罗丕舵医生的科普号

目前专家们推荐新型非苯二氮卓类药物作为首选的镇静催眠药物，包括唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆等。但是合并有轻微焦虑症状的病人，可以考虑选择中、长半衰期的苯二氮卓类药物（佳静安定、舒乐安定、安定、氯硝安定），利用其在夜间服药后的高浓度和白日的残留效应，而分别发挥催眠与抗焦虑的双重作用。对于一些镇静催眠药物无效的慢性失眠病人，大多伴有抑郁或焦虑的症状，可以考虑使用具有镇静作用的抗抑郁药治疗，能够显著改善或治愈其失眠。特别是某些具有镇静作用的抗抑郁药物，如：帕罗西汀、舍曲林、米氮平和阿米替林等。 长期使用镇静催眠药物也不是像大家想象的那么可怕，只要遵循原则，是安全的。 长期使用镇静催眠药物应该遵循的原则：间断性用药、按需用药、交替用药。 如果终止镇静催眠药物治疗确实显著影响病人生活质量，可能是需要长期药物治疗的患者，在用其他方法又不能有效缓解症状时，特别是个别长期用药的老年病人，在权衡利弊后可以考虑以适当的剂量维持治疗。对这些需要长期使用催眠药物治疗的病人，目前国外提倡间断性用药（如1周用药3-5天）和“按需用药”原则。“按需用药”具体方法：①预期入睡困难时（如白日遭遇到某种生活事件），于上床前15分钟服用；②根据夜间睡眠的需求，于上床30分钟后仍不能入睡时，或比通常起床时间早5小时醒来，无法再次入睡时服用；③根据白天活动的需求，即当第2天白天有重要工作或事情时服用。 交替用药：对于某些镇静催眠药物容易产生疗效下降的病人，亦可选择2种有效的药物定期交替使用，能够持续改善症状。 最重要的是心理的疏导和建立良好的睡眠卫生习惯。

抑郁焦虑状态在现实社会里，抑郁或焦虑症状是一种非常常见的情感情绪，是人之常情。任何人在工作或生活中，会遇到各种各样的问题或压力，不得不面对这些不可能不面对的问题或压力，当感到自己无力应付这些问题或压力时，会产生的一些心烦、紧张、厌恶、痛苦、羞愧、自卑等焦虑抑郁症状，人们常常通过自我调整自己的心态、放松心情就可以缓解，然后振作起来，一般来说，不超过2周；如果这些焦虑抑郁症状持续比较长的时间，或时好时坏，或引起躯体的一些不适等症状，那么就是处于焦虑抑郁状态。如果进一步发展下去，那么就可能是抑郁症或焦虑症。如果超过2周或一个月来、或数月或半年以上，出现：入睡困难、多梦、早醒等睡眠困难、总担心什么事、经常感到心烦或心慌、易激动或紧张、容易着急、易受惊吓、有害怕或恐惧感、爱想事或琢磨事、高兴不起来、情绪低落、兴趣降低、感到生活没有意思、有委屈感或想哭、记忆力有所减退、注意力不易集中等症状，如果有其中一些症状，那么你可能具有一些焦虑或抑郁的症状，处于焦虑和抑郁状态。在治疗上，建议首先自己要调整好自己心态，学会放松心情，保持良好的心态和心情，当然，说起容易，做起难，但自己要有信心，要相信这种病情是可以治疗的，这点非常重要。如果自己不能调整好自己心态和心情，不能缓解，一定要进行药物治疗。许多人害怕药物治疗，认为药物会损害身体，或认为药物治疗时间长，可以产生药物依赖性，这种想法是不对的。我们需要辩证的看问题，是药（包括中药）有三分毒，但有病就必须治疗，只要利大于弊，可以通过合理、系统、规范地用药，就可以把药物的不良反应降到最低，或不产生不良反应。一般来说，抗抑郁和焦虑的药物没有药物依赖性，但如果病情没有稳定住或巩固好，过早停药会引起疗效反弹，或再次陷入抑郁焦虑症状的状态。抗抑郁和焦虑的药物起效都很慢，一般需要二周到四周才开始起效，需要服用的时间较长，当症状完全消失，还需要维持一段时间，再巩固疗效一段时间，然后逐渐、缓慢地减少药无剂量，最后完全停药，不要马上停药，以免疗效反弹或复发，至于药物的剂量大小，因人而异，最好从小剂量开始，逐渐增加剂量。如果认为自己有抑郁或焦虑症状时，不要自己通过网上、书、报纸或杂志等去查看或看自己是否符合什么抑郁或焦虑症状，是否处于抑郁或焦虑状态，因为你不是医学专业人员，容易产生这也符合，那也符合，自己给自己诊断。一定要到医院找专业医师来确定。

