浙江省妇保医院妇科科普号

宫腔镜是用来处理宫腔里的病灶的，跟子宫肌瘤能扯上什么关系呢？子宫肌瘤根据生长部位分好多类型，一些长在子宫腔里的，或者靠近子宫腔的肌瘤就可以用宫腔镜进行处理。一、那么，用宫腔镜手术有什么好处呢？宫腔镜是经过自然腔道的手术，不需要在皮肤上切开口子，在术后也不会留有疤痕。手术过程中，从子宫内膜进入病灶，对于一些完全或大部分突入宫腔的肌瘤，甚至都不需要破坏肌层，就可以将肌瘤清除。手术后子宫一收缩，创面自然闭合，血管关闭，无需缝合，就可起到止血的目的。最为有利的是对于怀孕，宫腔镜下处理肌瘤，由于不破坏子宫的浆膜层（包被在子宫最外面的组织），术后引起子宫破裂的机会就大大降低，因此手术后不避孕或者仅仅避孕很短的时间即可怀孕。手术后子宫上没有疤痕，分娩的时候也可以选择顺产，而不用特别担心子宫破裂的问题。二、好了，说了这么多宫腔镜处理肌瘤的好处，那它的坏处在哪里呢？宫腔镜不是万能的，它通过膨胀宫腔创造空间，处理突向或接近宫腔的肌瘤。如果病灶比较小，或者想宫腔突出的不太明显，在膨宫的时候就会什么都看不到，也就无从切除了。其次，如果肌瘤比较大，而宫腔操作空间相对比较小，需要切割多次才能去除病灶，这个时候手术时间就会比较长，手术过程中也会有大量的膨宫液体通过手术创面进入人体的循环，导致“水中毒”。这时候即使肌瘤尚未切除干净，也不能继续手术了，要立即停止，保证患者安全。另外，如果肌瘤比较大，贯通子宫壁，手术的时候还很容易切破浆膜层，导致子宫穿孔，严重的还需要经过腹腔镜手术进行子宫修补。虽然这样的并发症非常少见，后果却非常严重，因此手术前需要有经验的医生进行充分的评估。三、既然宫腔镜手术有这么多好处，又有这些问题，我们该如何来抉择呢？这个问题其实应该是留给医生的。通过患者的症状、体格检查和B超检查，医生可以大致判断出肌瘤的位置和大小。进一步地，多发的肌瘤可以做CT或核磁共振，更加全面地了解肌瘤和子宫腔的相对关系，帮助手术中能准确地定位肌瘤。一般来说，宫腔镜处理3cm以下贴近宫腔的子宫肌瘤可以在一次手术内完成，如果体积再大可能需要分次进行。四、现在医学进步，又有哪些先进的技术让宫腔镜在子宫肌瘤治疗上发挥更大的作用呢？现在新的宫腔内刨削系统，在宫腔镜的基础上叠加了抽吸和咬噬的功能，即利用快速旋转的刀片切割瘤体，同时将碎片抽吸脱离宫腔，保持视野清晰。这种技术可以在10分钟内处理一个3cm大小的肌瘤，大大提高了手术的效率，减少了手术并发症发生的机会，降低了手术的风险。当然，我们也会采用GnRHa注射缩小瘤体，准备内膜；利用冷刀器械剪开内膜后注射垂体后叶素，帮助瘤体暴露等方法，来降低手术难度，损伤更小地去除病灶。总而言之，宫腔镜是处理某一些子宫肌瘤的法宝，可以大大降低对子宫的损伤，为生育年龄的女性提供了保护，是一种不可或缺的手术选择。

霉菌性阴道炎由霉菌感染引起。医学上把霉菌感染称为念珠菌感染，因此霉菌性阴道炎也称念珠菌性阴道炎。多见于幼女、孕妇、糖尿病患者，以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者。念珠菌性阴道炎如何药物治疗？1、普通的念珠菌性阴道炎治疗并不复杂，特别是初次发作，不需要特别紧张。念珠菌，特别是常见的白色念珠菌，很少有耐药菌株，所以几乎所有市面可见的阴道抗真菌药物都有效。药物可以选择塞阴道或者口服，塞阴道常见的有咪康唑、克霉唑、制霉菌素、两性霉素等，口服的有大扶康、斯皮仁诺等。药物根据剂型或类别的不同有不同的使用方法，如凯妮汀，塞阴道1-2次即可，间隔3-7天，每天一次使用的药物则大多疗程为7天左右。口服药物如大扶康一般150mg，口服一次即可。症状严重或者复杂的念珠菌性阴道炎则用药时间加倍，但是一般不会超过2周时间的用药。