精选
发现肺部结节如何正确面对
随着社会发展和进步,大家对健康体检的关注越来越多。而胸部CT作为目前高危人群筛查的一种常见手段,筛查出大量的肺部结节。这时候,我们经常可以看到这四个字:定期复查。在第一次体检发现肺部结节的时候,身为一个没有医学常识的患者,往往会焦虑不安。但是我们经过目前科普文章知道,绝大多数的肺部结节都是良性的结节。那么定期复查是怎样的呢?下面经过几个我院实际的病例,和大家分享下如何正确面对肺部结节病例一患者2019.4.24体检发现左下肺背段亚实性结节,如下图CT红圈处所提示:我们经过阅片,可见周围毛刺较长,可能并不是恶性肿瘤,这时候,我们决定行抗感染后复查胸部CT,依次于同年5.22及8.21复查胸部CT如下图所示结节经过复查后完全消失了。当然伴随结节消失的还有结节本身带来的恐惧。病例二:患者男性,30岁,2020.6.24体检发现肺部结节,直径约1.9*2cm,伴分叶状软组织影,CT如下图所示:经过阅片后,该患者的CT可见边缘过度突兀,密度较高,而且本身年轻,考虑良性可能,经过随访3-6月后,出现吸收和钙化。考虑炎性结节。CT如下图:病例三:患者,男,64岁,体检发现肺部结节4mm,CT图像如下:这个时候,我想一般人都不会认为这是一个有问题的结节,我们当时也并未在意,但是仍然给出3-6月后复查的建议。患者因为白内障原因,我院眼科住院期间复查胸部CT,如下图所示:结节变大了!这提高了我们警惕,立即行单孔胸腔镜微创治疗,术中冰冻提示恶性肿瘤,冰冻随即行肺叶切除加淋巴结清扫,术中耗时90分钟是一个小细胞肺癌!万幸的是没有淋巴结转移。术后病理分期属于早期肿瘤。避免了患者产生严重的预后。所以,我们的体会是,当无意间发现肺部结节的时候,既不用太过担心,也不能听之任之。网络上充斥各类肺部结节的文章,由于我们并非专业医务人员,而需要客观面对,找专科医生,经过专科医生的经验和阅片后,制定合适的治疗方法,那么,就是相对可防可控,也就实现了我们体检中为了早期发现问题解决问题的初心,并且避免了不必要的资源浪费。