男性健康专线

直播时间：2021年03月01日21:07主讲人：张山河副主任医师常德职业技术学院附属第一医院(高山街院区)男科

直播时间：2020年07月10日19:55主讲人：李军涛主治医师济南市中心医院生殖男科

「蛋疼」的九大病因及诊治要点2015-05-21 alexlc 泌外时间 泌外时间 泌外时间 微信号dxyuroltoday 功能介绍丁香园旗下泌外频道官方公共账号，提供泌外领域最新资讯、经典病例以及精彩幻灯。 突发睾丸疼痛，伴或不伴睾丸肿胀，通常被称为「急性阴囊疼痛」，在儿童和青少年中都比较常见。接诊医生可能是泌尿外科医师、儿科医师，也可能是全科医师、急诊医师和普外科医师。急性阴囊疼痛的病因中，睾丸扭转是临床急症，需要准确、快速的诊断，防止睾丸功能丧失。近期 BMJ 刊登了儿童和青少年急性阴囊疼痛管理综述，威尔士大学医院 Jefferies 医生总结了急性阴囊疼痛的病因、病情评估和治疗方法。急性阴囊疼痛的常见病因是什么？不同研究中，不同病因的发病率有所差异。睾丸扭转、睾丸附睾炎和睾丸附件扭转是最常见的病因，共占发病原因的 85%。1. 睾丸扭转 睾丸扭转是由于精索顺着其纵轴旋转导致睾丸血供受阻，通常是自发性的。睾丸扭转可分为两型：鞘膜内型和鞘膜外型。鞘膜内型是由于睾丸后侧面和睾丸鞘膜的固定部分缺如导致，睾丸在睾丸鞘膜内游离，可自由旋转。这种解剖异常又称为「钟摆畸形」，男性发病率约为 12%。这一类型的解剖异常，睾丸扭转通常发生在青春期。与之不同，鞘膜外型通常发生在胎儿期和新生儿时期。睾丸扭转发生在宫内或者在围出生期，此时睾丸尚未被睾丸引带固定在阴囊。因此，精索和鞘膜在腹股沟管内或腹股沟管下方同时发生扭转。2. 附睾睾丸炎、附睾炎和睾丸炎附睾睾丸炎是指附睾和睾丸的炎症，病因通常是尿液返流继发感染、尿路病原体或者性传播疾病导致的感染。炎症只局限于附睾称为附睾炎，局限于睾丸则称为睾丸炎。儿童附睾睾丸炎的病因目前没有定论，只有 25% 的患者能找到病因的确切证据。青春期后男性若有无保护性生活史，病因多是性传播疾病。任何年龄段的男性，尿路感染都有可能造成急性附睾睾丸炎。3. 睾丸附件扭转马氏囊是睾丸上极的胚胎性残余，又称为睾丸附件。睾丸附件扭转可以是自发性的。睾丸附件扭转后，囊肿缺血可导致疼痛。睾丸附件扭转通常发生在青春期前男性。急性阴囊疼痛不那么常见的病因有哪些？1. 急性特发性阴囊水肿急性特发性阴囊水肿是阴囊皮肤的自限性水肿，睾丸和附睾正常。较常见于 10 岁以下的儿童，通常是单侧发病。超声发现阴囊皮肤变厚，睾丸正常，可确诊。急性特发性阴囊水肿病因未明，不排除是过敏反应引起的。2. 睾丸癌睾丸癌通常表现为睾丸生长缓慢的无痛性肿块或睾丸变硬。医生应该注意，虽然睾丸疼痛不是睾丸癌的典型表现，但报道称有多达 20% 的睾丸癌患者有睾丸疼痛，可能是因为肿瘤内出血导致的。而且，有接近 10% 的患者炎症性睾丸癌的表现类似于附睾睾丸炎，导致误诊。3. 精索静脉曲张精索静脉曲张是由于睾丸静脉瓣膜不全导致静脉回流，使阴囊内静脉异常扩张、延长和迂曲。15%-20% 的青少年会出现精索静脉曲张，10 岁以下儿童少见。最常见于左侧（78%-93%）。精索静脉曲张会导致疼痛、水肿和生育能力低下。4. 睾丸鞘膜积液精索部的鞘状突没有闭合，导致腹腔内液体流入，形成睾丸鞘膜积液。5. 