方元龙医生的科普号

花花是一个出生6斤重的的小宝宝，出生当天就被转至省会医院，咋回事呢？原来在出生前1天，花花妈妈做了产检超声，一查吓一跳，花花的肚子里有一个大的囊肿，医生告知胎儿腹腔囊肿有8cm那么大，本想直接去上级医院，无奈宫颈口已开，只好先在当地将宝宝生出来。生后当天，花花的状态都不错，随即转至省会儿童专科医院，开单，办理入院，做检查，同医生沟通病情等一整套流程下来，发现花花肚子里的大囊肿不见了，变成了一肚子腹水，咋回事？？？莫慌，分析了花花的病史后，医生抽取了部分腹水化验，根据结果显示，初步考虑是个卵巢囊肿，因体积过大破裂导致，这种情况十分少见，如果伴随休克，呼吸困难等异常，情况则更加复杂了。经腹腔镜探查，最后诊断：新生儿卵巢囊肿并破裂，通过一个成功的微创手术（腹腔镜下卵巢囊肿部分切除术，卵巢得以保留），花花很快就康复出院了，通过后续的随访，花花的生长发育都正常，是一个非常健康、可爱的宝宝呢PS:对于新生儿卵巢囊肿，有几点分享1.  对产前超声检查来讲，胎儿卵巢囊肿比较容易被发现。花花的母亲因没有规律产检，导致未能及时发现囊肿，场面一度十分被动。2.  大于4cm的卵巢囊肿容易引起扭转，坏死。3.  胎儿的腹腔囊肿需要至产前诊断，超声，新生儿外科，产科等门诊就诊，建议家长去到经验丰富的三甲儿童，妇幼医院就诊。

北京春苗慈善基金会（简称：春苗基金会）于2010年10月在北京市民政局注册成立，是具有公募资质的民间慈善组织。2013年、2018年连续两届获评为北京市5A级基金会。春苗基金会秉持“爱与专业”服务理念，一直探索医务社工本土服务模式，深耕困境重病儿童救助服务领域；同时从2019年开始，春苗基金会提供平台化服务，支持公益伙伴合法、有效、高效地参与慈善，陆续在医疗健康、乡村振兴、紧急救援、助学扶智、关爱老人等领域开展公益项目。 春苗所获殊荣：2017年荣获2015-2017年度先进集体荣誉。中国基金会指数透明度评分中连续5年获得满分，公募机构并列排名第一。2018年9月发布的“中国慈善信用榜”，春苗基金会凭借良好的公信力、透明度、品牌及社会影响力，在该榜单“民间筹款型慈善机构”排名第七。申请求助，请拨打求助专线400-668-6518转1（官方唯一求助通道）。求助小贴士：请您在工作日时间即周一至周五9:00-17:00进行电话咨询和求助，如果没有打通电话请先确认是否在工作时间段，如果是可能是电话忙线请保持耐心继续拨打。

花花是一个足月出生的妹妹，白白胖胖非常可爱，但出生后没几天就被爸爸妈妈带去医院做了个超声，为啥呢，因为她还在妈妈肚子里时，便跟着妈妈一起定期做各种健康检查，还在孕30周时的孕期超声发现：胎儿腹腔囊肿（有4cm那么大，囊肿内回声佳），除此外，其他指标看起来都很告知正常，怎么办呢？  根据指引，当时花花的妈妈就先咨询了产前诊断医生，仔细问了相关情况，被告知：一般来讲，胎儿单纯的腹腔囊肿预后较好，后续还需要定期复查超声必要时需要完善核磁共振以提供更多信息，或羊水穿刺/无创DNA以判断胎儿是否有染色体异常及相关疾病。  新生儿外科医生了解情况后，对花花的妈妈说道，胎儿腹腔囊肿较为常见，一般有淋巴管瘤，肠系膜囊肿，卵巢囊肿，肠重复畸形，肾积水，胆总管囊肿等，对于经验丰富的超声医生，动态的超声检查可以有提供较准确的判断，对于宝宝本身的超声特点，告知其预后较好，可继续妊娠，出生后可能需要接受手术治疗，而他们也详细介绍宝宝的可能诊断，手术方式及恢复情况  最后，花花在出生后复查的超声及CT提示腹腔囊肿可能源于卵巢（有5cm那么大，囊肿内回声佳），诊断：新生儿卵巢囊肿，最终做了一个成功的微创手术（腹腔镜下卵巢囊肿部分切除术，卵巢得以保留），术后很快就康复出院了，她爸爸妈妈悬着的心也放下了，通过后续的随访，花花的生长发育都正常，是一个非常健康、可爱的宝宝呢PS:对于新生儿卵巢囊肿，通常有几种常见的可能   1.大于4cm的简单型囊肿  有卵巢囊肿并扭转的可能，建议尽早手术，预后良好   2.小于4cm的简单型囊肿  可保守观察，动态监测囊肿超声，大部分可自行消退，预后良好。   3.复杂型囊肿  大多考虑卵巢囊肿并扭转，囊内出血，建议尽早手术探查，预后差异较大（主要关乎卵巢组织的保留及功能）。

