王政来医生的科普号

简单地说，近视就是眼球拉长，光线聚焦到了视网膜前，而远视就是眼球短，光线聚焦到视网膜后面去了远视要不要戴眼镜？什么是远视？什么情况下要戴眼镜？？注：大医精诚，防病于未然，为了普及眼科方面的医学知识，传递科学理念，眼科张健教授定期免费给大家发一些科普类的文章，以方便大家阅读，如果您喜欢这篇文章，欢迎您分享与转载，让更多的人受益和欣赏！如果不愿意接受我的文章，请您用微信搜索好大夫公众号，点击取消关注即可，感恩您的支持，祝您健康快乐！

复诊时间一般为首次配戴的第一天、配戴1周后、配戴3周后，以后每间隔1月左右复诊一次；配戴半年以后，可以每1-2月复诊一次。 如感觉眼部不适时应立即停止配戴，及时和验配医生联系，去医院复查。

角膜塑形镜又称为ok镜，是一种特殊设计的硬性透气性接触镜。通过配戴该镜片可以暂时性降低近视度数，提高裸眼视力，但这种矫治方式不是治愈近视度数。临床研究显示，OK镜可显著延缓青少年近视进展，与配戴单光框架眼镜相比，OK镜可使近视眼度数增长速度减缓50%至60%，是目前所有光学矫正方法中效果最好的手段。

需要检查一般包括眼部常规检查和塑形镜专项检查： 1.常规检查包括：裂隙灯检查眼表、角膜等情况，散瞳验光检查度数，眼压，眼底检查等。 2.角膜塑形镜专项检查包括：角膜地形图，眼轴，角膜直径，角膜内皮等。 需要时间： 1.有些小朋友需要散瞳验光，散瞳验光需要一小时，但要等第二天散瞳效果恢复后才能进行试戴评估。 2.试戴评估一般需要一两小时。 3.试戴评估后定做镜片，根据品牌不同一般半月到一月镜片才能到货。

新镜片使用一月后就要开始去蛋白处理了，可以用ab液浸泡进行去蛋白。每周可以用ab液进行一次去蛋白处理。 具体使用方法如下： 将a液和b液各取一支倒入ab液专用盒内，将镜片放入盒盖卡槽位置，盖上盒盖浸泡30分钟，30分钟后取出镜片，用凉开水彻底冲洗镜片后从镜盒上取下镜片再用护理液清洗镜片，再将镜片冲洗干净。

1. 清洗镜片:取下镜片后，将镜片凹面朝上放入右手手心,加入数滴护理液（3~5滴）,用左手无名指指腹轻轻揉搓镜片大约20~30秒，不要太用力，镜片易碎，指甲不要接触到镜片以免刮伤镜片。 2. 冲洗：用大拇指和食指拿住镜片的边缘，垂直放置，用冲洗液或烧开晾凉的纯净水冲洗镜片约5~10秒，冲洗液的瓶口应抬高避免碰到镜片以免被污染。 3. 戴入:将冲洗干净的镜片滴一滴润滑液，戴入眼内。将镜盒内的护理液倒掉，镜盒冲洗干净并晾干。 4. 取出：早上醒来后点一滴润滑液，眨眼，等镜片活动后用吸棒或手取出镜片。 5. 消毒和保存: 将取出的镜片用护理液清洗，再用纯净水冲洗镜片，冲洗干净后放入镜盒内，加入数滴护理液淹没镜片，盖上盖子进行保存。

暑假到了，很多同学们终于可以抛开烦恼，放下沉重的书包，尽情享受假期的美好时光，有的人选择旅游，有的人宅在家里看电视剧，有的人拿起自己喜欢的书籍，安安静静享受美好的阅读时光。但很多人长时间看电视或者阅读后会出现眼红、流泪、眼烧灼感、眼异物感等，甚至头晕、恶心、呕吐等现象，那么很有可能患上视疲劳了。什么是视疲劳呢？如何预防和缓解视疲劳呢？今天我们就来一起学习一下视疲劳的相关知识。 视疲劳是目前眼科常见的一种疾病，患者的症状也多种多样，常见的有近距离工作或阅读后，出现看东西模糊或重影，有的患者长时间用眼后出现眼红、眼干、眼痒、流泪、眼烧灼感、眼异物感等，甚至有的患者出现头晕、头痛、恶心、呕吐等全身症状。视疲劳不是独立的疾病，是眼或全身或环境等多种原因引起的一组疲劳综合征。 那么视疲劳应该如何缓解或治疗呢？一、对因治疗:由于视疲劳是多种因素引起的一组疲劳综合征，消除病因是治疗视疲劳的关键。 1.由于屈光不正等因素导致的，要进行准确的验光配镜。对于近视、远视或散光患者，要配一副合适的眼镜。 2.由于全身因素导致的视疲劳，应对病人进行全身检查，以发现有无全身性的病变。同时应加强营养、增强体质、同时对病人进行心理疏导工作 ,缓解病人对视疲劳的精神压力。 3.由于环境因素导致的视疲劳应首先改正不良的生活和学习环境，注意不要长时间连续用眼，要注意休息，平时可以进行一定的远眺或眼保健操。 4.由于视屏终端导致的视疲劳与长时间使用手机、电脑、电视等电子产品有关，所以避免视疲劳的最好方法是工作中注意休息，减少使用手机、电脑、电视等电子产品的时间。 二.药物治疗 (1)改善眼部调节功能药物:有一部分病人的视疲劳症状是由于眼调节功能异常导致的,因此对于这类病人可用一些改善眼调节功能的药物。比如七叶洋地黄双苷滴眼液。 (2)人工泪液:此类药物具有保水性，可以缓解角结膜干燥症状，缓解眼睛干涩。比如玻璃酸钠滴眼液。玻璃酸钠作为一种优质的人工泪液成分具有保湿、抗氧化和修复的特性。而海露采用独特的包装系统除了不添加防腐剂外，还有一个比较大的优势，就是开盖后有效使用期长达3个月。 (3)中药:可以尝试使用一些具有明目养肝或补血安神一类的中药,也会对视疲劳起到一定的缓解作用。

