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怀孕那些事(意外怀孕 胚胎停育 流产 避孕 宫外孕)
1.我近期吃过药或拍过胸片或做过CT影响大吗?孩子还能要吗?2.意外怀孕不想要了或者胚胎停育了怎么办?药物流产还是手术流产?对以后的伤害大吗?3.我这样(体外排精,未排精,安全期同房,避孕套破裂,精液外溢等)会怀孕吗?4.紧急避孕药怎么吃?危害大吗?5.妊娠时间和同房时间不一致,孩子是我的吗?6.彩超没有看到孕囊怀疑是宫外孕怎么办?7.怀孕了没有胎心怎么办?8.早孕期有宫腔积液怎么办?早孕期轻微腹痛,阴道少量出血怎么办?您是否也曾被以上这些问题困扰过?下面就让我来一一为您解答 1.我近期吃过药或拍过胸片或做过CT影响大吗?孩子还能要吗? 根据胚胎/胎儿对致畸因子敏感性不同,一般分成三个阶段,第一阶段指受精后17天内(末次月经的3-4周),胚胎细胞为全能细胞,尚未分化,此时致畸因子作用,如轻,则胚胎多正常存活,如重,可损伤整个胚胎或大部分细胞,造成胚胎死亡或流产;因此如果这个阶段如果接触了孕妇禁用或慎用药物,或者接触射线如胸片或CT检查,可密切监测子宫附件彩超及血HCG变化,如果没有出血或腹痛情况,可不需特殊处理,观察即可,要么流产,要么没事。第二阶段指怀孕第3-8周(末次月经的5-10周),正值胚胎细胞分化,此时对致畸因子高度敏感,又称胚胎敏感期,易致畸。如果这个阶段如果接触了孕妇禁用或慎用药物,或者接触射线如胸片或CT检查,胎儿畸形率较高,建议终止妊娠,以免整个孕期都因为担心孩子有畸形而处于紧张焦虑状态。第三阶段指第9周以后,末次月经的11-40周,不良因素的影响多造成胎儿功能受损,致畸较少。但中枢神经系统及性器官分化发育时间较长,直到妊娠晚期还保持对致畸因子的敏感性,在怀孕晚期受侵害也可以影响胎儿智力发育,所以从优生角度考虑,整个怀孕期都应该对胎儿进行优生保护。 2.意外怀孕不想要了或者胚胎停育怎么办?药物流产还是手术流产?对以后的伤害大吗? 早孕或胚胎停育终止妊娠的方式主要有药物流产与人工流产。药物流产是指通过口服米非司酮加米索前列醇药物来强行终止妊娠。这种方式近年来已经在临床中广泛应用,技术比较成熟,如果能顺利流产完全,对身体的损害较小,因此比较受女性欢迎。但选用药物流产仅适用于停经50天以内的怀孕,同时并非毫无风险,流产后出血过多或出血时间过长或者流产不全,最后还是要进行清宫手术的。 人工流产就是我们通常所说的人流,适用于怀孕14周以内者,一般来说可以一次流产完全,对子宫内膜损伤较小,但相应的并发症如子宫穿孔、术后宫腔粘连、流产不全、术后感染、出血过多、不孕等也并不少见,需要注意的是人工流产成功与否、损害大小与操作者的技能有很大关系,一般正规医院的人流相对安全,但仍不能完全避免相应并发症的发生,尤其是社会上从事人流的非正规医疗机构众多,导致人流并发症如术后宫腔粘连、不孕、感染等并发症时有发生,所以强烈建议人流要去正规的医院进行。 虽然一般情况下两种流产方式都相对安全,但不管药物流产和人工流产哪种方式都可能对身体造成或大或小的伤害,严重者如宫腔重度粘连、不孕等可能造成终身不育,成为人生一大憾事,所以痛快一时不如幸福一生,如果没有做好要当爸爸妈妈的准备,一定要采取有效的避孕方式。 3.我这样(体外排精,未排精,安全期同房,避孕套破裂,精液外溢等)会怀孕吗? 很多朋友会问我这个问题,其实这个问题可以转化为我们的这种避孕方式可以避免怀孕吗?其实最有效的避孕方式是避孕套、短效口服避孕药(非紧急避孕药)按说明正确使用,成功率接近百分之百,当然,输卵管结扎、带节育器这种肯定也是可以避孕的。但是不要低估精子和卵子结合在一起的强烈愿望,所谓体外排精(甚至只爱爱不射精)、安全期避孕、紧急避孕药等均是可靠等避孕方法,平均失败率能达到20-30%,这么高的失败率会让人在接下来很长时间陷入是否可能怀孕的困惑境地无法自拔。其实爱爱过程中不只射精的一瞬间才会有精子,射精前的分泌物中同样可能有“调皮捣蛋”的精子导致怀孕,非排卵期也可能有“不听话”的卵子偷偷排卵,所以为了不让自己久久陷入是否怀孕的困境,还是正规使用避孕套、短效口服避孕药这些最可靠的避孕方法吧。 4.紧急避孕药怎么吃?危害大吗? 上面我们谈到了最可靠的避孕方式,可是,俊男靓女们往往激情难耐,来不及准备避孕措施或者存在侥幸心理,未采取有效避孕方法,担心怀孕,因此,紧急避孕药应运而生,那么接下来就来谈谈紧急避孕药到底能不能吃,吃了危害大吗?