赵世彬医生的科普号

有些男性一碰到性生活就想吃药助性，难道服用PDE-5抑制剂（治疗勃起功能障碍）会上瘾？当然不是!!!药物成瘾，是指人对药物产生生理依赖，这种状态多与大脑改变有关，一旦停药，则会出现一系列不适症状，又叫戒断反应。性生活，与大脑有关，但用于“助性”的PDE-5抑制剂与大脑无关，也不存在戒断反应的问题，因此不具有成瘾性。虽然不会成瘾，但药不能乱吃！合理用药，才能有效治疗，提高性爱质量。PDE-5抑制剂以其显著的效果和较好的耐受性、安全性，成为指南推荐的ED治疗一线用药。

精子质量的好坏直接决定了男性生育能力。在检查精子质量前，为保证检测结果的准确性，男性朋友需要保持一定的禁欲时间。建议在5天左右（不超过7天），如果时间太短，精子数量可能不够，影响检测结果的全面性；但是时间过长，又可能导致精子活动率下降，也不利于结果的准确性。 检测精子的流程并不复杂，首先需要在正式检查前禁欲5天左右，检测当天通常采用手淫的方式收集精液，然后再将样本送至检验处，最后检测医生会对精液样本进行全面的检测和分析。检测分析完成后，再根据检查结果给出相应的分析和建议。如果发现精子质量存在不达标等问题，男性朋友则需要进行治疗或者调理。  虽然精子质量检测结果可多达数十个，但一般来说，以下几点更具有参考性：精子浓度：正常一般为1500万/mL左右，浓度过低则不利于受孕成功率。 精子活力：需要达到32%以上，即快速前向运动和慢速前向运动精子比例之和。如果活力太低会影响精子与卵子的结合。精子形态：正常形态的精子比例应≥4%，形态异常的精子过多可能影响受精过程。 精子总活率：指活精子占精子总数的比例，需≥50%。  如果备孕的男性发现自己的精子质量多个数据存在异常也不必紧张，可以试试以下方式：1.均衡饮食：摄入富含蛋白质、锌、硒等营养物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类、坚果、新鲜蔬果等，为精子生成提供充足养分。 2.补充营养素：很多男性会忽视这点，目前市面上常见的营养素有牡蛎肽片、精氨酸片、达精AOS18等，这其中达精AOS18包含了13种成分，可一次性补足所需营养。但以上营养素产品均需要根据自身情况制定服用量，不可过度服用。3.适度运动：选择慢跑、游泳等运动，有助于加强身体素质，从而提升精子活力。 4.戒烟戒酒：烟草中的尼古丁和酒类中的酒精都会伤害精子，备孕期间应尽量戒烟戒酒。 5.避免高温环境：比如泡热水澡、蒸桑拿等高温环境都会影响精子的生成和活力。  

准备要孩子，需要准确的算出排卵期再同房吗？不需要，这样可能会增加男性焦虑状态，男性不是动物，也不是开关，说开就开说关就关。正确的做法是，除去女方来例假那一周不同房，其他的时候每周同房两到三次。如果精子没问题，女方输卵管也通畅的话，一年内怀孕的几率是极高的。

对于继发性的梗阻性无精子症，尤其是精索静脉曲张导致的无精子症，是可以尝试做显微镜下精索静脉曲张结扎术的，术后有一定的机会从精液中发现精子，从而自然生育。

一些非梗阻性无精子症可以通过显微取精获得精子来生育自己血缘关系的后代，尤其是克氏征，青春期后腮腺炎睾丸炎，隐睾术后，Y染色体C区缺失导致的无精子症。

“喝可乐杀精”的谣言起于1985年，哈佛的两位医生在体外把可乐和精液混合后，观察到活动精子数量下降，并且发表在了新英格兰医学杂志上，以后江湖就有了可乐杀精的传说。要知道这可是1985年，国内能开展精液检查的医院统共也没几个，对于新英格兰医学杂志这种业内数一数二的杂志发表的文章肯定是拿来主义。 但科学是不断发展的，2001年至2006年，丹麦有位医生对2554名年轻男子的精子质量和咖啡因摄入状况做了调查。结果发现，即使每天至少喝 7 杯咖啡、2 瓶 500ml 可乐，也不会影响精子的数量、活力与形态。 这个做点体外试验就得出结论从而割韭菜的套路到现在还是屡试不爽，不信看上海药物所弄了点双黄连说明可能在体外会抑制新冠病毒，结果连双黄莲蓉月饼都卖脱销了，对了这个上海药物所还说过洁尔阴可以治疗非典。 所以，喝点可乐是没有什么大碍的。 好了可乐不杀精，再说到韭菜壮阳的话题，壮阳的可就多了，韭菜、生蚝、大腰子、羊鞭、鹿鞭、虎鞭...， 先说韭菜吧，老祖宗的典籍里提到韭菜，温中、下气、补虚、益阳。不过这里的阳不是壮阳的阳，而是阳气的阳，就是人的活力，再说吃那么多韭菜，不烧心吗，嘴里味儿多大，把小姐姐都熏跑了，再壮阳也没用不是。 至于其他以形补形的东西，随着全国人大常委会通过《关于全面禁止非法野生动物交易、革除滥食野生动物陋习、切实保障人民群众生命健康安全的决定》以后也吃不到各种大补得得野味了，其实吃什么真的无所谓，60年代三年自然灾害的时候能有啥吃的，那个年代谁家不是兄弟姐妹五六口，所以说正常饮食就好，如果非要说吃啥好的话，那就是全谷物、蔬菜水果、坚果豆类、鱼虾等。 信息时代，弃伪存真，希望大家不被割韭菜。

4月30日(周一)上午出门诊。

春节前正常上班，初夕到初六休息，年后初七正式上班。