中风是急性脑血管病的俗称，也叫做脑卒中，它是由于脑部血液循环发生急性障碍所导致的脑部血管疾病。已经成为我国第二大致死疾病和第一致残疾病。中风是发病急、来势凶、变化快的急性病症，它正如中医描述的“中风之病，如矢石之中人，骤然而至也”。其意是急骤、变化多端，好象风一样善行而莫测，就如被石子突然击中而扑倒，所以得名为中风。脑中风即大脑的血供突然中止或出血。大多数脑中风是由于通向大脑的动脉突然堵塞（缺血性脑中风、脑梗死）所致,也有一些脑中风是由于血管突然破裂导致脑组织内出血而引起（出血性脑中风）。由于发生迅速，要求立即进行治疗，因而脑中风也被称作是一次’大脑袭击事件’。当脑中风症状持续时间很短时，称作短暂性脑缺血发作（TIA）或小中风发作。脑中风可以产生许多影响。 “脑中风”是亚洲头号杀手，其发病率、死亡率和致残率都相当高，是一类严重危害人类健康的疾病。在我国，它的发病率为185~219例/10万/年。发病随年龄增长，约72%的首次中风发作发生在65岁以上的老年人。患病率在每10万人口约有429~620例。以我国总人口12亿计算，则脑中风病人约有515万~744万人，数字相当惊人。脑中风的死亡率为116~142例/10万/年，在不少地区为第一死因。脑中风后存活的病人，约60%~80%有不同程度的残疾，严重者影响正常生活，而且有脑中风病史的病人，有1/4~3/4可能在2~5年内复发。 包括： n 突然麻木，软弱无力，面部、上肢或者下肢麻痹，尤其是症状出现在身体的一侧 n 突然意识模糊，不能讲话或听不懂讲话 n 突然出现一侧或双侧视觉障碍 n 突然行走困难，失去平衡或协调能力 n 突然出现不明原因的严重头痛 n 这些症状可能持续一会儿然后就消失。当在短时间以内消失时，称作短暂性脑缺血发作（TIA）。 脑血管病的危险因素 1.高血压2. 心脏病3. 糖尿病4. TIA和脑卒中史5.吸烟和酗酒6. 高脂血症，高胆固醇血症7、颈动脉狭窄8其他：肥胖 缺乏合理运动 高半胱氨酸血症 食盐摄入量高 血小板聚集性高 口服避孕药 遗传因素 季节与气候 膳食营养素缺乏 药物滥用 促凝危险因素 其它疾病脑血管病的诱发因素一些诱发因素的出现促使中风突然发生。常见的诱发因素有： (1)情绪不佳（生气、激动） (2)饮食不节（暴饮暴食、饮酒不当） (3)过度劳累、用力过猛、超量运动、突然 坐起或起床等体位改变 (4)气候突然变化、妊娠、大便干结、看电视过久、用脑不当等 (5)服药不当，如降压药使用不当识别先兆 中风发病前，可有多种脑缺血发作的预兆，如：头晕头痛，视物模糊、耳鸣、呕吐、语言不佳、吞咽困难，面麻身木，无力、抽搐，猝然倒地，性格异常，嗜睡健忘、意识障碍等，家人应及时拨打“120”送患者到有头颅CT的医院或神经专科医院诊治如突然出现言语不清、一侧肢体麻木和/或无力、饮水呛咳、眩晕、剧烈头痛等症状，应考虑有中风可能，不要惊慌失措，立即到医院就诊。如病人病情严重，或迅速进入昏迷，应先将病人平抬至床上，头部垫一低枕，并将头侧向一边；取下假牙，及时清除口鼻中的呕吐物及痰液，防止窒息；解开衣领，保持呼吸道的通畅；若有抽搐，可将小毛巾垫于口中，防止舌被咬伤；千万不要企图唤醒病人而摇动其身体和头部。同时，要及时联系120救护车辆将病人送往医院。 