紧急避孕药应在无保护性行为后的72小时内服用,越早服用效果越好,超过72小时往往失败率较高。它的避孕有效率约为80%。需要注意的是,如果在服用紧急避孕药后1小时内呕吐,应该尽快补服1次。紧急避孕药的危害大不大,要从其避孕原来来分析,紧急避孕药的避孕效果主要是通过大量孕激素,在卵子尚未排出之前,来抑制或延迟排卵;在排卵后,则使子宫内膜的形态发生变化。而大剂量激素的摄入容易造成女性内分泌紊乱,月经周期改变,带来明显的副作用和不良反应。因此紧急避孕药仅是一种避孕失败后的补救措施,可解燃眉之急,但也隐患重重,不可反复依赖这种方式避孕。 5.妊娠时间和同房时间不一致,孩子是我的吗? 是否被戴绿帽子也是让很多男性朋友困惑不已的。除了一些对双方感情不太信任的之外,对孕周的理解错误也是造成这种困惑的原因,尤其是对异地情侣更是如此,例如小赵30天前与外地归来对女友相聚在一起,现在查彩超提示宫内孕如6周(42天),这不免让小赵困惑不已,心想我们30天前才在一起,怎么现在都怀孕42天了?肯定是她在外地和别人鬼混,我被戴绿帽子啦!!!怀着忿忿的心情,小赵去找医生咨询后才恍然大悟。原来医学上孕周是从女性怀孕前最后一次月经的第一天算起的,小赵的女朋友刚好是42天前来的月经,30天前刚好处于小赵的排卵期(月经来潮前的14天左右),所以顺理成章这个孩子应该是小赵的,原来因为对孕周理解有误,误会了彩超结果,也误会了自己心爱的人。听完这个故事,男性朋友对孩子是不是自己的是不是有更深的理解了,千万不要轻易怀疑彼此的感情哦。 6.怀疑是宫外孕怎么办? 对于备孕已久的朋友来说,通过试纸或抽血确定是怀孕了,可是查完彩超之后高兴之余却也疑虑重重,担惊受怕,因为查彩超发现宫内没有孕囊!再加上可能有些朋友刚刚怀孕的时候会有下腹不适、轻度疼痛或少量阴道出血等症状,有些医学常识的人很快就会想到,呀!完了,我可能是宫外孕!!!大家都知道一旦确诊宫外孕,是要马上住院治疗的,根据情况严重程度,很大部分是需要手术治疗的,所以当然应该引起重视,可是怀孕了,宫内宫外都没有发现孕囊,该怎么办呢?首先不用特别担心,一般情况下,停经35天以后,彩超可看见小胎囊,怀孕40天左右可以通过彩超在子宫内看到孕囊,不过因个体差异,有的孕妇会推迟至45天左右时才能看到。所以刚发现怀孕,还没看到孕囊不一定是宫外孕哦!另外,可以通过检测血HCG的值来协助排除宫外孕的可能。如果HCG值隔日呈翻倍增长那么基本可以排除宫外孕的可能。但是如果值升高不明显或者不升反降,且孕酮P<25ng/ml,那么宫外孕的几率就比较高了。 7.怀孕了没有胎心怎么办? 前面我们已经提到,对于月经规律的女性,在停经35天前后彩超可发现孕囊,根据个体差异,有些孕妇需要等到45天左右。胎心出现的时间一般比孕囊晚,大部分孕妇在妊娠45到50天可看到胎心,甚至更晚,所以一般情况下,如果第一次彩超没有发现胎心和胎芽,可考虑1到2周后复查。如果连续复查均没有胎心,停经时间也已超过60天,则胚胎停育可能性很大。同时同样的道理,可以抽血查HCG和孕酮协助诊断是否是胚胎停育,如果HCG值隔日呈翻倍增长那么基本可以胚胎停育的可能。但是如果值升高不明显或者不升反降,那么胚胎停育的几率就比较高了。需要注意的是胚胎停育多数与胎儿本身质量有关,所以精心备孕的女性朋友们不必过度自责。不过如果已经确诊是胚胎停育了,是没有特殊的治疗方法的,主张及早终止妊娠,以免发生稽留流产。 8.早孕期有宫腔积液怎么办?早孕期轻微腹痛,阴道少量出血怎么办? 对于孕前筛查体检正常的人来说,早孕期出现了宫腔积液或者轻微的腹痛或者少量的阴道出血,这些都是先兆流产的表现,出现这些情况以后不要着急,要注意休息并及时到医院就诊,检查彩超,血hcg和孕酮。根据检查的结果,适当的用达芙通等药物保胎治疗。一般情况下都会保胎成功,对于流产不可避免的情况,排除外力干扰的情况下,一般都是由于胚胎本身的质量问题例如胚胎染色体异常导致的,所以说,即便没有保胎成功,也不要刻意的责怪自己,对于三次以内的自然流产也属于正常可能发生的现象,不用太担心,但是如果超过三次以上反复出现流产的话,就要及时筛查可能导致流产流产的原因,按复发性流产处理。 通过本文的解读,是否解决了您关注的问题呢?如果有更好的建议或者想了解更多相关问题,欢迎大家留言,多多交流进步,不胜感激。祝大家身体健康,幸福一生。 本文系王聪医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。