每日护理：第一步：清洗镜片：取下镜片后，将镜片凹面朝上放入右手手心,加入数滴护理液（3~5滴）,用左手无名指指腹轻轻揉搓镜片大约20~30秒，不要太用力，镜片易碎，指甲不要接触到镜片以免刮伤镜片。 第二步：冲洗，用大拇指和食指拿住镜片的边缘，垂直放置，用冲洗液或烧开晾凉的纯净水冲洗镜片约5~10秒，冲洗液的瓶口应抬高避免碰到镜片以免被污染。 第三步：戴入，将冲洗干净的镜片滴一滴润滑液，戴入眼内。将镜盒内的护理液倒掉，镜盒冲洗干净并晾干。 第四步：取出，早上醒来后点一滴润滑液，眨眼，等镜片活动后用吸棒或手取出镜片。 第五步：消毒和保存，将取出的镜片用护理液清洗，再用纯净水冲洗镜片，冲洗干净后放入镜盒内，加入数滴护理液淹没镜片，盖上盖子进行消毒和保存。镜盒定期3个月左右进行更换。 特殊护理:1.镜片短期停戴：可以保存在放满护理液的镜盒中，并每两天更换一次护理液。 2.镜片长期停戴：将镜片及镜盒清洗后用烧开晾凉的纯净水冲洗干净，将镜片及镜盒自然晾干。将镜片放入镜盒中放到阴凉干燥处保存。下次进行配戴时将镜片用护理液浸泡8小时后再重新清洗镜片。 注意事项：1.初次佩戴者会有镜片在眼内的异物感，可能眼部有轻度充血，一般经过3天至2周的适应便逐渐消失。 2.镜片掉在地上时寻找镜片时脚不能动，避免踩到镜片。找到镜片后用食指轻轻一贴，或吸棒吸取，避免镜片在地面摩擦，以免刮花镜片。 硬镜配戴过程中常见的问题：佩戴者出现眼痛，眼红，鼻炎，感冒、发烧等不适症状时，应及时停戴直至身体康复。佩戴时突然出现眼睛不适，提示很可能是灰尘进入眼内，应立即或尽早取出并清洗镜片重新戴入，戴入后仍感觉眼部不舒服建议取镜，第二天再佩戴。如果仍不舒服联系验配医生，及时去医院复查。佩戴后要进行定期复查。 复查时间：　 第一次 佩戴后第一天 第二次 佩戴后一周 第三次 佩戴后两周 第四次 以后每个月检查一次 温馨提示：1.所有护理品开瓶后有效期3个月，开瓶后请注明开瓶日期。 2.镜片为易碎品，如操作不当，会造成裂痕或碎片。 3.如有不适，及时停戴，去医院复查。 4.由于润眼液需要长期使用，推荐使用不含防腐剂的玻璃酸钠滴眼液（海露）。由于海露采用独特的包装系统除了不添加防腐剂外，还有一个比较大的优势，就是开盖后有效使用期长达3个月，可以长期使用。

