黄晓勇医生的科普号

随着医学影像学技术及人民健康意识的提高，经常会在体检时发现无症状的肝脏血管瘤。对于患者来说，肝脏的占位病变往往首先考虑是否有肝癌可能，即使诊断为良性的血管瘤也会对患者带来一定的心理压力，患者也迫切想了解肝脏血管瘤这一疾病的临床病理特征及诊治原则。本文就肝血管瘤的诊治解答常见临床问题。1，为什么会患肝血管瘤？肝血管瘤是最常见的良性肝脏实质肿瘤，发生率在3%至20%之间，中年女性多见，男女比例约为5-6：1。肝血管瘤在任何年龄段均有可能发生，但相对在儿童比较少见。确切的肝血管瘤发病原因尚不明确，在组织发生学上，多数人认为起源肝内的胚胎性血管错构芽，由于某种原因引起肿瘤样增生而形成的。也有研究发现一些血管瘤有雌激素的受体，因此在女性青春期、怀孕、服用避孕药物时，血管瘤可能会加速增大，因此，激素水平的变化可能也是血管瘤的诱因之一。2，肝血管瘤的“大小”如此区分？肝血管瘤的大小差异很大，可以从小于1cm到20cm不等。随着医学影像学技术的发展，目前经常在体检的健康人群中发现1-2cm左右的小血管瘤。肝血管瘤的大小区别并无绝对的标准，参照肝癌的标准，5cm以下的可以认为是“小血管瘤”，5-10cm的是“大血管瘤”，10cm以上的可以称为“巨大血管瘤”。一部分的血管瘤会缓慢增大，但大部分的血管瘤生长很慢，许多年一直呈静止状态，终身不需要任何治疗及处理。3，肝血管瘤会有什么样的临床表现？肝血管瘤会破裂吗？小的肝血管瘤多无明显临床症状，大的血管瘤可以有腹胀、上腹部不适等非特异的、模糊的自觉症状，这样症状的形成可能是由于体积因素引起肝包膜的张力变化或者是对相邻脏器有压迫作用。如果患者有明显的上腹部疼痛、反酸、饱胀不适等，应行胃肠镜等检查排除胃、肠的病变，因为这些上腹部不适的症状由胃肠疾病引起的可能远比血管瘤引起的可能性大的多。很多患者实际是在患有慢性胃炎、胆囊炎、结肠炎等疾病时到医院检查，偶尔发现肝血管瘤的。即使的大的血管瘤也极少发生自发性的破裂，所以肝血管瘤一般不用担心破裂大出血可能。但巨大血管瘤可因腹部外伤而破裂。且巨大血管瘤瘤内压力较大，即使用细针头穿刺或活检取材，也有招致大出血危及生命的报道。所以一般不建议穿刺活检。4，如何诊断肝血管瘤？目前的影像学技术可以确诊绝大多数的肝血管瘤，绝大多数血管瘤在肝脏核磁共振（MRI）、肝CT、肝脏彩超都有典型的影像学特征。体检肝脏彩超发现的典型小血管瘤，在有经验的肝脏诊治中心，一般只需要彩超定期随访，并不需要再行更多的影像检查。少数非典型的肝血管瘤，有时需要肝MRI，肝CT两种检查协助诊断。极少数肝血管瘤在影像学上与肝局灶性结节性增生，甚至原发性肝癌鉴别困难，需手术切除后病理检查才能确诊。5，肝血管瘤会癌变吗？我们所讲的肝血管瘤实际上标准、正式的名称是“肝海绵状血管瘤”。瘤组织由扁平内皮细胞被覆的大小不等、充盈血液的血腔构成，期间有较狭窄的纤维性间隔。肉眼看去似吸满了血液的“海绵”样。真正的肝海绵状血管瘤不用担心会癌变。也有患者说以前诊断为肝血管瘤，几年后再检查发现是“肝癌”了，考虑是不是由原来的血管瘤癌变过来的。这种情况往往有两种可能，一是原来诊断的“肝血管瘤”属于误诊，肿块本身就是肝癌；二是“肝血管瘤”不是真正的海绵状血管瘤，而是与肝血管内皮有关的如“肝上皮样血管内皮细胞瘤”、“肝血管内皮细胞肉瘤”等疾病，这些疾病极为少见，并不是我们常说的肝血管瘤。6，肝血管瘤何时需要治疗，如何治疗？绝大多数的肝海绵状血管瘤不用任何治疗，也不用服用任何药物，因为没有药物可以使血管瘤缩小或消失。对于临床确诊的典型血管瘤，一般隔6月门诊彩超复查即可。对于不典型的血管瘤，约 3个月左右复查。