童心项目简介 该项目由李家杰珍惜生命基金（全国政协常委，恒基兆业地产集团副主席李家杰博士发起成立的公益慈善基金）及北京联益慈善基金会共同资助，用于资助在广东省妇幼保健院/广东省儿童医院就诊的先天性出生缺陷畸形的困难宝宝。 救助对象：先天型食管闭锁；先天性巨结肠；先天性胆道闭锁；先天性胆总管囊肿；先天性肠闭锁；新生儿坏死性小肠结肠炎；胎粪性腹膜炎；肠旋转不良；消化道重复畸形；肛门直肠畸形；腹股沟斜疝；腹裂；脐膨出；先天性膈疝；其它先天性畸形；救助金额：最高2万元。详细申请资料请联系我！ 写在末尾的话，上面所提及的大多数单发的先天性畸形的宝宝都有不错的预后，如果宝宝查出了以上问题，请家长不要过于担心和焦虑，及时联系我们新生儿外科，请相信大家都愿意为之努力，请相信，有爱的世界总是温暖的！

壮壮是一名33周的早产宝宝，在胎儿期超声产检时提示：肠管双泡征，除此外，其他指标都很正常呢，综合考虑：胎儿十二指肠梗阻，到了瓜熟蒂落的时候，宝宝很顺利在我院产科出生，并第一时间转至新生儿外科，经完善相关检查，考虑十二指肠梗阻，需要手术干预，与宝爸沟通其病情及治疗方案后，他也非常很配合，完善术前检查后，宝宝于生后第3天安排了手术，并在术中证实为空肠近端闭锁，手术过程及术后恢复非常顺利。 手术方案：腹腔镜下病损肠管切除、肠吻合术。 手术医生：葛午平主任医师、方元龙主治医师 术后伤口：好像没找到呢，哈哈（美容效果非常好） 费用：住院7万左右（3-10+万） 住院时间：27天（8天-1月+） 基金救助：家庭经济困难的宝宝可申请，最高2万腹平片提示：十二指肠充气扩张，考虑十二指肠梗阻 上消化道造影提示：十二指肠升部远端梗阻术后伤口，几乎看不见

壮壮还在妈妈肚子里时，便跟着妈妈一起定期做各种健康检查，其中最常见的就是超声，让人担心的是，在一次孕期超声产检时发现：胎儿肠管扩张，除此外，其他指标看起来都很正常，怎么办呢？ 别等了，赶紧找医生看看吧 首先，你会在超声医生那得到一个初步的判断，比如肠管的扩张的程度，是小肠还是大肠，有没有发现其他异常情况？ 其次，你需要去产前诊断找医生看一看，他们通常告知：宝宝可能出现的不良预后，还需要完善一些检查或化验，比如做羊水穿刺/无创DNA以判断胎儿是否有染色体异常及相关疾病，或者核磁共振以提供更佳准确的信息 紧接着，你需要去新生儿外科/胎儿医学科，请专业的外科医生替宝宝把关，因为宝宝大概率有消化道畸形的情况，出生后可能需要接受手术，而他们可以详细介绍宝宝的可能诊断，手术方式，手术费用及恢复情况 最后，了解了以上信息后，要做的就是定期复诊，如果没有严重的染色体畸形及多发畸形，那就和宝宝一起加油吧 PS:对于超声提示肠管扩张的宝宝，通常有几种常见的可能 1.十二指肠梗阻 通常表现为胎儿胃，十二指肠近端扩张，呈“双泡样”改变，常伴有羊水过多，单纯的十二指肠梗阻预后良好 2.小肠梗阻 通常表现小肠扩张，动态复查可见肠管扩张加重，常伴有羊水过多，有时伴有腹水，一般来说，梗阻点越少，位置越低，无多发畸形者预后良好。 3.胎粪性腹膜炎 通常表现为肠管扩张,腹水，腹腔内强回声，常伴有羊水过多，有的可保守治疗，有的需手术干预，预后相差较大。 4.肛门闭锁 通常表现为直肠肠管扩张，预后取决分型及合并畸形的情况，单纯的肛门闭锁大部分预后良好。 彩蛋就是我们医院的童心基金救助：家庭经济困难的宝宝可申请，最高2万。

壮壮是一名足月宝宝，在胎儿期超声产检时提示：肠管扩张，除此外，其他指标都很正常，经我们综合考虑：宝宝患有消化道畸形可能性大，到了瓜熟蒂落的时候，宝宝很顺利在我院产科出生，并第一时间转至新生儿外科，经完善相关检查，考虑肠闭锁可能性大，需要手术干预，与宝爸沟通其病情及治疗方案后，他也非常理解和配合，幸运的是，宝宝出生当天就安排上了手术，并在术中证实为肠闭锁，手术过程非常顺利，术后经过大家的精心护理，宝宝已经顺利出院啦。手术方案：腹腔镜下病损肠管切除、肠吻合术。手术医生：周佳亮副主任医师、方元龙主治医师术后伤口：好像没找到呢，哈哈（美容效果非常好）费用：一般5万左右（3-10+万）住院时间：一般2周左右（8天-1月+）基金救助：家庭经济困难的宝宝可申请，最高2万 1.腹平片提示肠管扩张 2.造影提示细小结肠 3.伤口就在肚脐旁，美容效果杠杠滴