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宫颈息肉是什么东西呢？有很多女性朋友都曾咨询过这个问题，它会对我们女性的身体造成什么危害呢？让我们一起来看看吧。 宫颈息肉宫颈息肉是由于宫颈长期慢性炎症刺激宫颈的黏膜，引起增生，而子宫有一种天然的排除异物的能力，使增生的子宫颈黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出形成息肉。 息肉呈红色，舌状，质地软而脆，触之易出血； 宫颈息肉还有一个根部 ，称为蒂，一般蒂细长，大多附着子宫颈外口。 宫颈息肉多为单个生长，其形状多数如黄豆粒大小，小的如米粒样，大的直径达1厘米左右。有时也可长有几个息肉。发病率占育龄妇女的5％左右，占所有宫颈病变的4％－10％，尤其好发于30－49岁的女性。由于该病与炎症刺激，性生活和分娩等因素有关，已婚女性占据了发病的98%以上。 宫颈息肉是女性的常见病症，如果不及早治疗不仅危害女性的身体健康，对女性的心理健康也造成了一定的影响。因此，女性朋友需积极了解宫颈息肉的症状及早发现和预防保养。 女性往往忽略宫颈息肉，主要原因是宫颈三分之二是没有痛觉神经的，很多时候没有明显症状，只有医生检查时才发现，即使有症状大多也轻微，主要是少量点滴出血、鲜红色，或在性生活后少量出血，经常被误认为是“回经”。少数人的出血量可与月经相似。部分患者平时可有黄色白带，多数有异味，或白带中带有血丝;还可表现为绝经后阴道流血，未婚的患者多表现为阴道口有肿物脱出。 当妇科常规检查用阴道窥器暴露宫颈时，所见的息肉外形大小不等，形状不一，大致可分为两种：　　 第一种、子宫颈息肉根部多附着于宫颈外口，或在颈管内。一般体积较小，直径多在1厘米以下，单个或多个，色鲜红、质软、易出血、蒂细长。外观如水滴形成扁圆体。 另一种、宫颈息肉发生于宫颈部，这种息肉位置表浅，向表面突出，基底部宽，颜色淡红，质地较韧。子宫息肉多数良性，有极少数恶性变，恶变率为0.2～0.4%，若作宫颈息肉摘除后常常要复发。 宫颈息肉的明显症状有哪些呢？ 一、白带异常： 小的宫颈息肉是不容易产生的症状的,多数患者是在妇科检查时被发现。如果息肉较大,会产生血性白带甚至是接触性出血,尤其是性生活或用力排便后,会有少量出血症状。有些患者平时主要为黄色白带 ,多数有异味,或白带中夹有血丝。 二、阴道异常出血： 宫颈息肉缺乏明显症状，平时有点滴出血、而且是鲜红色，或是在性生活出现少量血迹，误以为是“回经”，少数患者的出血量类似于月经。另一种症状是表现为绝经后阴道流血，这是宫颈息肉的明显症状，此时经尽快查明出血原因。 三、肿物从阴道流出： 最常见的宫颈息肉症状就是局限性的内膜肿物突出于患者的子宫腔内，有时可是单个有时可是多发，颜色为灰红色、有光泽、体积较小，直径平均在0.5~2cm之间。小肿物直径仅有1~2mm，大而多发者可充满宫腔。此病患者的蒂粗细、长短不一，长者突出于子宫颈口外。蒂较短者，呈弥漫型生长。息肉表面常有出血坏死症状，可造成合并并感染。 四、息肉血管内血栓： 如果蒂部狭窄，血液应减少，息肉易变性，容易形成息肉血管内血栓形成，因为瘀血的缘故，成为宫颈息肉的明显症状，在顶端坏死，有可能会腐崩而脱落。 宫颈息肉常见的病因 1、炎症因素：一般认为是慢性炎症的长期刺激引起，长期的炎症刺激，促使宫颈黏膜过度增生，加上子宫有排除异物的倾向，使增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。 2、内分泌紊乱：特别是雌激素水平过高有关，雌激素促进阴道、子宫、输卵管和卵巢本身的发育，同时子宫内膜增生而产生月经。还能促使皮下脂肪堆积，促使体内钠和水的保留，骨中钙的沉积等。 3、病原体感染：通常由分娩、流产、产褥期感染、手术操作或机械刺激、性交损伤子宫颈，病原体侵入而引起感染而导致的。 宫颈息肉的危害有哪些？ 1、女性不孕：宫颈息肉的形成和增大会影响宫颈口形态不利于精子通过，所以会有不孕可能。 2、不规则出血：宫颈息肉患者在发生性生活时，会有出血及分泌物异常的情况。 3、反复发作：如果只切除息肉，因为宫颈的慢性炎症并未祛除，致病菌仍然潜伏在宫颈组织内，仍有可能复发。因此在治疗宫颈息肉后，还应对宫颈慢性炎症予以治疗，以防息肉复发。 4、癌变可能：息肉组织具有微血管，一般切除后都需要进行癌变检查，如果有恶变就需要进一步治疗。 发生宫颈息肉的女性多为中年女性，知道了什么是宫颈息肉，在预防时就应该首先做好宫颈炎的预防工作。尤其是在经期，要做好卫生工作，这时候是很容易受到细菌感染的。建议每年至少做一次妇科检查，发现异常早点治疗，就能预防息肉的形成。 宫颈息肉应该如何预防？ 1、卫生方面。除做好经期、产后或流产后的保健外 ;日常生活中 ,要注意外阴部卫生 ,防止阴道炎症和宫颈糜烂。同时要保持性生活卫生 ,此外 ,要勤晒被褥 ,宜穿棉织品内裤并勤洗勤换等。 2、定期检查。定期的妇女病检查也是十分重要的。 3、重视病情。因为有三分之一以上的患者症状不明显 ,即使有炎症大多很轻微 ,阴道出血也是星星点点 ,所以宫颈息肉易被人们所忽略，所以要注意去检查，预防病情恶化。 4、防止动作过大。有的患者的症状是在性交或剧烈运动甚至腹压增高之后 ,有出血的情形。还有的患者平时可能有黄色白带 ,多有异味 ,或白带中带有血丝。 5、预防感染，患病就要去正规的医院治疗，以防消毒不严格造成感染。 6、还要加强体育锻炼,提高机体抗病能力。 7、对已婚男女 ,在每次性生活前 ,各人都应清洗外阴 ,尤其男方要清除包皮垢 ,以免将其中的病菌带入阴道。 来源：女性健康百科知识