遇到突然中风的病人该采取哪些措施？在运送病人到医院的途中，要保护好病人。应把病人平托起来使其在车上躺平；如无急救车，可用平板三轮车护送病人；沿途要有专门人员保护病人的头部，避免头部发生剧烈摇晃和震动；头的位置要偏向一侧，便于呕吐物从口腔中流出，以免误入气管内发生窒息；如病人神志尚清楚，要多给以劝说和安慰，以免其精神过分紧张而使病情加重。 送病人入院应避免长途运送，尽量就近就地治疗。中风是一种常见病多发病，一般医院都有救治的条件。长途运送有时是非常危险的，可导致病情的骤然恶化，使病人失去抢救的机会。 脑血管病人的饮食如中风病人的病情已经稳定，但有不同程度的意识障碍、吞咽困难时，应采用鼻饲饮食。将易消化的流汁状饮食，如浓米汤、豆浆、牛奶、新鲜蔬菜汁、果汁等分次灌入，或 5 － 6 次灌入混合奶 1000 － 2000 毫升，灌入食物不宜过热过冷，以 37 ℃－ 39 ℃为宜。 鼻饲饮食也可选安素等要素饮食(混合奶配制) 所需原料为鲜牛奶 600 毫升，浓米汤 350 毫升，鸡蛋 2 个，白糖 50 克，香油 10 克，以及盐 3 克。配制方法分三步：（ 1 ）把洗干净的鸡蛋磕开，放入干净盛器内，加入白糖、盐、油，用筷子搅匀；（ 2 ）将鲜牛奶 600 毫升和米汤 350 毫升混合煮沸；（ 3 ）将制成的鸡蛋混合液倒入煮沸的牛奶米汤中，边倒边用筷子搅拌，即成 1000 毫升混合奶。此 1000 毫升混合奶中含蛋白质 40 克，脂肪 40 克，糖类 120 克，热量1000 千卡。病人若并发糖尿病，免加白糖,并注意监测血糖。 若中风病人神智清醒，但进食时有时发生呛咳，则应给予糊状饮食，其饮食内容为蒸蛋羹、肉末菜末稠粥、肉末菜末烂面条、牛奶冲藕粉、水果泥或将饭菜用捣碎机捣烂后给病人食用。如中风病人无吞咽困难，则以清淡、少油腻、易消化的柔软平衡膳食为主。 平衡膳食首先，应限制动物脂肪，如猪油、牛油、奶油等，以及含胆固醇较高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等，因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高，促进动脉硬化；可采用植物油，如豆油、茶油、芝麻油、花生油等，因其中所含不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸，从而达到降低血中胆固醇含量，推迟和减轻动脉硬化目的。 其次，饮食中应有适当蛋白质，常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品，以供给身体所需要的氨其酸。一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯，因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸，能抑制体内胆固醇的合成，降低血脂及胆固醇的含量。饮牛奶时可将奶皮去掉。豆类含豆固醇，也有促进胆固醇排出的作用。 第三，要多吃新鲜蔬菜和水果，目前通过实验，证实有100多种蔬菜和水果有抑制血小板凝聚作用。用防血栓点数分别表示出它们作用的强弱，点数越高预防血栓效果越强：大蒜头160点，青豌豆140点，菠菜120点，香瓜、萝卜、洋葱100点，草莓、桔子、芹菜、番茄、胡萝卜50点，其后是大白菜、西瓜、生菜、菠萝、藕；茄子、生梨…… 建议每天一般要食用5种以上蔬菜和水果，其总量应在350克左右。最好多品种，经常更换。一天三餐中每次均添加一点蔬菜，因为蔬菜的抗血脂、抗血栓作用时间仅维持5～6小时左右,且黄绿色蔬菜搭配着吃。 