李力医生的科普号

一，什么是肥胖？在大众的意识里，肥胖往往是被忽视的一种疾病。通常人们会认为肥胖是富态、富足的表现，其实它是一种严重危害人们健康的一种慢性疾病。早在1984年世界卫生组织就讲肥胖症介列入疾病名单。1997年首次将肥胖症定义为是一种可损害健康的异常或过量脂肪累积，受遗传和环境因素作用而导致的慢性代谢性疾病。二，什么程度才算肥胖？肥胖可分为外周性肥胖(也称全身性肥胖、均匀性肥胖)或中心性肥胖(也称腹型肥胖，内脏性肥胖)。目前主要使用体质指数(BMI)诊断超重/肥胖，使用腰围诊断中心性肥胖。中国采用体重指数≥28作为诊断肥胖的临界值，也就是说体重指数达到28就算肥胖。如果男性腰围≥90cm,女性≥85cm即可诊断中心性肥胖。三，体重指数怎么计算？我们所说的体重指数英文简称是BMI，算法是体重指数＝体重(kg)➗身高²。比如一个人的体重是80kg，身高是170cm，算出来的体重指数就是80➗1.7➗1.7＝27.68kg/m²，这样就可以知道我们是否为肥胖，还可以知道肥胖的程度。四，怎么知道肥胖的程度？医学上根据体重指数将肥胖程度分为四度。BMI在27.5－32.5之间为轻度肥胖，在32.5－37.5之间为中度肥胖，在37.5－50之间为重度肥胖，≥50为极重度肥胖。五，肥胖有哪些危害？根据研究和统计，肥胖症的危害可累及全身几乎所有器官并与死亡风险密切相关。肥胖与超过200种慢性病发生相关，包括糖尿病、中风、冠状动脉疾病、高血压、呼吸系统疾病、阻塞性呼吸睡眠暂停、不孕症、骨关节炎等，甚至还增加多种肿瘤发生风险，如子宫癌、肾癌、乳腺癌、胆囊癌、肝癌、胃癌、胰腺癌、甲状腺癌等。六，肥胖怎样预防和治疗？肥胖的预防主要通过生活干预和药物干预。其中生活干预的方式主要包括低盐、低脂饮食、低碳水化合物饮食，如少吃煎炸食物，面食、米饭等，多食用瘦肉、谷类、蔬菜、水果，不吸烟，不酗酒，培养良好的作息习惯，适当的体育锻炼等。药物干预可作为生活干预效果不佳的辅助手段，单纯的药物药物对体重减低效果有限。对于超重和轻中度肥胖的患者可采用生活干预和或者药物干预的方式减轻体重而对大多数中度肥胖，重度和极重度肥胖患者减重手术是最好的选择。目前，减重手术是一种最高效、最持久的肥胖症治疗方法。

亲爱的胖友们，你们是否曾因为肥胖而感到自卑、痛苦？别担心，今天我就来给大家讲讲肥胖的危害及治疗方式，帮助你们战胜肥胖，拥抱健康！一、肥胖的危害1.心血管疾病：肥胖者患高血压、冠心病等心血管疾病的风险显著增加。想象一下，心脏就像一个泵，肥胖者的心脏需要更加努力地把血液输送到全身，长此以往，心脏就会疲惫不堪。2.糖尿病：肥胖是2型糖尿病的重要危险因素。糖尿病就像一颗定时炸弹，随时可能引爆，导致各种并发症，如失明、肾衰竭等。3.肿瘤：肥胖与多种肿瘤的发生有关，如乳腺癌、结直肠癌等。肿瘤就像一颗毒瘤，随时可能危及生命。二、治疗方式1.健康饮食：控制热量摄入，减少高热量、高脂肪、高糖分的食物摄入，增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入。比如，我们可以将油腻的炸鸡换成清淡的蔬菜沙拉，将高热量的蛋糕换成低糖的水果。2.增加运动：适量运动有助于消耗热量，提高基础代谢率。比如，我们可以每天进行30分钟的快走或慢跑，让身体得到锻炼。3.行为疗法：改变不良的生活习惯，如暴饮暴食、熬夜等。我们可以制定一个合理的作息时间表，保证充足的睡眠，避免熬夜。4.药物治疗：在医生指导下，可考虑使用减肥药物辅助治疗。但需要注意的是，减肥药物并非万能的，仍需配合健康饮食和运动。5.手术治疗：对于重度肥胖且其他方法无效的患者，可考虑手术治疗。但手术风险较高，需谨慎选择。总之，肥胖是一种严重的健康问题，我们需要关注自己的体重和健康状况，采取合理的预防措施，保持健康的生活方式，远离肥胖带来的危害。让我们一起战胜肥胖，拥抱健康吧！