你以为的小事情，其实很重要！ 作者｜周玲 来源｜佳育苓茏 前几天，参加围产儿死亡讨论，其中有几个孕晚期胎死宫内的，的确让人惋惜。 孕妈妈感觉到了胎动减少，却迟迟不去医院就诊，直到宝宝真的不动了才去了医院。 其中一个更是让人无言以对，在家里感觉胎动少了，用自己的胎心仪听了胎心明显下降，但没有马上就诊，而是洗了个澡，从容地做好准备才去的医院，原因是她第一个宝宝也是这样的情况，到了医院做了剖宫产，到现在一直挺好。 尽管孕妈妈越来越重视产前检查，尽管网上有越来越多的数胎动APP，尽管医生经常强调胎动计数的重要性，但是因为忽略胎动计数而造成胎死宫内的每年都会见到。 为了减少这些本可以避免的悲剧，今天就讲讲胎动计数这个简单却很重要的预示宝宝安危的方法。 胎动是什么样的？一般来说，第一次怀孕的孕妈妈在16-25周开始感觉到胎动，生过宝宝的孕妈妈感觉到胎动的时间会早一些，有的甚至13周就能感觉到。 第一次感觉到胎动，每个孕妈妈都不一样，有人说像金鱼吐泡泡，有人说像爆米花爆破，有人说像蝴蝶扇翅膀，有人说像肠子动了一下......逐渐胎动才会越来越明显，能感觉到宝宝在里面拳打脚踢。 胎动什么时候开始数？其实大多数孕妈妈还是很注意胎动的，但医生会建议从孕28周开始数，原因有二： 一是因为28周以后胎动才有了自己的规律； 二是因为28周之前，即使胎动出现异常，宝宝出生后存活能力也很低，所以基于国内早产儿救治水平，一般建议在28周以后开始数胎动。 胎动怎么数？医生会这样跟孕妈妈说： 每天早、中、晚各数一个小时，3次总数相加乘以4（代表12小时胎动），记录在表格中。 但是，经常有孕妈妈是这样的： 数着数着就睡着了。 或者上班忙得实在没时间数。 事实上，不是所有孕妈妈都需要严格数胎动，对于有宝宝宫内缺氧风险的孕妈妈，比如糖尿病、高血压、脐带绕颈等，或者感觉到胎动减少了，建议每天数胎动，而健康正常的孕妈妈，每天的胎动很明显和频繁，不需要每天数胎动，只需要感觉胎动。 温馨提示： 数胎动一定要找一个自己觉得舒适的体位，侧卧位或者坐位； 如果确实没有时间，没有耐心，在2小时内数够6次就可以了，如果在不到2个小时内就已经达到或超过了6次的标准，就不用接着数了； 如果感觉不到胎动，这时宝宝可能在睡觉，宝宝的睡眠周期是20-40分钟，一般不超过90分钟，休息一段时间后再开始数； 连续动只算1次，停下来多久再动才算另1次，没有统一标准，至少也要停下来数分钟之后再动才算。 胎动怎么算不正常？经常有孕妈妈这样问我： “我的宝宝动得特别多，是不是缺氧？” “我宝宝不怎么爱动，不会有问题吧？” 其实，每个宝宝都不一样： 就跟人的性格一样，有些好动，有些喜静；有些“循规蹈矩”，胎动特别有规律，有些很“随性”，胎动的规律性就差一些。 所以，孕妈妈们不要互相比较，但是，并不是说胎动多与少，有没有规律都没关系，如果出现以下情况： 2小时胎动少于6次； 减少、增加超过50%以上； 胎动的规律发生了明显改变，本不应该动的时候开始动了，本应该动的时候不动了。 都预示了宝宝可能有危险，需要及时去医院就诊。 温馨提示： 胎动多到多少算异常没有标准，但少是有标准的； 胎动多没有标准，但突然的增多是宝宝缺氧的先兆； 尤其是脐带缠绕引起的缺氧，宝宝往往先表现为胎动频繁（就像人被勒住了脖子要挣扎一样），然后才表现为胎动减少直至消失。 胎动出现异常怎么办？不用说，当然是赶快去医院，到了医院会这样： 做胎心监护以及B超看脐血流或者生物物理评分来进一步判断宝宝是否有宫内缺氧，必要时还需要做催产素激惹试验。 温馨提示： 现在很多孕妈妈自己有听胎心的仪器，但是听到的胎心即使正常也不代表宝宝没有缺氧，只要感觉到胎动异常就要及时就诊； 没有脐带绕颈的孕妈妈并不是不会发生脐带因素引起的缺氧，只要胎动出现异常就要及时就诊。 胎动增多了就要及时就诊，千万不要等到胎动消失了再来。 总结一下 有缺氧高危因素的孕妈妈一定要做胎动计数，没有特殊异常的孕妈妈，也需要每天感觉胎动； 胎动出现异常应及时就诊，多普勒听胎心正常不代表没有缺氧； 胎动异常增多往往是宝宝缺氧的首发表现，应及时就诊。