睾丸损伤大多数睾丸外伤没有特殊病史，典型病史是睾丸受到暴力打击、骑跨伤或是穿透性损伤，后者出现外伤性入口和出口。任何相关损伤都应该进行完整的临床检查。损伤可能造成阴囊内积血——睾丸破裂，覆盖睾丸的纤维组织（白膜）可能会被撕裂，或者出现血肿。6. 牵涉痛腹股沟阴囊疝可放射到阴囊，且临床表现类似阴囊疾病。一般来说，嵌顿疝会出现水肿，并且触痛明显。同时会出现腹痛，如果疝内容物包含已经梗阻的小肠，患者还会出现呕吐。阑尾炎和结肠肾曲部炎症的表现也类似于阴囊疾病。详细的病史、体检和影像学（如果有必要）可以鉴别这些疾病导致的阴囊水肿和睾丸扭转。急性阴囊疼痛的临床特征是什么？下面我们通过两个表格了解急性阴囊疼痛的临床特征。表-1 总结了睾丸扭转、睾丸附件扭转和附睾睾丸炎的临床特点。表-2 总结了病史中的重要特点。表 1. 急性阴囊疼痛三种病因的临床表现 表 2. 病史中的重要特征 1. 年龄年龄对于急性阴囊疼痛的鉴别诊断来说是一个重要因素。在新生儿期，睾丸扭转是最常见的病因；而对青春期前男性，睾丸附件扭转是最常见的病因。根据一个系列研究，在青春期后睾丸扭转是仍是最常见病因，约占 90%。年龄有助于鉴别诊断，但是不能排除这些疾病。2. 疼痛睾丸扭转通常伴随患侧睾丸突然而剧烈的疼痛，可伴有恶心、呕吐。而附睾睾丸炎和睾丸附件扭转也会产生疼痛，但疼痛是一个缓慢进展的过程，通常达几天。反复的睾丸剧烈疼痛和自行缓解，提示睾丸间断性扭转和缓解。对于儿童、比较害羞或有尴尬心理的青少年，来自父母的线索非常重要。只造成轻微红钟的外伤，特别是外伤的症状和疼痛的严重程度不相符的时候，也要考虑睾丸扭转。睾丸扭转可以发生在胎儿期或新生儿期。胎儿期睾丸扭转表现为出生时阴囊硬性、无痛性肿块。而新生儿期的睾丸扭转则表现为睾丸急性疼痛和肿胀。出生时检查阴囊正常，而出生后出现这些症状提示发生了新生儿睾丸扭转。男性的精索静脉曲张通常是无症状的，但也可能出现阴囊坠胀感。腹内压增加后（如咳嗽等）大小会改变的无痛性肿块，提示睾丸鞘膜积液。嵌顿疝往往表现为腹股沟区或阴囊部位的剧烈疼痛。如果疝内容物包含小肠，还可能出现呕吐、腹痛和肿胀。阑尾炎的疼痛常固定于右下腹。3. 尿路症状尿频、尿痛和尿有异味，提示尿路感染继发附睾睾丸炎。尿道炎症或阴茎溢液，则提示性传播疾病导致的附睾睾丸炎。4. 发热在系列病例报道中，16% 的发热和附睾睾丸炎相关。腮腺炎病毒导致的睾丸炎中，发热始于单侧或双侧腮腺肿胀以前，7-10 天以后才出现单侧睾丸肿胀。20%-30% 腮腺炎病毒感染患者会出现睾丸炎。5. 性生活史对于性活跃的男性，应当详细问诊患者的性生活史。 性生活史是一个敏感的话题，患者不愿意在同事或亲属面前揭露自己的性生活，因此通常需要单独询问患者。6. 既往史既往的泌尿外科疾病史是非常重要的，如尿路异常可提示患者更有可能出现尿路感染和附睾睾丸炎。尿路操作，如导尿和膀胱镜检是尿路感染和附睾睾丸炎的危险因素。如何评估病情？医生应观察患者表情，评估患者不适程度、危险或感染迹象。随后应进行一般腹部检查，包括检查脊肋角疼痛——肾脏/肾绞痛也可能导致阴囊牵涉痛。触诊检查是否存在膀胱膨胀、腹股沟疝，以及其他不为肿胀、皮肤改变（如蜂窝织炎）。体检时应注意双侧阴囊是否对称，睾丸的大小、位置、肿胀程度和其他皮肤改变（表-3）。睾丸扭转患者，患侧睾丸会提高（与对侧相比）、肿胀且触痛明显。