今天又有胖姑娘来咨询闭经的问题了,小姑娘还是学生,对月经的问题十分不好意思,旁边的妈妈倒是着急得很,偷偷问我:“医生,我女儿这样子会影响生育吗?”“能生,能生,别太担心!”对于多囊卵巢综合症,不懂得人觉得是小病,月经而已,懂一点的认为是疑难杂症,治了半辈子还不好!全懂的人建议你好好听专业医生的话,虽患此病也能健康幸福长寿!首先就是饮食与运动的调整,以降低体脂为目标。体重下降,月经自来!多食蔬菜,少食甜荤,每天运动半小时以上。多余的脂肪造成不仅是外貌的自卑,更是增加身体的负担,增加脂肪肝、糖尿病的高风险!其次药物治疗。有人说每次医生都开达英35,我都知道看病啦!这句话可是对错参半。达英35是个好药,里面的孕激素有很好的降雄激素的作用,调整月经,治疗痘痘,真是治疗多囊卵巢综合症的好药,只是我们该什么时候用,什么时候不用却因人而异,有讲究。有些病人并无高雄血症,痘痘也不明显,体内雌激素也不低,体重又太重,此时用,受益并不大。所以该用什么药是医生的造诣。
多囊是一种慢性病,就如同高血压、糖尿病一样,没有治愈的概念。只是每人症状不同,所造成的影响不同而已。如有些人是排卵受到障碍,常表现在月经异常上,有些人是高雄激素血症,常有多毛、痤疮等症状,还有些人是代谢异常,常有肥胖症状。如果患者在生活方式能够得到很好的调整,在一定程度上有所控制,但这并不算自愈。 到目前为主,多囊的发病机制仍然不清楚,高雄激素与高胰岛素抵抗之间的作用原理也还无法理清。就目前的医疗技术来说,多囊的治疗主要是对于月经周期的调理,调整月经周期,达到怀孕的目的,减少并发症等,无法通过医学手段来治愈。所以最重要的是对已经出现的症状,及时诊断,并坚持正确的调理,让病情达到缓解的作用。包括对月经的调整、保护子宫内膜预防子宫内膜癌及代谢综合征的预防。
子宫内膜薄吃什么好呢? 子宫内膜薄常见的原因是雌激素不足,可以多吃补充雌激素的食物,如豆制品,但需要指出其生物活性较低,有些患者用豆浆代替喝水,很不科学,豆浆饮用过多会导致消化不良,腹胀等等。 另外还可以多吃谷类、薯类、羊肉、乌鸡等肉类,还建议吃高蛋白的食物,如鸡蛋,鸡肉等。干果不忌,可随时食用。气血虚少者用以益气养血效果较好,核桃温阳,大枣、桂圆益气养血。 少食肥厚油腻,易于滞瘀的食物。田螺、蛤蚌、蟹、鳖偏凉食,宜少食。蔬菜中的油菜、海带、黄瓜、荠菜、苋菜、茄子、韭白、丝瓜、冬瓜、竹笋、莲藕都属凉性,在月经前后少食为好,不可生食。水果多为生食,子宫内膜薄患者经前后也宜避免。 多吃苹果可以增进记忆、提高免疫力等,但有人说苹果减内膜,是“内膜杀手”,绝对不可以吃,目前尚没有看到一篇报道说吃苹果会减子宫内膜。 怎样可以预防子宫内膜薄? 1 保持愉悦 保持平稳、愉快的心情,避免精神过度紧张是调节内分泌的一个最有效的方法,心情愉悦的女性不仅能够拥有健康,而且会散发迷人的魅力。 2 经期保暖 经期注意保暖,必要时可在腹部放置热敷垫或暖水袋,促进血液循环,并松弛肌肉,减轻器官痉挛,促进经血排出。 3 坚持运动 运动可增强体质,对子宫保健有好处。练习瑜伽是保养子宫的很好方法,瑜伽可以疏导女性器官的气血循环,调整荷尔蒙的分泌。 4 避免感染损害 女性妇科炎症要早发现早治疗,避免炎症上行感染;无生育要求的女性采取避孕,避免非意愿妊娠人工流产对子宫内膜的损害。