一名51岁的糖尿病男性患者，颈部疼痛，疼痛放射到右上肢，持续6个月。使用非甾体类镇痛药治疗，情况未见改善，并持续恶化。一般体格检查均表现正常，除了下颌下区域呈局部压痛。血常规、尿常规检查均提示正常。颈椎侧位片怀疑患者茎突过长（Elongatedstyloid process）（图1）。 在CT扫描中，右侧茎突（55 mm）比左侧茎突（52 mm）稍长（图2）。并发现柱状韧带钙化（如箭头所示）。病人被转诊于医院耳鼻喉科。局部注射类固醇和利多卡因后，症状完全缓解。 茎突长度超过30 mm被称为Eagle综合征，其临床症状通常归因于茎突过长导致咽、颈神经或血管相互作用。这些症状是非特异性的，可以与多种疾病混淆，包括面部神经痛、口腔、耳、颞下颌关节和脊椎疾病等。临床上触诊茎突尖端可加重现有症状的表现，但三维CT扫描是茎突综合征最有价值的诊断工具。 在对茎突综合征（Eagle's syndrome）进行了一定的了解以后，接下来简要的介绍和学习一下茎突综合征（Eagle's syndrome）相关内容。 茎突综合征（Eagle's syndrome）是因茎突长度过长或位置、形态异常，或茎突舌骨韧带发生钙化、骨化，压迫和刺激邻近血管、神经而引起的咽部异物感、咽痛、反射性耳痛、颈部疼痛、头晕、偶有伴发晕厥和流涎增加等症状的总称。当头颈部转动或作吞咽、发音等动作时，其症状会诱发或加重。 茎突综合征常见于成年人，是耳鼻咽喉科常见病之一，其临床症状表现较为复杂，易与慢性咽喉炎、咽异感症、舌咽神经痛、咽部及舌根早期肿瘤等疾病相混淆。对于茎突综合征的诊断主要依靠患者主诉、临床触诊和影像学手段三种方式来完成。 对于临床医生来说，掌握除仪器检查以外的体格检查能力是具有一定意义的，而针对茎突综合征患者临床的触诊是需要了解的。对此做一下简单的介绍：嘱咐被检查者保持正坐位，头略上抬，操作过程中操作者戴无菌手套，以右手食指触右侧扁桃体窝，左手食指触诊左侧扁桃体窝。触诊扁桃体的前、后、上、下四个部位，如触到坚硬条索或骨性刺状突起，并且患者感受此处为不适之处，可诱发导致咽痛或咽痛加重，即为过长的茎突。操作过程中要防止患者受刺激后，闭合口腔造成损伤，可以在触诊前对所检查的患者咽部喷以1%利多卡因以减轻咽部刺激性反射，注意操作前与患者做好沟通交流工作。 茎突综合征的影像学方面内容，主要包括X线和CT两种常用检查方法。其中针对茎突综合征的诊断，较常用的是X线法。但X线分辨率较低，加上颈部及颅底解剖结构较复杂、茎突形态个体的差异性较大，使拍摄角度不宜掌握，致使数据测量的准确性受到影响，造成诊断符合率偏低。而CT检查尤其是CT三维重建技术，能够测量得出茎突长度、前倾角度及内倾角度，更为准确反映其特征。CT检查缺点就在于价格较高。影像学诊断，需要熟知茎突长度、形态、位置等内容，这对于耳鼻喉科医生来说较困难，但熟悉茎突的长度测量是一种较为简单的方式，国内一般以自茎突尖端至茎突根部中点的连线超过25mm，可以考虑茎突综合征的可能。 茎突综合征的非手术治疗方法一般采用镇痛或局部注射类固醇，但目前普遍认为茎突过长主要的治疗方法为截短茎突。 茎突截短术有两种手术径路，口咽径路和颈外径路两种。 1、口咽径路适用于扁桃体窝内触及茎突的患者，其优点为寻找茎突容易，损伤小，出血少，伤口愈合程度与扁桃体手术相似； 2、口外径路一般从下颌角下方处作切口，茎突及周围组织结构可以充分暴露，易在上颌动脉和颞浅动脉的分叉部找到茎突的准确位置，且术后并发症相对较少。 另外中医药治疗也是一种有效的方法，在减轻疼痛和不适感方面具有疗效。但如果茎突综合征导致的临床症状反复发作，手术治疗是唯一方法。

前几天我写了两篇关于贫血的文章，结果很多人留言问我，血小板减少怎么办，今天我们就一起聊一聊血小板减少的那些事儿。就从最常见的“特发性血小板减少性紫癜”开始，其实它现在已经被医生们改成了“原发免疫性血小板减少症”，简称ITP，在的成人发病率为5/10万~10/10万，育龄期女性发病率高于男性，60岁以上老年人是高发群体。 为什么要改名儿呢？其实，紫癜只是一种身体上的表（症）现（状），很多疾病都可能出现紫癜，就好像我开车没开好，可能是因为油不够、刹车线不灵、方向盘太松，或者是看开车的人太多我太紧张，总之最终就表现为我的车没开好，其实紫癜就是皮肤下的血管里的血”跑出来“了，可能是因为血管壁的问题也可能是血小板太少的问题，而紫癜性疾病就包括：血管性紫癜和血小板性紫癜。 医生们根据皮下出血直径的大小和伴随情况来区分紫癜、出血点及瘀斑：直径小于 2 mm 称为瘀点(或称为出血点)，3-5 mm 称为紫癜，大于 5 mm 称为瘀斑;片状出血并伴有皮肤显著隆起称为血肿。（如下图所示） 血小板减少分为好几种类型：比如血小板生成的少了：见于再生障碍性贫血、白血病、感染、药物型抑制。血小板破坏过多：见于特发性血小板减少性紫癜、药物免疫性血小板减少性紫癜等。血小板消耗过多：见于血栓性血小板减少性紫癜，弥散性血管内凝血等。 为什么我的血小板少了，我该怎么办？医生终于说透了··· 我们的血小板从哪里来？为什么会变少呢？ 首先我们得知道血液是由99%的红细胞组成的血细胞和透明淡黄色的血浆组成。剩下的0.5%~1%就是白细胞和血小板了，我曾经说过我们的红细胞是一个两面凹陷的小圆盘子，而我们的血小板却是个双面微凸的小圆盘，直径只有2~3um。而人体制造血细胞的工厂就在我们身体骨头中的红骨髓里，工厂的初级产品就是造血干细胞，次级产品就是巨核细胞，最终出厂的合格产品就是血小板了。 