天津市第一中心医院泌尿外科刘佳毅我们常常在新闻上看到,很多黑心小作坊专做包皮手术捞钱,让一些男性朋友开始琢磨:“与其被坑,不如自己在家动手?”于是热血上涌,网购仪器,在商家远程指导下自切包皮。自己动手割,到底可行吗?今天有一个粉丝群里的朋友找到我说,他居然在某宝里无意间搜到了包皮环切器,号称可以在商家的远程指导下,自己在家里完成包皮手术。产品下面的评论区里,好评如潮。这位朋友在震惊之余,告诉我,真的有必要好好科普一下包皮手术的相关风险,以免一些自作聪明的朋友真的被别有用心的商家给忽悠了。毕竟,被骗了钱事儿小,一旦真的把买来的环切器用到自己身上,无异于自己给自己上酷刑。作为一名泌尿男科医生,柒大夫必须要很严肃的提醒大家的是,任你有千万个理由,柒大夫都不推荐大家,自己给自己或者别人做包皮手术。1血和泪的教训柒大夫每年总会碰到几个自己在家里做包皮手术失败后,匆匆赶来医院求救的患者。有的患者是在出血后整个人就慌了神,赶来求救,也有的是自己根本没有打麻醉,一刀下去之后,整个人疼得无法忍受,还有比较能忍的朋友是等到整个叮叮已经充血肿胀得像一个茄子之后,自己没有办法收场,才赶来医院。最惨的一个是,自己不知怎么,包皮没切到,反而一刀下去把两侧的蛋蛋都给干掉了,匆匆在出血的地方夹上止血钳,来医院求救……普通大众自己割存在风险,那么,医学生是不是就可以胜任呢?恐怕也不行。柒大夫听说过身边医学生的惨痛案例:有的自己偷偷地在医院换药室里切包皮,结果出血根本止不住,不得已只能求救于上级大夫。在新闻报道中还能看到更可怕的——一个医学生在家给自己的男朋友切包皮,结果把男朋友的钉钉给切掉了一部分……类似的包皮惨案数不胜数。这些血和泪的教训告诉我们,即使是再简单的手术,没有经过系统的医学教育和临床锻炼的同学们,是不可能在短时间内、在淘宝商家的指导下胜任的。2小手术,也可能出大事儿包皮手术确实是比较简单的外科手术之一了,但是。包皮手术仍然需要在严格的无菌条件下来进行,即使如此,包皮手术仍然有着一些值得注意的手术并发症,比如说出血和感染等等。一旦消毒不到位,术中没有做到无菌,甚至是不知道如何正确有效的麻醉和止血,自己做包皮手术简直就是给自己上酷刑。这也就是为什么柒大夫一定要再三叮嘱大家,包皮手术一定要找医生来进行,请千万不要拿自己的下半生和下半身来开玩笑。3被黑化的包皮手术为什么有这么多同学选择自己铤而走险,自切包皮?柒大夫自己好好思考过,也和这些“勇士”沟通过。结论是——很大程度上和被黑化的包皮手术有关:“切一下花费上万”、“躺在手术台上被索要信用卡强制消费”等等,这些新闻相信大家都看过。很多朋友就是被这些场景吓怕了,才会自己突发奇想……柒大夫想要认真说一句,这些情况只会发生在极少数不正规的私人医院,甚至我们可以叫它为黑作坊。只要擦亮眼睛,选择正规的医院,是不可能遇到这种情况的。另外,不论某宝某些商家宣称自己的产品,多“成功”、“无痛”、“方便”、“划算”,无论下面的购买者评价看起来多诱人、多轻松,柒大夫希望大家记住的是,一旦你自己割包皮操作失误、血流不止、误切丁丁,商家是不可能为你埋单的。是相信正规医院的大夫,还是相信可能还不如黑心机构的淘宝卖家?大家心里应该已经有答案了吧。我是泌尿外科柒大夫,最后,祝你眼明心亮。文/泌尿外科柒大夫 首发自谈性说爱中文网图/网络