若症状消失，也不一定需要复查。特别注意初次发作的 念珠菌阴道炎不需要长期用药，也不建议冲洗，以免破坏局部阴道环境而造成抵抗力下降。2、比较复杂的是反复发作的念珠菌性阴道炎，通常指一年发作4次及以上的念珠菌性阴道炎。对于这类阴道炎，一定要到医院进行规范的评估，包括病史，真菌培养，免疫相关性疾病如艾滋病、糖尿病等排查，高危因素如长期抗菌素使用、大剂量雌激素使用、口服避孕药使用、免疫抑制剂使用等，必要时可以进行阴道微生态的评估。在仔细评估的基础上去除及纠正各种高危因素或疾病相关因素，然后进行规范的治疗，通常疗程需要6月以上。性伴侣通常不需要同时治疗，但是如果疾病明显同性生活有关或者性伴侣存在相关症状，则性伴侣也要进行相关的治疗。

宫腔粘连的诊断并不难，难的是治疗。怎么治呢？看起来方法很多：宫腔镜下电切割，冷刀分离，人工周期，放环，球囊支架，涂防粘连剂，注射生长因子，甚至羊膜覆盖宫腔。可惜真正有效的呢？几乎没有。这些动刀动电的设备不加重粘连就不错了，搞不好还要落个麻醉后的并发症。笔者曾经有很多的患者多次宫腔粘连后内膜里面多处积液，子宫都快切穿了，宫壁瘢痕累累，甚至整个宫腔都封闭了。一次次的宫腔手术就像是只知索取，不知反哺的挖掘者。那么如何反哺呢？我们先问问宫腔粘连缺什么？缺内膜，you get it. 那么我们的医生在补什么呢？补雌激素！这是同一个概念吗？我相信你已经知道我们的答案了。让我们脱下那层厚厚的伪学术内衣，放下手中的宫腔镜，来一次无创的内膜反哺吧。

门诊的时候，很多病人纠结于“子宫内膜息肉”的诊断和治疗。常常被问及的问题是，需要手术治疗吗？可以用药物消除吗？不治疗会影响怀孕吗？治疗以后容易复发吗？手术风险有多大？五花八门，百花争艳。看来科普一下还是非常有必要的。 一、如果有息肉，什么样的情况需要治疗呢？用什么方法治疗呢？一般来说，引起临床症状的息肉需要治疗，比如月经的异常，点滴的出血，比较长的一段时间不能受孕又找不到其他原因。另外，如果息肉比较大，超过1-1.5cm，或者月经已经停止一年以后再发现的息肉，也是应该考虑治疗的。 说到治疗，目前首先推荐的是宫腔镜手术。很多人一听到手术就蒙了，脑袋摇的跟拨浪鼓一样，一脸拒绝和不信任。我很想劝说，不要这样么，其实还是可以愉快地玩耍的。宫腔镜手术其实应该归类为有创的检查项目，好处在于直观微创，同时还兼具治疗的功能，所以近年来在国内外备受推崇，并在各级医院普遍开展。在发达国家，宫腔镜已经作为妇产科门诊必备的检查项目，并全面取代诊断性刮宫。这一手术可以在局部麻醉或者静脉麻醉下开展，小口径宫腔镜检查甚至不需要麻醉，也可以被大多数病人耐受。所以没你想象的那么可怕啦！ 二、宫腔镜手术需要做哪些准备？总体来说，宫腔镜手术属于妇科小手术，针对子宫内膜息肉，一般手术时间较短，对麻醉的要求也不高，在门诊和病房都可以开展。 息肉可以通过钳夹、小剪刀剪除、电切割环切割等方法去除，各有利弊。当然手术越是彻底，术中对内膜破坏的可能性越大，术后复发的几率也越低。总之，风险和收益总是并存的，需要根据病人具体情况进行选择。 我们建议手术选择在月经干净的一周内进行，也就是排卵之前。这个时候子宫内膜比较薄，术中视野受干扰比较小，因膨宫带入腹腔的内膜细胞也比较少，术后感染、子宫内膜异位的风险也相应降低。术前需要做一些常规化验，排除生殖道的急性炎症和全身其他不适合手术的病变，检查的项目包括血常规、血凝、肝肾功能、电解质、血糖、心电图、白带常规等，检查时大约1-2天。然后根据医院的安排进行预约登记，择期手术。我们会建议月经干净后避免性生活，对于一些经期特别长的病人，还有点滴出血并不影响手术，应该尽快去除病因进行手术。