我们的人体平均每天会产生10的11×10^9个/L（也就是11亿个）的血小板，而近年来医学界发现除了骨髓以外，我们的肺也是巨核细胞释放血小板的重要场所，它释放的血小板大概占血小板总数的7%，所以有时候我们会发现有的孩子感冒发烧肺部有感染时，血小板减少的特别快，也和这个有关。 目前“特发性血小板减少性紫癜”（ITP）根据病情的持续时间，我们把它分为急性ITP和慢性ITP，而根据发病年龄我们又可以分为成人ITP和儿童ITP。这篇文章我们主要讲成人的ITP，因为文章太长，下一篇我们再详细讲小孩儿的ITP. “大夫，我的骨髓检查报告单上写着：巨核细胞成熟障碍，这是什么意思呢？” “是这样的，我们的血小板都是成熟的巨核细胞生产的，巨核细胞成熟一般需要几个阶段，就好像一个小孩变成大人需要经过婴儿期、幼儿期和青春期一样，大概包括原始巨核、幼稚巨核、颗粒巨核还有产板巨核。如果一旦小孩的生长被抑制，就不能顺利长大成人去工作了，那么巨核细胞一直停留在前三个阶段，不能变成产板巨核。有巨核细胞成熟障碍的人，要么就是颗粒巨核太多，几乎没有产板巨核，就算有产板巨核生产的血小板也小的可怜。“ ”我仔细研究过你发病的情况和抽血的结果，基本上可以认定是ITP了。“ “那么，为什么我的巨核细胞'长不大’了呢？ “目前医学界对于ITP的发病原因还不清楚，但可以确定的是应该和我们的免疫系统异常有关系，比如： 1.我们发现ITP的病人血浆和血小板的表面，有一种抗血小板抗体叫做IgG，医生们把ITP病人的血浆输到健康人的身体里，结果这个健康人的血小板很快也被破坏了。而产生这种抗血小板抗体和破坏这种“病态”血小板，最主要的地方就在病人的脾脏。而这些抗体还坏损伤病人的巨核细胞，抑制巨核细胞生产血小板。（这就是体液介导血小板过度破坏和巨核细胞数量和质量异常。） 2.本来我们免疫系统中的细胞免疫的大将军T细胞，是标准的看谁坏就杀谁的人物，而ITP病人的巨核细胞和血小板就被T细胞上了，一边抑制巨核细胞长大成熟生产血小板，不让巨核细胞衰老死亡，一边还在直接杀死巨核生产出来的血小板。所以往往急性ITP的病人一发病就特别厉害，正常人本来应该是100-300（×10^9个/L),最严重的病人一测结果却还不到10（×10^9个/L)。“ “我的天，怪不得，我的骨髓报告单上颗粒巨核细胞居然有1000多个？我看别人的巨核细胞都是几十个。” “是啊，而且因为血小板是有助于血管的完整性的，你血小板太少了，皮肤下面的血管就开始往外“溢血”了，根据大小分为瘀点、紫癜和瘀斑。而且你刷牙会出血、鼻子粘膜薄血管浅也容易出血，月经量超大都很好理解了，所以医生会提醒你一定要小心不要碰着摔着，否则可能皮肤血肿、或者内脏出血，因为我们看得见的地方是皮肤出血，我们看不见的地方可能也在出血，只是我看不见而已。当然也有病人虽然血小板少了但没有紫癜没有出血的症状，甚至有的病人仅仅表现为身体明显没有力气而已。“ 为什么我的血小板少了，我该怎么办？医生终于说透了··· 天啊，幸亏我是有症状的，要不然我自己根本就不知道血小板少了那么多。“ “是啊，无声无息的病最可怕，你血小板已经只有8（×10^9个/L)了，按理说出血严重的和血小板＜20的朋友，都应该绝对卧床，也就是说吃喝拉撒都不能下床，我可不是吓唬你，我遇到过血小板低的病人下床走了两步就发生脑出血了，还好最后救过来了，很危险。” “好的，我会注意的，医生，我这病该怎么治疗啊？” “一般有几种：比如糖皮质激素，价格相对便宜。你别一听激素脸上就变颜变色的，激素是首选治疗，近期有效率80%左右，效果很好。还有丙种球蛋白，这个就贵了，一瓶就三四百，除非你激素效果不好，否则不需要用。这两种都是一线疗法。“ “那，还有二线吗？“ “当然，比如用血小板生成素就是叫做TPO的，很贵，一针就要上千块，还有最近很好的TPO类似物叫个艾曲泊帕的，更贵。还有抗CD20的单克隆抗体，是用来减少血小板抗体的，叫做利妥昔单抗，也很贵。还有什么长春新碱、环孢素、达那唑等等。” “怪不得属于二线药物呢，真是贵啊。我看我旁边的大姐，因为血小板减少症都把脾脏切了，这个太可怕了吧？” “这个可以有的，但不到万不得已是不建议切除的。好了，不聊了，你该输血小板了，这个是对于血小板＜10（×10^9个/L)的病人紧急处理的措施。对了，提醒一下，这个血小板输入主要目的是要防止出血，不是为了升高血小板数的，这些血小板输进去以后就会帮你的身体止血消耗掉，往往输入了以后血小板数值都不怎么升高。“ “好的，那，我这病能根治吗？” “这病现在的医学还没有根治的办法，医生们治疗的目的就是把你们的血小板升高的安全的数值，降级失去生命的危险。我遇到过不少和你一样的病人，大部分人的血小板数值都能升高到安全范围，不影响正常的生活，其实这种病和糖尿病、高血压相比都属于慢性病，没有那么可怕。好好休息，一定能恢复的很好。有个大姐血小板一直都是70（×10^9个/L)，已经四年了，天天上班，放假就去旅游，过得很好。“ ”对了，还要注意好好调整心态，放松心情，注意吃软的不带骨头的食物，油腻生冷的食物最好不要吃，烟酒和海鲜也要远离。” “嗯，我到什么时候能出院呢？” 