卢永超医生的科普号

什么是子宫肌瘤？女性患上子宫肌瘤后会有哪些症状？哪些因素与子宫肌瘤的发生有关？患上子宫肌瘤后又该如何预防呢？本文就这几点大家关心的问题进行阐述。什么是子宫肌瘤？子宫肌瘤是女性生殖器比较常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。子宫肌瘤没有及时发现，若是得不到及时的治疗，肌瘤越长越大、越来越多，很有可能导致女性不孕，所以育龄妇女要多加注意。子宫肌瘤的症状：月经异常子宫肌瘤的生长会对静脉血管造成压迫，并改变宫腔的体积和形状，影响子宫收缩，导致女性出现月经异常的现象。常常表现为月经量增多，经期延长。腹部肿块子宫肌瘤若是不及时治疗，肌瘤慢慢增大，超出盆腔之后患者便会在腹部摸到肿块。患者可以平躺在床上，触摸腹部进行自检。压迫症状子宫肌瘤生长过大有可能会压迫到患者的输尿管从而引发患者排尿困难；压迫膀胱，会出现尿频、尿急；压迫直肠可能引起下腹坠胀、便秘及不孕不育。子宫肌瘤增大若是得不到及时的治疗，压迫到输卵管之后会造成输卵管的堵塞，极有可能会导致女性不孕不育。肌瘤增大改变子宫及宫腔形态可能导致流产和早产。哪些因素与子宫肌瘤的发生有关？饮食因素每个人的饮食习惯都不尽相同，有的人比较喜欢吃肉食，有的人比较喜欢吃素菜。据调查，经常吃肉食的人患上子宫肌瘤的风险要远大于吃素食的女性朋友，所以人们在日常生活中要注意饮食均衡，多食用新鲜蔬菜和水果。肥胖子宫肌瘤的出现与女性的肥胖也有着极大的关系，据调查，女性的体重超重10kg时就会使子宫肌瘤出现的风险增加两成。所以，大家在平时还是要控制好自己的体重。使用性激素类药物子宫肌瘤是激素依赖性肿瘤，有研究表明近期服用性激素类药物会引起肌瘤增大，服用抑制性激素分泌的药物，会引起肌瘤缩小。所以建议大家不要盲目口服激素类药品及使用含激素类美容保健品，如果需要使用，可到正规医疗机构听取医生建议。性生活过度女性性生活过于频繁会使得盆腔长时间处于充血的状态，增加盆腔感染机会，可能诱发子宫肌瘤的出现，所以女性要合理安排性生活。压力大子宫肌瘤的出现也与压力有很大的关系，如果女性经常因为工作或者生活中的事情生气、焦虑，就会使内分泌失调，卵巢功能受到影响，压力长时间得不到调整，有可能增加患子宫肌瘤的风险。如何预防子宫肌瘤？日常生活中，注意合理饮食，规律作息，维持稳定的内分泌平衡。适当进行体育锻炼避免肥胖，同时运动还有利于缓解生活、工作压力，避免负性情绪发生。避免使用含有性激素的化妆品、补品、保健品等等。规律性生活。最重要的是定期体检。女性在平时要养成定期去医院进行妇科检查的习惯，这样可以及时发现子宫肌瘤，如果真的检查出来了子宫肌瘤也不要太过害怕，子宫肌瘤属于良性肿瘤，早期可以通过微无创手段治疗子宫肌瘤，如使用聚集超声手术进行治疗，阻断肌瘤血供，阻止肌瘤生长，达到治疗的目的。

子宫肌瘤是最常见的女性生殖系统良性肿瘤，因为子宫肌瘤而导致的不孕占不孕症患者的5%~10%，子宫肌瘤对怀孕不同时期及分娩都可能造成不良影响，其中多发性子宫肌瘤比单发性子宫肌瘤更严重，对生育的影响更大。多发性子宫肌瘤具体的发病机制尚不明确，由于肌瘤位于多部位，可能在浆膜下、肌壁间、粘膜下混合存在，更容易出现临床症状，且症状一般比单发性子宫肌瘤更严重。子宫肌瘤的治疗方法包括手术、药物、子宫动脉栓塞、聚焦超声消融治疗等。对于有生育需求的患者，以往子宫肌瘤挖除是公认首选方案，但是近年来，由于生活压力、工作压力、二胎政策开放等原因，使晚婚晚育、高龄产妇等人群越来越多。这类人群有共同的特点对生育的要求十分迫切，而多发性子宫肌瘤的肌瘤挖除术比单发子宫肌瘤对子宫的损伤更大，术后等待时间过长。如何安全有效的治疗子宫肌瘤、缩短备孕时间、减少妊娠并发症一直是临床研究的重点。药物治疗通常只能缓解子宫肌瘤患者的临床症状，无法解决实质性问题，停药后容易出现症状复发，通常用于术前辅助用药。