当然，术前还要想法设法保持心情开朗，充足睡眠，以助于术中配合和术后恢复。人无完人，手术也是有风险的，当然比起股市那是小之又小了。主要的风险是，会有一点出血，有可能感染，手术时间长可能会发生血液稀释，极小的比例会发生子宫穿孔，因此术中会一直严密监护的，手术以后也会用一些促进子宫收缩和预防感染的药物，视病情也可加用一些促进内膜修复的药物，总之足够重视，万分小心！ 三、手术可以吗？药物治疗可以吗？执业10余年，常常会听到病人说“一定”二字，真的很烧脑！医学上太多的不确定，我真的不是有意逃避问题。有时候只能说，不手术也可以试试吧，也许就成功了呢。那么，换个概念，药物治疗是不是有效呢？可不可以用中药试一下呢？我觉得也可以，在症状还没有对生殖系统产生大的影响之前，尝试一下未尝不可，毕竟可以帮助我们剔除那些生长方式类似的假性息肉。但是如果说，出血量很多，出血时间很长，或者多次检查提示比较大的息肉，那么请缩短尝试的时间，以免对内膜造成不可逆的破坏。如果治疗3个月仍无改观，请换位思考。 四、术后会复发吗？会复发的话，那还要治疗吗？子宫内膜息肉属于内膜的良性病变，只要子宫存在，就有复发的机会。一般手术以后复发的几率也就4.6%，是不是很低呢？所以，令我困惑不解的是，很多病人会因为害怕复发而拒绝手术，实在无法构建这里面的逻辑关系。很多时候，我只能选择无力的劝慰：亲，吃饱了很快也会饿的，难道咱不吃啦？所以，积极面对，正确选择才是王道。 五、术后需要复查吗？多久可以怀孕呢？为了了解手术的效果，我们一般建议手术以后3个月复查。如果病人有其他的需求，比如需要进行胚胎移植，会将复查的时间提前。子宫内膜息肉术后内膜修复时间一般为1-2月，复查的方式主要是根据症状的改善和B超检查的结果进行判断。对于急于受孕的女性朋友，一般建议术后正常月经来潮一次后试孕，手术当月建议避孕或避免性生活。试孕并不影响复查，可以同期进行。 啰啰嗦嗦写了一大堆，应该算是有感而发，常常遇到这样苦恼的病人，自己也不知道如何伸手援助。希望上述文字对深陷其中的女性朋友有所帮助，也算对自己和他人的宽慰吧！

人类女性的子宫内膜经历增生期的增殖和分泌期的膨胀，再到月经期的剥脱。表现出生生不息的顽强生命力，然而宫腔粘连造成的内膜损伤却让医生束手无策，缺失的内膜无法再生，严重的宫腔粘连甚至需要代孕，领养孩子，而代孕在我国是非法的。宫腔粘连目前已经成为了一个国际性难题。今天内膜修复的黑科技已经悄然诞生了。无创内膜修复将开启宫腔粘连治疗的新时代。新生的内膜将成为您的瘢痕累累的宫腔的 “耶稣”。继续关注我们吧！

子宫内膜息肉是发生在子宫内膜层的一种疾病，其病灶包含了增生的内膜细胞、间质细胞和中央的小血管。在临床上，我们一般选择宫腔镜的方法，在直视下将其去除，但是手术后还存在2.5-43.6%的复发几率。因此，人们想了很多办法来减少手术后再发生息肉。这一套随访、治疗相结合方案就称为子宫内膜息肉的“长期管理计划”。具体实施如下：手术前了解是否存在复发的高危因素：比如月经是不是规律，有没有糖尿病、高血压，是不是肥胖，以前有没有发生过息肉，B超检查提示息肉是单个还是多个等等。如果存在2个及以上高危因素的话，手术后建议加入管理计划。手术过程中根据患者的生育需求，结合术中所见（如息肉是否确为数量众多），考虑手术切割的范围和深度。对没有生育要求的女性，最好将息肉基底部周围看似正常的内膜一并切除，直至浅肌层，减少复发几率。另外，考虑到剖宫产疤痕往往与月经周期延长，反复内膜炎症有关。手术前可以跟病人沟通，一并处理疤痕憩室的问题。手术后的预防复发措施。不少学者尝试了孕激素、口服避孕药和左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐），但研究大多为回顾性，且收入的病例数较少。