很多时候我遇到过不少病人，他们对自己血小板的数值特别紧张，连日常生活都受到很大的影响，甚至都出现了焦虑和抑郁的表现，血小板的数值反而越来越低了。其实血小板稳定在30（×10^9个/L)以上，没有上述病人的出血表现，也无手术、创伤，不从事增加病人出血危险的工作或活动，出血风险小的话，一般无需治疗，可以观察和随访。” 我想对你说：其实医生所有的治疗都只是在帮助你的身体自己痊愈而已，你的病不是医生治好的，所有的疾病都不是医生治好的， 而是你自己的身体在努力，我们能做的真的很有限。你的身体接受治疗并不难，难的是你的心也接受了“治疗”，能够平静而理性的面对疾病，做到和它和平共处，做到能安然面对自己身体和生活的变化，这就离痊愈不远了。 预防永远大于治疗，不要等到身体出现了问题，才后悔当初为什么没有好好爱护它

话说前阵子小爱与姐妹们聚会， 说到HPV时， 不少姐妹还是一脸蒙圈， 不停地各种问 “啥是HPV？” “它是什么病毒呀？” “HPV感染和宫颈癌有什么关系？” “感染HPV就会得宫颈癌吗？” 吧啦吧啦吧啦 …… 好吧，正好小编这段时间努力做了一把功课， 今天就跟大家聊聊 “HPV到底是个什么鬼？” “”HPV感染就会得宫颈癌吗？ 1HPV是什么？HPV，全名叫“人类乳头瘤病毒”。 听不懂，对不对？ 巧不巧，我也是。 怎么样？ 看图片是不是觉得它颜值还挺高。 没错， HPV是一种高颜值高智商的病毒。 But 千万别被它的外表骗了！ “人类乳头瘤病毒” 顾名思义， 它首先是一种病毒。 然后，它还有梦想！！！ 没错！ 它的梦想就是， 混入活细胞内 传—宗—接—代！ 就问你怕不怕？ HPV先进入细胞， 脱掉蛋白质外壳， 找到细胞核的bug入侵其中， 然后在上皮细胞无休止自我复制， 再派出新复制出来的病毒占领上皮细胞， 再进行下一轮复制。 犯罪计划就是这么完美， 是不是细思极恐？！ HPV可是一个庞大家族， 拥有 150 多个型号， 分高危和低危两种类型 。 高危 是指长时间的持续感染下， 有机会诱发出宫颈癌的恐怖分子！ 其中以HPV16和 HPV18型为主力军！ 低危 是指持续感染下， 有机会诱发出湿疣或疣体的幕后黑手。 其中以HPV 6 和 HPV 11 型为主要代表， 但并不会导致癌变。 2什么宫颈癌？那么 ， 感染HPV是不是就会得宫颈癌呢？ 先来看看啥是宫颈癌？ 宫颈癌 是妇女最常见的恶性肿瘤之一。 我国每年宫颈癌新发病例约10万例， 死亡约3万例。 近年来， 宫颈癌发病率呈逐年上升、年轻化趋势， 在35-39岁人群中出现高峰。 而导致宫颈癌的主因 就是HPV！ 3HPV感染就会得宫颈癌吗？但感染了HPV也不要太担心。 研究发现， 80%的女性一生中都感染过HPV， 但95%以上的HPV感染是良性的 。 因为人体有强大的免疫系统， 大部分HPV都会被神不知鬼不觉地扫地出门！ 仅有一小部分高危HPV， 持续感染才会变成宫颈癌。 注意形容词：长时间、持续感染、有机会 就是说， 需要长时间的持续感染， 才会有机会诱发宫颈癌的可能。 从感染 HPV 病毒到发展为宫颈癌的时间， 大约是 8～12年左右。 因此 感染HPV 病毒就会得宫颈癌吗？ 56 种语言都汇成一句话： No！No！No！ 虽然HPV感染和宫颈癌有着密切的关系， 但并不等同于宫颈癌。 不过，宫颈癌早期不疼不痒，没有任何明显症状。但一旦出现症状，通常已经进入较晚期阶段。再加上不少女性由于没有定期体检、不愿意去医院排队等原因，错过了早发现和早治疗的时机。 4 如何知道自己是否感染HPV？那么，问题来了！ 怎么知道自己是否有HPV感染呢？ 专家建议：做宫颈癌筛查。 来源：付虹大夫

小布编辑部 上海发布 昨天大家好，“我”是雌激素，也就是性激素（雌激素、孕激素和雄激素）三兄妹的重要一员，只要是MM都很喜欢我，因为我是让女人充满 魅力的神奇宝贝 但是，你还需要知道一点：我带来美丽，但是一般情况下请不要补充我！更不建议通过保健品来补充我！ 因为，通过广告宣传有延缓衰老、保养卵巢的保健品来补充我的话，会有非常可怕的风险！ 今天的【医聊】发起人是下面这位专家，大家有什么问题可以在留言里提问噢！ 徐丛剑，主任医师、 教授、博士生导师。复旦大学附属妇产科医院院长、复旦大学上海医学院妇产科学系主任 我是“女性美丽”的魔法师！ 女大十八变，就是因为我的存在 我是女性卵泡发育过程的伴随产品 随着女性青春期的发育 我开始源源不断被制造了出来 帮助不起眼的女孩成长为女神 我让女性身材曼妙、凹凸有致 （嗯，中老年女性失去完美身材，也与我有关） 我让女性皮肤细腻、吹弹得破 （嗯，中老年女性皮肤逐渐变差，也与我有关） 我让女性有了周期来潮的月经 让女性的子宫变得可以接纳胚胎着床 女性孕育新生命的能力离不开我 （嗯，想要怀孕一定要趁我年富力强时） 我还帮助主人强筋健骨 代谢处理脂肪 【嗯，很多中年女性容易长胖 觉得肚子上更容易长肉 就是因为我的分泌在逐步减少】 防治心血管疾病 提供大脑神经系统的营养 预防老年痴呆的发生 【嗯，更年期表现明显的各种症状 也是因为我的减少】 我还有个姊妹——孕激素 也会周期性出产 我们两个密切配合 调节着子宫内膜的周期性变化 孕育生命做好准备 一旦这个周期没有受孕机会 卵巢停止大量生产我和孕激素 内膜脱落形成月经。 