子宫动脉栓塞术是通过阻断子宫肌瘤血供达到治疗目的的一种方式，但在阻碍子宫肌瘤血供的同时，对子宫本身的血供情况也有一定的影响，这对有生育需求的女性并不友好。聚焦超声消融治疗是一种非侵入性治疗方式，近年来在子宫肌瘤的应用也趋近于成熟。大量的研究表示，聚焦超声消融治疗子宫肌瘤是安全的，可有效缓解症状，特别适合有生育需求的多发性子宫肌瘤患者的治疗。聚焦超声消融是利用超声波在人体内有良好的穿透性，将体外的超声聚焦于体内，就像太阳光在放大镜下可以聚焦成一个焦点，超声聚焦的焦点可在短时间内（0.5~1秒）引起瞬时高温（65~100℃），使靶区组织发生凝固性坏死，而对焦点周围的其他组织以及超声波通过的路径不造成损伤。聚焦超声消融治疗后，凝固性坏死的区域会逐渐被身体吸收。从治疗开始到治疗结束，都不曾损伤子宫正常的组织，也没有产生任何伤口，不改变子宫的任何解剖结构，因此对子宫的伤害趋近于零，这样的治疗方式自然预后更快，可以极大缩短有生育需求的子宫肌瘤患者的备孕时间。有创手术一般需要严格避孕1~2年，而聚焦超声通常在3~6个月左右即可。超声医疗国家工程研究中心研发的聚焦超声消融设备是较为典型的代表，处于国际领先水平，目前国内、外诸多医院都已经开展聚焦超声消融手术，由于效果显著、兼具无创、无辐射、预后快等优点受到广大群众的认可。

放大镜、夹肉……听起来就“可怕”“宫颈癌筛查结果显示异常，你需要进一步做阴道镜检查，明确病情。”听到医生又让我做检查，我内心的活动是这样的：“既然筛查异常还要检查，那你为啥不直接给我做阴道镜，这不宰我呢！”“脱裤子、躺下。”当我看到医生用一个奇怪的“放大镜”对准我的阴道口！！！我的内心活动是这样的：“为什么要做如此羞耻的检查，看还不够，竟然还要放大？别急，看你对医生满满的小问号啊。今天，就带大家来看看1、眼睛能力不够，阴道镜来凑阴道镜是主要针对于阴道、宫颈疾病诊断的放大镜。毕竟眼睛的能力是有限的，阴道镜通过放大5-40倍，使得观察部位的局部特征如血管形态、上皮结构等更加清晰地展现给医生。可别觉得这不必要。首先，宫颈藏匿在阴道的深处，我打着手电筒也看不着；其次，在进行阴道镜的过程中，还需要对宫颈行醋酸试验和碘试验，进而引导医生准确地对可疑部位进行活组织检查，提高对疾病诊断的准确性，这些都离不开这双会放大的火眼金睛。2、筛查完还需要做阴道镜，为什么不直接做？目前，阴道镜检查已经变成宫颈癌防治三阶梯“宫颈癌筛查-阴道镜检查-活组织检查”中重要的一环。一般是宫颈癌筛查结果可疑，才会做阴道镜。医生也会根据阴道镜图像，判断是否需要活检。可问题来了：为啥都是阳性，别人就只要随访，我就要做阴道镜？每项检查都需要遵守严格的适应证，比如：符合细胞学为LSIL及以上、ASCUS合并高危HPV感染、AGC；HPV16或18阳性；其他高危HPV持续感染1年以上者等条件才满足做阴道镜的标准[1]。但总的来说，阴道镜更多用于判断是否需要活检。3、阴道镜报告，到底怎么看？阴道镜报告一拿到手里，映入眼帘的是“鳞柱交界部分可见”、“醋酸白上皮”、“点状血管”一堆名词，对没有专业医学基础的人来说，的确很不友善了。其实给你讲半天也不见得明白，直接跳过所有，看“拟诊”就行了。拟诊”是阴道镜医师对你的宫颈、阴道等可疑部位仔细查看之后，按照一些列评分标准，给出的诊断建议。比如：拟诊宫颈癌，患者患癌的可能性就很高；拟诊正常宫颈，正常的可能性就很高。但这往往与医生的经验、主观判断相关联。所以，更准确的结果要依靠金标准——病理活检。4、提示CIN I病变，医生竟然不给我治疗？“我严重怀疑医生没把我的病情当回事”病检结果大致可分为正常、低级别病变、高级别病变、宫颈癌等。当我拿着“CIN1”的结果去找医生的时候，他却说可以再等等。并不是医生不想给你治疗，虽然CIN1已经达到了低级别病变的程度，而且低级别病变是向高级别病变、宫颈癌发展的必经阶段之一。