李红叶医生的科普号

2022年5月3日是第二十四个“世界哮喘日”，今年世界防治哮喘日的主题是“缩小哮喘照护上的差距（ClosingGapsinAsthmaCare）”着重强调了哮喘护理在哮喘全程治疗中的重要地位。在我国支气管哮喘已成为仅次于慢性阻塞性肺病的第二大呼吸道疾病，患病率及死亡率均呈上升趋势，是近些年来儿童及青年最常见的慢性呼吸道疾病之一，具有发病率高，控制率低等特点。正确认识哮喘支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的气道炎症性疾病，主要症状表现为可逆性的喘息和呼吸困难。如胸闷、气促、喘息、反复咳嗽等，急性发作往往伴有不同程度的呼吸困难。发作时间长短各异，从数分钟后至数小时,甚至几天。哮喘急性发作导致的危害1.哮喘频繁急性发作或哮喘持续状态可能导致患者肺功能的下降，长此以往甚至导致慢性阻塞性肺疾病、气胸、甚至继发肺心病影响患者生命。2.哮喘频繁发作会造成患者身体精神上的痛苦，严重会影响患者的日常学习、工作、生活。3.哮喘频繁急性发作的治疗费用会增加患者的经济负担。哮喘患者治疗的误区：很多家长对于哮喘的认识经常出现各种误区，对哮喘治疗的误解妨碍了哮喘的有效控制，使很多患儿得不到及时有效的治疗误区1：哮喘是一种儿童与青少年疾病，随着年龄的增长，哮喘可以自行痊愈。误区2：哮喘只有发作时才需要治疗。误区3：哮喘患者不能参加体育运动。误区4：只有通过大剂量激素才能的到有效的控制哮喘。误区5：哮喘应用激素治疗会有很大副作用然而事实是哮喘可以发生在任何年龄，包括儿童、青少年、成人，甚至是老年人，不会随着年龄的增大而自行痊愈。除了呼吸道感染疾病诱发哮喘，哮喘是不会传染的，但是哮喘有一定的遗传倾向。在哮喘得到有效的控制，病情平稳后，患者可以进行适当的体育运动。大部分哮喘都可以通过低剂量、规范的吸入激素治疗得到良好的控制，只有少数重症哮喘患者，需要高剂量的激素及其他多种综合治疗才能有效的控制哮喘。与全身应用激素不同，吸入用糖皮质激素的量是很小的，在医生的指导下使用是安全的。哮喘的预防和治疗：1.自我管理是控制哮喘发作的重要环节。2.药物治疗是哮喘控制的核心。重视哮喘的日常护理在哮喘治疗中，日常护理往往容易被大家忽略，为此，2022年“世界防治哮喘日”的主题确定为“缩小哮喘照护上的差距”。该主题旨在呼吁全球的哮喘患者和医生采取行动，重视哮喘的日常护理，实现哮喘规范的治疗的全程管理的最后一个环节。1.保持室内外空气流通：哮喘患者居家环境应时刻保持室内外空气的流通，，夏季保持通风凉爽，冬季温暖，阳光充足。避免接触到特殊的气味气体，出行可佩戴口罩。2.饮食清淡:哮喘患者需饮食清淡,且保证营养丰富,尽量禁食辛辣刺激、生冷、油腻等容易诱发哮喘发作的饮食。3.避免过敏原：常见过敏原包括尘螨，霉菌、狗毛、猫毛，花粉及蛋白、大豆、花生鱼虾蟹等易致敏食物，哮喘患者在生活及饮食上应尽量避免4.补充水分：保持呼吸道黏膜的湿润，使呼吸道粘液屏障发挥最大保护作用，尤其在哮喘急性发作时，除用药物以外，要补充水分5．适当体育锻炼:在病情平稳的情况下，可以选择一些适宜的运动,例如散步、慢跑、游泳、骑车等。即达到锻炼身体的目的,同时可以增强机体免疫力。6.保持健康的心理状态:心理压力大，精神紧张，情绪的剧烈波动等都可以诱发哮喘的发作。因此，哮喘患者要正确认知自己的疾病，以积极的心态面对，家长也要鼓励参与孩子的治疗和预防，营造好的家庭氛围，让孩子保持心情舒畅，减少发作。7．病情自我监测和管理:哮喘儿童及家长平时要做好对病情的监测和管理，包括记录哮喘日记和正确使用峰流速仪，方便对病情变化及控制水平作出判断，并及时调整药物。哮喘是一种复杂的慢性疾病，在治疗过程中,患者、家长、医生共同行动起来，互相配合，参与到哮喘规范化治疗的每一个环节，才能最后战胜哮喘，让哮喘患儿享有顺畅的呼吸、自由的生活。     

直播时间：2022年03月24日14:56主讲人：李红叶副主任医师南京医科大学附属逸夫医院儿科问题及答案：问题：二个月宝宝喝母乳会吐奶，睡觉不踏实，这几天因为妈妈感冒，换做牛奶，反而睡乖了，会是牛奶很适合她吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：现在症状减轻了，咳嗽鼻涕也少了，还需要化验血象吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：3岁小孩支原体肺炎感染，吃了阿奇霉素三天了，是否需要停用几天，另外头孢，肺热咳喘颗粒还需要吃吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你好李主任，