曾静医生的科普号

在现代社会中，很多人都非常注重自己的体型和身材。对于那些不容易长胖的人来说，这可能是一个福音，但对于其他人来说，他们可能会感到羡慕和不满。那么，为什么有些人吃得多但不长胖？这是不是意味着他们健康状况良好？以下是一些可能的原因：基因：有些人天生体质较瘦，这可能与他们的基因有关。基因可能会影响新陈代谢、食欲和消化系统的功能，这些因素会影响一个人是否会长胖。身体构造：人的身体构造可能也会影响他们是否容易长胖。例如，高瘦的人可能有更高的代谢率，这意味着他们的身体会更快地消耗热量，从而不容易积累脂肪。饮食习惯：有些人吃得多但不长胖，可能是因为他们吃的是高蛋白、低碳水化合物、高纤维的食物，这些食物容易让人感到饱腹感，并且不容易导致体重增加。相反，高糖、高脂肪、高卡路里的食物容易让人发胖。身体活动：除了饮食外，一个人的身体活动水平也可能影响他们是否容易长胖。即使一个人吃得很多，如果他们每天都进行足够的身体活动，他们也不太可能会积累脂肪。相反，如果一个人久坐不动，即使吃得不多，他们也容易发胖。虽然有些人吃得多但不长胖，但这并不一定意味着他们的健康状况良好。实际上，无论一个人是否长胖，都有可能存在健康问题。例如，即使一个人不长胖，他们仍可能患有高血压、高胆固醇、心脏病等健康问题。此外，如果一个人吃得很多但不长胖，他们的身体可能缺乏一些重要的营养素，这可能会影响他们的健康。总之，尽管有些人吃得多但不长胖，但这并不一定代表他们的健康状况良好。重要的是保持健康的饮食习惯、适度的身体活动水平，以促进身体健康和预防慢性疾病的发生，接下来我会简单介绍如何保持健康的饮食习惯和适度的身体活动水平。

脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，由于肝细胞内脂肪堆积过多而引起。该疾病通常在无症状的情况下被发现，所以很多人都在体检时发现，但部分脂肪肝也是需要进一步评估和治疗。以下是可能有助于改善脂肪肝的建议：调整饮食：饮食是脂肪肝的一个重要影响因素。减少高脂肪、高糖分、高热量的食物摄入，选择富含膳食纤维、优质蛋白质、维生素和矿物质的健康饮食，可以减少肝脏负担和促进脂肪代谢。控制体重：肥胖和过度体重是脂肪肝的主要诱因之一。通过减轻体重和控制体脂肪百分比，可以改善脂肪肝的症状和进展。增加运动量：适度的有氧运动可以帮助消耗脂肪，增强心肺功能，改善脂肪肝的症状和预后。建议每周至少进行150分钟的中度有氧运动。控制饮酒：饮酒是脂肪肝的另一个危险因素。建议男性每天不超过两个饮酒单位，女性每天不超过一个饮酒单位。避免药物伤害：一些药物可能会对肝脏产生不良影响，特别是对于患有脂肪肝的患者。应咨询门诊医生并遵循药物使用指导。定期随访：脂肪肝需要定期随访，以评估病情进展和监测治疗效果。医生一般都会建议定期进行血液检查、影像学检查等。但是有一点需要注意，需要注意评估脂肪肝的情况，如果脂肪肝已经进展到肝炎、肝硬化等严重阶段，可能需要进行进一步治疗，如药物治疗、手术治疗等。但是，对于早期脂肪肝，通过健康的生活方式和管理，大部分多可以改善症状和预后。最后，如果您被诊断出脂肪肝，进一步的干预和诊疗可以至专门脂肪肝门诊就诊（上海新华医院每周二下午脂肪肝门诊）。另外，欢迎大家将想了解的问题进行留言，后续可以继续针对性来解答！