但CIN1的自然逆转率较高，其消退率可达60%[2]，尤其是年轻患者。疾病进展相对较慢，咱们大可等上一段时间，目前仍建议观察随访。如果是高级别病变，更容易进展为癌症，选择直接治疗。5、走完这套流程就万物一失？“凡事没有一定，还需自己多上心”病理结果提示病变，那就妥善治疗；提示没病，也不能掉以轻心。首先，常见的宫颈癌筛查方式HPV、TCT准确率很高，但不见得是100%，不仅与诊断方法本身相关，也离不开医生的取样手法。难免有个病灶是小机灵鬼，躲在什么角落里，没被挖出来而逃过一劫。阴道镜检查也是如此，其检查假阴性率可达13%-69%，浸润癌的漏诊率可达11.8%[3]。所以，结果均为阴性只是大概率没事。还需要我们继续观察自身的身体症状，及时复查反馈，不要让潜在的病灶钻了空子。宫颈癌是唯一一种可通过疫苗接种达到预防的癌症，但在疫苗有限的条件下，女性朋友还是要定期做宫颈癌筛查，做到早发现早治疗；对于医生开具的诊断和诊疗方案也要积极配合，不懂就问，毕竟医生能有什么坏心思呢！

对于HPV，姑娘们都不陌生，但是大家对于HPV的恐惧真的是与日剧增。经常看到姐妹们发现自己阳性之后惊慌失措，也经常收到闺蜜深夜发来的绝望求助……真是看在眼里急在心上。考虑到网上有很多信息大多讲不清楚，或者干脆就是耸人听闻……所以，今天就来好好讲讲大家都必须要知道的HPV真相。什么是HPV？HPV，全称人乳头瘤病毒，根据导致宫颈癌的风险高低分为高危型、中危型和低危型。HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68这13种基因型为高危型；26、53、66、73、82这5种基因型为中等风险型，临床主要对这18种HPV进行检测。全世界，90%的宫颈癌是由HPV导致，这应该是大家害怕的根本原因。然而，并不是所有的HPV感染都会变成宫颈癌。大概只有10%不到的高危型HPV感染最终会发展成为宫颈癌。这个概率说低不低说高不高，所以一旦发现HPV感染一定要定期复查。为什么会感染HPV？之前总会接到这样的咨询：“医生，我感染了HPV病毒，我洁身自好，是不是就可以推断出我爱人一定出轨了？”其实HPV是一种非常容易感染咱们人体表皮和黏膜的病毒，HPV病毒的主要传播途径是性生活，但除了性行为以外，它还可以通过直接接触感染（虽然直接接触的感染条件比较严苛，但它还是有概率发生的），例如手接触了被HPV病毒污染的物品，或身体接触了被HPV病毒污染的浴巾、内衣等。据统计显示，只要有过性生活，无论男性女性，一生中感染HPV病毒的几率会高达80%-90%。是不是和你想象的不一样？因此并不是说一查出来HPV感染就要一哭二闹去分手、离婚，应该理性科学地看待HPV病毒感染这件事儿，当然，如果对方形迹可疑就另当别论了。如何预防HPV病毒感染?首先，从HPV病毒的主要传播途径来说，在性行为方面一定要洁身自好，毕竟HPV病毒感染率确实会随着性伴侣数量的增多而增加。除此之外，性生活全程使用安全套可以在一定程度上降低HPV病毒的传播率，但安全套无法覆盖的外阴皮肤的亲密接触，同样会导致HPV病毒传播，因此，安全套也并非是万能的。其次，既然HPV病毒存在其他的传播方式，那么我们在日常生活中就一定要注意，例如，勤洗手、避免使用公用物品接触外生殖器等。当然啦，除非你生活在一个完全无菌的环境中，否则你就有可能感染HPV病毒，因此，定期进行HPV病毒的筛查也是非常重要的。虽然我们无法对全身皮肤进行取样，但目前宫颈TCT和HPV筛查是临床上已经明确的、能够有效降低宫颈癌发病率的检查项目。而这两个检查刚好针对的是我们最关心的宫颈病变和宫颈癌，也可通过注射HPV疫苗进行预防。怎么治疗HPV感染？如果你发现已经感染HPV病毒，不要慌张，因为大部分的HPV感染都是一过性的。目前市面上是没有针对清除HPV的特效药的，想要清除HPV，只能依靠我们的自身免疫力。