/3被纤维样骨质充填，3个月后才能完全形成骨组织。这种骨质密度较低，X线检查仍可看到牙槽窝的影像。5.成熟的骨组织替代不成熟骨质：牙槽突功能性改建牙槽突的改建早在术后3天就开始了。40天后愈合区内逐渐形成多层骨小梁一致的成熟骨，并有一层密质骨覆盖这一区域。牙槽骨受到功能性压力后，骨小梁的数目和排列顺应变化而重新改造。3～6个月后重建过程基本完成，出现正常骨结构。拔牙时多自颊侧拔出，多数牙的颊侧骨板薄，因此颊侧牙槽骨的改建、重建过程远较舌侧活跃，这就是颊侧出现骨尖、骨隆突多的原因。

拔牙之后拔牙创口的轻微渗血是正常的，一般会在拔牙后8个小时之内会慢慢止住的。但是如果一直出血，那么就需要注意了解正确的处理和应对方法了，建议患者拔牙之后不要马上离开医院，半个小时之后再让医生检查伤口的情况，以免出血不止。 1、拔牙后医生会让患者咬住1～2个棉卷，它的作用是压迫止血、保护伤口。一般棉条在拔牙后1小时左右即可吐出。注意棉卷不要咬压过久。有人以为咬的时间越长越好，有的人咬几个小时甚至十几小时，这是错误的，反而造成伤口被唾液长久浸泡，引起感染或凝血不良。 2、有出血倾向的患者，拔牙后最好暂时不要离开，待半小时后请医生再看看伤口，是否血已止住。如果仍出血，应让医生再作进一步的处理，或上止血药，或进行缝合止血，并口服一些止血药物。 3、正常情况下，把棉条吐出后就不再出血了。唾液中带一点血丝是正常的，如果大口大口的吐血就不正常了，应及时与本诊所联系或就近到医院口腔科看急诊，请医生处理。千万不要自行处理，比如拿家里的棉花塞到拔牙窝内，或乱涂所谓的止血药。这些棉花和药并不是无菌的，用后会引起继发感染，造成更严重的后果。 4、拔牙后要注意保护好血凝块，当天不要刷牙、漱口，不要用拔牙侧咀嚼食物，不要频繁舔伤口，更勿反复吸吮、吐唾，以免由于口腔内负压的增加而破坏血凝块。手术后两小时才可以吃饭，术后两天的饮食应该是温凉、稀软的。 5、拔牙后应口服消炎药预防创口感染，拔牙当日麻药过后疼痛厉害的话可口服止疼药镇痛。 6、拔牙后一般不影响工作，可以照常上班，但是不要从事重体力劳动。吸烟、饮酒对伤口愈合都有不好影响，拔牙后一两天内最好不吸烟、喝酒。

部分患者在拔牙后的第三天会出现疼痛突然加剧，无法忍受，累及半侧面部及头部疼痛，服用阵痛药物无法缓解。患者很是不解，怎么前两天一点事没有，到了第三天会这么疼，真是寝食难安。其实，这种现象是拔牙之后的并发症——干槽症。干槽症又称局限性牙槽骨炎、纤维蛋白溶解性牙槽炎，可以发生在任何拔牙创口，以下颌阻生智齿拔除后发生率最高，文献报道的发生率高低不一，多数报道为5%~30%；一般在术后2~3天出现，牙槽里的血块脱落之后，牙槽骨直接暴露于口腔环境，愈合过程受到影响；患者拔牙区域发生疼痛、口臭、肿胀等现象。干槽症的症状体征有哪些呢？1、以下颌后牙多见，尤其下颌阻生第三磨牙拔除术后。2、拔牙后2～3天创口处自发性疼痛，并向耳颞部、前牙区或头顶部放射，一般的止痛药物不能缓解。 3、拔牙创内齿槽骨暴露，骨表面极敏感，有触痛，用探针可直接触及骨面并有锐痛，轻擦或以冷水刺激均可引起剧痛。4、创口区域伴有腐败物的恶臭味。