2017-08-09 08:39:21 生命在于运动,但是对于心血管患者来说,运动有许多禁忌,那该如何运动呢? 运动护体,但应降低运动风险 虽然运动可帮助心脏有活力,但有心血管疾病,或高血压及肥胖族群,血压超过220/110mmHg的患者应禁止运动,若通过服用降压药后血压下降了,可考虑轻度活动。 不过,一般高血压患者通过适当参加体育运动,60%左右的病人血压会下降或保持相对稳定。 运动观念,这些要点不可不知 1. 要避免长时间静止站立。 2. 避免过度低头、用力,不要摒气。 3. 不要进行强度太大和激烈的运动。 4. 要循序渐进,锻炼前做好热身活动,锻炼结束时要缓慢停下来。 5. 如果运动后有头晕、胸闷、气短、不想吃东西、睡眠不好、疲乏等现象,说明可能运动量过大了,要注意调整强度。 6. 一般运动后马上测量脉博数,以每分钟不超过110次为宜;也可用170减去本人的年龄数来计算,比如: 60岁的人,运动后的脉搏不超过110/分,就是合适的。 7. 如果患者在减少运动量后,仍出现头晕、胸闷等不适症状,应停止运动锻炼,必要时可去医院查诊,以免发生意外。 8. 在健身房做力量运动时,避免多关节运动,尽量做做单关节运动。 9. 在健身房做力量运动时,应采取中等重量,中等次数。 10. 运动前测试血压没问题再来健身房运动。 健走运动,保护心脏助减重 对于高血压及其他心血管疾病患者来说,健走无疑是最好的运动,不仅可保护心脏,更能降低疾病风险与忧郁情绪。 运动前还是应先考量个人状况,无运动习惯及高血压等慢性病患,先从中低强度的运动开始,如快走、慢慢跑等,并渐进增运动强度与运动量。 阅读:40 0 评论:0
高血压用药,10个错误 误区一:没有感觉,就没有问题 血压升高后会感觉头痛、头晕、耳鸣、失眠等。但有些人却没什么感觉,这如同温水煮青蛙,慢慢的升高反而不难受了。 没有感觉不等于没有危害,等发生了心梗、脑梗、脑出血感觉到的时候,可能已经晚了。所以,血压升高,无论有没有感觉都应该用药。 误区二:降压药不能随便吃,一旦吃了就断不了 降压药不是成瘾性药物,没有依赖,可随时停药。问题是不能停,一旦停药,血压会重新升高。 高血压是个终身性疾病,需要终身用药控制。这样说,不是药有依赖性,而是高血压有“依赖性”。 当然,早期无家族史的高血压,通过改善生活方式,血压能够恢复正常,可以不用药。除此之外,应该用药治疗。 误区三:开始不能用好药 治疗感染不能首选高级别的抗菌素,因为一旦耐药,便无药可用。这是由于细菌有对抗药物的能力。 降压药作用的对象不是细菌,而是受体,不会出现类似抗菌素耐药的情况。 所谓的好药,不但降压效果好,副作用小,而且对心、脑、肾等器官的有保护作用。所以选择降压药,哪个好,就选哪个,而且开始就用好药。 误区四:血压高吃药,血压正常就停药 用药后血压正常,是药物的作用的结果,是药物控制下的平衡,停药后平衡被打破,血压会重新升高;高了用药,正常就停药。这种按需用药的模式会导致血压总是处于波动之中,而心梗、脑梗等并发症都是在血压波动时发生的。 误区五:血压越低越好 收缩压最好维持在110-140mmHg之间,过高或过低,并发症和死亡率都会增加,这就是著名的降压治疗的J曲线。同样的道理,舒张压最好维持在70-90mmHg之间。 误区六:发现血压升高,要快速降到正常 血压是逐渐升高的,降压也要逐渐下降。除了高血压危象等紧急情况外,不建议快速大幅度降压,否则会引起脑灌注不足等意外情况。 对高血压急症,24~48小时内把血压缓慢降至160/100mmHg即可,一般不需要静脉用药。 误区七:降压药隔几年就要更换 如果正确的选择了降压药,血压控制的很好,而且没有出现副作用,应该继续用下去,不建议定期换药。 除非新品种上市,而新药在疗效和副作用方面都有很大的优势,可以考虑换药。 误区八:降压药有副作用 任何药都有副作用,包括降压药。但FDA批准的原研药(进口药)相对很安全。如果按说明用药,副作用会很轻微。 不要因噎废食,和高血压的危害相比,降压药的副作用微乎其微。 误区九:降压药伤肾 这种说法由来已久而且非常顽固,这里的“肾脏”也暗含男性性功能之意。 沙坦类,普利类,地平类降压药通过降压有保肾的作用,尤其是前两类药物更是慢性肾脏病的首选用药,并有改善性功能的作用。 高血压导致的动脉硬化是男性勃起障碍的主要原因,降压、治疗动脉硬化也是治疗男性性功能障碍的主要措施。 总之,伤肾的是高血压,而不是降压药。 误区十:保健品也能降血压 近些年降压保健品越来越多,比如降压枕、降压手表、降压帽、降压鞋垫等,这些保健品都声称有良好的降压作用,但结果并非如此。 保健品的降压功效根本就没有经过科学的临床认证,使用这类保健品降压,即使保健品没有危害,也会延误高血压的治疗。