通常免疫力正常的女性，绝大部分HPV感染可在数月内清除，87%的HPV感染可以在12个月内清除。一般只有免疫力比较差的女性，才更为容易导致HPV无法清除发生持续感染。下面“教”大家通过以下5种办法帮助实现HPV阳转阴，远离宫颈癌。1早睡早起，作息规律通宵熬夜，作息不规律一直是现代年轻人的普遍现象，但是多种疾病也是因为熬夜所导致的。早在2007年，世界卫生组织就把熬夜列入致癌因素中，并且研究表明，没有规律的作息会大大降低免疫力。因此，养成规律的作息习惯，早睡早起，不让自己的“免疫系统”掉链子。2均衡饮食，保证营养在对抗病毒的特殊时期，保持均衡膳食，戒烟酒，戒辛辣油腻，才能为免疫系统的正常运行提供充足的物质保障。针对病原微生物的免疫反应需要生成一系列的免疫相关分子。产生这些免疫分子并让它们发挥作用需要能量、维生素和矿物质的供给。所以，均衡的饮食是提高免疫力的必要条件。3坚持运动，提高机体免疫力每天坚持适度的身体锻炼能够减轻病原体感染的概率。运动可以促进血液循环，把免疫细胞更好地运输到全身各个地方，提高机体的免疫力。注意，一定要“适量”，如果平时没有运动习惯，突然大强度运动会使呼吸道感染的风险增加。4注意卫生，预防性感染凡是开始男女亲密行为的女性，都有可能通过啪啪啪将HPV带到自己的生殖道内。除了需要勤换洗内衣，保持内衣内裤的干燥，还要要求自己从现在开始尽量保持唯一性伴侣，并要求对方也做到这一点，性生活全程戴避孕套，可以阻断大部分的HPV传染。5定期筛查，及时发现病变虽然人体自身免疫系统能够将HPV逐步清除，但是每年定期做HPV检查依然是避免宫颈癌发生的有效方式。对于感染HPV病毒的人，HPV筛查更加重要。专家建议HPV阳性人群应6-12个月进行一次HPV筛查。

1、非典型鳞状上皮细胞-不明确意义（ASC-US）文献报道的ASC-US的HPV检出率变化差异很大，主要的原因是ASC-US细胞学诊断的低重复率和被研究人群的异质性。ASC-US TBS报告率大约为4%-10%，美国CAP2017年调查数据显示实验室中位数ASC-US率为5.4% (ThinPrep)、5%（Sure Path）。ATHENA研究报道在21岁极其以上的女性，HPV的检出率是32.6%。其它研究的检出率为31.2 – 34.5%之间。虽然美国CAP调查50%实验室ASC-US HPV感染率为38.3%，30岁及以上妇女为30.7%，30岁以下妇女为51.3%。ALTS的研究显示HPV在ASC-US检出率是57.1%，但现美国大多大医院或临床中心ASC-US妇女HPV阳性率在30-40%之间。ASC-US/HPV阳性妇女组织学随访CIN2+(CIN2及以上)检出率变化较大，可为4.3-26.7%，大多数研究结果为5%-15%范围内。UPMC Magee妇女医院一项大样本研究3238例ASC-US/HPV阳性妇女半年组织随访CN2/3检出率为7.3%，其中，各种HPV检测方法组织随访CIN2/3结果稍有不同，HC2方法为8.7%，Cervista为4.6%，Aptima为7.3%。2. 非典型鳞状上皮细胞-不排除高级别（ASC-H）在细胞学诊断中，ASC-H诊断的细胞学并不常见。虽有一定判读标准，ASC-H的检测率在不同的实验室变化很大， 位于0.1– 1.09%。美国CAP报道ASC-H中位数实验室报告率为0.3%。综合122个实验室ASC-H报告率为0.57%。HPV在ASC-H的检出率变化范围很大，为33– 85%。但大多数实验室资料显示ASC-H妇女HPV感染为50-60%，平均为55%。ASC-H/HPV阳性妇女组织随访CIN2/3的检出率为25-58%，平均为36%。UPMC Magee妇女医院885例ASC-H/HPV阴性妇女平均29个月随访CIN2/3检出率仅为1.6%。