三个月宝宝肚子咕噜咕噜的，家里有双歧杆菌三连，量怎么吃啊视频解答：点击这里查看详情>>>问题：五岁小孩吃了迪巧钙片，还需要另外吃维d吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：三岁2个月小孩，体重只有26斤，头发也偏黄，怎么调理视频解答：点击这里查看详情>>>问题：串联质谱瓜氨酸、游离肉碱、C0/(C16+C18)高，18碳酰肉碱低视频解答：点击这里查看详情>>>问题：宝宝湿疹渗液了，是不是更严重了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：老师，纯母乳喂养的宝宝，妈妈吃了钙片，宝宝还需要额外补充钙吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：5岁经常流鼻血怎么办啊？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：三个月的宝宝最近只要一放下来，就立马哭闹不干，必须得抱起来，必须得竖抱才行，不然就哭，这种现象正常吗问题：老师，纯母乳喂养的宝宝，妈妈每天吃了钙片，宝宝还需要再吃吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：不是都是阴性，IgG阳性视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好，请问3岁半正常补钙怎样用药？保健食品钙铁锌口服液中钙111mg够吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：老师，三个月的宝宝最近经常哭闹，怎么回事呀？需要检查吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：9岁了，写作业磨蹭，注意力不集中。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问三月体检骨密度严重不足，医生说一天ad和d，一天两个d,已经吃了两个月了，还要继续吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：小孩注意力不集中，可以吃什么视频解答：点击这里查看详情>>>问题：孩子五周多了，有时说话会有点结巴，吐字也有些不清楚视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问五个月宝宝一天只吃四顿怎么办？一顿少一顿多，少的八分钟左右，多的半小时视频解答：点击这里查看详情>>>问题：昨天看到任医生分享的一个帖子，宝宝应该也要补充维生素K这个补充也是买滴剂吗？宝宝现在73天没吃过视频解答：点击这里查看详情>>>问题：七岁小孩感冒后黄鼻涕倒流，咳白色痰，体温已正常，吃小儿豉翘行吗？小孩大便干，吃多了反胃，吃什么调理脾视频解答：点击这里查看详情>>>问题：新生儿痤疮混合喂养需要注意些什么啊视频解答：点击这里查看详情>>>问题：孩子身上长疹子痒，抹药也不好怎么办？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：小孩出生17天，母乳喂养，水便分离，拉稀，目前在吃妈咪爱和蒙脱石散问题：出生17天孩子母乳水便分离，目前在吃蒙脱石散和妈咪爱视频解答：点击这里查看详情>>>问题：6个半月，之前吃米粉还可以，最近两次吃完都大口的吐，上次是10天前，查了血，提示感染，开了头孢益生菌视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我家孩子是肾病综合征，她的尿蛋白老是反复，这几天有3个加视频解答：点击这里查看详情>>>问题：枕秃d是不是吃两颗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：李主任，小孩快六周，最近两个月总是说小脚不舒服，大脚趾头处有点老茧视频解答：点击这里查看详情>>>问题：老师，男孩I岁8个月只会说简单的词视频解答：点击这里查看详情>>>问题：两岁了，还没有断母乳，怕肾综宝宝哭闹，是不是该狠下心断奶？问题：孩子肾综两岁吃激素期间没有长个子，过后会追长吗？李老师问题：孩子对西红柿和鸡蛋1度不耐受，还可以吃西红柿和鸡蛋吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：一岁3个月，晚上睡觉趴着睡是积食吧，需要怎么调理问题：孩子一岁，晚上睡觉总趴着睡是积食吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：刚刚看到阿奇霉素的耐药问题，麻烦李主任再帮忙解答一下，我家也是个把月会呼吸道感染会喘。