关于宫颈疫苗需不需要打,什么时候打,怀孕能不能打,还有感染了HPV还要不要打,怎么打都有介绍。如果还不明白可以在做电话咨询哦! 本文系陈灵医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
子宫内膜的厚与薄,是怎样影响妊娠率的?2018-04-16 中国生殖内分泌网子宫内膜能否达到一定厚度以及对胚胎容受性是怀孕的关键,内膜是孕育我们生命的土壤,内膜厚度过薄,就像盐碱地,贫瘠不堪;内膜厚度过厚,就像是沼泽地,泥泞不堪,这两种情况对于胚胎的着床都是相对不利的。 子宫内膜是人体分化能力最强的组织之一,主要作用是在未孕时形成月经,怀孕时迅速增生为胚胎生长发育提供营养。内膜厚度不是一个固定值,其会随月经周期的变化而变化。一般来说,月经刚过时子宫内膜较薄,而临来月经前较厚。 子宫内膜在月经期、增生期、分泌期三个不同阶段经历着从脱落到增长,变得肥沃,再到脱落的全过程,如此周而复始。 具体内膜厚度如下: 月经期:子宫内膜功能层脱落保留基底层; 增生期:月经第6-14天内膜厚度自0.5mm增生致3-5mm; 分泌期:月经第15-28天,子宫内膜厚达10mm。 生殖临床中往往用阴道超声来监测内膜的厚度甚至是内膜的血流信号作为评估内膜简单且可靠的方法。通常根据排卵日之前或者移植日当日子宫内膜厚度作为评估指标,范围应该在8至14mm。一般认为内膜大于等于8mm时胚胎种植成功率会明显提高。 子宫内膜过厚对妊娠的影响 当优势卵泡直径达到18-22mm时,子宫内膜的厚度应该达到8到14mm。目前的研究并未对内膜厚度的上限进行明确界定,但是过度增厚的内膜,在做试管婴儿之前或者在移植之前建议进行诊刮及病理检查,排除内膜病变的可能性。 如果子宫内膜长期受到雌激素刺激(也就是说持续生长),缺乏孕激素对抗,久而久之,子宫内膜会增生,甚至有发生癌变的倾向,如子宫内膜非典型增生,称为子宫内膜增生症。 对于子宫内膜增生症的治疗,首先要明确病因,若伴有多囊卵巢综合征、卵巢功能性肿瘤、其他内分泌功能紊乱,应行对因治疗;同时要针对子宫内膜增生症即刻开始治疗。如果是子宫内膜增生不伴非典型,采用孕激素药物治疗或手术治疗。如果是子宫内膜增生伴有非典型,年龄大无生育要求者,可考虑切除子宫。如果年轻、有生育要求的子宫内膜增生伴有非典型者,需要经过医生严格的筛选,部分人可以考虑保留生育功能的治疗。经过系统、规范化的药物治疗,逆转子宫内膜非典型增生状况后,建议尽早到生殖中心进行助孕治疗。 子宫内膜薄对妊娠的影响 多方试管婴儿研究指出,当子宫内膜厚度小于等于6mm时,移植高质量囊胚仍能获得3成以上的妊娠率,甚至个别报道仅仅为4mm的内膜成功怀孕的例子。从这个角度来看,单单因为内膜厚度而放弃胚胎移植也是不完全正确的。高质量的胚胎在子宫瘢痕或者输卵管等部位都能着床,薄一点的内膜就不一定没有种植的机会。 当然内膜薄的患者往往有既往流产史,宫腔操作史,宫腔粘连分离史,甚至是N年以前曾经患过输卵管结核而破坏内膜基底层功能。所以医生需要详细了解病史后对因治疗,必要时会建议患者进行宫腔镜检查,来排除宫腔内异常情况的存在。 子宫内膜薄的治疗方法 目前临床上针对内膜薄的治疗方法较多,大部分患者会有疗效,不排除个别患者的内膜真的没有“反应”。 