扭转的睾丸有时会呈横位。表 3. 急性阴囊疼痛患者的评估睾丸扭转时提睾反射受损，但是睾丸附件扭转和附睾睾丸炎患者提睾反射正常。新生儿和有神经生理疾病的患者提睾反射可能无法引出。轻刺激（划或捏）大腿内侧可引出提睾反射（L1 和 L2 脊神经），同时应观察阴囊内容物改变。由于有共同的神经支配，正常情况下会出现提睾肌收缩，导致同侧睾丸上提。对于附睾睾丸炎的患者，托举睾丸可以缓解疼痛，但是不能缓解睾丸扭转患者疼痛（Prehn 征）。但是这个试验对儿童来说并不可靠。如果疼痛局限于睾丸上极，提示睾丸附件扭转；若同时有睾丸上极阴囊皮肤呈蓝色改变（蓝斑征），则是睾丸附件扭转的特征性改变。研究表明，仅有 10% 的儿童出现这种症状。在急性附睾睾丸炎患者中，触诊可发现疼痛明显、肿胀、变硬和皮温升高。图-1 图解阴囊解剖和睾丸扭转的过程。图 1. 正常阴囊解剖结构；鞘膜内型（仅精索在鞘膜内扭转），「钟摆样」畸形，睾丸因无固定呈横位；鞘膜外型，精索和鞘膜一起发生扭转。该做什么检查？1. 泌尿外科或普通外科急会诊除非能排除其他疾病，否则所有的急性阴囊疼痛都要考虑扭转。如果快速的临床评估后怀疑扭转，立即转诊到泌尿外科急诊手术/外科手术进行阴囊探查。进一步的评估前，应当禁食、止痛。2. 尿检尿检有助于泌尿系感染。尿检中出现亚硝酸盐和白细胞，患者诉有尿痛，则支持泌尿系感染继发附睾睾丸炎。同时，要收集中段尿标本用于镜检、培养和药敏试验。需要注意的而是，尿检结果正常不能排除附睾睾丸炎；同理，尿检结果异常不能排除睾丸扭转。3. 超声对于临床评估不能诊断的患者，急诊超声有助于诊断。彩超诊断睾丸扭转的敏感性为 63.6%-100%，特异性为 97%-100%。超声可以减少阴囊探查的次数，但是超声的结果决定于操作者的经验和技术，而且在青春期的男孩身上很难操作。另外，在扭转早期和间断性扭转，超声会出现假阴性结果导致误诊。实际上，在一项多中心的研究中，208 例睾丸扭转的男童，24% 患者的睾丸血流正常。高分辨率超声可以直接显示扭转的精索，效果会好一些。总的来说，有经验的医生做的急诊超声结果有助于急性阴囊疼痛的诊断。但是需要强调，如果怀疑睾丸扭转，不能因为超声推迟阴囊探查。4. 特殊检查如果怀疑性传播疾病导致的附睾睾丸炎，除了收集中段尿进行镜检、培养和药敏试验外，还需尿道涂片的革兰染色检查是否有尿道炎（白细胞），特别是革兰阴性细胞内双球菌（淋球菌）。镜检排除尿道炎可使用首次晨尿。更加特异的检查包括尿道拭子培养和淋球菌和沙眼衣原体的 PCR 扩增。如何治疗？1. 睾丸扭转睾丸扭转是临床诊断。如怀疑睾丸扭转，应紧急探查阴囊。可在中线部位切开，同时探查两侧睾丸；也可切开两个小切口分别探查。发现扭转即予复位，并用温盐水纱布湿敷观察 10 分钟。如果睾丸还有活力，用三点固定法将睾丸固定。对侧睾丸发生扭转的风险高达 40%，也应同时固定。如果睾丸复位后不能再灌注，探查时须切除。如果没有发生睾丸扭转，不建议行睾丸固定。缝合可能破坏血-睾屏障，产生抗精子抗体，导致不育。术前谈话时，应当告知父母相关的重要事项。需要同时固定双侧睾丸。缝合时缝线可能穿透阴囊皮肤，引起疼痛和刺激。一些少见的情况是，复位和固定后睾丸可能会缩小/萎缩，并可能不育。如果再灌注失败，睾丸确定没有活力就应当切除睾丸。睾丸挽救的成功与否和症状的持续时间明显相关。