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：3个月宝宝快醒时经常很快的摇头正常吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：谷丙转氨酶高的宝宝，查过人巨细胞病毒IgG阳性，IgM阴性问题：人巨细胞病毒IgG阳性，人巨细胞病毒IgM阴性视频解答：点击这里查看详情>>>问题：5岁宝宝查出来过敏体质，自身除了经常上呼吸道感染，吃药基本可以好了，这个还需要特别去医院查和脱敏吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：宝宝一个半月，脸上脖子耳朵后面和腿上都有疹子，不确定是湿疹还是热疹，是颗粒状的，摸着凸凸的视频解答：点击这里查看详情>>>问题：孩子很瘦小，视频解答：点击这里查看详情>>>问题：不是说打好多疫苗小孩都会发烧吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任，，新生儿出生13天，最近每晚都要闹腾2到3小时，就是不肯睡，排气操柔肚子都做过了，还是不行视频解答：点击这里查看详情>>>问题：家人经常用竖抱安抚，担心伤脊椎怎么办，宝宝三个月视频解答：点击这里查看详情>>>问题：宝宝两岁语言能力不好，需要做什么检查？有病症对照吗问题：有没有自闭的可能呢？有症状可以对照吗问题：宝宝现在两岁了。语言能力不太好，只会爸爸妈妈之类的。要去检查吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：李主任，一个多月感冒咳嗽就会喘的频率这个经常按照这个频率吃阿奇霉素会不会耐药啊视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生宝宝32天有时候喝母乳的时候感觉喉咙里有痰有什么处理方法吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生一百天左右宝宝室间隔缺损，通过手术可以彻底治愈吗，问题：室间隔缺损的孩子，100天左右宝宝评估可以手术，后续彻底治愈希望大不大呢医生，很瘦小视频解答：点击这里查看详情>>>问题：宝宝40天在母乳喂养，吃的时候睡睡吃吃，吃了两个小时还没有吃饱的迹象，放下来就闹，是什么原因问题：宝宝40天，全身湿疹怎么才能有效缓解？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：5岁总积食怎么办？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：二类疫苗更建议打哪些呢？问题：湿疹和热疹有什么区别呀？该怎么改善，一个多月的宝宝视频解答：点击这里查看详情>>>问题：怎么用药问题：现在宝宝6个半月了，这两天感冒发烧，咳嗽。嗓子都哑了，血常规是急性上呼吸道感染。可以在家雾化吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：正在提问的喝的是母乳，也要查乳糖不耐吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：，李主任，一岁多宝宝，一脱衣服就用手抓肚子，都抓破了，肚子上也没有起疙瘩什么的视频解答：点击这里查看详情>>>问题：快三个月宝宝有时候脚冷手热有时候脚热手冷正常吗？也有房缺问题：快三个月婴儿有时候手热脚冷，有时候手冷脚热正常吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：房间隔缺损的宝宝感冒就容易肺炎，两次肺炎了，现在鼻子偶有呼噜和咳嗽，这类宝宝感冒第一时间怎么处理？问题：前面八天和三个月肺炎两次，现在五个月呼噜咳嗽不吃药担心严重，吃了担心副作用，太焦虑了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：宝宝一个月复查一次，抽血太痛苦问题：药吃了两个月，吃过一个月就复查一次，我想问这个药能不能多吃几个月再复查问题：四个月宝宝谷丙转氨酶高，有肝功能损伤（一个月的时候查出来的）我在吃护肝的药(谷胱甘肽片)，宝宝吃母乳视频解答：点击这里查看详情>>>问题：3岁经常感冒支气管怎么办问题：3岁经常支气管炎怎么办问题：经常支气管炎怎么办，3岁宝宝视频解答：点击这里查看详情>>>问题：宝宝一个多月的时候查出来血红蛋白浓度90多，现在宝宝4个月、能补充铁剂吗？