靖翠英医生的科普号

看病的过程中经常遇到一些妇女要求流产。原因主要有以下几点：1.未婚的。2.年龄小的。3.本次妊娠不在计划内的。4.孕前及孕期用药物的。在此我想告诉大家：1.药物对胚胎的影响需要一定的量；在不同时期影响也不同。药物对停经5周内的胚胎影响基本是“全或无”的关系，要是有影响胚胎可能就会停止发育，要么就没有任何影响。即使以后胎儿有异常，也不是在此期间用药造成的。2.关于不在计划内的妊娠：怀孕是一个非常特殊的过程，不能随人所愿。不是你想什么时候要就能怀孕的。只要你还打算生育，最好不要流产。3.由于现在的环境及食品的污染很严重，影响着人类的生育功能。不孕症的治疗非常麻烦，且费用高，成功率低。4.造成不孕症的原因还有，像现在的药物流产及无痛流产等的开展，年轻人感觉流产非常简单而且无痛苦。流产后造成的感染、输卵管堵塞、宫腔粘连、盆腔炎等都严重影响的以后的妊娠。5.奉劝年轻的未婚的女性，注意避孕，尽量减少流产。本文系靖翠英医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

今天手术一例疤痕妊娠的患者：该患者曾经有2次剖宫产病史，本次住院是因为：“停经50多天，阴道少量出血3天入院”，入院后查一般情况良好，彩超检查：疤痕处妊娠。入院后做好相关的辅助检查，予以药物杀胚3天，复查彩超见胚胎存活，疤痕处的厚0.18cm,宫腔镜电切风险太大，经腹手术就像剖宫产一样创伤太大。只好予以经阴道手术。术前做好大出血、输血、手术困难必要时改经腹手术的准备后才实施的手术。当然，手术顺利的结束了。这样比较万幸了。患者没有大出血。问题是不是每个人都是这么幸运的。通过这个病例，我想说明以下观点：1.如果没有剖宫产，这样的病例就不会出现。流产的方法很多，药流、人流、无痛人流等，不会因为开刀去流产。花钱不说，受罪了。2.剖宫产的后期并发症很多：切开感染、子宫内膜异位症，腹腔粘连、疤痕妊娠、二次分娩一般都需要再次剖宫产的。如果后期妊娠在疤痕处的胎盘植入，诊断为“凶险性前置胎盘”，风险会更大。严重的需要切除子宫。可能危及到产妇的生命。3.奉劝孕妇们，如果有异常的需要手术的，服从医生的建议。千万不要因为怕痛而选择剖宫产。当然，任何医疗行为都不会绝对的安全，特别是生孩子，随时随地可能出现意外。不能因为这些选择剖宫产，其实剖宫产的大出血、羊水栓塞等风险比顺产多好多倍。剖宫产的小孩没有经过产道的挤压，后期有的肺部、支气管的病变及多动症都较多。。4.剖宫产的好处只有一点，当胎儿出现危险是能尽快的将小孩生出来。 本文系靖翠英医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

前二天遇到一个肥胖的患者，250斤，由于肥胖，卵巢长了一个35*35cm的畸胎瘤竟然没有发现。结果扭转了引起腹痛手术时发现的；另一个患者，45斤，输卵管积水直径3.0cm竟然也扭转引起腹痛来院急诊手术的。正常情况下，畸胎瘤直径5cm左右的容易扭转；当天又遇到一个卵巢癌晚期的患者，明显的消耗体征，不想吃饭才来看病的。结果检查发现卵巢癌晚期，大量腹水了，不能直接手术，只好先化疗了。所以，不能不关心自己，一定要经常体检。俗话说，爱哭的孩子有奶吃。千万不要等病重了才到医院看病。