安朋朋医生的科普号

1、消化道动力不足，常见功能性消化不良，会使胃肠不能正常蠕动，食物不能正常向下推进而感觉腹胀。 2、胃酸及消化酶分泌过少：食物难以消化，会堆积在胃肠道，也同样会引起腹胀。 3、胃肠道被堵塞：如胃肠道肿瘤或肠梗阻时，使食物在胃肠道内堆积，不能正常通过，或异物梗阻造成腹胀。

高血压分为原发性高血压与继发性高血压两种，继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，约占所有高血压的5%到10%，反之，不能发现导致血压升高的确切病因，则称为原发性高血压。高血压人群中多数为原发性高血压，但明确诊断原发性高血压，需首先除外继发性高血压，本文主要介绍临床常见的原发性高血压。 病因与发病机制 1.遗传因素：高血压具有明显的家族聚集性，父母具有高血压，子女发病概率高达46%。约60%高血压患者有高血压家族史。 2.环境因素： 1.饮食：不同地区人群血压水平和高血压患病率与钠盐平均摄入量显著正相关，但同一地区人群中个体间血压水平与摄盐量并不相关，摄盐过多导致血压升高主要见于对盐过敏的人群。钾的摄入量与血压呈负相关。高蛋白质摄入属于升压因素。高钠、低钾膳食是我国大多数高血压患者发病主要的危险因素之一。 2.精神应激：城市脑力劳动者高血压患病率超过体力劳动者，从事精神紧张度高的职业者发生高血压的可能性较大，长期生活在噪声环境中听力敏感性减退患者高血压也比较多。此类高血压患者经休息后症状和血压可获得一定改善。 3.吸烟：吸烟可使交感神经末梢释放去甲肾上腺素增加而使血压增高，同时可以通过氧化应激损害一氧化氮介导的血管舒张引起血压增高。 3.其他因素： 1.体重：体重增加是血压升高的重要危险因素。肥胖的类型与高血压发生关系密切，腹型肥胖者容易发生高血压。 2.药物：服避孕药妇女血压升高发生率及程度与服药时间长短有关。口服避孕药引起的高血压一般为轻度，并且可以逆转，在终止服药后3到6个月血压恢复正常。其他如麻黄素、肾上腺皮质激素、非甾体类抗炎药、甘草等也可使血压增高。 3.过量饮酒：过量饮酒也是高血压发病的危险因素，人群高血压患病率随饮酒量增加而升高。虽然少量饮酒后短时间内血压会有所下降，但长期少量饮酒可使血压轻度升高；过量饮酒则使血压明显升高。 4.睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）：SAHS是指睡眠期间反复发作性呼吸暂停。有中枢性和阻塞性之分。SAHS患者50%有高血压，血压升高程度与SAHS病程和严重程度有关。 高血压的治疗原则 1. 治疗性生活方式干预：适用于所有高血压患者，1，减轻体重：将BMI（身体质量指数）尽可能控制在＜24kg/㎡；体重降低对改善胰岛素抵抗、糖尿病、血脂异常和左心室肥厚均有益.2.减少钠盐摄入：膳食中约80%钠盐来自烹调用盐和各种腌制品，所以应减少烹调用盐，每人每日食盐量以不超过6g为宜，3，补充钾盐：每日吃新鲜蔬菜和水果。4.减少脂肪摄入：减少实用油摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏。5，戒烟限酒。6.增加运动：运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，提高心血管调节适应能力，稳定血压水平；7.