5、牙槽窝内呈空洞状，无血块凝结或有腐败变性的血凝块，牙槽窝骨壁暴露，并呈灰白色，触及骨璧时疼痛加剧，重者牙槽窝内有坏死组织。6、颌面部无明显肿胀，张口无明显受限，下颌下可有淋巴结肿大、压痛。 7、治疗不及时，病程可迁延半月以上。 拔牙后出现干槽症应立即就医，及时治疗。干槽症的治疗原则是止痛、清创、隔离外界刺激、解除牙槽骨壁感染及促进正常肉芽组织生长。 处理措施具体如下：阻滞麻醉下，拔牙创口局部用3%过氧化氢溶液、生理盐水交替冲洗，用刮匙刮除不健康的组织，将粘着的腐败坏死物彻底清除干净后，在牙槽窝内放入碘仿纱布止痛、消炎；干槽症早期，局部搔刮干净后，待血块充盈拔牙创口区域后，直接使用纱球重新咬合止血即可；放置碘仿时可加少量的丁香油，具有安抚、消炎、镇痛及 防腐作用，促进肉芽组织生长。同时，全身使用抗菌、消炎、镇痛药物。 如何预防干槽症的发生呢？就患者而言，一、拔牙前、后可适当使用抗生素，预防感染；二、拔牙后应按医生嘱咐行事，严禁拨牙后24小时内刷牙、漱口、吐沫、舌头触动伤口，保护好拔牙窝内的血凝快，减少发生干槽症的可能性；三、伤口愈合之前尽量进食软食，避免拔牙侧咀嚼，注意饮食的清洁卫生，淡盐水漱口刷牙；四、吸烟者更容易出现干槽症，建议术后戒烟2~3天；五、严重感冒期间或身体、精神状况不佳的时候不建议拔牙，尤其是难度比较的后牙。

拔牙手术是口腔颌面外科门诊最常规的手术方式，很多患者经历了长时间的心理斗争、深思熟虑后来到医院，排队等了几个小时，结果因为种种原因被医生告知不能当天拔牙，这不仅浪费了宝贵的时间，也容易搞坏自己的心情。那么，拔牙前到底需要做些什么准备呢，让你不白白跑一趟呢？1、 不可空腹拔牙： 一般身体状况较好且自身没有基础疾病的患者，请吃饱了再来医院拔牙，不建议空腹状态下拔牙！原因在于：拔牙前需要注射麻药，麻药一般有收缩血管的成分，加上患者对拔牙手术的紧张恐惧，再空腹的话，可能会出现低血糖、头晕等症状。2、 女性应避开月经期拔牙：月经期凝血功能差，若在此时进行拔牙术，可能会造成拔牙创的出血过多。再者，经期女性抵抗力下降，容易低血糖，所以女性患者应避开例假期来拔牙。但必要时，简单的拔牙手术仍可进行，但要注意防止出血。3、 急性炎症期要待炎症缓解后拔牙：牙齿、牙龈肿痛时，应首先控制炎症，待炎症控制后及时拔除患牙。急性炎症期拔牙，手术创伤可导致使炎症扩散，不利于伤口的愈合；另外，急性炎症期麻醉效果也会差很多，疼痛会导致拔牙手术无法进行。以上三条都是在患者身体状况良好、无基础疾病情况下，拔牙前所需要注意的。那么对于部分有基础系统疾病的患者，又需要注意些什么呢？1、 高血压：由于拔牙手术的刺激，必然会造成血压的突然升高，如果术前血压处于较高状态，可能会导致高血压脑病或脑血管意外等危险。若是单纯性高血压病，在没有心脑肾并发症的情况下，一般对拔牙有良好的耐受性。一般情况下，血压控制在160/95mmHg以下，可常规进行拔牙手术。建议患者来院就诊前正常服用降压药，可在家或社区医院自行测量血压，如果血压过高，需先至综合性医院心内科控制血压后方可拔牙。2、糖尿病：作为代谢内分泌疾病，糖尿病患者手术后发生感染的可能性高于正常患者，伤口的愈合因蛋白合成障碍可能延迟。