如果睾丸复位的时间在疼痛后 0-4 小时，挽救成功的概率高达 95%；但是如果是在 8-10 小时，成功率降至 45%-60%；之后的成功率更是显著降低。手术探查后也可能发生感染和血肿。2. 附睾睾丸炎成人的附睾睾丸炎通常由性传播疾病引起，因此抗微生物治疗要覆盖病原体，特别是沙眼衣原体和淋球菌。首先给予经验性治疗，同时进行细菌培养/核酸扩增试验，并根据实验室结果调整用药。可以转诊到泌尿生殖科作全面评估。如果怀疑泌尿系感染并导致附睾睾丸炎，应针对常见病原体（革兰阴性菌如大肠杆菌、格兰阳性菌如肠球菌）给药。用药需要根据尿培养、尿道拭子培养和核酸扩增试验结果调整。其他建议包括适当休息、阴囊托举和止痛（如一般消炎药）。成人性传播疾病导致的附睾睾丸炎应避免性活动，性伴侣应当接受检查和治疗。表 4.总结了附睾睾丸炎的经验性用药，英国皇家全科医师协会和英国性健康和艾滋病协会的推荐文件。表4. 附睾睾丸炎的经验性治疗青春期前男童附睾睾丸炎的病因多是原发性的。大多数尿检结果是阴性的，没有指征使用抗生素（但是通常从抗生素开始治疗）。患者症状具有自限性，推荐支持治疗。附睾睾丸炎晚期，阴囊皮肤发红、触痛、按之有波动感，提示脓肿形成，超声可确诊。脓肿需要切开引流，睾丸可因坏死切除。腮腺炎性睾丸炎患者睾丸肿胀前有发热和腮腺炎病史。腮腺炎性睾丸炎以保守治疗为主，但是有可能继发细菌感染，需要抗生素治疗。在英国，腮腺炎是需要注意的疾病。防止疾病的传播非常重要，特别是对此没有免疫力的青少年和年轻人。3. 睾丸附件扭转如果确诊睾丸附件扭转，可以保守治疗，并使用止痛药。如果不能确诊，须手术探查。术中确诊睾丸附件扭转，可以结扎、切除。无需切除对侧附件。

医生，性功能时间短，有十几年了，想彻底的把它治好，可以吗？这个怎么回答呢？医学治疗，有效率，治愈率是有概率的。特鲁多医生的铭言：有时去治愈，常常去帮助总是去安慰。

泌尿男科医生在门诊常常会注意到一个现象，那就是前列腺炎的发病与患者的年龄、生活习惯、职业等因素之间存在着微妙关系，在前列腺炎面前，似乎并非“人人平等”。那么，前列腺炎会偏爱何种人群呢？流行病学和病理学上的统计数据看，前列腺炎可以影响各个年龄段的男性；在中老年男性中，由于前列腺炎与前列腺增生有较大的重叠性，因此它们可以合并存在。在目前的研究中发现，50岁以下的成年男性其前列腺炎患病率较高，这可能与50岁以下的人群性活动相对频繁有关；从生活习惯来说，长期吸烟、大量饮酒、嗜辛辣刺激饮食等可导致前列腺炎的发生；频繁手淫或性冲动得不到及时有规律释放者也容易患前列腺炎；从职业上来说，司机、公司白领等从事久坐工作的人员中因前列腺长期充血更容易患前列腺炎；远洋船员等，由于缺乏规律的性生活，也容易发生前列腺炎；此外，在从事的职业压力大、工作繁忙、生活不规律者，当身体抵抗力下降时，前列腺炎便可趁虚而入。由此可见，吸烟、饮酒、嗜辛辣食品、不恰当的性活动、久坐、受凉、疲劳等导致机体抵抗力下降等是前列腺炎发病的重要诱因，这类人群容易罹患前列腺炎。前列腺炎发病机制复杂，虽然我们现在还无法准确阐述是什么原因导致前列腺炎的发生，但如果我们在平时的生活中注意养成良好的生活习惯，前列腺炎是完全可以预防的。

直播时间：2020年09月03日20:28主讲人：胡月鹏副主任医师沧州市人民医院泌尿男科

直播时间：2020年10月28日18:58主讲人：孙翔主任医师南昌大学第一附属医院泌尿外科