一天吃多少毫升呢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：4岁女宝宝，阴部每周有一到两天会红，有瘙痒，每天都洗屁屁，穿棉质内裤，需要用药吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：五个月，有点鼻子呼噜，和卡卡卡咳嗽，去医院拿了药，比较焦虑，怎么护理？担心总吃不好问题：宝宝出生八天时鼻塞去医院，肺炎，住院十多天（检查出房间隔缺损），三个月时呼噜呼噜，也是肺炎，现在五个视频解答：点击这里查看详情>>>问题：新生儿有点缺氧，吸氧有什么要求视频解答：点击这里查看详情>>>问题：二个月宝宝傍晚入睡特别难，喝奶很烦躁，哭闹不止，可能是什么原因？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：吃完奶后吐奶很严重，有时候还会哭，去挠脸和头问题：二个月的宝宝能趴睡吗问题：宝宝两个月，咳嗽比较多，有鼻塞。但是喝奶和精神状态正常，吐奶变多了，体温正常，而且只有趴睡才能睡熟视频解答：点击这里查看详情>>>问题：四岁儿童两次肺炎，打点滴近30天，建议吃什么提高免疫力问题：四岁儿童肺炎，打点滴近30天，建议吃什么提高免疫力，谢谢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：3个月，出生体重百分比50，很快75，现在快97正常吗？出生3.2，3个月7.4kg问题：3个月的宝宝，睡觉时经常摇头很快有没有事啊问题：宝宝爱吃手，担心脸上面霜会沾手上吃进去。有没有什么能吃的东西涂脸，椰子油行吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生您好，孩子四岁半，T32.7上限是2.50T4TSH都正常，有问题吗，谢谢问题：孩子四岁半，T3检查2.7上限是2.5T4TSH都正常有问题吗问题：医生您好，孩子T3,2.7上限是2.49.T4TSH,都正常，这有问题吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：宝宝一岁了，胃口不是很好，不爱吃辅食，喝奶还可以，这种情况，医生能给点建议吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：脱敏治疗需要多长时间能见效果呢？问题：李主任您好，孩子咳嗽半年了，检查没什么问题，说是咽炎，吃药就是不管用，孟鲁司特也吃好几盒了，没效果，视频解答：点击这里查看详情>>>问题：李主任，5岁孩子经常咳嗽，现在感觉流鼻涕快好，开始咳嗽这种怎么护理？小时候两次肺炎住院，冬天容易咳问题：李主任，我家宝贝5岁经常性咳嗽，现在感冒流鼻涕快好，又开始偶尔咳嗽，这种怎么护理？小时候两次肺炎住院视频解答：点击这里查看详情>>>问题：宝宝总是上班夜哭闹哄不好现在59天啦q视频解答：点击这里查看详情>>>

每次上门诊都会看到几个熟悉的小面孔，伴随着家长恨铁不成钢的叹息：医生，我家娃又咳嗽了！“我家娃体质差，容易感冒，是不是需要补一补，增加点免疫力”，那么咳嗽、流鼻涕就是又感冒了吗？真的需要补一补吗？据统计导致1-6岁儿童去医院就诊的最主要原因是呼吸道疾病，其中咳嗽是最主要的症状。很多哮喘儿童常以反复呼吸道感染为主要临床特征，而被认为是“反复呼吸道感染”，没有得到准确的诊断及规范治疗，严重影响了生活及生长发育，给个人和家庭带来很大负担。现在我们就来揭示一下哮喘的秘密。一、什么是哮喘？支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现，常在夜间和（或）凌晨发作或加剧。支气管哮喘的病因复杂，个体差异很大，其症状又以非特异表现为主；有时仅一种临床症状突出像慢性咳嗽或仅有胸闷表现而不存在喘息等，给诊断带来一定困难。故当儿童因接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染、运动以及过度通气（如大笑和哭闹）等有关因素而出现上述呼吸道症状时，以及可闻及以呼气相为主的哮鸣音时，应高度怀疑哮喘。二、哮喘会遗传吗？哮喘是一种具有遗传倾向的异质性疾病，有一定的家族高发倾向，有报道称父母中一方有哮喘的，子代患病率为20%，较正常儿童高2-5倍；父母双方均患有哮喘的子代患病率可高至50％。那有遗传过敏体质的人会不会一定患哮喘？不一定！因为哮喘发病是遗传与环境共同作用的结果，环境因素在哮喘发病中起着重要作用，如接触环境中过敏原像螨虫、霉菌和花粉等、烟草暴露和环境污染等。