1.【前列腺炎发病的重要诱因】包括:吸烟、饮酒、过度食用辛辣食品、不适当的性活动例如频繁手淫和久不射精等、久坐、疲劳等。2.【对于前列腺炎的治疗,有以下几点可供参考】 1.宜食营养丰富易消化的食物,养成良好的饮食习惯。2.多吃新鲜的蔬菜水果,如西红柿,保持大便通畅。 3.忌食辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒等。 4.戒烟、戒酒。 5.避免憋尿。 6.避免久坐硬板凳、软沙发等。 7.避免骑车等骑跨样动作。 8.适度规律性生活,不要频繁手淫。3.【久坐的问题必须要解决】您可以每坐一小时起来活动10-15分钟,如果工作起来容易忘记的话,可以用智能手环、手机等智能穿戴设备设置提醒闹钟。
你好,我是天津市第一中心医院泌尿外科刘佳毅医生,您住院期间的管床医生。1.请告知我患者的姓名2.请确认患者近期没有服用阿司匹林,泰嘉,替格瑞洛、吲哚布芬等抗血小板生成的药物办理住院的流程如下:1.致电26381113,请护士,分配床位。【重要!】2.到天津市第一中心医院(水西院区),即,西青区保山西道2号,住院处办理入院手续,地点在近急诊处,D101窗口,医保患者至D105窗口办理医保。3.再到住院部南11楼西区护士站办理手续。3.家属如果需要入院陪同,只允许固定一位陪伴家属。4.床位紧张,如果行程有任何变动,一定要及时通知我,感谢理解。
包皮手术环切后注意事项1.术后4个小时之后拆除外面的弹性纱布,拍照发给我看一下2.上厕所的时候注意保护,不要让尿液沾湿到纱布,可以用保鲜膜剪一个小洞,是把尿道外口露出来进行上厕所。3.止疼药按需服用,【有消化道溃疡、出血病史者禁止服用】。不要空腹服用止痛药。两片止疼药至少间隔6小时。4.早睡早起不要熬夜,自己一个人睡,尽量避免产生生理性的勃起,穿着尽量宽松的内裤。如果出血夜间勃起,可能提前备好冰袋,用毛巾包裹后冰敷控制勃起。5.术后第3天【建议超过术后48-72小时以上】拆掉所有的纱布,用换药包进行碘伏的消毒,术后第4天,再次进行上述操作。拆掉纱布如果后明显出血,可以用纱布加压包扎后联系我,或者直接到泌尿外科急诊。6.术后当天外露部分的龟头可能有明显的发紫、水肿,可以用手把它捏扁。7.术后可能吻合处的包皮会有明显水肿,发生概率在20%-80%左右,如果持续不消退,可以联系我门诊复查。【特别注意】如果出现了明显的包皮下血肿,或者龟头颜色变黑。需要及时和我取得联系,如果我没有及时回复,要来医院的急诊科进行就诊。
咱们一会儿手术是局麻下的手术不会有明显的疼痛,但是呢,人是清醒的。手术之后这个创面可能会有出血,我会给你用纱布包扎好,那么如果回家有渗血的话可以用纱布压迫包扎,如果继续出血或者说局部形成血肿有很小的概率需要回医院再次进行小手术。然后术后疼痛的问题,如果你对疼痛比较敏感,可以跟我说,我给你开止痛药。然后术后的创面的愈合,一般来说在术后一个周到两个周左右这个小钉子就会自己脱落,有极低的概率因为尿液感染伤口啊,这些情况愈合的时间会比较长。再一个就是有很小部分的人对于术后的这个美观的情况不是很满意,可能觉得这个切了之后不如没切好看啊,这个主观感受的问题是没有办法控制的,咱们做手术的原因主要是为了卫生情况,为了以后生育的情况,我会按照这个合适的长度去给你保留,那么美观反倒是其次的。术后有的时候会有一些轻微的水肿,但是呢慢慢都会消退的,一般来说外形跟原来不会有大的区别。你先看一下这些情况,没有问题了我待会上去直接跟你签字,咱就手术。