在我院一项入组500余例子宫内膜息肉的研究中，曼月乐环表现出明显的优势，即比未放环组术后息肉复发的几率下降78%。因此，根据患者的年龄和生育需求，目前手术后常推荐的预防复发的措施主要有：针对40岁以下及短期内无生育要求的病人，建议口服避孕药的治疗；针对40岁以上或无生育要求的病人，建议放置曼月乐环。手术后随访体系。对所有病人进行长期的随诊，尤其是合并有内科疾病或者排卵异常的女性，子宫内膜息肉很可能是一种内在功能障碍的表现。通过纠正不良生活习惯和饮食习惯，配合锻炼和心理调节，及时处理异常子宫出血和生殖道炎症，适时利用药物转化和保护子宫内膜，来达到“治未病”的目的。综上所述，对于临床常见的子宫内膜息肉手术后容易复发的问题，我们提出长期管理计划，也就是希望利用随访和药物治疗的方法将疾病组织在复发前，以减少反复手术给病人带来的身心损伤。

宫腔镜是用来处理宫腔里的病灶的，跟子宫肌瘤能扯上什么关系呢？子宫肌瘤根据生长部位分好多类型，如上图所示，一些长在子宫腔里的，或者靠近子宫腔的肌瘤就可以用宫腔镜进行处理。那么，用宫腔镜手术有什么好处呢？宫腔镜是经过自然腔道的手术，不需要在皮肤上切开口子，在术后也不会留有疤痕。手术过程中，从子宫内膜进入病灶，对于一些完全或大部分突入宫腔的肌瘤，甚至都不需要破坏肌层，就可以将肌瘤清除。手术后子宫一收缩，创面自然闭合，血管关闭，无需缝合，就可起到止血的目的。最为有利的是对于怀孕，宫腔镜下处理肌瘤，由于不破坏子宫的浆膜层（包被在子宫最外面的组织），术后引起子宫破裂的机会就大大降低，因此手术后不避孕或者仅仅避孕很短的时间即可怀孕。手术后子宫上没有疤痕，分娩的时候也可以选择顺产，而不用特别担心子宫破裂的问题。好了，说了这么多宫腔镜处理肌瘤的好处，那它的坏处在哪里呢？宫腔镜不是万能的，它通过膨胀宫腔创造空间，处理突向或接近宫腔的肌瘤。如果病灶比较小，或者想宫腔突出的不太明显，在膨宫的时候就会什么都看不到，也就无从切除了。其次，如果肌瘤比较大，而宫腔操作空间相对比较小，需要切割多次才能去除病灶，这个时候手术时间就会比较长，手术过程中也会有大量的膨宫液体通过手术创面进入人体的循环，导致“水中毒”。这时候即使肌瘤尚未切除干净，也不能继续手术了，要立即停止，保证患者安全。另外，如果肌瘤比较大，贯通子宫壁，手术的时候还很容易切破浆膜层，导致子宫穿孔，严重的还需要经过腹腔镜手术进行子宫修补。虽然这样的并发症非常少见，后果却非常严重，因此手术前需要有经验的医生进行充分的评估。既然宫腔镜手术有这么多好处，又有这些问题，我们该如何来抉择呢？这个问题其实应该是留给医生的。通过患者的症状、体格检查和B超检查，医生可以大致判断出肌瘤的位置和大小。进一步地，多发的肌瘤可以做CT或核磁共振，更加全面地了解肌瘤和子宫腔的相对关系，帮助手术中能准确地定位肌瘤。一般来说，宫腔镜处理3cm以下贴近宫腔的子宫肌瘤可以在一次手术内完成，如果体积再大可能需要分次进行。现在医学进步，又有哪些先进的技术让宫腔镜在子宫肌瘤治疗上发挥更大的作用呢？现在新的宫腔内刨削系统，在宫腔镜的基础上叠加了抽吸和咬噬的功能，即利用快速旋转的刀片切割瘤体，同时将碎片抽吸脱离宫腔，保持视野清晰。这种技术可以在10分钟内处理一个3cm大小的肌瘤，大大提高了手术的效率，减少了手术并发症发生的机会，降低了手术的风险。当然，我们也会采用GnRHa注射缩小瘤体，准备内膜；利用冷刀器械剪开内膜后注射垂体后叶素，帮助瘤体暴露等方法，来降低手术难度，损伤更小地去除病灶。总而言之，宫腔镜是处理某一些子宫肌瘤的法宝，可以大大降低对子宫的损伤，为生育年龄的女性提供了保护，是一种不可或缺的手术选择。