2020年GINA中指出空气污染与全球13%儿童哮喘发生有关。虽然具有哮喘家族史的儿童哮喘患病可能性增高，但避免环境因素，加强对哮喘疾病的认识，哮喘可预防可控制。三、儿童支气管哮喘有哪些类型？根据症状分类：（1）典型的哮喘：以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要表现，多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激、呼吸道感染以及运动等有关，常在夜间和（或）清晨发作。（2）不典型的哮喘：①咳嗽变异性哮喘（CVA）：咳嗽持续>4周，常在夜间（或）清晨发作或加剧，以干咳为主，抗生素治疗无效，抗哮喘治疗有效。②胸闷变异性哮喘（CTVA)：胸闷或长叹气持续或反复发作≥8周，且以胸闷为唯一或主要的临床表现，无喘息、气急、慢性咳嗽等典型哮喘的症状。③隐匿性哮喘：无反复发作喘息、气促、胸闷或咳嗽的表现，但长期存在气道反应性增高。四、儿童哮喘如何诊断？哮喘的诊断主要依据呼吸道症状、体征及肺功能检查，证实存在可变的呼气气流受限，并排除可引起相关症状的其他疾病。1.反复喘息、咳嗽、气促、胸闷，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染、运动以及过度通气(如大笑和哭闹)等有关，常在夜间和(或)凌晨发作或加剧。2.发作时双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。3.上述症状和体征经抗哮喘治疗（雾化吸入治疗可视为抗哮喘治疗）有效，或自行缓解。4.除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、气促和胸闷。5.临床表现不典型者(如无明显喘息或哮鸣音)，应至少具备以下1项:(1)证实存在可逆性气流受限:①支气管舒张试验阳性;②抗炎治疗后肺通气功能改善;(2)支气管激发试验阳性;(3)最大呼气峰流量(PEF)日间变异率(连续监测2周)≥13%。符合第1~4条或第4、5条者，可诊断为哮喘。五、儿童哮喘与成人哮喘有何不同和联系？年幼儿哮喘主要由呼吸道感染诱发，随年龄增长过敏原诱发哮喘增多；运动性哮喘在儿童也较成人多见。预后与成人哮喘不同：儿童由于免疫功能不完善，肺及气管支气管发育不成熟，哮喘发病率高于成人，但经过规范化治疗，随着感染减少和肺功能的发育等因素，60%的哮喘患儿在青春期症状消失，但有些患者在成人期可能重新出现。很多家长错误地认为哮喘是儿童期疾病，随着年龄的增长疾病会自愈；用激素治疗会有很多副作用，而不遵从医嘱治疗。但事实相反如果儿童哮喘不正确诊断，不早期正规治疗，儿童哮喘可以影响肺发育，尤其是多重过敏的重症哮喘，80-90%可以发展成为成人哮喘，成年后慢性阻塞性肺病（COPD）发生率明显增高。六、儿童哮喘的治疗原则全球哮喘防治倡议（GINA）提出，长期、连续、规范、个性化的防治方案能有效地控制哮喘，使哮喘儿童拥有与正常儿童一样的生活。吸入糖皮质激素(ICS)是目前哮喘长期控制的首选药物和最有效的药物，需每1-3月复诊1次，根据肺功能、C-ACT评分等评估逐渐减量，直至停药，其治疗的依从性直接影响了哮喘控制的结局。

自从有了娃，宝爸宝妈的心愿就朴素得不能再朴素：愿我的小宝贝健健康康，平平安安。  那怎么让病毒细菌全走开，保佑宝宝们健康成长呢？宝爸宝妈们又不约而同的想到“提高免疫力，宝宝少生病”。可是免疫力看不见摸不着，怎么才能提高呢？其实说难也不难  一、免疫力是什么？  所谓的免疫力，是我们人体自身的防御机制，是人体识别和消灭外来侵入的任何异物比如病毒、细菌等，并处理衰老、损伤、死亡、变性的自身细胞，有识别和处理体内突变细胞和病毒感染细胞的能力。宝宝的免疫力有先天和后天之分。先天性免疫是从娘胎里带出来的免疫细胞、免疫分子，保护期一般是6个月（一般来说，宝宝6个月内生病较少）。后天免疫就全依赖宝宝自身的免疫力了，也就是他出生后在生活中自然获得的。比如生点儿小病，让免疫力因为受到刺激而增强，特别是发烧，说明宝宝的免疫力正在发挥作用。换句话说，宝宝免疫力的提高是个曲折的过程，不是直线上升的，爸妈需要正视小宝宝会经常生点儿小病这件事。  二、影响宝宝免疫力的因素 相比成年人宝宝的免疫力比较弱，那么，是什么因素影响了免疫力呢？除了遗传，主要有以下几点   1、滥用抗生素宝宝一生病就抗生素上，可能头几次效果还好，次数一多病原菌产生了耐药性，身体免疫平衡就被打乱了。    2、挑食偏食只吃肉不吃蔬菜，只吃蔬菜不吃肉，只吃特定的几种食物，挑食偏食，很容易营养不均衡。尤其是缺乏体内必须的微量元素比如钙、铁、锌等，宝宝就会营养不良自然免疫力就低了。  