【嗯，月经不调也因为我】 我的优点这么多 你是不是会想问： 怎样才能够补充我？ 让自己逆生长、心飞扬 不建议健康人群补充我！ 因为不必要地补充我 会引起子宫肌瘤、内膜癌、月经失调等问题 因为雌激素会刺激内膜组织生长，也刺激平滑肌增生。所以，一般绝经后，没有雌激素影响，子宫腺肌瘤基本可以自愈，子宫肌瘤也多不再生长或者变小萎缩。 建议两种人群在严密监护下长期补充我！ 一是更年期人群 二是早发性卵巢功能不全人群 另外，部分女性在调经、助孕期间 可在医生指导下短期补充我。 尤其是，当50岁左右，更年期到来 卵巢功能开始衰退的时候，卵子在逐渐减少，到了绝经时候，卵子完全耗竭 卵巢就会停止产生雌激素、孕激素 这个时期 随着我在体内含量的下跌 女性会出现各种更年期症状： 潮热盗汗、失眠、关节酸痛、尿频、抑郁 肥胖、骨质疏松、阴道干涩、心血管疾病 这时候你应该、必须、坚持补充我 为了你的健康以及和谐的家庭关系 越早补充我越好！ 为了避免各种健康风险，在决定要补充我之前首先，观察下自己是否有 月经周期改变的症状 【比如从一个月来一次变为2-3月来一次】 当月经周期改变超过7天10月之内出现2次同时伴有潮热盗汗等表现，就可能是雌激素不足了。这时需要去正规医院来综合判断：通常情况下，不大会出现我的产量过多的问题。除非卵巢上长了颗粒细胞瘤，这种肿瘤会死命加工生产出更多的我来。子宫内膜受到我的刺激，却没有足够匹配的孕激素来保护，很容易增生过度，出现月经量增多、周期不规律，甚至癌变。 不过，我非常调皮单独测我一个指标 可盐可甜、忽高忽低。所以，如果你去医院检查雌激素，医生给你开了检查一堆激素的单子放心，没有猫腻，判读我必须经过综合评估 当医生判断你确实缺乏雌激素的时候 补充我的最佳方法是：吃天然的雌激素 比如17β雌二醇或戊酸雌二醇 （这些成分在医生开的处方药里，例如 补佳乐、芬吗通、安今益、克龄蒙等） 作用和我接近，便宜，也没有什么副作用。 没有子宫的女性，直接吃雌激素就可以 有子宫的女性补充我的时候 必须要补上孕激素保护子宫内膜 朋友圈微商建议我用保健品来补充 千！万！别！ 不建议使用燕窝、蜂胶等保健品来补充我 那些宣传有延缓衰老、卵巢保养功能的保健品，很可能添加了“雌激素”，但是，剂量和成分都未知，太不安全了；如果没有添加 “我”，那就根本没有效果，不要浪费钱啦！ 喝豆浆致癌么？得了子宫肌瘤可以喝豆浆么？豆浆豆腐等豆制品 咱们中国人吃了几千年 没有问题，放心大胆吃！ 豆制品里的“激素”不是我 而是一类植物雌激素 主要是大豆异黄酮 它们的结构和我很像 如果我在主人体内不够用 它们可以发挥类似我的作用 但是效果很微弱 吃雌激素会变胖？当然不会！ 胖的原因有多种 比如贪吃、比如懒癌、比如熬夜 所以，你胖了请更多自查原因！ 人到中年，内分泌和代谢发生变化 即便不补我，你依然可能会胖 60岁再婚，能否补充雌激素再来月经展现第二春？60岁的你依然拥有一颗年轻的心，真好！ 可是，如果您之前已离开我多年 此时突然把我带回家 可能会引起您心血管疾病等多种潜在风险明显增加 谢谢依然记得我 但是不建议补充我了！ 所以大家一定要记得 抓住补充激素的窗口期: 小于60岁，或绝经不超过10年 错过青春，机会不再！

一直以来，就有朋友让讲讲微量元素，钙镁锌铁维生素ABCDE，到底要不要给孩子补？怎么补？ 诚然，宝宝成长发育，微量元素的确有很大作用，缺乏了确实不太好，但是，如果你因为焦虑而给孩子吃补剂的话，就很容易一小心就补过量，因为补剂都是高密度的，过犹不及，危害也是很大的。 最好的方法，就是平时饮食注意均衡。 我在之前就曾经提到过，“最好的营养就是均衡”的概念，也说了给宝宝吃东西的大原则：谷物，水果蔬菜，肉类，奶类，全都要有，就是最好的膳食。 这次我们从微量元素的角度再来谈一谈，如何从细节上做到营养均衡，篇幅问题，要分两篇，这篇只讲“钙铁锌镁”四种微量元素，维生素下次讲。 1关于钙钙对孩子的重要性毋庸置疑，骨头和牙齿中99%都是钙，钙还能够促进神经和肌肉的功能，帮助凝血，而且是将食物转化成能量的酶的重要原料。 1-3岁的宝宝，每天平均需要700mg(毫克)的钙 4-7岁的孩子，每天平均需要800mg的钙 含钙的食物其实很丰富，以下一些常见的含钙量比较高的食物： 120ml的豆腐：428mg 120ml 纯酸奶：207mg 120ml纯牛奶：150mg 120ml的瑞士奶酪（swiss cheese，含盐低，适合小朋友）：112mg 一片全麦面包：24mg 一小勺芝麻酱（15ml）: 64mg 120ml煮熟的菠菜：120mg 120ml小青菜：34mg 120ml海带：63mg 120ml豆浆：150mg左右 可以看出，奶制品是最好的补钙资源，如果你娃能保证一天500ml以上的奶量，那钙的问题可以不用想了，如果你娃不爱喝奶，那吃些酸奶，奶酪，豆腐，也可以补足，可以用酸奶拌水果块儿，用奶酪来拌沙拉，都是一些孩子喜闻乐见的方法。 