【尿路感染】从一无所知到略知一二系列科普(一)泌尿系统什么是泌尿系统?您的泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。这些器官一起过滤、储存和清除您体内的“废物”。•肾脏:肾脏过滤血液中的毒素,产生尿液作为“废物”。•输尿管:输尿管是两条细管,将尿液从肾脏输送到膀胱。•膀胱:膀胱是一个由肌肉制成的袋子。膀胱充满尿液时会膨胀,准备好小便时会收缩,从而将尿液从尿道排出。•尿道:尿道是将尿液从膀胱排空并排出体外的管道。泌尿系统有什么作用?您的泌尿系统就像体内的过滤器。连接到血管的一系列管子和导管会随尿液排出毒素和废物。【尿路感染】从一无所知到略知一二系列科普(二)初识膀胱炎什么是尿路感染?有几种情况会影响构成泌尿系统的不同器官,但最常见的问题是由感染引起的。在这里,您可以找到有关最常见尿路感染(UTI)的症状、检查、治疗和预防的更多信息。膀胱炎什么是膀胱炎?膀胱炎是膀胱发炎的医学术语。大多数时候,炎症是由膀胱内称为大肠杆菌的细菌引起的,一些已知的风险因素包括:•夫妻生活•上厕所后从后向前擦屁股等等。风险因素会增加您出现问题的机会,这并不意味着您一定会遇到问题,这只是意味着您的风险增加了。便秘和饮水不足会加重泌尿问题,但也是膀胱炎的危险因素。虽然任何人都可能患上膀胱炎,但女性更容易患上膀胱炎。几乎一半的女性一生中至少会经历一次膀胱炎发作。近三分之一的女性在24岁时至少患过一次膀胱炎。有哪些常见症状?膀胱炎症状通常突然出现,而不是逐渐出现,并且会让您感到不适。最常见的症状包括:•排尿时疼痛、灼痛或刺痛感(称为排尿困难)•小腹疼痛•感觉比平时更需要小便•经常少量排尿•尿液中带血(称为血尿)•黑色、浑浊或有强烈气味的尿液轻度病例通常会自行好转,但如果您出现症状超过3天,建议及时就医。有些症状可能与其他情况相似,因此如果您不确定自己是否患有膀胱炎,获得正确的诊断很重要。如果您感到背痛、发烧和发冷、恶心或呕吐,请立即寻求医疗帮助,因为这可能是肾脏感染的征兆。【尿路感染】从一无所知到略知一二系列科普(三)膀胱炎怎么查?有哪些测试和检查可用?尿检您的医生会询问您的症状并讨论您的病史,包括您服用的任何药物。将检查您的腹部和背部,并要求您提供尿液样本以检测是否感染。超声在某些情况下,您的医生可能会对您的膀胱和肾脏进行超声检查,以检查是否存在其他可能导致您出现症状的原因。前列腺检查(男性专用)前列腺检查或直肠指检是一种快速简单的检查,可以确定您的症状是否由前列腺问题引起。它涉及您的医生将戴手套和润滑的手指插入背部通道(直肠)以感受前列腺。这可能看起来很尴尬,但检查一般很快就结束了。您可能会感觉到一些压迫感并有短暂的小便冲动,但检查本身通常不会疼痛。【尿路感染】从一无所知到略知一二系列科普(四)膀胱炎怎么治?有哪些治疗方法?1.家庭疗法如果您的症状较轻,您可以通过以下方式缓解症状:•非处方止痛药,例如布洛芬等•多喝水•避免夫妻生活直到你感觉好些2.有些人发现喝蔓越莓汁或使用降低尿液酸度的产品(例如碳酸氢钠或柠檬酸钾)有助于减轻症状,但缺乏证据证实这些治疗的有效性。3.