3、喝水少多喝水能让黏膜保持湿润，让气道黏膜屏障发挥正常功效，一定程度上能抵挡细菌，有的宝宝不爱喝水，口腔及气道黏膜干燥，细菌就容易入侵。   4、运动少适当的户外运动，多晒太阳，能强身健体，运动一少，宝宝不仅容易变成小胖墩，还会降低免疫力。   5、生活环境差比如居住环境糟糕，室内卫生差，或者家里长期有人抽烟等，包括家庭关系不和睦，父母喜欢训斥孩子，都会影响到宝宝的免疫力。   6、先天疾病有的宝宝先天缺乏某类抗体或者合成酶，或者患有其他先天性疾病比如先天性心脏病等，也都会伴有免疫力缺陷、免疫力低下。  三、如何提高免疫力  聪明的爸妈看到这里说，和上面的几点反着来就行了。提高宝宝免疫力的办法，确实是可以从这3点来着手：  1、饮食6个月内的宝宝尽量纯母乳喂养，母乳中含有大量的免疫物质，能增强宝宝的免疫力。等到6个月后能吃辅食了，一定要养成良好的饮食习惯，不能挑食、偏食、厌食，以免微量元素缺乏，影响到免疫力。健康的一日三餐应该有谷类、肉蛋类、奶类和蔬菜水果类，少吃各种油炸、熏烤、过甜、过冷、过热的食物，同时不要暴饮暴食。  2、良好的生活习惯让宝宝多户外运动，运动能够激活宝宝的免疫细胞，活跃宝宝体内的代谢过程。每天睡眠充足，早睡早起，保持良好的作息习惯，不仅可保证体内生长激素的分泌，而且高质量的睡眠还能修复和调整免疫系统，有助于提高抵抗力。  3、疫苗疫苗可以对疾病的预防起到事半功倍的效果。定时接种国家规定的计划免疫疫苗，还可以给宝宝接种几种主要的二类疫苗，比如五联疫苗、流感疫苗、手足口疫苗、轮状病毒疫苗、肺炎疫苗等，能有效保护宝宝，帮助宝宝免疫系统逐渐成熟

很多妈妈表示，辅食是个神马东西？完全不会做啊！各种泥湖怎么制作？肉是先弄能泥再加热？水果要煮熟吗………1、宝宝辅食添加与时机？目前关于辅食添加的时机，已有的共识是宝宝满6个月后添加辅食。（满6月龄定义为（出生180天）而这个具体添加的日期，其实并不是一成不变的，是可以根据自己宝宝的个体差异状况变化的。但最早不能早于满4个月。2、宝宝一次吃多少辅食才够？宝宝刚开始添加辅食，只是初步适应，并没有具体量的规定。根据自己宝宝的胃口调整就好，只要宝宝发育在正常范围，就不要在吃辅食上给宝宝太多压力。3、宝宝多大可以坐餐椅？其实辅食添加一般推荐是满6个月开始，添加的时机其中一条就是宝宝可以靠着椅背坐起来，能很稳固的抬头。所以当宝宝发育到这种程度的时候，就是可以坐餐椅就餐的时候。初级辅食：苹果泥、土豆泥、菠菜泥、胡萝卜泥、南瓜泥、紫薯泥4、营养米粉怎么冲调？最简单的方法就是按照你购买的营养米粉的说明冲调方法去做就可以了。用温热水、母乳、配方奶来冲调米粉都可以，主要看宝宝喜欢哪种口味。需要注意的是，初添辅食的时候，一定不要稠，要稀，要幼滑（避免宝宝干呕）。同时注意别做多了浪费还容易强迫喂食，等宝宝适应再逐渐加量。营养米粉比普通自制白粥多添加了更多婴儿需要的营养素，特别是铁。当宝宝其他辅食都添加成功后，还可以将菜泥、肉泥、蛋黄泥添加到米糊里。而米糊也从细滑逐渐变得有一定的稠度。5、如何给宝宝做菜泥？宝宝吃的菜泥最好现吃现做。同样一次不要做太多。先从深色蔬菜开始（颜色越深的蔬菜营养越高。以青菜为例：先把几根青菜洗干净，然后放入开水锅里焯一分钟。这样可以去除草酸。菜水要倒掉（因为会残留农药等）。把青菜叶切小段后放入料理机里略添加一点温白开水，打制成细滑的糊状即可。初添加辅食的宝宝菜泥要做的细滑。等到宝宝熟练吞咽菜泥后，可以将切碎的菜叶，剁成具有颗粒感的蔬菜蓉，添加到粥里。这样既能更大程度的保存蔬菜的营养和纤维素，又能锻炼宝宝的咀嚼能力。6、如何给宝宝做水果泥水果尽量生吃，最大程度的保留营养物质。像苹果、香蕉等，可以用个不锈钢的勺子直接刮泥蓉到宝宝碗里，用宝宝的小软勺再喂食宝宝，吃多少刮多少。不要一次做太多，吃不完，很快容易氧化变色，营养物质流失。当宝宝大一些，前面长出牙齿来，就可以不用给宝宝吃果泥，尝试把水果切成宝宝可以用手拿着吃的大小薄片在大人看护下进食。7、不要给1岁内的婴儿喝果汁很多家长为了让宝宝多吃水果，将水果榨汁后给宝宝饮用，认为鲜榨的有营养。殊不知果汁却是辅食的黑名单之一。2017年5月美国儿科学会发布最新指南：果汁对1岁以下的宝宝没有任何营养价值，还会增加肥胖和龋齿的风险，不应该纳入到宝宝的饮食中。即使1岁以上的儿童，也应该严格控制果汁的摄入量，并警惕未经杀菌的鲜榨果汁可能带来的大肠杆菌沙门氏菌感染的问题。8、如何制作土豆泥？（此方法还可以制作南瓜泥、紫薯泥等。）首先去皮，洗干净，切小块，煮熟后放在研磨碗里压成土豆泥加水或奶调制成宝宝能接受的稀稠程度。还可以用过滤网再过滤一次。这样处理后会更加细滑。9、如何制作肉泥？