第四，可多吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜、虾米等，碘可减少胆固醇在动脉壁沉积，防止动脉硬化的发生。 第五，每日食盐在 6 克以下为宜，因食盐中含有大量钠离子，人体摄入钠离子过多，可增加血容量和心脏负担，并能增加血液粘稠度，从而使血压升高，对中风病人不利。 第六，忌用兴奋神经系统的食物，如酒、浓茶、咖啡及刺激性强的调味品。此外，少吃鸡汤、肉汤，对保护心脑血管系统及神经系统有益，且需忌暴食。 脑血管病人的护理和康复脑血管病急性期患者要注意卧床休息，如脑梗塞患者症状不重，病情平稳后尽早下床活动；脑出血患者要绝对卧床至出血完全吸收；蛛网膜下腔出血患者如内科治疗，应绝对卧床至少4周。保持情绪平稳，睡眠充足。脑血管病人的早期康复训练脑血管病人病情平稳后，就可以在床上开始做轻缓的按摩、被动运动，然后做主动运动，使患者逐步达到生活自理的目的。按摩不仅可以促进患侧肢体的血液循环，刺激神经营养机能，还可以放松痉挛的肌肉，降低其肌张力，有利于肌力的恢复。但按摩在开始时手法宜轻柔，防止突然的强刺激造成反射性加重肢体痉挛。一般先采取安抚性推摩、擦摩、轻柔的揉、捏等方法，待肌肉适应了按摩刺激时，再逐步加重手法。被动运动是指在医务人员或病人家属的帮助下来活动瘫痪的肢体，它可有效地活跃肢体血液循环，牵伸短缩的肌腱和韧带，放松痉挛的肌肉，恢复关节一定的活动度，所以要及早进行被动运动。做被动运动时，可依次活动肩、肘、腕、指关节和膝、踝、趾等关节。每个关节都要完全伸直，尽量弯曲，每次每个关节活动20～30次，活动结束时，将患肢放在功能位置（瘫痪肢体的手指关节应伸展、稍屈曲，为此可在患者手中放一块海绵团；肘关节应微屈，上肢肩关节稍外展，可在病人腋下放置一个枕头，避免关节内收，伸髋、伸膝关节；为了防止足下垂，应使踝关节稍背屈；为防止下肢外旋，要在外侧部放沙袋或其它支撑物）。不完全性瘫痪的患者，或完全性一侧偏瘫，当患侧的肌力已有恢复时，应积极地做主动运动，如可在床上作举手，外展、内收肩关节，抬腿抬足，伸腿、屈腿等运动。已能离床下地的患者，先在别人帮助下站立和行走，逐步过渡到自己扶持物体行走，经过一段的适应后，便可扶杖或徒步行走。对于不能发音的患者，训练患者用喉部发“啊”声，或用咳嗽诱导发音，或用嘴吹火柴诱导发音，特别是后者更易诱导发音，因失语症患者的唇音最易恢复。能发音的患者在家属或医护人员帮助下，可对着镜子发音。先随着旁人发音和说词汇，以后让患者自己发音和说词汇，由易到难，由长到短，并在视觉和触觉帮助下观察构音器官位置和口形，随时矫正。家属可结合日常生活经常和患者进行交谈，让患者看一些简单的文字和图画并进行复述，有的老人中风后不能说话，但还能唱歌，对此要大力鼓励，可让老人写写家人的姓名及简短的句子。心理康复脑卒中后，神志清醒者（包括原有意识障碍经治疗恢复者）的主要心理变化是：①恐惧，怕病治不好。②绝望，对疾病的治疗无信心，自己会成为一个残疾的人，人生的意义到此结束。③烦躁焦虑，主要来自对职业、家庭生活、老人的抚养、孩子的教育和就业等等的忧虑。④担心，担心自己病不会好而将成为社会和家庭的负担。总之悲观失望、情绪不稳，对未来的生活丧失了信心。 （1）热情，家庭对病人要热情关心，多与他们交谈，态度和蔼，热情给患者洗脸、喂饭、洗澡、处理大小便、翻身，在这些过程中不要有任何不耐烦情绪，不要说任何伤感情的话，使病人感到不孤单，有继续生活的勇气。