宫颈糜烂与宫颈癌门诊有好多患者,经常去门诊要求检查看一下宫颈糜烂好了吗,为什么我老是用药,宫颈糜烂还没好呀,宫颈糜烂真的很难治愈吗?治了之后会复发吗?会转成宫颈癌吗? 我在这里想告诉大家以下几点: 1:宫颈糜烂,有的是宫颈假性糜烂,是宫颈柱状上皮外移的结果,特别是对于年轻的患者,孕妇等往往均是宫颈假性糜烂,若宫颈癌筛查HPV及宫颈TCT无异常,没有白带突然增多,或同房后出血等异常情况,可不予特殊处理。 2.宫颈糜烂患者,因为柱状上皮外移,柱状上皮对炎症因子的抵抗能力较鳞状上皮低抗力差,宫颈糜烂更容易感染,出现白带增多,血性白带等。如果是宫颈癌筛查无异常的患者,没有生育要求的可行消炎治疗,后行微波治疗,冷冻治疗等。 3.宫颈糜烂治疗后,一般宫颈不会再次糜烂,但慢性炎症刺激,可使宫颈肥大,宫颈肥大不需要特殊治疗的。 4.宫颈糜烂会转成宫颈癌吗?如果单纯宫颈糜烂没有宫颈癌的高发因素,如HPV高危型的感染,一般不能轻易转化成癌。 5.宫颈癌的高发人群: (1)HPV感染,是首位易发因素,其次多个性伴,性生活过早(小于16岁)、分娩次数多等。 (2)与阴茎癌、前列腺癌或其性伴曾患有子宫颈癌的高危男子性接触的妇女,容易患宫颈癌。 (3)吸烟可能增加HPV感染效应。 所以得了宫颈糜烂,应该重视的是有无宫颈癌的高发因素,而不是糜烂程度怎样,是减轻还是加重,没有宫颈糜烂也应该正常体检,排除宫颈癌。 再者,女性朋友们,我们应该爱惜自己,尽量避免宫颈癌的高发因素。
阴道炎患者对阴道炎的误解最近一段时间在门诊发现部分患者关于外阴阴道的不适,在诊治过程中存在几个误区。 1.乱用药 上一次有过阴道炎,大夫开的药,我没用完,这次阴道炎又犯了,我接着用,怎么还不舒服,上一次效果挺好的,这次咋了?大夫。 我想告诉大家,阴道炎有好多种,有滴虫性,霉菌性,细菌性阴道病,支原体等等。对于每种阴道炎,用药是不一样的。上一次是滴虫,这一次有可能是霉菌,建议自己不要乱用药,查出什么性的阴道炎,该用什么药再用什么药。 2.我很注意卫生了。怎么还会有阴道炎? 有的阴道炎,是自己可以得的,有的阴道炎是“外侵入”型的。比如霉菌性阴道炎,霉菌是机会性致病菌,就向打仗时的立场不坚定分子,随时可以投靠敌方的。阴道本身就不是无菌的地方,它有有益菌及致病菌,还有机会性致病菌等,一旦阴道局部抵抗力下降,致病菌就会肆意生长,机会性致病菌就会倒戈的,这时就有可能患上霉菌性阴道炎,支原体性阴道炎等。 滴虫性阴道炎就不一样了,它是“外侵入”型的,你身体里本来没有的,是你接触了被滴虫污染的马桶垫,浴用品或公共浴池,或你的性伴侣被滴虫感染了,他就成了传染源了,所以,在公共场合你不要随便用你不知道是否卫生的东西,不要有不洁性生活,同时对你的性伴侣也要进行性卫生教育,不要让这些“外侵入”型致病菌来打扰你的生活。“外侵入”型的还有淋病,阴蟴虫病等。 3.阴道炎,能治疗除根吗?为什么老是犯? 我想告诉大家的是,除了霉菌容易引起反复,难治性的外,其他的阴道炎我就说就向感冒一样,一次是一次,不是犯了,是又得病了,不一定与上一次的病有关联。 在此,建议大家,有病及时就诊,正规治疗,不要道听图说,爱惜自己。 本文系张玲医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