虽然ASCCP临床处理指南建议对ASC-H病人应常规做阴道镜检查，但大多临床试验资料显示HPV阴性ASC-H病人CIN2+病变检出率很低，所以在美国很多实验室对ASC-H病人常规反馈性检测HPV，临床医生可根据HPV检查全面平衡对病人的临床处理。3. 低级别上皮内瘤变（LSIL）美国CAP2017年调查报告显示LSIL的流行率在ThinPrep是2.7%，SurePrep是2.8%。UPMC Magee妇女医院LSIL报告率为3.4%。北加利福尼亚Kaiser Permanente （KPNC）的调查表明HPV在LSIL在30及其以上的女性的检出率是83.5%。ALTS结果显示是82.9%。Magee妇女医院LSILHPV阳性率为74-80%。HPV在20岁以下的年轻女性可高达92%，以后随着年龄的下降而渐渐降低。总体而言大多数研究报告显示LSIL妇女HPV阳性率为70-80%之间，平均为75%。LSIL/HPV阳性妇女CIN2/3检出率为10%-20%，平均15%UPMC最近一项研究显示1011例LSIL妇女半年组织随访CIN2/3检出率为8.7%。HPV阳性组为10.2%，而HPV阴性组仅为2.8%。4. 高级别上皮内瘤变（HSIL）2017年美国CAP实验室调查显示HSIL的TBS细胞学报告率中位数为0.4%，匹兹堡医学中心Magee妇女医院HSIL报告率为0.5%，1226例HSIL妇女HPV阳性率为94%。总之，细胞学HSIL妇女HPV阳性率应大于90%。如果小于90%就需考虑是否高报HSIL或HPV检查方法有问题。细胞学HSIL妇女组织学随访CIN2+病变检出率大约为50-70%，其余为CIN1或阴性。主要原因包括妇科医生阴道镜取样不佳，病理医生过高报HSIL或者病变较小而消退。5. 非典型腺细胞（AGC）在细胞学判读中AGC的报告率介于0.1%-0.8%，美国CAP2017年调查AGC实验室报告中位数为0.2%。UPMC Magee妇女医院AGC报告率较高为0.6%。在细胞学为AGC的妇女HPV的检出率为20 – 30%。Kaiser Permanente （KPNC）的调查表明30岁及其以上的妇女HPV的检出率是21.3%。UPMC Magee妇女医院报道细胞学为AGC的妇女 HPV 检出率为24.3% - 27.7%。AGC妇女组织随访70-80%为阴性结果。UPMC Magee妇女医院3007例AGC病人随访结果显示CIN2及以上病例（包括宫内膜和转移癌）为15%，宫颈AIS或浸润性腺癌为2%，美国Kaiser1422例妇女CIN2+病例为16.7%，而实验AIS或浸润性腺癌为1.6%。虽然对于AGC妇女ASCCP指南并不推荐做HPV检测，但AGC/HPV阳性妇女组织随访宫颈呈高级别鳞病变为17%-34%，AIS以上腺病变可达7%-28%，而AGC/HPV阴性妇女宫颈高级别病变小于2%，所以AGC妇女HPV感染状态对于临床处理具有参考价值。6. 阴性宫颈细胞学（NILM）阴性宫颈细胞学（NILM）HPV在Pap细胞学阴性的女性的流行率变异很大，1% - 35.4%的范围。HPV在30及其以上的女性的检出率是介于3.4%- 8.2%。匹兹堡医学中心Magee妇女医院报道阳性细胞学Pap30岁以上的女性病人其HPV检测率为在30岁以下的年轻女性为8.0%，而30岁以上的女性1.9%高。ATHENA结果显示HPV在Pap细胞学阴性的女性的检出率是6.7%。细胞学阴性文献报道细胞学阴性/HPV阴性妇女随访结果差异很大，除了检查方法和人群不同外，随访时间长短也有关系。单次HPV阳性Pap细胞学为阴性的女性12个月的组织学随访CIN3+的风险是0.8% - 4.1 %。KPNC的调查结果是2%hrHPV阳性Pap细胞学为阴性的女性在10年内2%发展成CIN2+. 如果是HPV16或者HPV18阳性的话，38%发展成CIN3+. 匹兹堡医学中心Magee妇女医院的一项大型研究显示，HPV阳性Pap细胞学为阴性的女性在2年间的CIN2+为2.4%。 ATHENA的研究资料表明HPV16或/和HPV18阳性的Pap细胞学为阴性的女性患CIN3+的绝对风险是9.8%。