（2）医生和家属要多鼓励，给予患者心理上充满战胜疾病的信念（3）鼓舞病人参与学习力所能及的社会、家庭活动，对病人在康复过程中的每一点进步，都要给于鼓舞，教育病人重新建立病后的学习、生活和工作内容，根据自己的文化素质、体力培养自己的爱好，展开新的生活，鼓励他们参加娱乐活动，增加其对生活的乐趣，分散他们对疾病的不良情绪和注意力褥疮的预防和护理中风病人常有肢体瘫痪，不能自己翻身改变体位，身体局部受到压迫，加上瘫痪肢体的皮肤营养功能下降，最容易发生褥疮。对于褥疮，预防最为重要，应做到以下几点： (1)定时为病人翻身、按摩，至少2小时1次，翻身时切忌在床上拖、拉，以防止擦伤皮肤。翻身时注意检查衣服、被单是否平整干燥，并对褥疮易发部位如骶尾部、髋部、肩肘部、外踝、足跟、枕部等部位进行检查。 (2)在褥疮的好发部位加用软垫、气圈、海绵垫等。不可让病人直接睡在橡胶垫上。(3)保持皮肤的清洁干燥。有大小便失禁和呕吐物时，及时擦洗干净。定期用温水给病人擦澡、擦背，擦洗后在背部、骶尾部扑上爽身粉(4)保持床铺清洁干燥，被褥湿了要随时更换。对于大小便失禁的病人，不可贪图方便将便盆一直放在病人身下。有感觉障碍的病人尽量不要使用热水袋，防止烫伤。 (5)饮食中加强营养，保证蛋白质的供应，增加病人皮肤的抵抗力。 (6) 受压皮肤发红时，要用手掌轻轻揉擦，促进皮肤的血液循环，也可用50％红花酒精进行按摩，按摩时手掌或拇指紧贴皮肤，压力由轻到重，再由重到轻，环形按摩。对于已发生的褥疮，要保持创面干燥，可采用物理疗法，也可请医护人员进行处理。 脑血管病人的家庭护理脑血管病的饮食、瘫痪肢体及语言障碍的康复、心理康复已做介绍，此处不再累述。(1)日常生活护理 ①创造良好的居室环境。居室以向阳为佳，室温以18-20°C为宜，湿度以60％为宜，房间要经常通风换气，保持室内空气清新。 ②穿着的衣服应柔软，冷暖适中，内衣最好为纯棉，透气性好，还应勤更换、勤清洗。 ③床铺整洁、干燥，经常晾晒和清洗。(2)口腔的家庭护理 ①能自理的病人，每日早、晚漱口一次。 ②对咀嚼吞咽不畅者，于每次就餐后清洁 口腔，防止残渣滞留口腔引起口腔炎或误吸。 ③对鼻饲者，每日进行两次口腔清洁。(3)皮肤的家庭护理 ①清洁皮肤能促进血液循环，有安眠、镇静之功效。应每周淋浴一次，每次15-20分钟，水温30-40°C，水温太高易造成皮肤脱脂，甚至周围血管扩张而虚脱；水温低易使皮肤血管收缩，发生感冒。 ②对卧床患者，注意预防褥疮发生。 ③合并有糖尿病的患者，皮肤护理更为重要，一旦出现感染，及时到医院诊治。(4)二便的家庭护理 ①养成定时排便的习惯。在早饭前给1杯热饮料(根据习惯可采用热开水、牛奶等)，可促使肠蠕动增加而刺激直肠的排便反射。为了促进排便，还可按摩腹部，由右下腹向右上，转向左上腹，再转向左下腹，反复按摩5～10次，促进结肠内上端内容物往下蠕动，以助排便。 ②对有习惯性便秘的病人应多食用粗纤维的食物或服缓泻剂，或以开塞露通便。仍然不能排便时，应予灌肠。 ③对大、小便失禁者应及时擦洗干净。

偏头痛是常见病及多发病，根据全国（ 除台湾省外 ） 流行病学调查报告，共调查了3 837 597 人，患病率985.2/10万，男女比例为 1 : 4 。发病率79.7/10 万，男女分别为 35/10万：124/10万(1:3.5) 。从上面的数据可以看出，该病非常普遍，尤其以女性患者居多。该病多起于青春期，多在情绪波动、疲劳、食物过敏、食用奶酪、巧克力、咖啡 及饮酒和月经来潮等诱因的作用下发病；呈周期性发作；间歇期病人可完全正常。 偏头痛发病机制目前不清楚，因此也难以治愈。许多患者长期头痛，形成慢性偏头痛。慢性偏头痛对患者造成很大身心痛苦，并严重影响工作能力。最新研究表明，偏头痛还会造成脑白质损害，患者出现认知功能下降。患者因此到处求医问药却难以奏效，造成了财力物力和时间的大量损失。