抗生素如果您的症状没有消失,那么您可能需要使用抗生素在这种情况下,您的医生会给您开药片或胶囊,作为“单次”服用,即一次剂量或每天服用2至4次,服用3天或更长时间。抗生素通常起效很快,您应该会在几天内开始感觉好转。重要的是要确保您服用了医生推荐的整个抗生素疗程,即使您很快就开始感觉好转。如果您的症状在几天内没有开始好转,请找医生复诊。大多数人不会因抗生素治疗而产生任何副作用,但请务必阅读药物说明书以熟悉已知的副作用。如果膀胱炎复发怎么办?一些女性发现她们反复发作膀胱炎,称为复发性膀胱炎。人们为什么会复发性膀胱炎并不总是很清楚,但如果发生这种情况,请复诊。泌尿科医生可能会进行进一步的检查,例如安排您进行膀胱镜检查等等。您的泌尿科医生还将与您讨论可能的长期治疗,其中可能包括阴道雌激素(女性)、免疫增强剂或连续使用抗生素。如果您在夫妻生活后患有复发性膀胱炎,您的医生可能会开抗生素给您,以便在夫妻生活后服用,以帮助防止膀胱炎发作。有什么可以预防膀胱炎吗?不幸的是,只有有限的证据表明生活方式的改变确实有助于预防膀胱炎,但是,有些人发现以下提示可以帮助减少复发性膀胱炎:•全天多喝水以帮助排出细菌•上厕所后从前向后擦屁股•有尿意时去厕所,而不是憋着•性交后不久排尿•每天淋浴而不是泡澡•避免使用会刺激生殖器区域的产品,例如肥皂、除臭喷雾剂、粉末或杀精剂凝胶【尿路感染】从一无所知到略知一二系列科普(四)初识肾盂肾炎肾盂肾炎什么是肾盂肾炎?肾盂肾炎是一种肾脏细菌感染,通常始于泌尿道下部。尿道中的细菌传播到膀胱,然后通过输尿管传播到一个或两个肾脏。如果您有肾脏感染,及时就医很重要。如果不治疗,肾脏感染会导致严重的健康问题,包括肾脏受损或败血症。脓毒血症:脓毒血症或毒血症是当细菌传播到您的体内时引起的。与膀胱炎一样,女性更常患肾盂肾炎,但男性也可能患上肾脏感染。有些人患肾盂肾炎的风险较高,包括:•孕妇•糖尿病或免疫系统疾病患者•尿路结石患者•尿路异常患者有哪些常见症状?肾脏感染的体征和症状可能包括:•发烧(体温高于38°C)或发冷•恶心呕吐•背部、侧面(侧面)或腹股沟疼痛•疼痛、灼痛或刺痛感(称为排尿困难)•小腹疼痛•感觉比平时更需要小便•尿液中有血或脓(称为血尿)•黑色、浑浊或有强烈气味的尿液没有症状的老年人并不少见,唯一的感染迹象可能是意识模糊或精神突然恶化。如果您、您所爱的人或朋友有这些症状,请立即就医。严重的肾脏感染会导致危及生命的并发症,因此尽快去看医生很重要。【尿路感染】从一无所知到略知一二系列科普(五)肾盂肾炎怎么查?有哪些测试和检查可用?尿检您的医生会询问您的症状并讨论您的病史,包括您服用的任何药物。将检查您的腹部和背部,并要求您提供尿液样本以检测是否感染。结果将确认您的尿液中是否有细菌、红细胞或白细胞,并帮助您的医生决定最适合您的治疗方案。您可能还会被要求提供尿样进行培养,以找出引起感染的特定细菌。超声您的医生可能会对您的膀胱和肾脏进行超声检查或转介您进行超声检查,以检查是否存在其他可能导致症状的原因,例如囊肿、肿瘤或梗阻。CT扫描在某些情况下,您的医生可能会安排您进行CT扫描。CT扫描可提供比普通超声波更详细的器官图像。在CT扫描期间,您将被要求躺在扫描仪床上。床通过扫描仪的孔前后移动。您将能够一直与放射技师沟通。前列腺检查(仅限男性)前列腺检查或直肠指检是一种快速简单的检查,可以确定您的症状是否由前列腺问题引起。