另外很多国人有一个误解，就是虾皮补钙，这里多说一句，虾皮是含钙很高，但是虾皮很坚硬，不易消化，进入胃中只能被胃酸溶解少量，而且虾皮含盐分很重，吃到钙的同时也吃到大量的盐，并不是给孩子补钙的一个好食材，平时调调味也可以，不要指望它来补钙就是了。 另外骨头汤也是不补钙的，因为骨头里的钙不是离子态，不溶于水，煮多长时间汤里也没什么钙，以前也说过，无论什么汤都是低营养密度的食物，95%以上都是水，孩子喝了就是灌水饱，所以不建议很小的孩子养成喝汤的习惯。 补钙也会有过量的问题，如果你娃每天喝奶不少，却依然吃补钙产品，那就妥妥的过量了。 美国医学科学院不建议1-8岁的孩子每天吃超过2500mg的钙，过高的血钙含量，会给肾脏带来很大的负担，和肾结石的发病率也是正相关的。 国人近年来很容易把缺钙当成个筐，睡不好，头发少，爱出汗什么的，都解释成缺钙，然后就不管三七二十一的补补看。 总结一句话：钙是很重要，平常注意多摄入奶制品豆制品和海产品就足够，吃钙片什么的，就免了吧。 2关于铁铁也是非常重要的微量元素，因为它是制造血红蛋白的重要原料，而血红蛋白，又是血液中运送氧气的重要物质，缺铁，就导致贫血，身体就会缺氧，缺铁的孩子不光会食欲不振，面色苍白，容易疲劳，而且大脑供氧缺乏也会影响认知能力的形成，导致长期的学习问题，所以，摄入铁的问题要重视。 那么孩子每天大概需要多少铁呢？ 1-3岁的宝宝，每天平均需要7mg(毫克)的铁 4-8岁的孩子，每天平均需要10mg 感觉很少嘛是不是，其实这个目标也是很容易完成的。 看看常见的富含铁的食物吧，真是不老少，几乎所有的食物都多少含铁： 谷物类，每100克含铁量： 燕麦片：3.8mg 全麦面包：2.7mg 白面包：1.6mg 肉类，每100g含量： 牛肉：2.8mg 羊肉：2.7mg 猪肉：1.3mg 鸡蛋：1.9mg 坚果类，每100g含量： 芝麻：10.4mg 核桃：2.9mg 花生：2.5mg 豆类：每100g含量： 黑豆：7.1 红豆：3.1 黄豆：3.0 铁含量最高的是动物内脏,100g的猪肝就含17mg，但是因为胆固醇含量也特别高，所以不建议吃太多，偶尔吃一次就好。 另外，大量蔬菜普遍含铁，菠菜和西红柿含量最高，每120mg就含2mg以上，一个中等的土豆都含铁1.2mg左右，就不一一列举了。 算下来每天只要吃点谷物，吃点肉，再吃点菜，铁的量也就足够了，不是什么难吃到的微量元素。 比较需要注意的是，食物中含的铁的种类不太一样，肉类和肝脏这类的食物含的铁，叫做血基质铁，更容易被人体所吸收。但是谷物，蔬菜，豆类，坚果，甚至鸡蛋，这些食物含铁虽然丰富，但是没有血基质，但是需要维生素C来帮助吸收才行，所以，只要不是从血液里来的铁要配合新鲜的蔬菜水果一起吃才有吸收效率。 确定缺铁的人才需要铁的补剂，如果不缺铁而乱补铁，后果是很严重的，过多铁的摄入是有毒的，伤害肝脏和心肌，引起一系列健康问题，美国医学研究所食品和营养委员会认为13岁以下的儿童摄入铁的安全数量是每天40mg以下，不可以再多了。 3关于锌锌也是重要的微量元素，身体中超过70种酶依赖于锌在消化和代谢中发挥作用。没有获得足够的锌会导致儿童发育迟缓。 补锌这件事在中国很久以前就有到处宣传了，我从小就到处看到XXX葡萄糖酸酸锌口服液，好像孩子特别容易缺锌。但事实并非如此，在美国这样如此饮食种类单一并且饮食结构普遍不太健康的国家里，锌缺乏症的案例也是非常罕见的。 1-3岁的宝宝，每天平均需要3mg(毫克)的的锌 4-8岁的孩子，每天平均需要5mg的锌 需求是非常小的 再来看看什么食物里含锌比较多： 30g牛排：2.6毫克 75g猪肉：3mg 75g虾：1.2mg 120ml即食早餐麦片: 2.5mg 60ml坚果(核桃，花生等)：1.1-2.2mg 120ml低脂水果酸奶：0.8毫克 1/4烤鸡腿：0.6毫克 1个鸡蛋：0.6mg 15g瑞士奶酪：0.5毫克 60ml豆腐：0.5毫克 60ml熟豌豆：0.4毫克 120ml牛奶：0.4毫克 谷物，豆类，坚果，以及肉蛋奶里全都有，要缺起来还挺难的。 但是如果你吃补剂补多了，会引起不良反应，如恶心和呕吐，腹部痉挛，腹泻和头痛。长时间的过量补充锌还会引起长期的毒性作用。 美国医学研究所食品和营养委员会给出的标准是，1至3岁的儿童摄入锌不要超过7毫克。 4?8岁的儿童不超过12毫克。 4关于镁镁也是身体所必需微量元素之一，它可以保持骨骼强壮，心律稳定，支持免疫系统，维持肌肉和神经功能。 1-3岁的宝宝，每天平均需要80mg(毫克)的镁 4-8岁的孩子，每天平均需要130mg的镁 但是我非常怀疑会有人缺乏镁，因为含镁的食物实在太多了。坚果和豆类非常丰富，谷物里也普遍含镁。 