为缓解头痛，病人每天服药，有些患者大量吃药，结果出现了许多问题。 首先，很多患者喜欢服用含有咖啡因的复方制剂，比如头痛粉和绝大多数感冒药。其实，咖啡因对头痛有一定治疗作用，但长期、大量使用咖啡因却会造成患者服用药物逐渐失去作用，患者为缓解头痛不得已加大药物剂量而形成依赖，或对大多数西药不敏感。此种情况叫药物依赖性头痛。在这种情况下，患者及时停用西药，服用一段时间中药汤剂会取得很好的疗效。 其次，目前治疗偏头痛的主要药物是解热镇痛药，包括市面上或广告里出现的芬必得、散列通等药。此类药物短期服用一般没有太大问题，发作较少的偏头痛患者可以选用。但如果患者头痛发作频繁（每周超过2次），服用解热镇痛药频繁就会出现一些副作用，常见副作用包括消化不良、恶心呕吐、消化性溃疡及出血；转氨酶升高，肾功能损害，药物过敏等。 另外，如果偏头痛反复频繁发作，有许多医师会建议使用氟桂利嗪、赛庚啶、心得安等药物预防，部分医师会建议患者使用抗癫痫药物如丙戊酸钠、妥泰等进行预防。这类药物一般使用时间在一个月或以上。同样这些药物也存在较多副作用。比如氟桂利嗪，可能会导致患者出现锥体外系症状、嗜睡、肥胖、抑郁等现象；而抗癫痫药物可能会导致肝功能损害，记忆力、反应能力下降，头晕等症状。 与之相比，中医在治疗偏头痛上具有较多优势。 首先，对于少发或偶发的偏头痛，市面上有许多中成药可以选用。比如通天口服液、正天丸、全天麻片、全天麻胶囊等。具有较好的疗效，且与解热镇痛药比较副作用少，安全性好。 其次，对于长期使用头痛粉等药物形成的药物依赖性头痛，如前所述，需要停用上述药物，服用1-2周中药汤剂进行调理，之后可望治愈。 第三，许多慢性、发作频繁的偏头痛患者最为关心的是如何安全而有效地进行治疗。此时，需要对患者进行辨证使用中药汤剂进行调理，通过2-4周治疗，患者此后较长时间会明显减少发作频率，发作时头痛程度也会减轻。部分病人若干年不会发作。因此，建议偏头痛患者首先选用中医治疗。

患者：80岁，以前身体状况良好，此次状况，突发头晕医生说是脑供血不足，血压高。输了几瓶液之后不晕了想彻底做个检查，您能否给个建议，该做哪些项目？ 河南省中医院脑病科刘志华： 1、抽血查血糖、血脂、肝功能、肾功能等。 2、心电图、胸片。 3、肝胆胰脾、肾脏、前列腺彩超。 4、颈部血管彩超。 5、如果有条件最好查一下脑部磁共振及脑血管磁共振成像。 患者：家庭条件不好，查这些项目是不是很贵啊？最关键的、最主要的项目是什么啊？ 河南省中医院脑病科刘志华：如果不查磁共振，花不了多少钱。您也可以到当地正规医院的体检中心，他们有套餐形式的体检，有基本检查。

1、 及时治疗可能引起中风的疾病，如动脉硬化、高血压、糖尿病、冠心病、高血脂病、肥胖病等，坚持长期服药，定时检测相关指标。2、 控制并减少短暂性脑血管缺血发作（即一过性偏肢麻木、无力或眩晕、复视、吞咽困难、走路不稳等症状）是预防中风关键的一个环节，一旦小中风发作，立即予以系统治疗，有可能避免发生完全性中风。另外有中风病史患者容易复发，应注意按时服药及检查，做好卒中二级预防。 3、 饮食要有合理结构，以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜。应忌烟，吸烟可加速动脉粥样硬化进程，引发脑中风。少酒，每日饮酒不应超过100毫升（白酒），酗酒者出现卒中是一般人群的4-5倍。4、坚持体育锻炼和体力活动，保持心情舒畅。做到生活规律，劳逸结合，保持大便通畅，避免因用力排便而使血压急剧升高，引发脑血管病。 5、另外如高血压病人过量服用降压药、或者严重腹泻未得到及时治疗，可使脑血流量急剧减少，容易发生缺血性脑中风。