随着生活方式的改变、社会竞争的加剧,我国高血压发病率也与发达国家看齐了,自然人群中高血压发病率已达20%以上,并将继续增长。高血压是造成脑血管意外、心梗心衰、尿毒症等严重疾病的基础性病变,因此高血压其
一、食盐的限制:世界卫生组织建议每人每天食盐摄入量以<6 g为宜。因此,含盐份高的食物应尽量避免如: 1.调味品—食盐、酱油、味精、黑醋、蕃茄酱等。2.盐腌制品—咸肉、咸菜、泡菜、酱菜、豆腐乳、卤味等
本月关注(2010.11)控制不佳的高血压患者:也许应该关心一下自己的情绪问题高血压是一种心身疾病10月8日是全国高血压日,10月10日是世界精神卫生日,但是,如今人们在诊治高血压的过程中,很少会想到
周二下午门诊,就看了一位这样的患者,58岁的刘女士,测量血压160,有医生建议她吃降压药,她不愿意吃药。 因为看过我的文章和视频,想找我问问有没有不吃药的办法。 一个月前,找到我,我说,如果真是高血压,那就得控制,先选择健康生活,不行最后还得吃药。 但我们首先得确诊高血压。 最近刘女士家里有事,孩子因为车祸住院了,每天不但要给孩子做饭送饭,晚上还睡不好。所以我决定,暂时不让她吃降压药,建议她回家注意休息,改善睡眠。如果睡眠改善后,血压能恢复到140左右,就暂时不用吃药,但如果睡眠改善后,血压还是高于140,那么就随时到住院部找我,不用挂号。 今天她拿着自己的血压记录本来复诊,一个月以来,每天都详细记录自己的血压,其中大部分血压都在140以内,偶尔会出现154,但只有一次。她说儿子做完手术,已经出院了,现在睡眠也好了,真的血压好多了,今天来就想问问,我这是不是高血压? 我说,目前看来,虽然前几天您血压高,但并不是高血压。 我们的血压会在很多情况下升高,比如睡眠不好、失眠、情绪激动、压抑郁闷、大量喝酒后、憋尿的时候、运动预后、疼痛的时候、等等这些情况下,测量血压都可能超过140/90;但不能根据这个时候的血压高于140/90就诊断高血压。 我们看看高血压的定义是什么? 在未使用降压药物的情况下,非同日 3 次 测量诊室血压,高压≥140mmHg 和( 或)低压≥90mmHg。也就是不管是高压高出正常值或低压高于正常值,任何一项高都是高血压,或两项都高也是高血压。 1、必须在不同的3天测量,都高于140/90; 2、不能吃药,也就是在没有吃降压药的前提下才能判断; 3、测量血压准确的血压计及正确的测量方法,同时排除睡眠不好、失眠、情绪激动、压抑郁闷、大量喝酒后、憋尿的时候、运动预后、疼痛的时候等等这些情况下测量的血压。 第一次门诊就诊,测量血压时,应至少测量 2 次,间隔 1~2 分钟,若差别 ≤ 5 mmHg,则取 2 次测量的平均值;若差别>5 mmHg,应再次测量,取 3 次测量的平均值。 如果测量血压还是不能肯定是不是高血压,那么我们就建议动态血压监测,也就是通过24小时血压监测,进一步评估是不是高血压。 动态血压监测后的高血压诊断标准为: 平 均 高压 /低压 24h ≥ 130 /80mmHg; 白 天 ≥ 135 / 85mmHg; 夜间≥120 /70mmHg。 不能轻易根据一次血压高,或不去寻找血压高的原因,就诊断高血压,就给患者开药!
盐与高血压的密切关系,我国在古时候就发现了。早在公元前的《皇帝内经》中就这样描述,“咸者,脉弦也”。弦脉,“端直而长,如按琴弦”,是中医诊断高血压的一种脉象。这里说得很明白,吃得咸,血压高。据观察盐摄入量明确与心血管脑血管疾病的严重并发症的发生相关,也就是说盐摄入越多,心脑血管疾病发生率越高。严格限盐是高血压治疗的重要手段。我们要求患者每日限盐摄入6克 但对于高盐饮食的中华民族似乎非常困难,所以建议可以加用小剂量利尿剂,帮助钠排出来达到目的 本文系侯晓峰医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。