1）、蒸熟肉片；2）、在处理熟食的菜板上把肉切成小颗粒。把肉加入搅拌机里加入蒸肉时的肉汤漫过肉即可。3）、短暂开动搅拌机，不时停下看看是否足够细滑。4）、可以直接喂给宝宝啦。当宝宝辅食种类比较丰富后，就可以制作复合型食物了，可以把一些蔬菜和肉类泥湖混合，还可以把土豆泥和肉泥一起混合，妈妈们可以开动大脑，制作出不同花样的辅食10、辅食添加原则●从种类到数量都是由少到多；由稀到稠；由细到粗；由一种到多种。●进食每种新食物需观察至少三天，看有无呕吐、腹泻、过敏等不良反应现象；如果任何一种辅食添加后，出现皮肤湿疹加重、呕吐、腹泻等，应暂停此种食物的添加至少3个月。●1岁内不加糖、盐、不加料酒。辅食中加盐，会加重孩子肾脏的负担。●1岁内不加蜂蜜。不加所谓的儿童酱油。3岁内不添加整粒坚果。●提倡吃果泥、水果块、水果片、水果条。不建议给宝宝喝果汁。可适量添加植物油。添加辅食后按宝宝需要适当添加水。●以富铁泥糊状食物开始，逐渐丰富食物种类。●以婴儿适应状况为调整依据，辅食添加没有固定顺序。●宝宝患病期，应暂缓添加新品种。●宝宝的生长发育状况是评价辅食添加是否合适与否的金标准。如果宝宝的身高体重增长速度正常，说明宝宝的生活饮食是完全正确健康的。

宝宝鼻塞不一定都是感冒，还有可能是其他情况。 1）正常生理现象 刚出生不久的小婴儿，由于鼻道还相对狭窄，鼻黏膜血管丰富，在外界环境冷热变化的刺激下，如夏季将室内空调开得比外面的气温低很多，秋冬、春夏季节变换气温变化比较大的时候，宝宝的鼻黏膜血管容易出现扩张、收缩，流清鼻涕，鼻涕慢慢干了后变成鼻痂而堵塞了鼻道。 应对：可以用湿毛巾热敷一下鼻根部，这可使鼻塞的症状得到缓解。夏季在使用空调时，室内外温差不要太大，一般以26℃～28℃为宜。 2）感冒引发 　宝宝由于身体抵抗力较差，容易感冒，再加上鼻黏膜娇嫩，感冒后鼻黏膜容易发生急性水肿而引起鼻塞。表现为鼻塞流涕，鼻翼两侧微红。 应对：用热毛巾敷鼻根，再清除鼻痂。清洗鼻腔时，动作要轻柔，可用柔软的毛巾或纱布蘸白开水后，捻成布捻，轻轻塞入宝宝鼻道，再轻轻地边转动边往外抽出，或者也可以用棉签蘸湿后再轻轻将其擦掉。 3）急性鼻炎所致 宝宝在反复上呼吸道感染后可累及鼻腔黏膜，使其充血肿胀、分泌物增多，阻塞鼻腔而引起急性鼻炎。临床上可表现为鼻塞、流脓鼻涕、张口呼吸、头痛、精神萎靡、烦躁不安等症状，与一般的上呼吸道感染症状极为相似。 　　应对：带宝宝到专科请医生看看，并在医生的指导下使用药物进行治疗，以防止反复发生鼻炎。 4）异物堵塞所致 　　异物堵塞时常表现为一侧鼻腔堵塞，通气不顺畅，如果没有及时发现，堵塞物在鼻腔内停留时间过长，可继发感染，甚至可使鼻黏膜糜烂，流脓鼻涕，并发出臭味。 　应对：一旦发现孩子有一侧鼻塞的现象，或有不明原因的流脓鼻涕、伴有臭味时，应及时带宝宝到医院就诊。 5）腺样体肥大 腺样体位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，在出生后随着年龄的增长而逐渐长大，10岁以后又开始慢慢萎缩。有些小儿会因急慢性鼻炎、扁桃体炎、流行性感冒等反复发作，腺样体出现病理性的增生，从而堵塞了后鼻孔及咽鼓管咽口，引起鼻塞、张口呼吸、打鼾等症状，尤其是在夜间睡眠时情况加重，严重的甚至可出现睡眠呼吸暂停等。 应对：因腺样体肥大而导致的鼻塞、打鼾，家长切勿忽视，如果腺样体堵塞超过一定数值，需要在耳鼻喉科医生的建议下进行手术切除治疗。

1）小婴儿剧烈咳嗽时，最好将其抱起，使他的上身呈45度角，同时用手轻拍背部，使粘附在气管上的分泌物松动，利于咳出； 2）应少量多次喝水，防止痰液粘稠，饮食上避免过甜过咸、辛辣刺激性的食物，以清淡柔软的食物为主，对于有哮喘及过敏性咳嗽倾向的孩子，还要注意避免食用易过敏食物。 3）保持室内空气温度和湿度。室温最好20～26℃左右，定时通风，室内湿度50%～70%，空气太干燥，痰液会粘在气管壁上不易排出； 4）夜间咳嗽厉害可稍抬高枕头，减少患儿胃食道返流对咽喉部刺激。

反复咳嗽不一定是哮喘，但哮喘可能会隐藏在咳嗽中。教科书中对哮喘给的定义是：1），是一种慢性气道炎症 2）具有气道高反应性， 3）主要表现为反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷，并且常在夜间和（或）凌晨发作或加剧。 但哮喘的个体差异很大，其症状表现的不像书上说的那么典型，有时仅仅是反复的慢性咳嗽，很多家长也认为娃娃体质差，反复呼吸道感染。 如果在生活中我们的孩子在接触过敏原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染、运动以及过度通气（如大笑和哭闹）时容易出现咳嗽，这个时候应高度警惕怀疑哮喘。

