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一、一定要返院复查伤口！（很重要：出院后不代表治疗就停止）痔疮手术出院后，一般每周要返院复查伤口1-2次至伤口痊愈，主要查看伤口有无肉芽增生、有无假性愈合、结扎线脱落情况、有无合并肛门狭窄及伤口感染等异常情况，如有异常情况需及时处理。二、术后伤口护理（1）控制大便每日1-2次，防便秘及腹泻，不要久坐、久行、久蹲，不要搬运重物，注意多休息。（2）大便后及时清理伤口，便后可用中药熏洗坐浴清理干净伤口后，外涂药膏及肛内纳入栓剂，保护及促进伤口愈合，保持肛门干爽清洁。肛门伤口未愈合之前，不要用沐浴露、肥皂等刺激及清理伤口。三、饮食患者出院后注意饮食清淡，多吃少油、少糖、少盐、少刺激、不辛辣的食物；不吃牛肉、羊肉等发物；少吃海鲜如虾、蟹等容易过敏的食物；多吃富含纤维素、维生素的新鲜瓜果、蔬菜，适当摄入高蛋白食物，例如鸡肉、淡水鱼、鸡蛋等，促进术后伤口的愈合。

1.什么是“血栓性外痔”？肛缘皮下突发青紫色肿块，局部皮肤水肿。肿块初起尚软，呈圆形或椭圆形，疼痛剧烈，逐渐变硬，可活动，分界清晰，触痛明显，多好发于肛门外截石位3、9点，以中年男性居多。2.诊断​本病一般通过详细了解病史，局部视诊观察其特征、大小及部位，指诊了解病变的质地、触痛程度及肛门镜检查排除其它合并症即可诊断​。3.怎样治疗？——随治随走。（1）中医传统保守治疗：中医辩证口服中药、局部外用中药熏洗药物、局部外敷药物、局部外涂药物，多种方法联合使用起活血化瘀、消肿止痛功效，可减轻症状，但不能彻底根治。（2）手术切除+缝合治疗：排除手术禁忌症后，可在门诊局麻下行手术治疗，微创小切口，彻底清除病灶。4.不要盲目私自用药治疗，如有相关症状，应及时前往正规医院肛肠科专科诊治，平时保持肛门干爽、清洁，不要久蹲大便。

临床中发现肛肠疾病如痔、肛裂等疾病的发生、发展都和不良的大便习惯如：久忍大便、大便时精力分散、蹲厕过久等密切相关。那怎样才是大便的正确打开方式呢？

1.肛肠君，肛门瘙痒症与肛门瘙痒有什么区别吗？肛门瘙痒症是一种病，是指肛门周围仅有瘙痒而无原发性皮肤损害的一种皮肤病。而肛门瘙痒是症状，如肛门湿疹、肛门接触性皮炎、肛门周围神经性皮炎、肛门癣等都可有肛门瘙痒这种症状。2.肛肠君，怎样才能知道我得的是肛门瘙痒症？肛门瘙痒症男女都可以发病，以20-40岁青壮年居多见。首先该病发病时无原发性皮损，就是你的手摸屁屁的时候没有感觉到什么，就是痒！但好多患者忍耐不住，会反复搔抓，导致肛门皮肤常出现继发性损害，如抓痕、血痂，长期搔抓后皮肤可出现浸渍、糜烂、皱襞、辐射状皲裂、苔藓样变及色素沉着。3.肛肠君，肛门瘙痒症的发病原因主要与哪些相关？（1）中医学认为肛门瘙痒症的发生主要为机体素虚或久病体虚，阴虚血亏而至内风；情志内伤、饮食不节而致内湿。外因主要为外感风、湿、热之邪。肛门瘙痒症的发病主要是内、外因素的相互作用而致。（2）西医认为主要与以下因素有关：内因：①肛门直肠疾病，如肛瘘、内痔、混合痔、肛裂、直肠脱垂、肛门失禁、肛窦炎、肛乳头肥大等，刺激肛腺分泌物增多，刺激皮肤。②肛门周围皮肤汗腺、皮脂腺分泌异常。③直肠内排出的吲哚臭素、粪便残渣积于肛门皱褶内，刺激皮肤。④邻近脏器疾病，如子宫脱垂、阴道炎、前列腺肥大等。⑤其他疾病：如蛲虫病、糖尿病、黄疸、尿毒症、内分泌障碍、习惯性便秘等。外因：①饮食因素：刺激性食物如辣椒、芥末、香料、烟酒等。特异蛋白质食物如蟹、海鱼、虾等。②药物因素：如吗啡、奎宁、磺胺类药物等。③环境因素：如夏季炎热多汗等。④局部刺激：如纤维内裤、碱性肥皂及外用药物等。4.肛肠君，那应该怎样预防肛门瘙痒症的进一步发展呢？（1）及时肛肠科门诊就诊，行肛肠专科检查，积极寻找并去除可能的致病因素。（2）避免搔抓，忌用高温水烫洗及碱性过强的肥皂清洗。（3）保持肛门局部清洁，勤换松软布料内裤。（4）忌食海鲜及辛辣刺激性食物。本文系肖团有医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