如何保持健康的饮食习惯和适度的身体活动水平，以促进身体健康和预防慢性疾病的发生呢？首先是健康的饮食习惯，保持健康的饮食习惯对于身体健康至关重要。以下是一些可以采取的措施：控制食物摄入量：尽量避免暴饮暴食和过度进食。适量摄入营养素，建议采取平衡饮食原则，尽量选择高纤维、低脂肪、低盐、低糖、高蛋白的食物。增加蔬菜水果的摄入量：蔬菜水果富含维生素、矿物质和纤维，可以促进肠道蠕动，增强免疫力。选择健康蛋白质：例如鱼类、鸡肉、豆类等，这些食物富含蛋白质、矿物质和维生素，对于身体的发育和维护非常重要。限制高糖、高脂肪的食物：例如糖果、巧克力、甜饮料、薯片等，这些食物富含糖分和脂肪，长期食用容易导致肥胖、高血压、糖尿病等疾病。适度的身体活动适度的身体活动是保持身体健康的重要组成部分。以下是一些可以采取的措施：每天进行适度的身体活动：例如步行、慢跑、游泳等，每周至少150分钟，这有助于增强心肺功能和肌肉力量，提高新陈代谢，减少脂肪堆积。减少久坐不动的时间：长时间坐着会导致肌肉紧张和血液循环不畅，容易导致脂肪堆积和肥胖。建议每小时起身活动一下，例如走动、拉伸等。避免剧烈运动：如果长期进行过度的剧烈运动，可能会对身体造成损伤。建议选择适合自己身体状况的运动方式，逐渐增加运动强度和时间。充足的睡眠充足的睡眠对于身体健康非常重要。成年人每天应该睡7-8小时，这可以帮助身体恢复、减轻压力和焦虑，增强免疫力，预防慢性疾病的发生。控制压力和焦虑长期的压力和焦虑可能导致身体免疫系统受到损害，增加慢性疾病的风险。建议采取一些有效的应对措施，例如冥想、瑜伽、音乐疗法、与朋友聊天等。定期体检定期体检可以帮助人们及早发现慢性疾病的迹象，采取适当的措施进行治疗和预防。建议每年进行一次全面的体检，包括测量血压、血糖、胆固醇、肝功能等。所以，大家应该保持健康的饮食习惯、适度的身体活动、充足的睡眠、控制压力和焦虑，并定期进行全面体检。这些措施可以帮助预防慢性疾病的发生，保持身体健康和活力。

中华上下五千年，历史源远流长，而中医作为祖国医学也得到很多人的青睐。在“中药无毒”这个传统观念的误导下，很多人身体不舒服会首先选择中药来调理，生病了去看中医吃中药。但肝脏是我们人体最重要的“加工厂”，很多药物都要经过肝脏代谢才能变成有效成分进而发挥其药效，中药也不例外。虽然说很多中药较为安全，但是近年来随着中药导致的肝损伤报道越来越多，中药的肝毒性这一方面不仅受到了中医药界的重视，也成为了老百姓们关注的焦点问题。那长期吃中药对我们的肝脏到底有损伤吗？ 经统计，我国药物性肝损伤中20%以上为中药所致[1]，约有100余种中草药和30余种中成药已有报道长期使用可引起肝损伤，常见的包括：雷公藤[2]、土三七[3]、何首乌[4]、壮骨关节丸、复方青黛胶囊、克银丸等。中药化学成分复杂，导致肝损伤的原因较多，有些中药本身或者代谢产物存在直接的肝毒性，这些药物长期服用就可引起中毒性肝炎或慢性肝损伤，比如雷公藤、蓖麻子、黄药子、大黄、朱砂、芒硝、八角茴香等。而“中药无毒”这个传统观念一定程度上也导致了中药的不合理使用，甚至滥用，超过推荐剂量长期使用也会造成不同程度的肝脏损伤。用药过程中，个体差异也会影响用药期间肝脏损伤的不同，而对于儿童、老人、免疫力低下、孕产妇、用药前存在其他慢性肝病等人群较易出现肝脏损伤，长期服用需谨慎。其次，中药中同名异物或者异名同物情况不少，容易出现混乱，比如三七与土三七，看似相似，实则完全不同的两种物体。土三七是一种中草药，有人认为此药可以养肝强身，将土三七研磨成粉服食，可以治疗肝病。但是土三七其实并非中医理论上的三七草药，传统意义上的三七属五加科人参属，以根、根状茎入药，无毒，是名贵中药材，而土三七却是菊科植物，本身含有吡咯烷生物碱成分，长期食用可造成肝小静脉的内皮细胞损伤，并导致肝小静脉阻塞，而且损害形成后，常常难以逆转，非常危险，需引起大家的注意。 为减少长期吃中药导致的肝损伤，我们需加强对中药的认识，了解使用的中药药效和剂量关系，必要的配伍不可忽视，规范中药的使用并加强监督。需科学正确合理的应用中药，不可随意自行增加剂量或延长使用时间，如需长期中药治疗，建议定期随访肝功能，同时密切注意用药期间自身的症状，如有腹痛、巩膜黄染、尿黄、乏力纳差等症状，建议尽早停用中药并积极就诊。 参考文献： [1] 白丽梅. 药物性肝病临床分析[J]. 中华现代临床医学杂志, 2011. [2] 梁伟坤, 邝俊健. 雷公藤及其制剂相关肝损害国内文献分析[J]. 中国药物应用与监测, 2011, 08(3):169-172. [3] 彭苗苗, 葛卫红, 诸葛宇征. 土三七致肝小静脉闭塞症患者的临床特点分析[J]. 中国临床药理学杂志, 2018(8). [4] 王海珍, 李秀惠. 33例何首乌及其相关制剂致药物性肝损伤临床分析[J]. 中西医结合肝病杂志, 2018(1):25-27.