如果患者血管瘤巨大；或者有明显的不适症状；或者与肝癌鉴别困难时，才需要治疗。治疗方法有手术切除、介入栓塞、甚至肝移植等。手术切除确切有效，是首选的方法。也有使用非手术的介入栓塞治疗肝血管瘤的尝试，但实践证明治疗后血管瘤并不能缩小，目前已基本不再使用。一旦临床诊断为肝血管瘤需要手术切除时，也不要延误手术时机，因为有些巨大血管瘤包绕肝内主要血管时，严重时无法手术切除，只能考虑行肝脏移植。我们曾经收治一例巨大血管瘤，约50cm大小，占据了大部分腹腔，最后只能行肝脏移植，所幸肝移植后患者又重新恢复了健康。本文系史颖弘医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

现在肝胆外科医生看门诊遇到最多的问题之一就是能否做“保胆取石”手术。保胆手术的愿望非常好，是最容易让病人接受的观念，因为既能“成功保胆”又能清除结石，似乎是最接近医学以人为本的目的。但不是任何胆结石或胆囊息肉都可以做保胆手术的，现在由于网络信息发达，病人就医前都会在网上自己查询信息，加上有些医院和医生的大力推广和宣传，病人看病前就已经有了先入为主的观点，让医生看病时百口难辩，你说不能保胆病人还可能会误认为医生本身不能做这个手术。在这里，我对有关胆囊结石的治疗谈谈我个人的观点，供病友们参考！以下有10条，如果耐心不够，可以参考关于是否有胆囊的好处大小不等式：正常胆囊>无胆囊>功能不良的病变胆囊，也就是，没有胆囊（胆囊切除）要比保留一个有病的功能不良的胆囊更好！1、保胆手术是新手术吗保胆手术其实并不是一个新手术，对于胆囊结石的治疗，1867年最早创立的手术就是切开胆囊取石，病人症状得到缓解，但是并不代表治愈了胆结石，十有八九病人胆囊结石复发，那时候的医生也就无能为力了，直到1882年德国的外科医生Langenbuch才第一个完成了胆囊切除手术，直至现在胆囊切除术仍然是治疗胆囊结石及其它胆囊疾病的最主要的方法。到1987年腹腔镜胆囊切除术的成功改变了胆囊切除手术的历史，现在腹腔镜胆囊切除术已经广为开展，在我国县一级医疗中心就能施行。在这100多年期间也有不少老前辈探索过保胆取石的做法，但仍然是面对结石复发的难题无法解决，所以胆囊切除术仍然是胆囊结石的标准治疗措施。2、胆囊结石形成的原因胆囊结石形成的原因非常复杂，各个病人不能一概而论，在这里我也不多说了，因为说也无法说清，反正不是把石头拿了就能好的事。很简单的想想就可以明白，大家出生的时候都是没有胆结石的，好好的胆囊以后才长出来的结石。而长了结石之后，胆囊粘膜多少都会有炎症改变，或结石的残渣沉积，就算把结石拿得干干净净，复发结石的比例肯定还是很很很高的。原来没有结石的胆囊都能长出结石，取出结石后又没明确病人的长结石的原因而控制结石的复发，所以结石的复发几乎是不可避免，并不是说把结石全部拿干净就行了。不否认肝胆外科医生利用现在的技术手段可以把结石拿干净，但是绝不是把结石生长的机制拿干净了，所以再复发也就可以理解了！（有点绕口，不知道你能明白否！）3、胆囊结石的危害胆囊结石最常见的害处就是经常引起右上腹部的不舒服或疼痛、胆囊炎发作，严重者可能导致胆囊化脓，坏死，穿孔，弥漫性腹膜炎，长期的胆囊结石还有一定比例的致胆囊癌，胆囊癌的恶性程度非常高，结果很差，在临床上还是可以经常见到由于胆囊结石没有治疗最终成为胆囊癌的病人。在这里我更要强调的就是没有症状的胆囊结石。细小的胆囊结石还可能从胆囊管进入胆总管内继发胆总管结石，还可能继发急性胰腺炎，严重的话也是非常痛苦的病，甚至危及生命。4、胆囊结石如何选择手术方法之我见胆囊切除术：胆囊结石有过炎症发作或是泥沙样结石的，建议行胆囊切除，因为保胆取石的复发率太高，甚至可达到80%以上，最后还是要行胆囊切除的，只不过是本可一次手术解决的问题分为两次手术而已。