人乳头状瘤病毒(HPV)是宫颈癌的主要致病因素。已知的HPV有至少150多种，其中至少40种可通过性接触和肛门生殖器区感染而传播。HPV根据致癌的风险性高低分为低危型lrHPV(引起湿疣)或高危型hrHPV(致癌) 。高危型hrHPV可引起宫颈上皮内瘤变(CIN)、阴道上皮内瘤变(VAIN)、外阴上皮内瘤变(VIN)、阴茎上皮内瘤变(PIN)和肛门上皮内瘤变 (AIN)，以及相应的浸润性癌。HPV不同于其他DNA病毒，不能由传统的细胞培养方法检查。经典的直接病毒学诊断技术如电镜和免疫组织化学，由于有限的敏感性和特异性，也不能常规用于HPV检测。抗HPV抗体的血清学检测由于分析准确性差而尚未用于常规的临床诊断。因此，所有商业化的HPV检测方法都是检测临床样本中HPV核酸。尽管近二十年许多HPV核酸检测方法被成功广泛地应用于实验室研究，但大多数却没有被美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于临床检测。 目前美国经FDA批准用于检测高危型HPV的方法有7种。其中包括HPV杂交捕获2代(HC2)技术，Cervista高危型HPV检测及Cervista HPV16／18测定法，COBAS4800HPVDNAPCR检测法, 针对检测HPVE6和E7mRNA的Aptima HPV方法及Aptima HPV16、18/45基因分型方法，新近批准的BDOnclarityHPVAssay检测技术。

口服避孕药可以作为多囊卵巢综合症妇女的一种长期治疗方法，安全性大，效果好。主要用于保护子宫内膜、调整月经周期，通过降低卵巢产生的雄激素改善多毛和/或痤疮。口服避孕药可以降低多囊卵巢综合症患者的高雄激素血症。目前应用最多的是优思明和达因35，由于安全性大，可以不用处方直接从药店买来。其中的孕激素成分可与乙炔雌二醇结合发挥抗雄激素作用，它还可与毛囊细胞浆中的双氢睾酮受体结合，阻断雄激素的效应，减少雄激素生成。故一直被用作多囊卵巢综合症高雄治疗的首选方法，连续6个周期以上的治疗对60%～80%的高雄患者有效。口服避孕药对于无生育要求的多囊卵巢综合症患者是一种简单、经济的治疗方法。很多人对所谓的激素药存在误解，认为激素药不安全，其实这两种口服避孕药安全度还是非常大的，现在已经常规用于试管婴儿患者治疗的前期准备，临床观察发现口服3个周期可以明显试管婴儿助孕的成功率。达因35对少数患者有增加体重的作用，而优思明则没有，另外优思明的价格为每盒108元，达因35则为55元，一盒为一个月的量。

多囊卵巢综合症是生育年龄妇女的常见病，是一种内分泌及代谢异常有关的疾病，主要特征是慢性无排卵和高雄激素血症（妇女体内男性激素产生过剩，女性体内也有且必需雄激素）为特征，主要表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮，是最常见的女性内分泌疾病。多囊卵巢综合症患者的卵巢增大（有很多个卵泡，没有优势卵泡生长）、皮质增厚（难以排卵）、多个不同发育阶段的卵泡（卵泡不容易成熟，不容易排出，所以难以怀孕）。多囊卵巢综合症患者容易患II型糖尿病、心血管疾病、妊娠期糖尿病、妊娠高血压综合征以及子宫内膜癌等疾病。多囊卵巢综合症目前病因不清楚，常有家族群聚现象，也就是说母女和姐妹同时患病可能性大，提示有遗传因素的作用。患者常有同样月经不规律的母亲或者早秃的父亲；早秃也是雄激素过高的男性表型，女性多囊卵巢综合症和男性早秃可能是由同一等位基因决定的；高雄激素血症和/或高胰岛素血症可能是多囊卵巢综合征患者家系成员同样患病的遗传特征；研究却显示多囊卵巢综合症有50%可能遗传给后代。