女性怀孕前半年到一年要与专科医生沟通,帮助患者调整用药,最少稳定三个月之内没有发作。再怀孕。这时药巳经调整好,避免情绪激动。怀孕时反应大,难受,昜影响情绪。所以患者一定要保持愉悦心情。以利胎儿发育。关于药物治疗问题,最新资料证明奥卡西平疗效较好,其次是左乙拉西坦、拉莫三嗪。目前提出孕妇药代动力学的观测,左乙拉西坦和拉莫三嗪的血浓度下降,所以根据孕妇实际情况不能减药要适当加量。具体依患者病情,身体素厧情况定夺。忠告各位要怀孕的女患者请提前一年到半年与专科医生联系,定期复查。医生与患者共同努力生出健康宝宝。
男性癫痫患者对子女影响大吗?从国际统计学分析,没有报道。只有关于女性的报道。因而只能说影响很小。但是还是建议男性患者从泌尿外科进行篩查,比如精子的数量,活动度等等。由泌尿外科医生定夺。从癫痫病方面影响不大。当然各种先天疾病所致的癫痫除外。另外男性患者要有良好的生活习惯在备孕期间更为重要。
女性癫痫患者结婚生育问题……癫痫病不影响生命可从亊非危险因素工作。但在发作时要避免外伤和呼吸道窒息,要侧臥。结婚没问题,如果想怀孕。要控制住大发作,在医生指导下,调整对胎儿无害的抗癫痫药物。最少如果想怀孕提前半年找专业医生就诊。给医生时间调整药物。医生与患者共同目的是生一个健康的宝宝。
神经损伤案例解析: 家长的悔悢,孩子的致残…… 一个真的病例:七岁男孩,淘气,其父左手拉扯孩子的左上肢,右手打孩子的屁股。事后,孩子哭闹,其父未注意。第二天吃饭时孩子左手不能端碗,在当地就诊、因在90年代,医疗条件不好,不了了之。10年后到北京就诊。神经内科诊断臂丛神经损伤。无特殊有效治疗、使患者终生残疾。这就是说,赶巧了。这就是网络上流传的战友聚会,一拳致死。也是巧了发生悲剧。 王毅珍教授提示: 通过这件事要注意对孩子说服教育,不要打骂。发生了需要及时到大医院就诊。 运动神经原疾病案例解析: 颈椎病,诊断要谨慎。目前,由于颈椎MRI的普及,颈椎病诊断越来越多。我在这里提醒大家要注意与不典型的运动神经原疾病进行鉴别。三甲医院外科收了颈椎病一位50岁左右的男患者。主任医师查房后就怀疑诊断。请神内会诊。神内主任把病人转到神内。加急做各项检查。确诊运动神经原病。向家属交待病重。再过四天的夜里呼吸机麻痹,抢救无效死亡。此位外科主任终生难忘此病例。 王毅珍教授提示: 奉劝各位外科医生不典型的颈椎病术前请神内会诊,及时做肌电图是必要的。真实病例解析,是否正确,供同行商讨。
癫痫案例解析: 男性31岁,儿童时期患有癫痫疾病。经治疗不再发作。停药11年,无发作。适龄后参加工作,娶妻生子,生活无忧。一天心血来潮,到网吧通宵有些一夜,次日凌晨5点出现大发作。幸亏有人认识他,及时把他送回家。否则北京的冬天,没人照顾容易冻死。 王毅珍教授提示: 我提出此病例,告诉年轻人,儿时有癫痫病的患者,希望你们长大要生活规律,戒烟戒酒。不要过度挥洒自己的青春,希望你们一辈子不要犯病,过正常美好的生活。 脑血管疾病案例解析: 女性,75岁。有一天,上午10点时在家做家务拖地,约5分钟后左上下肢麻木,立即到医院就诊。经检查,CT平扫结果正常,医生给予溶栓药物治疗。治疗后,头部MRI检查结果显示,?散像右侧底节有片状梗塞,余MRI均未显示。病人治疗7天后,痛觉有所恢复无肢体瘫痪。 王毅珍教授提示: 发现类似症状,无论做什么交通工具尽快到医院治疗,到医院后优先做CT检查,检查如无出血现象,在发病3小时之内,给予溶栓治疗。发病3小时之后,再给予溶栓,治疗效果就大打折扣。虽然溶栓治疗有很多毒副作用,但比相比瘫痪等不可逆后,要轻很多。希望老年人事先查一下出凝血时间,血小板聚集实验等。只要没有出血性疾病。无论是脑血栓还是心肌梗塞。抓紧治疗,提高生活质量。到时候再查,耽误溶栓治疗,后悔莫及。
一名年轻人,突然摔倒在地,口吐白沫,四肢抽搐。此时四周围上了好多人。怎么办?别着急,让年轻人侧臥,别受伤。同时保持呼吸道通畅。也不要掐人中。也不要按压四肢。约5分钟后会自然苏醒。送到附近医院。这就是癫痫俗称羊角疯。
女性癫痫病人应注意自己的饮食,控制情绪。饮食要营养均衡。晚饭吃七分饱,以利于控制体重。因体重增加或减少就要调整抗癫痫药的增减。要注意月经是否正常。一般来说25到45天均属正常。各人有各人的规律。有些抗癫痫药物会引发月经紊乱或停经,请及时就诊。癫痫患者脾气大或固执,请家属理解。一方面是癫痫波发放。另外一方面是身不由己。家人要协助排解。推荐的静的事情,做手工画画,织毛衣。帮助与社会沟通。情绪稳定,都可减少发作。只要正确使用药物。百分之七十以上都能控制。