1. 一般预防：积极锻炼，增强体质。可以带宝宝去户外活动，进行踢球，跳绳，骑自行车等体育运动。 合理穿搭衣服，宝宝穿衣应该和大人一样，不要老担心怕孩子冻到而穿太多衣服，穿衣过多过少、室温过高过低、天气骤变、环境污染和被动吸烟等，都是上呼吸道感染的诱因。 避免交叉感染 ，接触病人后洗手；在家中成人患者应避免与健康儿童接触。 按时间接种疫苗，像流感疫苗、流感嗜血杆菌疫苗、肺炎链球菌疫苗等 2. 家庭预防季节性流感要点：勤洗手、勤洗澡、勤刷牙漱口。不要用手抠鼻、抠牙。手尽量不要去接触头面部，接触后要洗干净。每天用温水或淡盐水漱口两次；病毒在鼻喉腔内经过2-3天才开始增生并出现症状，简单的盐水漱口可以抑制病毒繁衍。在洗脸时用纸巾捂住鼻孔，用力将鼻内物质擤出，最后以棉花棒沾温盐水清洁鼻孔；这对降低鼻中的病毒量非常有效。食用富含维生素C的食物（如柑橘类的水果），可增加自身免疫力。 3. 家庭预防季节性流感还应做到：多喝温开水或热汤，补充体液，促进毒素的排出。经常开窗通风，多做户外运动，不要去人多、空气不流通的地方，在公共场所尽量与他人保持1米以上距离。出现发热加呼吸道症状时要自我隔离，不要外出，应戴口罩，一旦出现病情加重、有其他疾病伴体弱，要立即就医。遵守公共礼仪，不随地吐痰，任何时候咳嗽或打喷嚏时要用纸巾捂住口鼻，并将纸巾丢弃在有盖垃圾箱内。

婴儿6个月起应当添加辅食，在添加辅食的基础上可以继续母乳喂养至2岁以上。 这一时期，婴儿进食能力日渐完善，是添加辅食的最佳时机。 在添加辅食的基础上，母乳喂养可持续至2岁及以上，保障婴幼儿获取足够的营养素和能量。混合喂养及人工喂养的婴儿，满6个月也要及时添加辅食。 同时，添加辅食应满足以下条件 1、宝宝可以自己坐在餐椅上，斜躺或者躺着喂固体食物容易造成梗塞窒息，坐在餐椅上吃饭也可以培养良好的就餐习惯； 2、挺舌反射消失，往宝宝嘴里喂食时，不会用舌头把食物顶出来； 3、表现出对大人食物的兴趣； 4、不想吃的时候能将头转向一边； 5、能把食物看准抓准放准到嘴里，至少能用手指捏食物（有争议，非必须）。 辅食添加的顺序 婴幼儿辅食添加频次、种类不足，将明显影响生长发育，导致贫血、低体重、生长迟缓、智力发育落后等健康问题。 6-9个月婴儿 每日需要添加辅食1-2次，哺乳4-5次，辅食与哺乳交替进行 9-12个月婴儿 每日添加辅食增为2至3次，哺乳降为2至3次 1-2岁幼儿 鼓励尝试家庭膳食，每日与家庭成员共同进食3餐，期间加餐2次，并继续母乳喂养。制作辅食的食物包括谷薯类、豆类和坚果类、动物性食物（鱼、禽、肉及内脏）、蛋、含维生素A丰富的蔬果、其他蔬果、奶类及奶制品等7类。添加辅食种类每日应当不少于4种，并且至少要包括一种动物性食物、一种蔬菜和一种谷薯类食物。 6-12个月辅食添加对婴儿生长发育尤为重要，要特别注意添加的频次和种类。 当然，妈妈们从不容易过敏的食物开始添加肯定是对的，但是要不断为宝宝引入新品种，不需要刻意回避“可能会过敏”的食物。在遇到过敏的食物时，暂停这种食物，并继续尝试其他食物。 总之辅食添加不可操之过急！应遵循以下原则 1、循序渐进：由少到多、由细到粗、由稀到稠、由单一到混合；食物性状适合宝宝的咀嚼能力。 2、关注过敏：新食物时只吃很少量，观察3天，没有不良反应再添加下一种。 3、辅食不能喧宾夺主，1岁以内每天奶量不少于600ml；奶是高密度高热量食物，米粥、烂面条等低密度食物摄入过多，奶量减少会影响婴儿摄入的能量，不利于生长发育。 4、辅食应包含四大类食物：谷物、蔬菜、水果、肉鱼蛋豆类。 5、选择食物多样化：每一类食物应尽量丰富多样，如不同颜色的水果、蔬菜。 6、应多吃谷物、蔬菜和水果，肉鱼蛋豆类只需适量，选用植物油烹煮。 7、食物清淡，无盐，少糖，少油；不食用蜂蜜水或糖水，尽量不喝果汁。一岁前禁盐、禁食蜂蜜，蜂蜜可能引起肉毒杆菌中毒。 8、最初的食物必须“高铁”： 首先喂给婴儿少量强化铁的米粉，婴儿时期患缺铁性贫血的儿童，5岁时即使缺铁性贫血得到完全纠正，其智力仍然落后于没有患过贫血的儿童；这种智力损伤到了青春期后仍然存在。 听到影响孩子智商，吓死了没有？婴儿贫血必须纠正，儿科医生建议补铁时（食补或者加补充剂）请一定重视，不要自作主张。 辅食添加次数 不同月龄的辅食次数 ?年龄 辅食次数每天 6-8个月 2-3次 9-12个月 3-4次 1-2岁 3-4次辅食加1-2次营养零食 最后宝妈们请注意： 1、2岁以下的宝宝可以吃坚果，但必须做成泥状（避免呛到），每天4~5g； 2、6个月以上可以吃酸奶和奶酪，但鲜奶必须1岁以后才能添加；对1岁以上的孩子来说，牛奶是最好的钙的来源； 3、白水是孩子唯一推荐的饮料。