首先我们来了解什么是肛周脓肿？肛管直肠周围软组织或其周围的间隙发生急性、慢性化脓性感染并形成的脓肿，称为肛门直肠周围脓肿，通称肛周脓肿。其特点是发病急骤，疼痛剧烈，伴有高热。肛周脓肿切开引流之后会怎样呢？脓肿切开引流是治疗肛管直肠周围脓肿的主要方法，一旦诊断明确，即应切开引流。那肛周脓肿切开引流之后会怎样呢？根据肛周脓肿的发病原因来看，肛周脓肿切开引流之后的结果主要分为以下两类：（1）易形成肛瘘(约占90%以上)：由于肛窦感染、肛腺感染、肛管直肠异物损伤等导致肛周脓肿形成。这类肛周脓肿的脓腔与肛管或直肠相通，即有内口。脓肿切开引流之后脓腔可缩小形成瘘管，即形成由内口、瘘管、外口（引流切口）三者组成的肛瘘。（2）炎症消散后愈合：由于皮源性感染、会阴部损伤等导致肛周脓肿形成。这类肛周脓肿的脓腔与肛管直肠不相通，脓肿切开引流通畅，炎症消散后可愈合。我们应该怎样预防肛周脓肿的发生呢？肛肠君提醒：1.夏季暑热季节忌食辛辣、油炙煎炒、肥腻、酒等刺激性食物，防治便秘和腹泻。2.注意肛门部清洁卫生，锻炼身体，增强抗病能力。3.积极预防治疗痢疾、肠炎、肛裂、肛窦炎、肛腺炎、肛乳头炎、直肠炎、内痔、外痔等肛门直肠疾病，以防感染形成脓肿。4.会阴部损伤应及时处理。5.如有肛门坠胀、疼痛不适、分泌物等症状，应及时检查，早期治疗。本文系肖团有医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

“我的痔疮需要割吗”，我相信很多痔疮患者多有此疑问，现在有肛肠君简单的科普带你解答这个疑问。肛肠君先带你了解相关痔疮的基础知识：（1）痔疮有哪几种类型？痔疮有内痔、外痔、混合痔之分。①内痔：发生于肛门齿线以上，直肠末端黏膜下的痔内静脉丛扩大、曲张所形成的柔软静脉团块。②外痔：发生于肛管齿线一下，由痔外静脉丛扩大曲张或痔外静脉破裂或反复炎症纤维增生而成的疾病。③混合痔：指内、外痔静脉丛曲张，相互沟通吻合，使内痔部分和外痔部分形成一整体者。（2）痔疮有哪些症状？①便血：多在排便时出现手纸染血，甚者可出现点滴状出血或喷射状出血；血液与大便不相混合，颜色鲜红；多无疼痛，呈间歇性发作。②脱出：痔核增大，可在排便时脱出肛门外，脱出颜色鲜红或灰白，若不及时回纳局部肿胀可加剧。③肛周瘙痒或潮湿：痔核反复脱出，肛门括约肌松弛，常常有分泌物溢出肛门外，故自感肛门潮湿；分泌物长期刺激肛周皮肤容易发湿疹，瘙痒不适。 ④疼痛:脱出的痔核发生嵌顿可引起水肿、血栓形成、糜烂坏死，可有激烈疼痛。⑤肛门坠胀及肛门异物感：主要为外痔的临床症状。什么样的痔疮需要割呢？（1）大便时带血或滴血，伴痔核脱出，或久站、咳嗽、劳累、负重时痔核脱出须用手回纳的内痔或混合痔；痔核脱出不能回纳，可伴发绞窄、嵌顿的内痔或混合痔。（2）反复发作，症状逐渐加重，甚至影响正常的学习、工作和生活，经保守治疗效果不明显的静脉曲张外痔、结缔组织外痔、炎性外痔、血栓性外痔。

首先我们来了解什么是肛裂？肛裂是各种因素导致肛管皮肤的全层纵行裂开并形成感染性溃疡的一种常见疾病。此病患者多为青壮年，20-40岁是本病的高发年龄段，男女发病比率约为：1：2.5，女性发病率较高。临床上以肛门周期性疼痛、出血、便秘为主要特点。肛裂为什么多发生在肛门前后正中位，尤以后位多见？（1）肛门外括约肌浅部起自尾骨，向前至肛门后方，呈Y字行分成左右两条肌束，沿着肛管两侧包绕至前方汇合，因而在肛管的前、后方形成相对薄弱的区域；肛提肌的大部分包绕在肛管两侧，对肛管两侧有强有力的支持作用。（2）直肠的末端自后向前与肛管相连，形成肛直角，排便时肛管前后方尤其是后壁承受更大的压力，容易损伤。（3）肛管后方多为韧带组织。血供差，弹性弱，一旦损伤不易修复，逐渐形成溃疡。日常生活该如何预防肛裂疾病？肛肠君提醒：（1）养成良好的排便习惯，保持大便通畅，及时治疗便秘。（2）注意劳逸结合，每天排便后清洗肛门，保持肛门周围清洁、干燥，避免感染。(3)饮食中应多含蔬菜、水果、防止大便干燥，避免粗硬粪块擦伤肛门。（4）肛裂宜早治疗，防止继发其它肛门疾病。