减轻精神压力，保持心态平衡；8，必要时补充叶酸制剂。 2. 降压药物治疗对象：1.高血压患者；2.高血压合并糖尿病，或者已经有心、脑、肾靶器官损害或并发症患者；3.凡血压持续升高，改善生活方式后血压仍未获得有效控制者。从心血管危险分层的角度，高危和很高危患者必须使用降压药物强化治疗。 3. 血压控制目标值：目前一般主张血压控制目标值应＜140/90mmHg。糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情平稳的冠心病合并高血压患者，血压控制目标值＜130/80mmHg。对于老年收缩期高血压患者，收缩压控制于150mmHg以下，如果能够耐受可降至140mmHg以下，应尽早将血压降低到上述目标血压水平，但并非越低越好。大多数高血压患者，应根据病情在数周至数月内将血压逐渐将至血压水平。年轻、病程较短的高血压患者，可较快达标。但老年人，病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者，降压速度宜适度缓慢。 4. 多重心血管危险因素协同控制：各种心血管危险因素之间存在关联，大部分高血压患者合并其他心血管危险因素，降压治疗后尽管血压控制在正常范围，其他危险因素依然对预后产生重要影响。因此降压治疗时应同时兼顾其他心血管危险因素控制。降压治疗方案除了必须有效控制血压，还应兼顾对糖代谢，脂代谢，尿酸代谢等多重危险因素的控制。 高血压患者健康教育处方 心理指导容易激动的病人，应保持平静的心境，避免情绪激动及过度紧张、焦虑。患了高血压后，不要背上过重的思想包袱，但要了解不受控制的高血压是导致中风、心脏及肾脏功能损伤的因素，一定要树立信心，积极配合治疗。 饮食指导合理饮食，饮食宜进食低盐、低脂、易消化之品，不宜过饱，宜少食多餐，控制体重。多吃新鲜蔬菜、淡水鱼、豆类及含丰富纤维食物，粗细搭配，戒烟限酒。每日食盐量6克以下(中华牙膏盖3盖为6克)，限制进食辛辣、煎炸、动物内脏、贝类、蛋黄、咸及酱制品等。 作息指导劳逸结合，避免过度精神紧张及劳累。适当的运动有利于降低血压，中度以下的高血压病患者，当病情稳定时，应该有计划地进行适当的运动，例如散步、慢跑、做操、练气功、打太极拳等。保证充分睡眠，睡眠不良者睡前注意稳定情绪，避免情绪激动；晚餐不宜太饱，晚间不宜饮浓茶、咖啡。 用药指导一定要遵守医嘱，规律服药，平稳降压，切不可自行换药、加药、减药或中断服药。 特殊指导坐位或平卧位起立时，转头时，夜间起床小便时，动作尽量缓慢，不宜过快、过猛；不宜做大的旋转或猛转身扭头，或屏气等动作， 以防发生意外。血压高时，卧床休息，闭目养神。养成定时排便的习惯，切忌用力过度，保持大便通畅。平时多食新鲜蔬菜、水果、粗纤维食物如芹菜等

所谓最佳时间，就是什么时间去做什么事情最恰当、最有利于健康。日常生活中的事情都有一个最佳时间，你知道吗？ 1饭后3分钟是漱口、刷牙的最佳时间 因为这时，口腔的细菌开始分解食物残渣，其产生的酸性物质易腐蚀、溶解牙釉质，使牙齿受到损害。 2饮茶的最佳时间 饮茶养生的最佳时间是用餐1小时后。不少人喜欢饭后马上饮热茶，这是很不科学的。因为茶叶中的鞣酸可与食物中的铁结合成不溶性的铁盐,干扰人体对铁的吸收，时间一长可诱发贫血。 3喝牛奶的最佳时间 牛奶含有丰富的钙，中老年人睡觉前饮用，可补偿夜间血钙的低落状态而保护骨骼。