董斌医生的科普号

治疗前患儿I度单侧唇裂，患侧唇峰较高，白唇纵行凹陷，鼻孔宽大，无鼻坎。采用改良下三角瓣法行唇裂修复术。治疗后治疗后1月术后1月复查，瘢痕模拟人中嵴形态。

治疗前患儿单侧隐性唇裂、唇裂鼻畸形、鼻坎塌陷：鼻孔宽大，一期短小切口唇裂修复术。治疗后治疗后7天术后拆线前复查。

治疗前患儿3月，右侧完全性唇腭裂，分期手术，一期行唇裂修复术，二期10个月左右再行腭裂修复术。治疗后治疗后1年单侧唇裂修复术后1年复查。

宝宝妈妈哺乳期长期忍受照顾宝宝、工作的双重压力，很少能够意识重视剖宫产术后腹部瘢痕问题，以及早期缺乏专业专科医生的指导，随着宝宝的长大，哺乳压力的减轻，宝妈们开始重视腹部瘢痕问题时，往往都是增生性瘢痕的状况，表现为颜色红、质地硬、表面可见扩张的毛细血管、弹性差，明显存在瘙痒、疼痛等症状，特别是天气变化时。如何防治呢， 1. 腹部切口拆线后尽早使用硅酮制剂，建议使用至瘢痕成熟，至少半年以上； 2. 切口瘢痕已处增生期，首选硅酮制剂、脉冲染料激光或点阵激光，抑制瘢痕增生； 3. 如硅酮制剂效果不佳，或瘢痕增生加重，瘙痒、疼痛症状加重，可采用糖皮质激素曲安奈德或5-氟尿嘧啶局部注射，萎缩瘢痕，减轻症状； 4. 超过半年或1年时间的保守治疗无效，直接采用手术切除，分层次减张精细缝合，术后严格按照早期干预措施使用硅酮制剂。

唇腭裂初期修复术前注意事项： 1.单侧唇裂最小年龄要求是3个月，双侧唇裂是6个月，腭裂年龄要求是10～12月，唇裂体重要求5公斤，腭裂体重要求是10公斤，血红蛋白大于100g/L。 2.手术前两周无上呼吸道感染，咳嗽，咳痰，肺部感染，发热，腹泻等其他情况。 3.术前1周开始训练用汤勺喂养。 4.我院为浙江微笑明天慈善基金会定点机构，免费为唇腭裂患儿提供初期修复费用，无需提供贫困证明、转诊单等证明。 唇裂术后注意事项： 1.术后每天无菌生理盐水清洗伤口，外用红霉素眼膏涂抹，外用胶带减张。 2.用带勺奶瓶喂养，至少坚持1月。 3.术后1周拆除切口缝线，建议在全麻下拆线，拆线的同时佩戴鼻膜。 4.拆线后1周开始外用硅酮凝胶抗瘢痕治疗，至少半年，同时继续应用胶带减张。 5.术后1月、6月、1年返院复查。 腭裂术后注意事项： 1.2周内无渣流质饮食，汤勺喂养，奶粉果汁鱼汤肉汤等，2到4周半流质，从最稀的糊糊开始，4周后普通饮食，但是不能吃坚果排骨等硬的食物。 2.1周内每日检测体温。 3.术后出院后口服抗生素3天预防感染。 4.术后可能会有很稠的黑色的东西掉出来，不要担心，那是止血填塞的可吸收纱布。 5.注意观察中间的缝线伤口有无裂开，有无出血，如有渗血，可以纱布压迫，如出血为血凝块，及时就近就诊。 6.1个月返院检查伤口愈合情况，并指导早期语音康复训练，期间如有任何问题及时沟通复诊。 本文系董斌医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

方案的选择应首先考虑其解剖部位。对于耳部的瘢痕疙瘩(耳垂和耳轮部)，原则上仍然以手术切除治疗为主，因为这些疙瘩形成的主要原因是“穿耳洞”后表皮组织或毛囊残留，局部异物反应和反复炎症导致最终的瘢痕疙瘩形成，通过手术切除包含残留皮肤的病变组织可以根除病因，达到有效预防复发的目的。此外，直径