保胆取石手术：对于孤立性或数量少的的无症状性结石，而且胆囊功能良好，超声检查和手术中所见胆囊外观正常的，本人保胆意愿强烈并且有一颗准备结石复发的心（指结石复发的心理准备）是可以施行保胆取石手术，但是手术后还是要坚持复查。现在还缺乏可靠的循证医学证据来证明胆囊结石可以做保胆手术，只是又掀起一个研究的阶段，有些医生迎合病人的心态有些过高称赞了保胆手术的效果。病人本身并不懂这些，一厢情愿认为既保住了胆囊，又拿掉了石头，以为就治好了胆结石，我个人认为需要慎重。 建议只是在以上情况下，病人个人愿望坚持要保胆的情况下，医生可以考虑，但必须与病人交代复发的可能性很高，以后可能还需要胆囊切除。从医生的角度，我觉得还是建议胆囊切除为妥。有人说结石还小不需要手术，其实胆囊结石如果大超过10mm了反而相对比较“安全“，一般只是引起单纯的胆囊炎，而小于10mm的结石最容易引起胆囊管嵌顿，或排出到胆总管引起胆管炎甚至急性胰腺炎，相对来讲害处更大，更需要尽快处理。还要强调的是无症状的胆囊结石的问题：很多医生包括现在的教科书都认为无症状的胆囊结石可以不手术，但不手术必须严密观察，而不是置之不理。其实如果胆囊结石有症状表现的，病人可能总免不了经常看医生或及时做胆囊切除手术了，反而解决了问题，相反，正因为无症状所以病人不去关注，往往结石存在时间很长，10年、20年或30年，等到有症状时再查发现成胆囊癌了，而且往往就是晚期，这就会彻底改变整个人生过程，我在临床上见得太多例子了，实在可惜。我的观点是如果你是体检非常及时和认真的人，至少每半年能做一次肝胆超声检查，可以选择继续严密观察，一旦发现变化及时手术，如果做不到这点最好尽早行胆囊切除吧，以绝后患！5、胆囊息肉胆囊息肉与结石不同，一般胆囊息肉并不伴有胆囊炎症，胆囊功能是正常的，如果胆囊息肉是单发的，或多发数量较少局限于胆囊的某一局部的，可以施行保胆切除息肉，但是如果息肉散发胆囊多处，或者处于胆囊颈管处的，可能保胆并不容易，需要具体情况看，因为胆囊息肉不能单纯把息肉摘除了事，而是应该连息肉的根部一起切除才行，多个散发的息肉不可能在胆囊各处挖除。而胆囊颈管细小，切除之后就难以修复，也是需要胆囊切除的。胆囊息肉切除，如果息肉体积大或可疑癌变应该术中活检，如果有恶变可能，及时加行胆囊切除术或胆囊癌根治术。6、胆囊结石能否药物治疗很多病人问这个问题，但是很不幸，胆囊结石一旦形成，至少目前还没有药物能够将结石缩小或消除，如果有医生说能，那只能是这个医生对胆囊结石的形成和结构还不太清楚或是个单纯卖药的“医生”（注意：这里的医生是带引号的，其实可能根本不是医生），当然，如果几年，至少几十年或百年后是否有这种可能，这是我们医生和病人共同的愿望。例外的是有些早期少量的泥沙样结石或胆固醇沉积应用利胆药或熊去氧胆酸有可能减少或暂时性消除，但长期效果不确定，如果存在胆囊炎还是建议手术为好。7、胆囊结石能否碎石排石还有些病人问碎石治疗是否可行，胆囊结石与输尿管或肾的泌尿系结石不同，肾结石或输尿管结石碎了可以随尿液排出。胆囊结石如果碎石排石，则是排到胆总管里，胆总管结石比胆囊结石的危害更大，手术也更复杂，也就是说，把胆囊结石碎石排入胆总管似乎是把小病变大病的做法。因为结石如果堵塞了胆总管，那就可能会造成黄疸，形成胆管炎、胰腺炎，危害很大，甚至是要命的病了，所以建议病家有胆结石千万别听有些“医生”忽悠能用药排石或什么新方法碎胆石（我觉得真的医生一般都不会这么说的，这么做的基本都是假医生骗钱的，比如通过百度竞价排名靠前的PT系医院，当然也有真的“医生”是过分相信自己的药效的）。