成年人的包茎，阴茎在勃起时仍然无法显露出龟头。嵌顿性包茎，是一种泌尿科的急诊。因包皮过长，使得局部的卫生清洁变差的状况。因包皮过长，使得局部有反复发生的感染，甚至引起包皮和龟头之间粘连。包茎开口太小，造成尿流细小的状况

写在前面：这位病友真的很厉害，虽然身体上遭受疾病折磨，但痛定思痛能冷静下来认清现状、积极面对，自己也查阅了很多前列腺炎的文章，希望大家读完能对前列腺炎有更深一层的认识，积极配合医生治疗。另发布已征得本人同意。本人是一个慢性前列腺炎的患者，从年轻的时候就患上了前列腺炎，刚开始的时候去医院，医生也只是问一下症状，给开一点抗生素回去吃吃就好了。可后来几次犯病的时候，就明显感觉到药效在减弱，第一次吃一周就好，后来连续吃半个多月也没什么效果，去医院医生也只是把抗生素换成更加高级的品种，就这样慢慢的吃抗生素已经没有效果了，症状也变得越来越重，以前就只是白天有点尿频，尿痛，现在尿频次数多到半个小时就得去一次，晚上要起夜7-8次，还有一些比如会阴部坠胀这样的症状，严重影响了我的生活，使得自己休息和工作都受到了极大的影响，人也开始变得烦躁，家人对我也有了很大的意见。这个时候就开启了我四处求医的过程。我一开始是去医院问有没有比较好的医生推荐，去看了不少的医生，治疗方法都大同小异，效果都很不理想。后来认识了一些病友，也开始在网上搜索前列腺炎的专家，自己也开始看很多关于治疗前列腺炎的文章和方法，最后在好大夫上第一次看见了陈望强主任，然后开始搜索关于他的消息，网上的消息有好有坏啊，我也是抱着试一试的想法去的，毕竟杭州离我这里比较远，去那边对我来说很不方便。如今我在陈主任这里治疗也有大半年了，症状的确改善了很多，现在白天两个小时才会去一次厕所，夜尿也只有1-2次了，真的非常感谢陈医生。现在我也经常在网上看前列腺炎的一些文章，也偶尔会看到一些关于陈主任的负面的消息，作为当事人，我来说说自己的看法。第一点：陈主任的医术怎么样？到底是骗子还是真的有两把刷子？陈主任在好大夫上的排名很靠前，评论里面基本也都是好评，我当初花了大量的时间才将他的大部分评论和视频都看了一遍，我觉得评论的真实性还是很高的，并不像是水军刷出来的（有兴趣的朋友可以去看看，我也是因为这个才会决定来杭州试一试），为什么会这么说呢？因为我有了解过好大夫平台的评价机制，好大夫平台它会打电话去回访，并且评价要实名，要提供就医凭证，时间、姓名、开的什么药，这些都是需要审核的，我不相信那么多好评全是陈医生请人刷的，这个成本有点太高了（一个好评就需要有一个人特地跑医院挂号开药），所以我相信评论的真实性还是很高的，而我自己现在作为亲身经历者，可以负责的告诉大家，陈医生的医术的确很好。在这半年时间，不论哪一次来，陈主任的诊室门口都排满了人，真的是一号难求的状态，每一次都是提前一周早上八点订闹钟起来在杭州红十字会医院的公众号上面抢号（不相信的大家可以自己上去看，你看看能不能挂到号），真的是每次都是几秒就被抢空，慢一点连号都抢不到。我相信说到这个地方大家应该都有自己的判断了，一个医生有没有本事，最直观的就是看他病人多不多。一家餐馆不管宣传做的再好，只要它菜难吃，我相信它永远不会出现爆满的情况，何况是看病呢！！！第二点：坑人还是救人？我在网上有看到人发帖子说被陈望强医生坑了，在百度上面打陈望强三个字还出现了乱开药，说陈医生骗钱。