因此，拔牙当日空腹血糖以控制在8.88mmol/L以下为宜，未控制而严重的糖尿病应暂缓拔牙。糖尿病患者接受胰岛素治疗者，拔牙最好在早餐后1~2小时进行，因为此时药物作用最佳。也可考虑预防性使用抗生素。3、 心脏病：心脏病患者或者高龄患者可预约心电监护下拔牙。我院有专门的心电监护拔牙专用诊室，采取预约制度，需要在口腔外科医生评估后，凭门诊病历在外科门诊导医台进行预约。拔牙当日由口腔外科医生、心内科医生及临床经验丰富的护士相互协助，在心电监护下拔牙，提高手术安全性。若患者有以下情况应暂缓拔牙或禁止拔牙：（1）有近期心肌梗死病史者。有人主张在经治疗好转后六个月，临床症状及心电图变化皆已稳定后方可考虑拔牙。疼痛、恐惧、紧张等可诱使再次发生心梗，极为危险。如果必须拔牙，需经专科医师全面检查并密切合作。（2）近期心绞痛频繁发作。（3）心功能3~4级或有端坐呼吸、发绀、颈静脉怒张、下肢水肿等症状。（4）心脏病合并高血压者，应先治疗其高血压后方可拔牙。（5）有三度或二度Ⅱ型房室传导阻滞、双束支阻滞、阿斯综合征（突然神志丧失合并心传导阻滞）史者。4、 造血系统疾病：（1）贫血：世界卫生组织诊断贫血的血红蛋白标准为：成年男性低于130g/L，成年女性为低于120g/L，孕妇低于110g/L。血红蛋白在80g/L以上，血细胞比容在30%以上，即可拔牙；（2）白细胞减少症和粒细胞缺乏症：中性粒细胞低于1x109/L时，易引起严重感染和影响创口愈合，应避免拔牙；（3）急性白血病为拔牙的禁忌症；（4）出血性疾病：原发性血小板减少性紫癜、血友病等应血液科、口腔外科医生合作会诊后方可拔牙。5、长期服用抗凝药物：对长期服用抗凝药物的患者，需要在手术前停药5-7天，术中可在拔牙创内放置止血药物，并密切观察30分钟左右，无活动性出血即可离开。如果患者停药的风险比拔牙后出血的危害更大，拔牙前通常可以不停药，具体由专科医生评估。止血效果较好的患者，一般在第二天可正常服用抗凝药物。6、 恶性肿瘤进行放疗的患者：放射治疗前，位于照射部位的患牙，应在放射治疗前至少7~10天拔除或完成治疗。一般认为，在放疗后3~5年内应尽量不要拔牙，否则可引起放射性骨坏死。7、甲状腺功能亢进：手术之精神刺激及感染可能引起甲状腺危象，有危及生命的可能。通常选择性手术应在甲状腺功能正常的情况下进行，因此拔牙应在本病控制后，静息脉搏在100次/min一下，基础代谢率在+20%以下方可进行。8、肾脏疾病：各类急性肾病均应暂缓拔牙。对于各种慢性肾病，应判定肾的损害程度。如处于肾功能代偿期，即内生肌酐清除率＞50%，血肌酐＜132.6μmol/L，临床无症状，则拔牙没有问题。9、肝炎：急性肝炎期间应暂缓拔牙。慢性肝炎肝功能有明显损害者，患者可因凝血酶原及其他凝血因子的合成障碍，拔牙后易出血，故术前需要做凝血功能检测。以上简单的介绍了一些常见的系统性疾病的拔牙前注意事项，有其他系统疾病或有其他特殊情况的患者，拔牙前一定要和自己的主治医生如实交代自己的既往病史，主治医生会进行更全面的评估，并提前做好各项准备，最大程度地防范意外的发生。

