叶继业医生的科普号

脑室内出血一般置脑室外引流。脑实质内出血：幕上超过30ml, 幕下（如小脑）10ml，颞叶20ml。手术方式：开颅或钻孔，依各个医院或医生习惯而定。脑疝的患者一般不主张钻孔引流，多选择开颅血肿清除+大骨瓣减压。假如是脑干出血，听天由命吧，因为太危险了，能在脑干上做手术的医生少之又少。能做的那部分近80%病人下不了手术台。家属要有一定的心里准备。

颅内动脉瘤可怕吗？可怕，相当可怕。是神经外科发病死亡率排名第一的疾病。 颅内动脉瘤分类有很多种，按照破裂与否可以分为已破裂和未破裂两种。已经破裂的动脉瘤，建议积极行介入栓塞手术(花费一般在10到20万。评级4-5级预后极差，手术需慎重考虑)。合并有颅内大血肿的，建议开颅动脉瘤夹闭手术并清除血肿。合并有脑室出血或者脑室内血肿的，建议摆放腰大池引流或者脑室外引流。 一般说来，三级甲等医院的神经外科都会开展这方面的手术。但是水平参差不齐，不放心的可以请知名教授来做。假如动脉瘤十分复杂，手术风险极高，介入也做不了，开颅也做不了。那怎么办？个人推荐天津环湖医院佟小光教授。他在业内是知名教授。专门处理复杂动脉瘤，也就是别人做不了的，都会去找他做。很有名气。人也非常平易近人。 那么作为我们普通大众如何预防这个疾病呢？ 颅内动脉瘤大部分是由高血压引起的。也有先天性原因不明的。普通的健康体检是不做这方面的筛查的。没有破裂的动脉瘤可以有一侧眼睑下垂的症状，也可以没有任何症状的。想要体检筛查的，可以做头颅磁共振血管检查MRA，也可以做CT血管检查CTA或者脑血管造影。 颅内动脉瘤一旦破裂，往往会出现剧烈头痛、呕吐、肢体活动障碍甚至昏迷等症状体征。严重的直接死亡。第一次破裂死亡率在30%左右。第二次破裂往往发生在第一次破裂之后的一周内，死亡率在80%左右。 所以请各位朋友监测并控制好血压。定期体检筛查。最好在健康的时候买一份长期或短期的商业保险。以备不时之需(这个病太花钱了，一般人或家庭承受不起)。 有疑问的朋友可以在平台给我留言。有时候因为忙回复的比较慢。敬请谅解。谢谢观看。