1.测早6-8点和晚6-8点,因为这两个时间段血压较高。 2.有症状时测,判断血压和心血管病的关系。 3.有事情时测,如着急生气时可以判断此时血压。 4.调药后测,判断治疗效果。 5.改善生活方式后测,鼓舞信心。 6.休息时测,知道工作辛苦对血压的影响。
对于高血压科的每位患者,接受诊疗前均应弄清楚三个问题:1、查清什么原因或疾病引起的高血压;2、了解患者心、脑、肾情况;3、查明高血压以外的心血管疾病危险因素。这样才能给患者综合治疗。 第一,查清什么原因或疾病引起的高血压。医生向患者详细了解高血压发生、发展过程,找出引起高血压的特殊疾病,经过对症治疗,高血压也就随之而愈。而对于原发性高血压患者要分析可能是哪些易患因素使患者的血压升高。如动员一些有高盐饮食习惯的高血压患者采取低盐饮食,结果血压下降到了理想水平,有的人甚至不用服降压药物血压也恢复正常了。 第二,了解患者心、脑、肾情况。如果病人有心、脑、肾损害的相应症状时,提示靶器官可能发生了某些疾病,应及时进一步诊治,因为高血压治疗的目的就是保护心、脑、肾不受损害。要预防心脑肾损害的复发,就要充分合理的降低血压。如脑血栓形成后,即使血压在正常高值的患者,服用血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利和利尿剂也能防止再次脑血栓形成。 第三,要查明高血压以外的心血管疾病危险因素。如果只注意控制血压,而忽视消除其他因素,治疗就会不彻底、不全面,达不到预期疗效。 高血压患者在后期随诊治疗中也应随时注意上述三方面的问题。
许多人可能认为测量血压的方法很简单,但能规范化测量血压的人数仅占少数。那么如何才能正确测量血压呢? 首先被测量者需注意的事项有: 1、检查前5分钟内不要做体位变动,安静休息,精神放松。测量前30分钟内避免受寒、用力、疼痛、疲劳、进食、吸烟和饮咖啡等,应排空膀胱。 2、体位:被测量者取坐位,最好坐靠背椅;裸露右上臂,肘部置于与心脏同一水平。若疑有外周血管病,首次就诊时应测双臂血压。特殊情况下测量血压时可以取卧位或站立位,老人、糖尿病患者及常出现体位性低血压情况者,还应测立位血压。立位血压测量应在卧位改为站立位2分钟后。 3、测量环境的要求: (1)检查室温度适当,理想的室内温度应在21摄氏度左右。 (2)安静无噪音。 测量者需注意事项: 1、血压计的选择:在目前水银柱式血压计未被淘汰之前可选择符合计量标准的水银柱式血压计进行测量。若使用机械式气压表或符合国际标准(BHS和AAMI)的电子血压计,需与水银柱式血压计同时测值校正。检查血压计,即关紧气囊活门,加压充气,如汞柱不上升或有裂隙,则表示漏气或汞量不足,该血压计则不能使用。 2、袖带的束缚:将袖带贴缚在被测者上臂,袖带松紧以能容纳两手指为宜。袖带下缘应距肘弯2.5 cm。袖带与心脏在同一水平。即坐位时,肱动脉平第四肋软骨,仰卧位时肱动脉平腋中线,伸时稍外展。 3、将听诊器的胸件置于肘窝肱动脉处,并稍加压固定。不论被测者体位如何,血压计均应放在心脏水平。 4、袖带大小应合适,袖带气囊至少应包裹80%上臂。大多数人的臂围25~35cm,宜使用宽13~15cm、长30~35cm规格的气囊袖带,肥胖者或臂围大者应使用大规格袖带,儿童用较小袖带。 5、测量时快速充气,气囊内压力应达到桡动脉搏动消失,此时袖带内压力大于心脏收缩压,血流阻断,并再升高30mmHg,然后以恒定速率(2~6mmHg/秒)缓慢放气。双眼平视汞柱所指刻度。心率较慢时放气速率也较慢。获取舒张压读数后快速放气至零。 6、在放气过程中仔细听取柯氏音,观察柯氏音第Ⅰ时相与第Ⅴ时相水银柱凸面的垂直高度。收缩压读数取柯氏音第Ⅰ时相,舒张压读数取柯氏音第Ⅴ时相(消失音)。儿童、妊娠妇女、严重贫血、主动脉瓣关闭不全或柯氏音不消失者,以柯氏音第Ⅳ时相(变音)定为舒张压。 7、血压单位用毫米汞柱(mmHg)表示,毫米汞柱与千帕斯卡(kPa)的换算关系,1mmHg=0.133kPa。 8、第一次测量后应相隔2分钟重复测量,取2次读数的平均值记录。如果2次测量的收缩压或舒张压读数相差>5mmHg,则相隔2分钟后再次测量,然后取3次读数的平均值。