8、开腹手术还是腹腔镜手术毫无疑问现在90%以上都是腹腔镜胆囊切除，但是腹腔镜手术除了与病人病情和解剖结构有关外，也与医生的技巧还是有关系的，自开展腹腔镜胆囊切除术以来，发生胆道损伤的比例大概是1~5‰！9、胆囊切除后有什么危害胆囊做为一个人体器官肯定是有它存在的价值和功能的，是储存、浓缩胆汁，以备在不进食的时候将肝脏排泌的胆汁储存备用，在进食时再一次性排出来以利消化食物。这也明白了为什么做胆囊超声时需要早上空腹，让胆囊充盈起来才好观察，进食后胆囊内胆汁排出去了就不好看清楚了。所以在胆囊切除后就失去了胆囊的储存胆汁的功能，最大的影响可能就是胆囊切除后不能大吃大喝，以免胆汁排泄不够而致消化不良。如果这就是你想保胆的原因，那请你想想你现在有这个含有结石的胆囊是不是就能大吃大喝呢！10、保胆的理由（1）胆囊结构和功能良好；（2）病变能完全去除：息肉切除或结石能完全清除；（3）如果是结石自己愿意承受再次手术的可能风险。这三条如果齐全，你可以试试，当然还要你的医生愿意做这种手术！以上仅供病友们参考，如果同行专家有不同观点或更好建议，希望讨论或批评指正，一切为了病友的利益！本文系冷建军医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

俗话说吃什么补什么，所以很多肝病患者误以为是肝补肝，其实这是错误的！肝脏是动物体内储存养料和解毒的重要器官，一些有毒有害的物质往往会残留在肝脏中，食用动物肝脏会随之摄入这些毒素。脂肪肝乙肝等肝病患者应尽量少吃，胆固醇高毒素聚积的鹅肝和其他动物肝脏。

大家平时会有一点疑问，其实糖尿病主要是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛分泌功能异常或者分泌缺失而导致的，因此胰岛功能受到破坏的患者就算不吃糖，血糖也有可能升高的，健康人的胰岛素分泌正常、作用正常，吃了糖也会被分解，血糖并不会升高，更不会因为吃糖而得糖尿病。

橘子富含胡萝卜素，一次摄入过多，胡萝卜素在肝脏内不能完全代谢，血液中的胡萝卜素就会浓度过高，从而造成皮肤呈黄色和橘黄色。医学上这种症状有一个专业名词：橘黄病。不过这只是短时间的影响皮肤颜色，并不会影响健康，只要暂时不吃橘子，过段时间就会恢复正常，一般也不需要进行特殊的治疗。

为什么早期发现肝癌如此重要？1、提高治愈率：在肝癌早期发现时，肿瘤通常较小，尚未扩散到肝脏以外的部位。这时通过手术或局部消融等治疗手段，有很大机会彻底去除肿瘤，实现治愈。2、更多的治疗选择：早期发现的肝癌患者可以享有更广泛的治疗选项，包括外科手术、放射治疗、局部消融治疗、靶向治疗和免疫治疗等，而在晚期，一些治疗可能就不再适用。3、减轻治疗副作用：早期治疗往往相对较轻，患者能够更好地忍受治疗过程，副作用也较少，从而保持更好的生活质量。4、降低治疗成本：早期治疗通常更为直接有效，避免了因病情进展而导致的高昂治疗费用，从经济角度考虑，也是更为明智的选择。如何实现肝癌的早期发现？1、定期体检：对于高风险人群，如慢性乙型或丙型肝炎患者、有家族肝癌史的人群、肝硬化患者等，应定期进行肝脏超声和血液甲胎蛋白（AFP）检测。2、关注身体信号：虽然早期肝癌可能没有明显症状，但如出现持续不适，如腹部持续性疼痛、体重无故下降、食欲减退等，应及时就医。3、健康生活方式：通过保持健康的生活方式，如避免酒精、保持健康体重、均衡饮食和定期运动，可以降低肝癌的风险，间接提高早期发现的机会。4、科学防疫：如适龄接种乙型肝炎疫苗，避免不安全的性行为和共用针具等，减少病毒性肝炎的感染，从源头降低肝癌的发病率。早期发现肝癌对于提高治愈率、增加治疗选择、减轻治疗负担以及降低经济成本都有着不可估量的价值。我们每个人都应该采取积极的态度，通过定期体检和健康的生活方式来守护自己的生命。在肝癌的防治之路上，早期发现是我们最强大的武器之一。