它涉及您的医生将戴手套和润滑的手指插入您的背部通道(直肠)以感受您的前列腺。这可能看起来很尴尬,但检查一般很快就结束了。您可能会感觉到一些压迫感并有短暂的小便冲动,但检查本身通常不会疼痛。【尿路感染】从一无所知到略知一二系列科普(六)肾盂肾炎怎么治疗?有哪些治疗方法?抗生素肾脏感染的一线治疗(首选)是抗生素。您开出的抗生素和治疗过程将取决于您的任何医疗状况,以及在您的尿液或血液检查中发现的特定细菌。根据您的感染和症状的严重程度,您还可以开止痛药和退烧药。通常,您的症状会在治疗后几天内开始好转。但重要的是要确保您服用了医生推荐的整个抗生素疗程,即使您很快就开始感觉好转。您的医生可能会建议您进一步检测尿液样本,以确保感染已清除。如果感染尚未清除,您可能需要再服用一个疗程的抗生素。住院如果您的肾脏感染很严重,您的医生可能会建议您在医院接受住院治疗。治疗可能包括抗生素和通过静脉输液(称为静脉输液)。您的住院时间和治疗时间将取决于感染的严重程度和您的整体健康状况。手术如果您的尿流被结石或泌尿道内的结构问题阻塞,您的医生会建议您进行手术,将一根称为支架的软塑料管放置到位。这将使尿液从肾脏排到膀胱。该过程称为输尿管支架置入术。手术通常在局麻下进行,术中会有一定不适的感觉。这段简短的视频更详细地解释了该过程:如果肾盂肾炎复发怎么办?如果您不断感染肾脏,可能是由于潜在的医疗问题。如果发生这种情况,请与您的医生讨论进一步的调查和可能的长期治疗。严重的肾脏感染或反复的肾脏感染会损害您的肾脏,导致慢性肾脏疾病。不幸的是,只有有限的证据表明生活方式的改变确实有助于预防肾盂肾炎,但是,有些人发现以下提示可以帮助减少复发:•全天多喝水•上厕所后从前向后擦屁股•有尿意时去厕所,而不是憋着•性交后不久排尿•每天淋浴而不是泡澡并清洗自己•避免使用会刺激生殖器区域的产品,例如肥皂、除臭喷雾剂、粉末或杀精剂凝胶【尿路感染】从一无所知到略知一二系列科普(七)初识导管相关尿路感染导管相关性尿路感染什么是导管相关尿路感染?导尿管是通过尿道插入膀胱以排出尿液的管子。它们常用于医院手术前后以及有膀胱功能问题的人。当细菌通过导管进入泌尿道并引起感染时,就会发生导管相关性尿路感染。有哪些常见症状?导尿管相关UTI的症状与典型的泌尿道感染相似:•发烧(体温高于38°C)或发冷•下腹部或下背部疼痛•感觉比平时更需要小便•尿液中带血(称为血尿)•黑色、浑浊或有强烈气味的尿液•导尿管周围漏尿•不明原因的疲劳•呕吐没有症状的老年人并不少见,感染的唯一迹象可能是意识模糊或精神突然恶化。如果您、您所爱的人或朋友有这些症状,请立即就医。有哪些测试和检查可用?尿检您的医生会询问您的症状并讨论您的病史,包括您服用的任何药物。将检查您的腹部和背部,并要求您提供尿液样本以检测是否感染。结果将确认您的尿液中是否有细菌或血液,并帮助您的医生决定最适合您的治疗方案。您可能还会被要求提供尿样进行培养,以找出引起感染的特定细菌。前列腺检查(仅限男性)前列腺检查或直肠指检是一种快速简单的检查,可以确定您的症状是否由前列腺问题引起。它涉及您的医生将戴手套和润滑的手指插入您的背部通道(直肠)以感受您的前列腺。这可能看起来很尴尬,但检查一般很快就结束了。您可能会感觉到一些压迫感并有短暂的小便冲动,但检查本身通常不会疼痛。