同时，牛奶有催眠作用。 4吃水果的最佳时间 吃水果的最佳时间是饭前1小时。因为水果属生食，吃生食后再吃熟食，体内白细胞就不会增多，有利于保护人体免疫系统。 5晒太阳的最佳时间 上午8时至10时和下午4时至7时，是晒太阳养生的最佳时间。此时日光以有益的紫外线A光束为主，可使人体产生维生素D，从而增强人体免疫系统的抗痨和防止骨质疏松的能力，并减少动脉硬化的发病率。 6美容的最佳时间 皮肤的新陈代谢在24点至次日凌晨6点最为旺盛，因此晚上睡前使用护肤品进行美容护肤效果最佳，能起到促进新陈代谢和保护皮肤健康的效果。 7散步的最佳时间 饭后45分钟至60分钟，以每小时4.8公里的速度散步20分钟，热量消耗最大，最有利于减肥。如果在饭后两小时后再散步，效果会更好。 8洗澡的最佳时间 每天晚上睡觉前来一个温水浴(35℃～45℃)，能使全身的肌肉、关节松弛，血液循环加快，帮助你安然入睡。 9睡眠的最佳时间 午睡最好从13点开始，这时人体感觉已下降，很容易入睡。晚上则以22点至23点上床为佳，因为人的深睡时间在24点至次日凌晨3点，而人在睡后一个半小时即进入深睡状态。 10锻炼的最佳时间 傍晚锻炼最为有益。原因是：人类的体力发挥或身体的适应能力，均以下午或接近黄昏时分为最佳。此时，人的味觉、视觉、听觉等感觉最敏感，全身协调能力最强，尤其是心律与血压都较平稳，最适宜锻炼。 附：人体24小时使用手册 【1:00】人体进入浅睡阶段，易醒。此时头脑较清楚，熬夜者想睡反而睡不着。 【2:00】绝大多数器官处于一天中工作最慢的状态，肝脏却在紧张工作，生血气为人体排毒。 【3:00】进入深度睡眠阶段，肌肉完全放松。 【4:00】“黎明前的黑暗”时刻，老年人最易发生意外。 【5:00】阳气逐渐升华，精神状态饱满。 【6:00】血压开始升高，心跳逐渐加快。高血压患者得吃降压药了。 【7:00】人体免疫力最强。吃完早饭，营养逐渐被人体吸收。 【8:00】各项生理激素分泌旺盛，开始进入工作状态。 【9:00】适合打针、手术、做体检等。此时人体气血活跃，大脑皮层兴奋，痛感降低。 【10:00】工作效率最高。 【10:00-11:00】属于人体的第一个黄金时段。心脏充分发挥其功能，精力充沛，不会感到疲劳。 【12:00】紧张工作一上午后，需要休息。 【12:00-13:00】是最佳"子午觉"时间。不宜疲劳作战，最好躺着休息半小时至一小时。 【14:00】反应迟钝。易有昏昏欲睡之感，人体应激能力降低。 【15:00】午饭营养吸收后逐渐被输送到全身，工作能力开始恢复。 【15:00-17:00】为人体第二个黄金时段。最适宜开会、公关、接待重要客人。 【16:00】血糖开始升高，有虚火者此时表现明显。 【17:00】工作效率达到午后时间的最高值，也适宜进行体育锻炼。 【18:00】人体敏感度下降，痛觉随之再度降低。 【19:00】最易发生争吵。此时是人体血压波动的晚高峰，人们的情绪最不稳定。 【20:00】人体进入第三个黄金阶段。记忆力最强，大脑反应异常迅速。 【20:00-21:00】适合做作业、阅读、创作、锻炼等。 【22:00】适合梳洗。呼吸开始减慢，体温逐渐下降。最好在十点半泡脚后上床，能很快入睡。 【23:00】人体功能下降，开始逐渐进入深度睡眠，一天的疲劳开始缓解。 【24:00】气血处于一天中的最低值，除了休息，不宜进行任何活动。