肝癌的风险因素和预防措施其实在前面的科普里面有提到过，今天还是想单独拿出来讲讲，是因为“早防早治才是最有效的方案”。有果必有因，只有在根源预防治疗肝癌，才能显著提高治愈的可能性，为患者提供更多的治疗选择和更好的生活质量。肝癌的风险因素1、病毒性肝炎：乙型和丙型肝炎病毒感染是导致肝癌的主要原因之一。这些病毒可引起长期肝脏炎症，导致肝硬化，最终可能发展为肝癌。病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的肝脏炎症。这些肝炎病毒包括肝炎甲病毒（HAV）、肝炎乙病毒（HBV）、肝炎丙病毒（HCV）、肝炎丁病毒（HDV）和肝炎戊病毒（HEV）。每种肝炎病毒都有其独特的传播途径、病因和治疗方法。①肝炎甲病毒（HAV）传播途径：主要通过食用或饮用受HAV污染的食物和水传播，也可以通过密切接触受感染者传播。病因：HAV感染后，病毒进入血液并到达肝脏，引起肝细胞的炎症和损伤。特点：通常导致急性肝炎，病程较短，大多数人能够完全恢复，不会演变为慢性肝炎。②肝炎乙病毒（HBV）HBV即乙型肝炎病毒，传播途径：通过血液、不安全的性行为、使用受污染的针具，以及从感染母亲到婴儿的垂直传播。病因：HBV感染肝脏，引起肝细胞的炎症和损伤。在一些病例中，HBV感染可以变成慢性，增加肝硬化和肝癌的风险。特点：HBV感染可能表现为无症状，急性肝炎或慢性肝炎。③肝炎丙病毒（HCV）HCV即丙型肝炎病毒，传播途径：主要通过接触受污染的血液传播，包括通过共用针具、不安全的医疗操作和输血。病因：HCV感染后，病毒复制于肝脏，导致肝细胞的炎症和损伤。HCV感染很容易变成慢性，长期损伤肝脏。特点：大多数HCV感染者最初无症状，但慢性HCV感染可导致严重的肝损伤和肝癌。④肝炎丁病毒（HDV）传播途径：与HBV相同，通过血液和体液传播。HDV感染需要HBV作为辅助，单独无法感染细胞。病因：HDV感染加重了HBV感染者的肝炎症状，导致更严重的肝损伤。特点：仅在HBV感染者中发生，可以导致急性或慢性肝炎。⑤肝炎戊病毒（HEV）传播途径：主要通过食用或饮用受HEV污染的食物和水传播。病因：HEV感染肝脏，引起肝细胞的炎症和损伤。特点：通常导致急性肝炎，大多数人能够完全恢复。在某些人群，如孕妇中，HEV感染可能导致更严重的疾病。2、肝硬化：肝硬化是肝脏长期受损后的结果，常见于慢性病毒性肝炎、酒精性肝病及非酒精性脂肪肝病（NAFLD）患者中，是肝癌的重要风险因素。3、酒精性肝病：长期过量饮酒会损伤肝脏，导致肝脏炎症、肝硬化，从而增加患肝癌的风险。4、非酒精性脂肪肝病（NAFLD）：与肥胖、2型糖尿病和高血脂症相关的NAFLD，特别是其进展形式非酒精性脂肪性肝炎（NASH），也会增加肝癌风险。5、家族史和遗传因素：肝癌在某些家庭中更为常见，可能与遗传因素有关。6、暴露于致癌物质：长期暴露于黄曲霉素（一种霉菌产生的毒素，常见于保存不当的粮食中）和某些化学物质（如环境中的砷和某些工业化学品）可能增加患肝癌的风险。预防策略1、疫苗接种：接种乙型肝炎疫苗是预防因乙型肝炎病毒引起的肝癌的有效手段。2、健康生活方式：①限制酒精摄入：减少酒精消费，以降低肝损伤的风险。②健康饮食：保持均衡的饮食，富含水果、蔬菜和全谷物，限制高脂肪和高糖食品的摄入。③维持健康体重：通过适量的饮食和定期锻炼控制体重，预防肥胖及其相关的肝脏疾病。④定期体检：对于高风险人群，如有慢性肝病、肝硬化或家族肝癌史的人，定期进行肝脏超声和血液检测，以便早期发现异常。⑤避免接触致癌物：减少接触可能含有致癌物质的环境，如工业污染和霉变食物。⑥控制糖尿病和高血脂：通过健康的生活方式和必要的药物治疗，控制血糖和血脂水平，减少肝脏疾病的风险。通过这些预防措施，我们可以显著降低患肝癌的风险，保护我们的肝脏健康。如有任何疑问或担忧，请及时咨询医疗专业人士，获取个性化的指导和建议

