李林涛医生的科普号

膝关节受伤或手术后需要一段时间的支具或石膏固定，必然会引起膝关节粘连、僵硬，如果治疗不当甚至会引起膝关节强直。因此膝关节屈伸锻炼非常重要。下面介绍膝关节屈曲锻炼的方法。首先我们要了解膝关节的屈曲角度：正常情况下，膝关节伸直平放于床面上，膝关节屈曲角度是0°，一般可以过伸5-10°，膝关节过伸超过10°，可能是关节松弛症，如下左图中膝关节过伸大约是20-30°。膝关节屈曲，比较瘦的人膝关节屈曲脚后跟可以达到臀部，这时膝关节屈曲约有140-150°。膝关节角度的计算：大腿的延长线与小腿之间的夹角。见下右图每天进行一次屈膝练习屈膝的流程为：解除支具→屈膝至目标角度→维持10分钟→佩戴支具→冰敷20分钟屈膝的方法有：屈曲膝关节小于90°，可以坐位垂腿，就是坐在床边，让小腿下垂膝关节屈曲超过90° ，可以坐位顶墙或仰卧垂腿膝关节屈曲超过100° ，可以坐位抱腿或仰卧垂腿

锻炼步骤1、术后疼痛减轻后开始训练，一般手术后的第二、三天即可开始；2、身体仰卧，患侧腿伸直，尽量使膝关节伸直；3、缓慢抬起患侧腿，足跟距离床面10-15cm，然后双手抱住这条腿的大腿根儿，进一步把腿抬高到最大限度，维持3～5秒；4、放松还原，把腿放回床面，短暂放松肌肉后重复刚才的动作；5、每天可进行3-4次，每次直腿抬高30-50次，双腿交替进行；6、锻炼的次数不是绝对要求达到，更应着重循序渐进，在不产生劳累的情况下，尽量逐步 增加锻炼次数；7、抬腿过程中，腰部不离开床面。直腿抬高训练一般要持续2~3周，尤其是在术后早期的1~2周内非常重要；8、运动过程中要求没有明显疼痛，初期可由家属协助共同完成，之后逐渐减少辅助的力量， 由患者完全自主完成。 1）患侧腿伸直 2）患侧腿抬高