我来说说我的就诊经历吧，第一次来的时候陈医生先让我去做了一套检查，主要是B超和抽血，印象中好像挺便宜的，项目也不多，都是针对前列腺的，开检查之前陈医生也给我详细解释了为什么要做这些检查，我听了以后也觉得应该做这几个（之前就有提我看了很多医生，也看了很多相关的知识），在这之后半年除了查了两次肝肾功能就再也没有做过其他检查了（当然有一个前列腺液常规，才几块钱，是做完按摩以后附带的检查，也有很多病人不想做，陈医生也就没给他开，我是觉得有必要，所以每次都开了，现在升级成了可视化前列腺液检查），所以在开检查这方面我是觉得陈医生没有坑过任何一个病人。在开药这方面，陈医生主要是开中药，西药很少开，每次开半个月也才几百块钱，还能进医保报销一大半，我相信对有工作的人来说完全不是什么大的负担。刚开始的时候我也曾拿着他的方子去找别的医生问开的什么药，也在网上查这些药的作用和价格，陈医生开的方子都是一些常用药，基本没有名贵的药材，所以每副药都不贵。而且三个月以后症状开始减轻后，陈医生就让我中药开始减量，以前一天两包，现在一天就只吃一包，开七天吃半个月，所以网上说什么陈医生坑人乱开药我是一点都不认同，更何况骗钱这种说法，一个三甲公立医院的医生骗钱？想想都觉得不可能。第三点：治疗没有效，总是易复发？关于治疗没有效这件事，的的确确有的患者治疗了一两个月都没有什么效果，但是我得说一句公道话，很多像我一样特地从外地千里迢迢赶到杭州来看病的哪一个不是症状很严重，当地到处都看了也没有效果才来求助陈医生的？陈医生的确是一名医术精湛的医生，但他确确实实并不是神仙，而且慢性前列腺炎本身就是一个疑难杂症，陈医生能做到大部分有效都算的上是很牛了。陈医生病人很多，专门建立了病友群，我也在私底下跟很多病友有过交流，他们很多见效慢的，其实根本就没有听医嘱，休息和锻炼、还有忌口什么的都没有做到，事后却在说自己治疗了多久还没有效果。关于复发，被前列腺炎折磨了这么多年，和病友和陈医生包括他的学生我也有过很多交流，也有了一些自己的看法。首先一点就是我们搞错了一件事情，慢性前列腺炎真的不是一个小毛病，它只是看着小，虽然不像癌症什么的能导致人死亡，但他就跟牙疼一样，有句大家耳熟能详的话叫做“牙疼不是病，疼起来要人命”，前列腺炎就是这样的一个存在，大家根本没把他当回事，但是这玩意儿是个男人他都有，又是“下水道”的开口，发炎几率简直就是百分之百，所以我觉得男人都应该对这个疾病有所重视。毕竟我们不能像对待智齿一样，一发炎直接拔掉吧？其次，人不是什么金刚不坏之身，不像钻石一样“一颗恒久远，万世永流传”，人不得不承认我们随着年纪越大身体越差，本来就已经生过病的身体哪能经得住和年轻时一样的“作死”，况且得这个病本身就是因为“作死”弄出来的，如果还跟以前一样的生活作息，自然就很容易复发。最后我想说，我写这篇文章的本意是想表达我对陈医生的谢意，毫不夸张的说我已经被这个疾病折磨的痛不欲生，如果不是碰到陈医生，我真的难以想象我现在的生活，同时也要庆幸自己没有放弃，毅然决然的不顾家人反对，辞职只身来到杭州求医，真的只有被这个病折磨过的人，才能体会到身体健康的重要性，我也会好好坚持治疗，争取把病治好。