当身体出现状况的时候，我们在日常的饮食选择上面就需要有所重点，很多食物并不适合高血糖的人群吃，一旦吃了就很容易引起血糖的上升，导致高血糖的情况更加严重，接下来为你介绍高血糖能吃什么水果。 高血糖能吃什么水果? 木瓜 生活中很多水果里面的糖分都比较充足，因此并不适合高血脂人群食用，通过了解可以知道木瓜是一个非常适合高血脂人群食用的水果。木瓜里面含有番木瓜碱和蛋白分解酶，这两个物质能够明显的降低血糖的含量，同时可以增强人体的体质。可以将木瓜和大米、羊肉、山楂、豌豆等一起熬汤饮用，经常吃就会有明显的降血糖效果。 西瓜 在炎热的夏季，西瓜是一个备受人们喜爱的水果，且在夏季属于一个生产季，因此在里面添加的保鲜剂也比较少，属于一个比较安全的水果。不少高血脂患者认为西瓜比较甜，并不能帮助我们改善血脂高的情况，其实西瓜里面含有的热量是非常低的且含水量非常高，比较适合血脂高的人食用。高血脂患者在吃西瓜的时候，每天不要超过50克，而且不要只吃西瓜，西瓜皮也能吃且还具有不错的降糖作用，比如可以将西瓜皮切成丝和鸡蛋一起炒着吃也可以凉拌着吃。 菠萝 菠萝是一个非常经济实惠的水果，里面含有的膳食纤维含量非常丰富，相对于同类型的水果来说，具有更好的优势，在促进肠道蠕动上面有明显的效果，对于排便的预防也有不错的作用。菠萝里面含有一种特殊的菠萝朊酶，可以分解人体内过量的蛋白质，从而能够改善局部的血液循环状况，对于血脂的降低有不错的效果。 无花果 生活中很多人并没有吃过无花果，是一种产量比较少的水果，其中的酸类和酶类比较丰富，还含有高纤维，单独使用也具有降低血糖的效果，但是如果可以和海带冬瓜一起煮汤，那么在降低血糖的效果上面就更加明显，同时对于高血糖患者的便秘症状也有较大的帮助，有助于恢复身体的正常机能，提高人体的免疫力和抵抗力。 石榴 石榴是一种比较常见的水果，其中含有丰富的铬元素，这个微量元素在脂肪和糖类的代谢过程中，产生着非常重要的作用，一般可以将石榴皮晒干之后泡茶喝就具有明显的降血糖效果，同时还能够起到保护心血管的作用，因此石榴全身都是宝贝，适合高血脂患者吃。 对于已经出现高血糖症状的人群来说，在日常生活中可以多吃上面的水果，至少不会还有很多的糖分，不会引起体内血糖的升高，同时也能够补充人体所需的维生素和微量元素，是糖尿病以及高血脂患者比较理想的水果选择。

真正的清淡饮食是指在膳食平衡、营养合理的前提下，口味偏于清淡的饮食方式。 清淡饮食的一个标准是：少油、少糖、少盐、忌重口味，以及正确的烹饪方式。从营养学角度上说，清淡饮食最能体现食物的原汁原味，也是最大程度地保存食物营养成分的一种饮食方式，对于我们的身体健康大有脾益。 很多人误以为，清淡饮食就是水煮青菜这样的“吃草”式饮食。 但怎么可能！如果每天只吃这些食物，往往会造成营养不良、贫血、免疫力降低等问题，岂不是南辕北辙、越吃越不健康！ 清淡饮食是相对于“肥甘厚味”而言的。所谓肥甘厚味，就是中医所说的膏粱厚味，一般是指非常油腻、甜腻的精细食物或者味道浓厚的食物。 这类食物脂肪和糖的含量都很高，容易造成肥胖等不良影响；而且过食油腻食物，还会减弱消化功能，造成消化不良，及胃肠功能紊乱，从而影响对营养的正常吸收。 所以，清淡饮食并非只吃青菜，只是建议不吃过于油腻、甜腻，以及味道过重的食物，若是用大量食用油炒，即使是青菜也不算清淡的饮食哦！ 所以除了食物的原材料，烹饪方式对于清淡饮食也很重要。