结核病陈巍医生

最近好多结核病患者说感染了新冠病毒，问抗结核药是否继续应用？我的体会如下：1.如果是无症状感染新冠病毒者，抗结核治疗药可以继续用，考虑到病毒感染可能对机体带来潜在伤害，肝肾及血液的改变，因此应该缩短复查周期。比如，原来每月复查一次血常规和肝肾功能，现在要每半月复查一次。2.如果新冠病毒感染后有明显的发热周身肌肉痛头痛等症状，可能需要服用相应的解热镇痛药中药或抗生素等，此时机体的心肺肝肾器官功能受到病毒及药物的双重影响，很容易导致功能下降甚至衰竭，危及生命。建议这段时间应该暂停抗结核治疗，大概5至7天。待体温恢复正常，周身疼痛减轻，可以不用服新冠病毒相关药物后，化验一下血常规和肝肾功能，如果结果正常，再继续抗结核治疗。如果治疗期间出现恶心呕吐腹胀厌食，应随时化验肝肾功能，而且下次复查时间也要稍微提前。本轮新冠病毒对人们的影响虽然来势汹汹，但很快就会接近尾声，结核病对人类的危害确一直存在，让我们重视新冠期间的结核病治疗，不可随意中断或放弃治疗。

众所周知，结核病是由结核菌在人体内感染引发的慢性传染病，约90%发生在肺部，称之为肺结核。我国是全球结核病高负担国家，每年新发结核病患者近90万，位列全球第三位。未经治疗或治疗失败的肺结核患者可以通过咳嗽吐痰将结核菌散布到空气中，如果周围健康人吸入含有结核菌的飞沫核或气溶胶，就很容易被传染上结核菌，被传染者机体抵抗力下降，结核菌在体内不断繁殖，就会发生结核病。因为结核菌生长繁殖缓慢，症状轻微不典型，常被人们忽视，造成诊断延误。 结核病的危害包括：1、由于结核菌繁殖感染造成机体组织、器官破坏，引起功能下降，严重者危及生命。2、结核病绝大多数通过呼吸道传播，使疫情难以控制，形成社会危害。3、结核病治愈时间漫长，不规律治疗很容易产生耐药结核菌，加大治疗难度，甚至发展为不治之症。 根据统计，结核病多于春季发病。由于其症状出现滞后，说明秋冬季健康措施可能与结核病有密切关系。人们应该结合秋冬季特点，做好结核病预防和治疗措施。由于结核病是经过呼吸道感染，在传染期内患者要自觉佩戴口罩，注意遵守咳嗽礼仪，不随地吐痰，室内要每日通风至少2次，每次至少20分钟，避免结核病扩散传播。 自然界有“春生、夏长、秋收、冬藏”的规律，中国古代《黄帝内经》指出：秋季养肺。秋三月，此谓容平。早睡早起，使志安宁。冬季养肾。冬三月，此谓闭藏。早卧晚起，去寒就温。动而不至大疲，静而不至过逸。就是根据正确的养生保健方法进行调养锻炼，如心理平衡、生活规律、合理饮食、适量运动、戒烟限酒、不过度劳累等，特别是秋冬季寒冷干燥，要注意补水防寒避免感冒。以上中医养生之道与西医保持免疫力，提高机体抵抗力，避免病毒细菌侵入人体的预防疾病观点是一致的。 结核病主要还是需要有效的抗结核药物进行治疗。早期、联合、规律、适量、全程的服用抗结核药物是治愈结核病的根本。除了定期到专科医疗机构复查以外，居家治疗期间还要注意自我监测药物副作用，一旦出现身体不适，不要自行处理，更不要随意停药减药，请立即与医生取得联系，得到科学正确处理，提高治愈率，保证疗效。

直播时间：2021年02月15日19:00主讲人：陈巍主任医师沈阳市第十人民医院结核科

直播时间：2021年02月14日19:01主讲人：陈巍主任医师沈阳市第十人民医院结核科

直播时间：2021年02月13日18:59主讲人：陈巍主任医师沈阳市第十人民医院结核科

直播时间：2021年02月12日18:59主讲人：陈巍主任医师沈阳市第十人民医院结核科

直播时间：2020年11月17日14:29主讲人：陈巍主任医师沈阳市第十人民医院结核科