子宫内膜息肉大家已经很熟悉了，很多病人因为B超检查的异常而来就诊，而他们常常不是主要“受害者”，另一些人却在不知不觉中深受其害。那么哪些“幺蛾子”会跟子宫内膜息肉有关呢？我们一起来数一数。最常见的当然要数异常子宫出血了，但出血的形式却五花八门。有的是跟月经密切相关，可以表现为经量增多了，经血里有大血块，或者经期延长了，或者月经干净几天以后再次出血，有的干脆就在排卵期前后出血，也有的只在同房后或者月经前同房后才有一点点出血。出血可以是鲜红的，或粉红的，或者褐色的，或者就是白带里有些血点或血丝，不一而足。子宫内膜息肉可以表现为腹痛，尤其是经期腹痛，或者既往有痛经但加重了，疼痛主要集中在下腹部正中，有的是阵发性的，可能与宫缩有关，有的是持续性的，可能与子宫本身的炎症有关。一部分患者可以表现为先有腹痛，伴随着有一些阴道流血。一些息肉的病人还可以有白带增多，颜色和气味改变的症状，表现为反复的阴道炎，有时候查出来是霉菌，有时候又是细菌，时间长了还可能发现HPV阳性。用了各种药却毫无起色，治愈了又复发，这时候就应该考虑做一个子宫的B超看一看内膜了。另外，有生育要求的病人还会主诉试孕许久却不成功，各种检查都没有异常，只有B超上内膜厚一点，或者回声不太均匀。这时候也有可能是子宫内膜息肉在作怪，尤其是细小的，或者长在宫角的息肉，不仅影响着床，还可能阻塞输卵管开口，阻碍精卵结合。看到这些症状，我们可能会觉得很诧异，怎么一个小小的息肉能闹出这么大动静。其实，女性的生殖道始终上下相通，我们必须将它视为一个整体，去思考，去理解，去解决。

不知道大家有没有遇到过一种情况：这次做B超提示子宫内膜偏高回声，提示可能长了息肉，下次B超就显示内膜回声不均了，毫无息肉的影子；又或者这次B超上息肉明明有1cm多，下一次却变成了多发的，且最大的也不超过0.5cm。这到底是B超医生的问题，还是子宫的问题，还是老天爷的问题。 为了解释这个现象，我先来简单的说说B超检查子宫内膜的原理。超声可以透过人体器官，通过回收遇到不同障碍物产生的回声来成像。通常情况下，子宫内膜层表现为偏低回声，而宫腔线表现为高回声。异常的子宫内膜息肉也表现为高回声，借此在图像上形成对比，得以诊断。（如下图） 但是这样的影像与检查的时机密切相关，因为女性有一个特殊的生理现象——月经。子宫内膜随着月经而发生周期性的生长和脱落，因此，在月经的不同时间段，其超声图像是不尽相同的。比如在月经周期的前半期，还没有排卵的时候，腺体增生，超声表现为回声低，而随着卵泡的生长和排出，内膜的回声也越来越高，想看清楚内膜层里面高回声的结构就越发困难了。另外，内膜的厚度本身对超声影像的影响也很大，不论太厚或者太薄，都会影响对比度，让息肉短时间内“隐身”，而表现为“回声不均”。息肉测量的大小变化，部分也是跟测量时内膜的厚度有关，一般来说，内膜厚的时候测量出来的息肉直径会偏大，而一次月经后就又变小了。如果在对比度不是特别强烈的时候，超声医生也可能把多发的息肉当成单发的进行测量，结果当然会发生很大的变化。所以说，B超存在一定的误差，是跟其成像原理本身有关的，临床上还是应该结合自身的症状和疾病的发展情况，决定下一步是继续观察还是手术治疗。 最后补充一句，如果说想看清子宫内膜的情况，尤其是判断息肉的生长或是手术以后的修复情况，最好选择月经干净后检查B超，大概在来月经的第7-10天左右。

