咳嗽可能是哮喘的惟一症状,由于咳嗽变异性哮喘以咳嗽为惟一症状,故临床特点缺乏特异性,误诊率非常高。因此对于慢性反复发作的咳嗽应该想到该病的可能。常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发,部分患者没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定的季节性,以春秋为多。患者就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间,几乎没有疗效。而应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。 典型病例:患者反复咳嗽,干咳为主,咽喉干痒,夜间容易发生,有时感觉胸闷气憋2月,曾服用头孢,罗红霉素及止咳药等,有减轻但有反复,行支气管激发试验为阳性,按支气管哮喘治疗1周后咳嗽逐渐减轻2周后好转。?
一,慢性咳嗽的定义:目前认为咳嗽时间持续≥8周以上,X线胸片无明显肺疾病证据的咳嗽称为慢性咳嗽,咳嗽往往是患者惟一就诊症状。慢性咳嗽是呼吸系统常见的临床症状之一。二,慢性咳嗽的病因:1.各种鼻、咽、喉疾病引起咳嗽 2.胃食管反流性咳嗽 3.“哮喘”引起咳嗽-咳嗽变异性哮喘(CVA) 4.嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)引起咳嗽 5.变应性咳嗽(AC) 三:治疗:常用治疗药物包括:糖皮质激素、β2受体激动药、抗组胺药、抗反流药、抗生素类等。