肝脏是人体最大的内脏器官，一个普通成人的肝脏重约1.5kg，同时它也是人体的化工厂，负责我们的代谢、解毒和免疫功能，还有胆汁的生成。现今，随着人们多坐少动的生活方式及饮食习惯改变，导致脂肪肝的发生概率越来越高。包括脂肪肝在内的很多肝病早期并没有什么特意的症状，因此而错过最佳的治疗时机，这也是让大家苦恼的地方。但肝脏受损其实还是有些临床表现的，只要大家注意观察，仍然可以尽早发现尽早治疗。那我们就来说下肝脏受损到底会有哪些症状呢？ 1、食欲不振、厌油腻：食欲不振是肝病的常见的症状之一，肝脏是人体重要的消化器官，如果肝脏受损，那么消化功能肯定会受到影响，食欲也会产生不同程度的下降，如果长时间食欲不振，同时伴厌油腻，除了怀疑胃炎以及其他疾病，也应考虑到肝胆疾病的可能。 2、眼黄，皮肤黄，尿黄：最重要的是眼黄，因为皮肤黄还有可能是胡萝卜素过多导致。当出现眼黄时，我们就需要考虑是否有胆结石病史，有无肝炎病史，有无饮酒史，有无特殊用药史。要看眼睛有没有黄，很重要就是看巩膜，但是巩膜受刺激会误导方向，例如骑摩托车或吹风，一旦巩膜受刺激，从肉眼也可以看出呈现黄色，很容易被误认为黄疸，因此该如何看才正确？首先，固定上眼睑，将眼睛往下看，露出上面的巩膜，这里平常有眼睑保护所以不太会有外在刺激，如果巩膜呈现一整片的黄，表示有黄疸存在，需即时医院就诊。 3、右上腹不适：肝脏位于我们人体的右季肋区和腹上区，所以肝脏受损会出现右上腹不适。 3、蜘蛛痣：出现在皮肤上形似蜘蛛，故称蜘蛛痣，经常出现在面、颈、手背、上臂、前胸和肩膀等部位。 5、多处瘀斑，牙龈出血：我们的凝血功能也和肝脏关系密切，如果不明原因发现身上多处瘀斑，牙龈出血，需要警惕肝病的存在。 以上这些症状都是提示我们可能出现肝脏受损，但很多症状早期并没有特异性，已被忽视，建议大家结合自身情况，如出现两种或以上症状，需警惕肝脏损伤，及时就诊。