在口腔颌面外科门诊的工作中，本人经常会接诊一些哺乳期的女性，因为牙痛或反复发炎需要拔除智齿或龋坏的牙齿，许多患者也会咨询我哺乳期拔牙相关的问题及注意事项，下面我就相关的疑问在这里给大家集中解答一下。一、产妇哺乳期可以拔牙吗？女性在哺乳期属于一个特殊的阶段，特别是宝宝还在幼儿时期，宝宝的营养都是靠妈妈母乳的传递来补充的，宝宝的健康成长发育是离不开妈妈的供养。妈妈如果在哺乳期拔牙，那么母乳在一定程度上是肯定会受到影响的。如果没办法非拔不可的话，需要注意哪几点呢？第一，最好产后一个月或者40天后再拔牙，因为产后子宫恢复大约需要40天的时间，产妇的身体还需要一定的复元期，因为孕妇在分娩时，身体的一些器官受到了不同程度的损伤，再加失血的原因，身体相对都是比较虚弱的，再加上哺乳期要夜奶以及婴幼儿吵闹等情况，母亲的抵抗力也相对都是会有所下降的，容易感染的一些疾病及细菌。另外，产后一个月内，这个时期宝宝的抵抗力还非常比较差，而且各方面器官以及神经系统都是属于发育期，是非常关键的时刻，妈妈的形为都是直接关素的宝宝的。

“大夫，我前几天刚拍了一张片子，现在怀孕了，孩子是不是不能要了，需要去作流产吗？”“大夫，我正在备孕，今天拍片子，需要再等几个月怀孕啊？”本人在临床工作中，经常会有患者提出这样的问题。的确，孕妇、胎儿和婴幼儿对于X线有更高的敏感性，需要尽可能避免各类辐射包括X线辐射，但是也大可不必过于紧张和焦虑。研究表明：X射线无论是对于成人、胚胎所产生的不良影响都是存在阈值的，接受到的辐射必须达到一定程度才会有损伤。对于胎儿来讲，不同胎龄对应着不同的射线安全剂量。美国妇产科协会(ACOG)于2017年发布相关指南：妊娠0～2周，致畸剂量的阈值是：50～100mSv（毫希沃特），主要影响是胎儿死亡；妊娠2～8周，致畸剂量的阈值是：200mSv（毫希沃特），主要影响是先天畸形；妊娠8～15周，致畸剂量的阈值是：60～310mSv（毫希沃特），主要影响是智力和畸形。换言之，胎儿所接受的辐射剂量如果不超过50mSv阈值，通常不会导致流产、致畸、智力发育迟缓等问题。那么与胎儿所接受的辐射剂量安全阈值50mSv相比，口腔放射检查的辐射剂量到底有多大呢？一般情况下，一张牙片的辐射剂量约为0.004～0.005 mSv，一张全景片约为0.006～0.007mSv，一次牙科锥形束CT约为0.027～0.036mSv，一次颌面部螺旋CT约为0.104～3.324mSv……显而易见，这些检查的辐射剂量均在安全范围内。因此，对于口腔X线检查，尤其是牙片检查来说，这个辐射剂量几乎是微乎其微的。当然，无论是准备怀孕还是已经怀孕的准妈妈们都应该尽量避免各种有害的辐射，在明确知道自己怀孕的情况下，可以避免的X线检查尽量避免。但是尚未有证据表明由于拍摄X线片必须流产或者进行了一次X线则需要等待几个月才能怀孕，而且由于严重疾病诊治需要必须进行的X线检查，检查之后也大可不必因为担心肚里的宝宝受影响而过于焦虑。再加上放射科工作人员会严格遵守放射防护最优化原则，在检查过程中会为患者提供各类规范的铅制防护用品，对非照射区域敏感器官如（甲状腺、性腺）进行专业性放射防护，这样所接受的辐射剂量会更小！