根据最新的流行病学数据，2020年全球估计有905,700人被诊断出肝癌，而有830,200人死于肝癌。全球肝癌的年龄标准化发病率（ASIR）和死亡率（ASMR）分别为每10万人9.5例和8.7例。东亚、北非和东南亚的肝癌发病率和死亡率最高。在46个国家中，肝癌是癌症死亡的前三大原因之一，在90个国家中是前五大原因之一。男性的肝癌发病率和死亡率大约是女性的2到3倍。预计到2040年，每年新诊断的肝癌病例将增加55%，达到约140万例，而死亡病例将增加56.4%，达到约130万例。此外，2000年至2015年间全球由肝癌引起的年龄标准化死亡率（ASMR）呈下降趋势，但2020年的数据和未来的预测表明，未来20年内全球范围内肝癌的防控仍将是一项重大挑战。预计到2040年，新发病例和死亡病例将分别增加58.6%和60.9%。特别是在亚洲，新发病例和死亡病例的增加尤为显著。当我们谈论肝癌时，数字和统计数据可能会让人感到有些冷漠和遥远。但是，了解这些数据对于增强我们的防范意识和采取积极行动来保护我们的健康是至关重要的。今天，我们就用一种通俗易懂的方式，来解读肝癌的发病率和死亡率。肝癌发病率：发病率是指在特定时间内，某个疾病在特定人群中的新发病例数。肝癌的发病率在全球范围内有着显著的地域差异。在一些地区，由于乙型和丙型肝炎病毒感染较为普遍，肝癌的发病率相对较高。例如，在东亚和撒哈拉以南非洲等地，肝癌是最常见的癌症之一。在许多西方国家，尽管肝癌的发病率相对较低，但近年来有上升的趋势，这主要与肥胖和非酒精性脂肪肝病的增加有关。这提醒我们，无论身处何地，肝健康都是我们不能忽视的重要话题。肝癌死亡率：死亡率指的是由于某种疾病而导致的死亡数占总人口的比例。肝癌因其较晚的发现和诊断，以及治疗的复杂性，而被认为是最致命的癌症之一。根据世界卫生组织的数据，肝癌在全球癌症死亡率中排名靠前。为什么了解这些数据很重要？1、增加意识：了解肝癌的发病率和死亡率可以提醒我们关注肝脏健康，及时采取预防措施。2、促进预防：通过认识到肝癌的严重性，我们可能会更加重视预防措施，如接种疫苗、健康饮食和定期体检。3、鼓励早期检测：早期发现肝癌通常意味着更好的治疗结果。了解这些数据可以激励人们进行定期的肝脏健康检查。我们可以做什么？1、疫苗接种：对于乙型肝炎，接种疫苗是预防肝癌的有效方式。2、健康生活方式：维持健康的体重，避免过度饮酒，不使用非法药物，保持健康的饮食习惯。3、定期检查：特别是对于那些有肝癌家族史或其他风险因素的人，定期进行肝脏健康检查是非常重要的。通过了解肝癌的发病率和死亡率，我们不仅能更好地认识到这个疾病的严重性，也能激发我们采取积极措施来保护自己和所爱的人的健康。记住，预防总是胜于治疗，让我们一起行动起来，珍爱生命，关爱肝脏。