随着生活水平的提高，电子产品的普及和使用，手机、电脑等电子产品与现代人生活的关系越来越密切。有些人因为工作的关系，必须长时间面对电脑。长时间注视电脑显示屏，很多人会感到眼干、眼涩、眼胀、频繁眨眼等症状，如果频繁出现这些症状，很有可能患上干眼了。 什么是干眼呢？干眼是指任何原因引起的泪液质和量异常或动力学异常导致的泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适，导致眼表组织病变为特征的多种疾病的总称。目前多数学者倾向认为干眼包括干眼症及干眼病。部分人群具有干眼的症状但为一过性，只要经过休息或短暂应用人工泪液则恢复正常，且无干眼的各种体征，尤其是没有眼表的损害，亦无引起干眼的局部及全身性原因。这类情况称之为干眼症，既有症状又有体征者则称为干眼病，合并引起全身免疫性疾病者则为干眼综合征。如果你出现上述异常很有可能患上干眼了，此时要去正规医院进行检查和治疗，只要找到病因，对症治疗，才能达到良好的效果。 视屏终端性眼病也称VDT（visual display terminal）综合征，是由于长时间的使用手机、电脑、电视等等终端屏幕，影响眼睛和身心健康所产生的一组疾病。VDT综合征的眼部症状主要有眼干、眼涩、眼胀、视物模糊等。此外，还可伴有包括手指麻木、肩部僵硬、手臂酸痛等全身症状，以及心情烦躁、抑郁等精神症状。视频终端使用者大多长时间、近距离的注视屏幕，容易出现眼睑瞬目减少，或瞬目不全，导致泪液蒸发过快，泪膜破裂时间缩短，影响泪膜质量，从而产生或加重干眼症状。 其治疗措施以预防为主： （1）前面提到视屏终端性眼病导致干眼与长时间的使用手机、电脑、电视等等终端屏幕有关，因此避免的最好方法是工作中注意休息，减少使用手机、电脑、电视等终端屏幕的时间。 （2）在使用1小时手机或电脑后，休息10分钟，眺望远方物体以休息眼睛。适当地活动身体，解除紧张。 （3）存在屈光不正患者应配戴度数合适的眼镜。保持视物清晰舒适，视线稍向下形成一定的角度。 （4）出现干眼症状者，可使用人工泪液润滑眼表，比如玻璃酸钠滴眼液（海露），玻璃酸钠作为一种优质的人泪液成分具有保湿润抗氧化和修复的特性。而海露采用独特的COMOD包装系统除了不添加防腐剂外，还有一个比较大的优势，就是开盖后有效使用期长达3个月。

电脑验光仪最早出现于上个世纪的70年代，不少人认为采用这种方式进行验光会比人工验光的精确度来得更高。在大家的概念中，电脑比人脑更加客观，计算速度更快，更精确，能够克服人工验光所无法避免的导致产生度数偏差的一些主观客因素。其实，电脑验光原理与视网膜检影法基本相同。是采用光电技术及自动控制技术检查眼睛的屈光度，进而自动显示及打印出屈光度数，也就是我们常说的眼睛的度数。在理论上电脑验光的准确度应该能够得到保证，但是实际操作中却屡屡失误，那么电脑验光的毛病又出在哪里呢？有人认为，如果被检者处于绝对静止状态，电脑验光的结果具有比较高的准确性，但是这种绝对静止状态属于物理学上的假设最佳状态，常人根本无法做到。所以电脑验光仪对于眼睛的测量结果就可能存在一些偏差，并且只能对被检者屈光的大致范围做出预测。电脑验光的另一大缺陷还在于它只在一瞬间就完成了操作的全过程，就好比照相机快门一闪容易造成被检者紧张，视力度数也随之瞬间上升，进而导致检测结果不准确。其次，电脑验光结果引起的误差也不能排除验光员操作不当和主观偏见，以及机器本身质量的稳定性或者机器老化而导致验光结果不准确。不少眼镜店以为电脑验光就是电脑的事情，操作人员只要会开机器就行了，可殊不知这其中也是大有讲究。正规的电脑验光师应该在专业培训单位进行至少三个月以上的培训，并且要获得初级验光员资格，要达到中级或高级验光员资格还要经过更加严格的培训。目前，北京市眼镜店的服务人员水平参差不齐，其中有高级验光员资格者不过十人，更有许多没有经过培训的假专家混迹其间。儿童不宜选择电脑验光由于眼睛是一个动态的、复杂的生物器官，电脑验光的结果只能供临床参考，不能直接按照电脑验光的结果进行配镜。当然，由于电脑验光仪能快速测出屈光不正的大致情况，有时可提供有益的参考。温先生说，目前比较保险、规范的配镜方法应该是在电脑验光之后再进行人工插片验光，对两种验光方式的结果加以综合。这一点，在上海规定得更加严格和专业化，该市百货商业协会眼镜专业委员会行规早就明文指出，验光必须分三步走：电脑初测、暗室检影、试戴矫正。尤其是第二步，有经验的验光师可以透过验光镜的小孔，观察投射到视网膜的反光，并根据其速度、亮度和方向的变化来判断被检者是近视、远视还是散光，避免电脑验光可能产生的误差。青少年不宜进行电脑验光，因为青少年的睫状肌调节力强，变化因素增多，导致电脑验光的偏差就会更大。而且青少年中有很大部分的近视眼属调节性近视或者假性近视，如果确需采用电脑验光法，验光之前也应使用阿托品眼水，待充分麻痹睫状肌后再进行，特别是12岁以下的儿童选择验光方法时就应该更加谨慎。注：大医精诚，防病于未然，为了普及眼科方面的医学知识，传递科学理念，眼科张健教授定期免费给大家发一些科普类的文章，以方便大家阅读，如果您喜欢这篇文章，欢迎您分享与转载，让更多的人受益和欣赏！如果不愿意接受我的文章，请您用微信搜索好大夫公众号，点击取消关注即可，感恩您的支持，祝您健康快乐!