孙喆医生的科普号

1.明确做手术的目的 √ 解除由胆囊炎发作给我们带来的痛苦和危险。 √ 预防胆囊癌，无论是胆囊结石还是胆囊息肉，久而久之都会引起慢性胆囊炎，慢性胆囊炎会导致胆囊粘膜的炎症发生，成为一种癌前病变。正常人胆囊癌的发生率是十万分之一到十万分之四，而合并慢性胆囊炎的患者胆囊癌的发生率就高得多。 2、什么情况下需要做胆囊切除术 √ 有症状的胆囊结石。 √ 有症状的慢性胆囊炎。 √ 直径＞2cm的胆囊结石。 √ 充满型胆囊结石。 √ 有症状的和有手术指征的胆囊隆起性病变。 √ 急性胆囊炎经过治疗后症状缓解有手术指证者。 √ 胆囊单发息肉直径超过1.0cm以上；蒂粗大者，尤其是位于胆囊颈部，年龄大于50岁。 √ 胆囊多发息肉合并胆囊结石; 有症状，年龄大于50岁。 √ 胆囊息肉伴有临床症状。 √ 胆囊单发息肉短期内病变增大或形态有变化则应手术治疗。

我们通常所说的“胆结石”主要是指胆囊结石。但广义的胆石症包括：胆囊和/或胆管（肝内和/或肝外）结石。依发生频率分为：1、胆囊结石；2、胆囊结石合并胆总管结石；3、肝外胆管结石；4、肝内外胆管结石。 1.绝大多数的胆囊结石没有症状，大多是通过体检发现的 2.部分病人仅有轻微的消化道不适症状如间断性的隐痛不适，伴有腹胀、纳差、恶心呕吐等，多为间歇性发作，过多脂餐进食或劳累后症状可加重。 3.部分病人症状可不典型，和“胃病”症状相似，常与之混淆。 4.有些病人当结石阻塞胆囊管时会有一些典型的胆绞痛症状，如右上腹痛，向右肩背部放射，常伴有腹胀、恶心、呕吐、发热、诱发急性胆囊炎，胆囊肿大常可在右上腹扪及并有触痛。