男人要强，找王鸿祥---全网ID：仁济男科王鸿祥但凡我明确指出的“干货”，都是原创精品，属于必读内容！​封闭在家，和老婆大眼瞪小眼，不用干点什么吗？以前还能“假借“因为工作忙、疲劳、累为推脱，现在你还不用交公粮？你要是累，”老娘”让你天天睡到中午，看下你晚上还累不累？如果还累，下午也可以啊。所以啊，我们还是得想办法自救！去医院肯定是行不通了，为这点毛病向居委申请，那不现实！家里的药也快吃完了，或者压根就从来没有吃过蓝色小药丸(这篇10万+哦！），那该怎么办？以下教你几点自救的办法，都是干货：1.关灯后的性冥想！ED患者普遍有个特点，就是缺乏自信，而且是极度缺乏自信。总是会回忆起自己失败的经历。那么现在开始，自己一个人呆在书房（或任意空房间），把灯关了。在一片漆黑的环境下，开始性冥想。黑漆漆的好处在于让你可以放的更开，不会受到任何环境的影响。性冥想的对象不限定，可以是动漫角色，也可以是任何平时觉得“猥琐“的场景。冥想中，你是一个很“厉害的人”，想着你如何征服对方，如何让对方满足，从而在这一刻变得自信心爆棚。你甚至可以变得盲目自大一点，可以变得更加”猥琐“一点。就怕你不够自信！同时，在冥想的过程中，可以结合手的动作，通过感受你的硬度使你更加自信。2.身体的锻炼！光有自信，还不够，实操的关键还要有良好的底子。这里给到一组动作建议：“深蹲“每天5-10组，每组20个。“双飞燕”，每天5组，每组10个。夹腿练习大腿内收肌肉，根据自身情况适度进行，以免肌肉过于酸胀，影响实战发挥。不要问我动作如何做，网上一堆视频可以参考（可以点这里参考）。练习后的当天半夜，你可能就会觉得小弟弟硬邦邦。这是因为锻炼促进了盆底部的血液循环。同时，男人练好腰和腿，必定“事“半功倍！3.多吃肉！疫情期间，家里不是缺蔬菜嘛，我们就把过年买的存货羊肉拿出来烧了。虽然并没有绝对高水平对照研究，但是根据实践发现，多吃肉，尤其是羊肉，补充蛋白质，可以迅速改善男性的欲望和功能。但注意，不要吃肥肉哦，因为长肥了照样影响你！4.改变爱爱环境！总是在同样的卧室，同样的床，甚至是同一时间爱爱。使你觉得毫无新意，也就毫无新的“冲动“。改变爱爱的环境，结合你“幻想的场景”，可以在卫生间，可以在客厅沙发，也可以在任何你曾经幻想过的地方。不要怕对方拒绝，这是因为你还不够主动，还不够挑逗。一旦你变得“风骚“，对方也会跟着你一样，相信我！5.爱爱姿势！有些男性，心态很好，但确实因为高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病导致勃起功能受损、衰退。这就不是简单的调整心态、改善环境就可以改善的了。我们可以从改变爱爱体位开始，采用男下半卧位，相当于在半坐在床上，但又不是90°坐着，类似于葛优躺。女上位，跪姿。不要上来就想着、甚至逼着让自己硬，记得先亲吻、爱抚、吮吸，先“撩“够她。此时，建议关灯，环境一片漆黑，增加神秘感（新鲜感）。避免看到女方，也有利于不要回想起失败的场景。男性卧位更有利于勃起，小弟弟血供更加容易。再加上女上位更方便互动，她越是兴奋，你也越是带劲，这还能不硬吗？6.呼叫王鸿祥医生基于以上几点，如果还有问题，可以在线咨询王医生。问诊分析、房事指导、物流送药。阳痿问题，技术支持（王医生）就在你身后！望上海早日结束疫情！更多不育问题，可点击下方进行挂号或在线咨询👇王鸿祥医生---门诊挂号全攻略～点击在线咨询王鸿祥医生上海资深男性不育专家；仁济医院生殖男科、男科主治医师---王鸿祥医生为你讲解、分析男人射精无力问题。