1.少吃真的会瘦，瘦了真的好看2.饿了就睡觉，渴了就喝水，馋了就打嘴3带着一定的饥饿感入睡，是变瘦的开始4.不要在最好的年纪变成自己最不喜欢的样子5.汉堡火锅炸鸡什么时候都会有，但你的青春不会重来6.小减可以减衣服，大减可以换人生7.当你听到别人夸你又瘦又好看的时候，你真的不开心吗8.大体重胖友瘦了之后真的会更健康

随着人民生活水平的提高，在丰衣足食的同时，肥胖人群也在逐渐壮大。据统计，我国肥胖人群数量达到9千万，其中有1200万是重度肥胖患者，青少年肥胖发生率持续增长。肥胖影响的可不只是个人形象，因肥胖引起的高血压、糖尿病、高脂血症、呼吸困难、关节损伤......作为一种慢性疾病，肥胖所带来的健康问题比我们想象更为严重。目前市场上的减肥的方式五花八门，层次不穷，但多数效果不佳或有体重再反弹情况，而对于严重肥胖的人士来说，减重手术是一种长期、稳定、有效的治疗手段。肥胖及其并发症的危害:哪些患者适合做微创减重手术？满足以下条件之一的胖友可考虑外科手术治疗：1. 单纯性肥胖的BMl>32kg/m²，建议实施减重手术;2. 年龄16至65岁；无其他腹部手术禁忌症等;3. 男性腰围>90cm、女性腰围＞80cm时，可酌情推荐实施手术；4. 连续五年以上稳定或稳定增加的体重，BMI≥32kg/m²;5.BMI≥27.5kg/m²并出现与肥胖相关的代谢紊乱综合症。例如：2型糖尿病、脂肪肝、心血管疾病、高血糖、高血脂、 高血压、睡眠呼吸暂停综合征等，减重后可以获得明显改善和根本性治疗。减重手术的益处1、减轻体重：研究发现，减重术后10年，减重效果仍可保持。LRYGB术后1年超重者的体质量减轻百分比在70％，5年在75％。糖尿病、胃囊大小与GBP术后体质量减轻效果独立相关。LAGB术后1年体质量减轻百分比在41％～48％，术后5年在61％。2、改善代谢紊乱：肥胖手术不只单纯治疗肥胖，而是以肥胖造成的代谢紊乱为手术指征，以代谢紊乱的纠正程度为疗效判断标准。Yan等对行RYGB术的患者随访发现高血压治愈率第1年为23％，第2年为30％，第3年为32％。Liu等对LRYGB术后患者随访发现脂肪肝者由术前的89.7％下降为2.9％。减肥手术后体质量下降10％即可改善肝脏纤维化3、糖尿病的改善：合并有II型糖尿病的肥胖患者在减重术后，体重显著减轻的同时血糖也恢复正常。4、解决睡眠呼吸暂停综合征：减重术后，随着患者体重下降，腹腔内的压力降低，膈肌下移，胸腔体积增大，呼吸道的压力也随之下降，气道变宽，呼吸变得顺畅。由肥胖引起的睡眠呼吸暂停综合征，自然而然得到有效治疗。5、治疗女性多囊卵巢综合征：减重手术通过体重的减轻，可改善内分泌激素的分泌，恢复正常排卵，改善卵子质量，且随着体重的减轻，性生活满意度也明显增加，最终治疗不孕。减重手术的其他益处科研证明：减重手术后患者患乳腺癌的风险降低约85％、患结肠癌风险降低约70％；治疗和改善痛风症状有效率达到95%以上。缓解心脏压力，改善肥胖引起的心脏血管功能异常，有效率达85%以上。减重手术对肥胖患者的反流性食管炎、骨关节病、腰背痛及坐骨神经痛、下肢血栓等也有一定疗效。提高患者生存质量，改善生活方式，提高自信，最终消除焦虑和抑郁。