阴道炎是女性一生中几乎都要遭遇的“小”毛病，尤其是在生育年龄阶段，随着月经周期和生育现象，各种各样的阴道炎可能会时不时地“来敲门”，有些时候也会造成不小的困扰。虽然大家对阴道炎耳熟能详，但还是有些“误区”可能会带来不必要的麻烦，我们一起来理一理。外阴瘙痒=阴道炎外阴瘙痒几乎是每个女性都有的经历，尤其是月经前后、性生活以后。那么究竟什么引起了外阴瘙痒？外阴瘙痒是不是就是阴道炎发作了呢？首先我们要了解一下女性的外阴。女性的外阴实际上是三大系统共用的出口，包括前方的尿道，中间的阴道和后方的肛门。除了结构复杂，与其他部位不同的是，在皮肤组织的下还密布神经网络。这意味着什么呢？意味着外阴比其他部位更敏感。任何可以刺激这些神经异常放电的物质或行为都可诱发瘙痒，阴道炎就是其中之一。但引起瘙痒的原因却远远不止阴道炎，它还包括热刺激、抓挠刺激、洗液刺激等等，也有些神经本身的病变也会表现为瘙痒，如神经性皮炎。所以，不能单单把外阴瘙痒看成阴道炎。白带异常=阴道炎很多时候，我们在门诊接触病人，她们会万般苦恼的拿出一沓化验单，诉说多次就诊无效果的经历。尤其是白带化验单，上面的箭头在短时间内莫名其妙地变化，让人心情抑郁。这些病人常常特别关心化验的结果，当问及自己的症状却描述不清。”好像白带多一点”，“外阴偶尔有点痒”，“肚子有时会有点隐痛”，或者干脆“我也说不清”。这些病人把化验单视为自己的疾病，除了平添烦恼，还忽略真正的病情变化。殊不知，每个人的阴道环境不同，而且时时变化，常规的白带检查中的信息量其实无法反应真实病情的。比如说，清洁度三度，可能是阴道炎，也可能就是慢性宫颈炎，这都需要甄别。也就是说，看上去不好的白带结果也不等于就是得了阴道炎。白带正常=没有阴道炎那么，反之呢？也会有一些病人具有白带增多、异味和外阴瘙痒的症状，久治不愈，但是拿到的化验单却是正常的。她们会感到匪夷所思，明明没有查到霉菌、细菌，为什么就是不舒服？！这样的病人没有问题吗？当然不是。也许是没有找对检查的方法，或者没有找对检查的时机，当然也有可能是取的标本正好错过了最典型的那部分。所以各种原因都可以导致检查的阴性，但这个时候，我们应该相信自己的身体。可以跟医生商量一下，共同排除下影响检查结果的各种因素。目前对白带内病源微生物的检测手段已经多了很多，比如可以查阴道微生态，可以查核酸检测，这些都会有针对性地帮助医生鉴别诊断，找到那些“漏网之鱼”。没有性生活就不会得阴道炎没有性生活史的小姑娘对妇科是排斥的，但是妇科疾病对她们却并不“友善”。性生活只是一个影响生殖道环境的因素，但并不是所有妇科问题都与之相关。所以当症状出现时，女生还是应该及时寻求帮助。那么与阴道炎相关的症状有哪些呢？最常见的是白带增多，变黄，在内裤上留下明显的痕迹。还有的女孩子会有异味，有一些褐色的分泌物，并且伴随瘙痒。如果这些现象经常性出现，且有加重的趋势，就说明很有可能发生阴道炎。在寻找导致炎症的原因的同时，我们会开展药物治疗。要说明的是，即使没有性生活，我们仍然有很多治疗选择。这一点大家不必担心。治疗阴道炎就是局部塞药杀菌在传统的观点里，阴道炎的治疗无外乎局部洗液清洗，阴道用药，或配合口服用药，症状消失后即宣告治疗结束。但是，不少病人会抱怨“用药的时候好好的，一停药症状不多久就会回来，难道要一直用下去吗？”要解决这个问题，我们必须先解释下“阴道内环境”这个概念。随着科学进步，我们对阴道的了解逐渐深入，慢慢发现阴道内存在大量微生物，并且它们以特定的组合方式存在于每个人的体内，保持一个稳态，形成小小的“内环境”。那么阴道炎的发生其实就是这个稳定的内环境发生了变化，多了一些什么或少了一些什么。我们的药物治疗可以杀死致病菌，但却很难帮助阴道再建内环境。如果反复的用药，那重新恢复内环境稳定的可能性就越小，我们称之为“阴道菌群失调”。基于这个观点，我们在阴道炎治疗上最新的理念是千方百计重塑稳态，而不再是单一杀菌。当然这种治疗方案就不纯粹是药物治疗了。综上所述，别看小小的阴道炎，它跟我们每个女性息息相关。只有正视它，重视它，我们的幸福日子才能“长治久安”。以上与大家共勉，与大家并肩作战。