首先我们来了解什么是肛瘘？由于各种病理因素（如肛腺感染、肛门损伤、异物、肛门周围间隙感染）导致肛管直肠与肛门周围皮肤形成了一种异常的通道，医学上称为肛管直肠瘘，我们常称为肛瘘。肛瘘一般有内口、瘘管和外口三部分组成。那肛瘘为什么会反复发作呢？主要与下列几个因素有关：1.内口存在：内口和原发感染灶（感染的肛腺、肛腺管等）继续存在；肠液、粪便、细菌任源源不断从内口进入，异物刺激瘘管腔，使炎症不易消退，分泌物可不断从外口溢出，经久不愈。2.解剖因素：肛门括约肌纵横交错，肌肉的舒张、收缩可影响管腔的塌陷闭合。3.引流不畅：（1）脓液排除后肛门皮肤外口可暂时闭合，管道及脓腔内的分泌物排出受阻，使管道不能自行愈合。（2）管道行径迂曲，可在不同的高度穿过括约肌，常因括约肌的收缩、痉挛影响分泌物的排出，从而对瘘管的愈合产生不利影响。（3）直肠内压升高使肠液、细菌甚至粪便残渣注入内口，导致瘘管炎症的复发，分泌物可从外口穿破引流，也可蔓延到其他间隙形成新的脓腔、支管和继发性外口。（3）瘘管受炎症的反复刺激，发生纤维化，加上括约肌的收缩压迫，导致管道狭窄而影响分泌物排出。

今天下午有一位年龄为50岁的患者陈阿姨来到我院肛肠科门诊就诊，陈阿姨告诉我们，她肛门疼痛难忍、大便不出有2天了。我们给她行肛门检查后发现陈阿姨痛苦的根源。原来，有一个褐色的枣核卡在肛门口，这个枣核就是导致陈阿姨肛门疼痛的罪魁祸首。很快我们取出了枣核，缓解了陈阿姨的痛苦。那这个枣核是怎么来的呢？原来，3天前陈阿姨在吃红枣时误吞了一个枣核，误吞的枣核从咽喉，经过食管、胃、十二直肠、空肠、回肠、结肠、直肠，最后卡在了肛门口，进退两难。误吞的枣核，在前进的必经之路上，刺入任何一个脏器，都会引发一起不可忽视的疾病，如胃出血、胃肠穿孔等，甚至危及到生命。肛肠君提醒：暑假期间大鱼大肉、各种瓜果上桌，谈笑间各种食物误吞常有发生，其中鱼骨和鸡骨，甚至是牙签等尖锐的物体，都可能会引起类似情况。大伙儿在日常生活中，千万要小心进食，不要让误吞坏了好心情，同时也要叮嘱老人小孩，进食时尽量不要交谈，饮食需细嚼慢咽。

大便的概念食物未被吸收而产生的残渣部分，由消化道通过大肠，从肛门以固体、半流体或流体形式排出体外，我们称之为大便。大便四分之一是水分，其余大多是蛋白质、无机物、脂肪、未消化的食物纤维、脱了水的消化液残余、以及从肠道脱落的细胞和死掉的细菌，还有维生素K，维生素B等。怎样判断大便正常与否呢？1.从大便性状看大便是否正常-布里斯托大便分类法（Bristol Stool Scale）将大便分为七类：第一型和第二型表示有便秘；第三型和第四型是理想的便形，尤其第四型是最容易排便的形状；第五至第七型则代表可能有腹泻。2.从大便的颜色看大便是否正常-正常大便因含尿胆原而呈现黄色或黄褐色，如果进食较多含叶绿素丰富的绿色蔬菜，大便会呈绿色；当摄入猪血、动物肝脏、含铁剂的药物、炭剂或黑色的中成药后，大便会变黑。如果大便的颜色是“白陶土样”的，有可能是黄疸或由于结石、肿瘤、蛔虫等引起的胆道阻塞，导致胆黄素无法随大便排出。如果没有吃猪血，又没有吃可能拉黑便的药物，大便出现黑色，一般是上消化道出血。胃和十二指肠出血，血通过几米长的肠道，发生各种化学变化，逐渐变黑，因此，这些地方出血，量又不是很大的话，大便应该是黑的。在上消化道出血的患者中，因溃疡病出血的约占一半，其中大部分是十二指肠溃疡出血。除溃疡病之外，胃炎、肝硬化合并食管或胃底静脉曲张破裂、胃癌，也是引起上消化道出血的常见原因。拉鲜红血便，多是下消化道出血，下消化道包括空肠、回肠、直肠、结肠，这些部位出血，大便应呈红色。如果上消化道出血量大，血来不及在肠道里过多停留，拉出来的大便也是红色。但无论是上消化道还是下消化道出血拉血便，都有一个特点，血和大便混在一起，如果血不跟大便混在一起，只是附在大便表面或部分偏离，甚至是便后滴血，这种情况是患了痔疮。