药物治疗: 1、雌、孕激素 2、促性腺激素释放激素拮抗剂 3、生长激素 4、抗凝药 5、米非司酮 6、芳香化酶抑制剂 7、枸橼酸西地那非 8、中药改善子宫内膜容受性 子宫内膜薄吃什么好呢? 子宫内膜薄常见的原因是雌激素不足,可以多吃补充雌激素的食物,如豆制品,但需要指出其生物活性较低,有些患者用豆浆代替喝水,很不科学,豆浆饮用过多会导致消化不良,腹胀等等。 另外还可以多吃谷类、薯类、羊肉、乌鸡等肉类,还建议吃高蛋白的食物,如鸡蛋,鸡肉等。干果不忌,可随时食用。气血虚少者用以益气养血效果较好,核桃温阳,大枣、桂圆益气养血。 少食肥厚油腻,易于滞瘀的食物。田螺、蛤蚌、蟹、鳖偏凉食,宜少食。蔬菜中的油菜、海带、黄瓜、荠菜、苋菜、茄子、韭白、丝瓜、冬瓜、竹笋、莲藕都属凉性,在月经前后少食为好,不可生食。水果多为生食,子宫内膜薄患者经前后也宜避免。 多吃苹果可以增进记忆、提高免疫力等,但有人说苹果减内膜,是“内膜杀手”,绝对不可以吃,目前尚没有看到一篇报道说吃苹果会减子宫内膜。 总之,好马配好鞍,当有黑土地般的内膜来匹配我们的优良胚胎时,我们的好孕也将不远了!
终身大事我们觉得结婚生育是终身大事,然而,不仅如此,我们身体宝贵的健康也是并列的第一要务!所以生完宝宝的你,还需要继续随访哦! 多囊卵巢综合症因为有潜在的风险所以需要长期的管理:第一:子宫内膜癌,月经不来,子宫内膜暴露在长期的雌激素刺激之下不断增生,因为没有孕激素的保护,内膜只增长不萎缩不剥脱,长此以往,内膜癌将成为必然。那么定期让月经来潮很重要! 第二:糖尿病,多囊卵巢综合症常伴有胰岛素抵抗,是糖尿病高发人群。减肥必要的胰岛素增敏药物都是预防的重要方法! 第三:代谢综合症:高血压,高血脂,脂肪肝,长期的营养运动管理,长期的医院随访才能早预防早治疗。 作为终身大事,多囊卵巢综合症的患者需要更爱惜自己的身体啦! 本文系陈灵医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
谈到多囊卵巢综合症的生育问题。首先这些病人肯定是能生的,经过医生的促排卵成功妊娠的机率能达95%以上,很少走到试管婴儿这一步。 促排是一门学问,成功的促排,使得病人成功的受孕是一个治疗不孕症医生的骄傲,内心的成就感不亚于病人自身。多囊卵巢综合症促排最担心的是两个问题,促不出来卵泡,或者过度刺激,那么药物的选择、使用、还有卵泡的监测,性生活的指导尤为重要。 有次门诊病人问:医生,我家远,您多开点药带回去,我表示很受惊呀,no,no,no!促排虽然大多数安全无忧,但是风险也是有的,卵巢过度刺激还是需要警惕,什么时候破排卵,什么时同房,需要让医生边促变观察呢! 怀孕后,这是个脆弱的宝宝和妈妈,好好呵护,好好产检,不要故态复萌,大吃大喝美名曰:为宝宝多吃点!相信我,肉大部分都长在自己身上了,宝宝还可能营养不良。预防妊娠期糖尿病,预防妊娠期高血压,预防妊娠期脂肪肝。高脂肪高糖的血液造成血管损伤狭窄,有营养也供给不到宝宝,合理的饮食才是王道!控制孕期体重,好好保胎。 本文系陈灵医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。