肝癌可能听起来很遥远，但了解它是每个人都应该做的事情，因为预防和早期发现对抗击这种疾病至关重要。一、什么是肝癌？简单来说，肝癌是指肝脏细胞异常增长形成的恶性肿瘤。就像我们的身体其他部位一样，肝脏也可能发生癌症。肝癌主要分为两种类型：原发性肝癌和继发性（或转移性）肝癌。今天我们主要讨论原发性肝癌，也就是起源于肝脏的癌症。二、肝癌的常见类型肝细胞癌这是最常见的一种原发性肝癌，起源于肝脏的主要细胞类型——肝细胞。肝内胆管癌：这种癌症起源于肝脏中的胆管细胞，比肝细胞癌少见。三、肝癌的风险因素了解肝癌的风险因素对预防至关重要。这些因素包括：病毒感染：长期的乙型或丙型肝炎病毒感染是肝癌的主要风险因素。肝硬化：长期的肝脏损伤和疾病，如肝硬化，增加了肝癌的风险。生活习惯：过度饮酒、肥胖和暴露于某些化学物质也可能增加患肝癌的风险。其他因素：患有糖尿病、机体内有过多的铁、长期接触某些霉菌亦可能增加患肝癌的风险。中国是肝癌大国，每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。经流行学调查发现，中国肝癌发病率以东南沿海最高。而且研究表明，中国肝癌的发生主要与乙型和丙型肝炎病毒感染、黄曲霉素、饮水污染等有关，一些农药、肝吸虫、遗传等也可能与肝癌的发病有关。四、肝癌的症状肝癌在早期可能没有明显症状，这就是为什么早期筛查很重要的原因。随着疾病的进展，可能出现以下症状：持续的腹部疼痛或不适、易感疲劳、黄疸（皮肤和眼睛呈黄色）、腹部肿胀、不觉得饿、体重无缘无故的减轻。五、预防和早期发现疫苗接种：接种乙型肝炎疫苗可以预防与乙型肝炎病毒相关的肝癌。健康生活方式：保持健康的饮食和体重，限制酒精摄入，不使用非法药物。定期体检：对于高风险人群，定期进行肝脏超声和血液检测，以便早期发现问题。肝癌可能是一个令人担忧的话题，但通过增加我们的知识和意识，我们可以采取积极的措施来保护我们的肝脏和健康。记住，预防总是优于治疗，通过健康的生活方式和定期检查，我们可以大大降低患肝癌的风险。如果您有任何疑问或担忧，请咨询医疗专业人士，他们可以为您提供指导和支持。让我们一起行动起来，保护好我们的肝脏，享受健康的生活！

我们身体中有一个不可或缺的英雄——肝脏。虽然我们平时提到的不多，但肝脏在我们的身体里扮演着极其重要的角色。想象一下，如果我们的身体是一个国家，那么肝脏就像是那个勤劳的内阁部长，处理着各种复杂的事务，确保一切运行顺畅。肝脏的五大神奇功能一、化学工厂肝脏将我们摄入的食物转化成能量和身体所需的营养物质，同时还负责分解体内的毒素。无论是那杯加班时的咖啡，还是偶尔享用的美酒佳肴，肝脏都在默默地帮我们处理后果。二、能量仓库肝脏储存着糖分，这是我们身体的重要能源。当我们需要额外的能量时——比如在运动或是饿了的时候——肝脏就会将存储的糖分释放出来，让我们充满活力。三、过滤高手肝脏还负责清洁我们的血液，它会捕捉并分解旧的血红蛋白，以及其他可能对身体有害的物质。这就像给我们的身体进行了一次大扫除，确保一切干净整洁。四、生产线肝脏生产着许多对我们身体至关重要的蛋白质，包括帮助血液凝固的蛋白质。这意味着每当我们不小心受伤时，肝脏生产的蛋白质就会帮助止血。五、自我修复能力最神奇的是，肝脏具有非常强大的自我修复能力。它是我们身体中唯一可以在受损后再生的器官。这就像拥有了一个永不放弃、总能重新站起来的战士。为什么我们要关心我们的肝脏？想象一下，如果这位勤劳的内阁部长累垮了，整个国家（也就是我们的身体）就会陷入混乱。因此，保护好我们的肝脏，就是保护我们自己的健康和幸福。怎样保护我们的肝脏？1、健康饮食：多吃富含维生素和矿物质的食物，少吃油腻和加工食品。2、适度运动：定期运动可以帮助维持肝脏健康。3、适量饮酒：过度饮酒是肝脏疾病的主要原因之一，因此请尽量限制酒精摄入。4、避免不必要的药物：一些药物和补充剂在没有医生指导的情况下可能会对肝脏造成伤害。通过这些简单的步骤，我们就能有效地保护我们的肝脏，确保它能够继续在我们的身体里发挥它的超能力。让我们一起行动起来，关爱肝脏，享受健康的生活吧！