抗生素您的医生会给您开抗生素,但确切的剂量和疗程将取决于您现有的任何医疗状况以及尿液中发现的特定细菌。根据您的感染和症状的严重程度,您还可以开止痛药和退烧药。通常,您的症状会在治疗后几天内开始好转。但重要的是要确保你完成了整个疗程医生推荐的抗生素,即使您很快就开始感觉好转。您的医生可能会建议您进一步检测尿液样本,以确保感染已清除。如果感染已清除,您可能需要服用另一个疗程的抗生素。住院如果您是门诊病人并且感染很严重,您的医生可能会建议您在医院接受住院治疗。您的住院时间和治疗时间将取决于感染的严重程度和您的整体健康状况。治疗可能包括口福抗生素和静脉输液。如果您已经在医院接受治疗,您可能需要在医院停留比预期更长的时间,以确保抗生素有效,并且您的感染不会恶化。导管相关性尿路感染很危险,因为它们会导致严重的肾脏感染,因此听取医生和护理人员的意见很重要。如果我不断感染会怎样?只有在您的医生认为有必要时才会给您插导尿管,并且会尽快将其拔除。然而,与导管相关的UTI是最常见的医院相关感染之一,因此许多医疗机构都制定了计划来帮助减少感染和复发的数量。只有在您的医生认为有必要时才会给您插导尿管,并且会尽快将其拔除。然而,与导管相关的UTI是最常见的医院相关感染之一,因此许多医疗机构都制定了计划来帮助减少感染和复发的数量。其他预防措施包括:•将引流袋保持在膀胱下方•每天多次清空引流袋•确保引流导管通畅,管腔没有扭结•每月至少更换一次导管【尿路感染】从一无所知到略知一二系列科普(八)初识无症状菌尿无症状菌尿什么是无症状菌尿?无症状菌尿是尿液中有细菌但不引起任何症状的医学术语。在无症状菌尿中,细菌定植于泌尿道。因此,尽管膀胱中存在细菌,但它实际上并不会引起炎症或感染,这就是为什么没有出现尿路感染症状的原因。有哪些常见症状?无症状菌尿不会引起任何症状。如果您在排尿或排尿时有疼痛、灼痛或刺痛感,或者尿液呈黑色、混浊或有强烈气味,那么您可能患有尿路感染。我怎么知道我是否患有无症状菌尿?一些人患无症状菌尿的风险高于其他人,这在65岁以上的男性和女性中更为常见,尤其是那些接受长期护理(如疗养院)的人。但它也可能发生在糖尿病患者、孕妇和儿童身上。如果您处于危险之中,那么您的医生可能会进行测试或检查以查看您是否患有这种疾病。我应该担心无症状菌尿吗?无症状菌尿通常不需要治疗。这是因为没有症状表明不存在炎症或感染,并且细菌可能会随着时间的推移自发清除。如果您没有发生无症状菌尿的风险,那么这种情况很少会引起严重问题。如果您怀孕或正在接受某些泌尿外科手术,那么由于存在泌尿系统感染的风险,您将接受无症状菌尿检测。有哪些测试和检查可用?尿检阳性尿培养是诊断无症状菌尿的唯一方法。您的医生会要求您提供一份尿液样本,然后将其送往化验室以确认您的尿液中是否有细菌。有哪些治疗方法?如果您怀孕了,建议对无症状菌尿进行抗生素治疗,以确保您没有感染,因为这对您的宝宝有潜在风险。如果在您的尿液中检测到细菌,您的医生也可能会在您进行涉及泌尿道或前列腺的手术之前给您开抗生素。重要的是要确保您服用了医生或外科医生推荐的整个抗生素疗程。如果无症状菌尿复发怎么办?研究发现,在老年人中,无症状菌尿可以自行清除,但也经常复发或持续存在。以下做法可能有助于防止细菌定植:•全天多喝水•上厕所后从前向后擦屁股•夫妻生活后不久排尿