关于避孕门诊有许多年轻患者,因害怕上环,多采取避孕套或紧急避孕。有的育龄女性,在月经刚干净或该来月经的时候,以为是安全期,抱着侥幸心理,性生活时不采取避孕措施,结果就怀孕了,是呀!安全期不安全!这种意外怀孕的女性,以后我想她不会再抱着侥幸心理了,这周在门诊遇到好几例这种计划外怀孕的,她们都感觉郁闷。但是没有经历过这种郁闷之事的育龄女性,千万注意了,安全期不安全!排卵与环境,情绪,性生活及身体健康状况有关,可提前排,可不排,可推后排,所以没有安全期。
看病的过程中经常遇到一些妇女要求流产。原因主要有以下几点:1.未婚的。2.年龄小的。3.本次妊娠不在计划内的。4.孕前及孕期用药物的。在此我想告诉大家:1.药物对胚胎的影响需要一定的量;在不同时期影响也不同。药物对停经5周内的胚胎影响基本是“全或无”的关系,要是有影响胚胎可能就会停止发育,要么就没有任何影响。即使以后胎儿有异常,也不是在此期间用药造成的。2.关于不在计划内的妊娠:怀孕是一个非常特殊的过程,不能随人所愿。不是你想什么时候要就能怀孕的。只要你还打算生育,最好不要流产。3.由于现在的环境及食品的污染很严重,影响着人类的生育功能。不孕症的治疗非常麻烦,且费用高,成功率低。4.造成不孕症的原因还有,像现在的药物流产及无痛流产等的开展,年轻人感觉流产非常简单而且无痛苦。流产后造成的感染、输卵管堵塞、宫腔粘连、盆腔炎等都严重影响的以后的妊娠。5.奉劝年轻的未婚的女性,注意避孕,尽量减少流产。本文系靖翠英医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
今天手术一例疤痕妊娠的患者:该患者曾经有2次剖宫产病史,本次住院是因为:“停经50多天,阴道少量出血3天入院”,入院后查一般情况良好,彩超检查:疤痕处妊娠。入院后做好相关的辅助检查,予以药物杀胚3天,复查彩超见胚胎存活,疤痕处的厚0.18cm,宫腔镜电切风险太大,经腹手术就像剖宫产一样创伤太大。只好予以经阴道手术。术前做好大出血、输血、手术困难必要时改经腹手术的准备后才实施的手术。当然,手术顺利的结束了。这样比较万幸了。患者没有大出血。问题是不是每个人都是这么幸运的。通过这个病例,我想说明以下观点:1.如果没有剖宫产,这样的病例就不会出现。流产的方法很多,药流、人流、无痛人流等,不会因为开刀去流产。花钱不说,受罪了。2.剖宫产的后期并发症很多:切开感染、子宫内膜异位症,腹腔粘连、疤痕妊娠、二次分娩一般都需要再次剖宫产的。如果后期妊娠在疤痕处的胎盘植入,诊断为“凶险性前置胎盘”,风险会更大。严重的需要切除子宫。可能危及到产妇的生命。3.奉劝孕妇们,如果有异常的需要手术的,服从医生的建议。千万不要因为怕痛而选择剖宫产。当然,任何医疗行为都不会绝对的安全,特别是生孩子,随时随地可能出现意外。不能因为这些选择剖宫产,其实剖宫产的大出血、羊水栓塞等风险比顺产多好多倍。剖宫产的小孩没有经过产道的挤压,后期有的肺部、支气管的病变及多动症都较多。。4.剖宫产的好处只有一点,当胎儿出现危险是能尽快的将小孩生出来。 本文系靖翠英医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。