120ml全麦麦片：93毫克 30ml腰果：74毫克 120ml花生：63毫克 240ml豆浆：61毫克 60ml熟菠菜：39毫克 60ml黑豆：30毫克 一勺（15ml）花生酱：25毫克 一片全麦面包：23毫克 120ml脱脂酸奶：21毫克 60ml芸豆：18毫克 半个香蕉：16毫克 120ml牛奶：17毫克 60ml体积的牛油果：11毫克 所以可以看出，镁在平常食物中含量非常丰富，是一种不太可能缺乏的微量元素，但是镁经常在补剂里陪跑，钙镁锌一起补，实在是毫无必要，而且很容易引起过量的问题。 镁摄取过多会引起腹泻和胃痉挛。在非常大的剂量下，镁也是有毒的。 如果你非要补，那么建议补剂的最大承受量是：1至3岁的儿童65mg，4至8岁的儿童每天为110mg，请看准补剂标签。 写这篇不是为了满足你的强迫症，让你每天拿个小本子算，今天孩子微量元素摄入够不够的！ 心里大概有个概念就好，今天少吃些，明天多吃些，这都无所谓，不要让孩子每天必须达到什么“指标”，让吃东西变成完成任务，那就非常破坏食欲了。 总体看来，只要你娃能喝奶，能吃些肉或者饭，钙铁锌镁这几种微量元素，都是不太容易缺乏的，就憋疑神疑鬼补来补去的啦！ 反正俺们家两只是从来都没补过这些玩意，都挺壮的。 转载自华大基因

浆细胞肿瘤粉样物质其实就是一种异常的蛋白质，淀粉样变性包含几十种类型，最为常见的是原发性淀粉样变性，也称轻链型淀粉样变性，属于恶性血液病，可以造成全身主要器官的损伤如：蛋白尿、肾功能不全，心脏肥大、心律失常、心功能不全，肝脾肿大、大舌头、便秘，低血压，皮肤出血点、紫斑，神经损伤、肺和气管损伤等。本病呈慢性进行性发展，一旦出现症状，如不进行治疗，多数病人只能存活1.5-2年，如果出现心脏问题，只有半年存活期。但是，我们的病人，经过我们医患合作，个体化治疗后，都从中获益，目前有患者已经得病5年余，病情稳定。得了次病，我们切勿焦躁，配合医生治疗，静待病情缓解 由于多数人对本病不太了解，因此常常会导致延误诊断。在这里提示大家：中老年人如果出现不明原因的舌体肥大、血压下降、下肢水肿、蛋白尿、心脏肥大、心功能不全、心律失常、肝脾大、便秘等表现，要及时就医，除外淀粉样变性。

妇科手术后，可能由于手术部位的私密性，很多朋友会有一些想问又难以启齿的问题： 医生，手术后怎么清洁身体呢？ 医生，下面流血了，正常吗？ 医生，要过多久可以性生活啊？ 今天，复旦大学附属妇产科医院石月、王超两位医生就来说说，妇科手术后的10个关键问题！建议收藏~ 1 术后活动及时下床是术后恢复的关键，不及时下床活动会延长住院时间。 建议患者手术当日应至少下床活动2 h，此后每天至少活动6 h，直至出院。 及早活动，可以降低胰岛素抵抗、缩短肠道恢复功能的时间以及减少肺不张等并发症。相反，长期卧床会减少组织供氧，增加血栓栓塞风险。 2术后饮食术后尽早进食，可以加速肠功能恢复，缩短住院时间。有些患者进食后可能会出现术后恶心，别担心，一会就好了。 在麻醉苏醒后，可以饮用清水或葡萄糖水等液体。术后服用缓泻药、嚼口香糖以及饮用咖啡，还可以促进肠功能恢复。 建议术后1天内至少3次摄入200-250 mL功能饮料（150 kJ/100 mL碳水化合物、3-6?g/100?mL蛋白质、维生素、矿物质及微量元素）。不仅安全，也可以加速恢复正常饮食，并保证在早期恢复阶段摄入足够的蛋白质和热量。 3 术后镇痛管理术后镇痛是很多患者非常重视的问题。 术后，麻醉药的作用逐渐消失，腹部伤口的痛觉开始恢复，通常在术后数小时，伤口开始剧烈疼痛，在三天后会自行消失。 为了能够更好地休息，使身体尽快恢复，可以请医生在手术当天或当夜给用一些止痛药物。 4 术后补液患者及家属习惯说：“医生，我们今天再输一天液吧。”很多人觉得，手术后只有补液才好得快，补葡萄糖或者抗生素能帮助身体快速康复。 事实真是这样吗？ 其实，机体的血容量和体液平衡才是最好的，入量应等于出量。并不是补得越多对身体就越好。 建议术后尽可能减少输液，尽快经口摄入，尽可能在可以口服时或术后第1天停止静脉输液。如果患者无法正常进食，才考虑静脉补液。 抗生素更是不能滥用。对于妇科手术一些小切口是不需要预防性使用抗生素的，特殊情况下，医生才会酌情使用。 5 术后引流管、切口拆线现在很多人做的都是微创手术，大部分手术患者的小切口都在0.5-1 cm，在术后第二天就可以拔除引流管、拆线。 如果有2 cm的切口，通常会在术后一周拆线。 对于开腹手术的患者，通常建议患者术后一周再来医院，视情况而定拆线与否。 对于广泛全子宫切除或是腹主淋巴结清扫的患者，引流管的留置时间会适当延长，这样可以观察术后腹腔内有无出血，以及观察淋巴液情况等。 对于行广泛全子宫切除术的患者，膀胱功能恢复需要一段时间，所以一般会让患者带尿管出院，待3周后来门诊尝试拔除导尿管。 要注意的是，导尿管会增加泌尿系感染机会，因此我们会建议病人多饮水，保持尿色清。 6 出院后伤口护理出院后伤口护理需要三样东西：普通创可贴、防水创可贴和碘伏棉球。 普通创可贴，在日常贴在伤口处，起到防止伤口摩擦的作用。 洗澡前，将普通创可贴撕下，简单消毒后换上防水创可贴，淋浴后将防水创可贴撕下，再次消毒待干燥后换上普通创可贴即可。 轻薄透气是创口快速愈合的关键，所以在保持伤口清洁干燥的情况下，建议患者购买创可贴。 基本上，术后2-3周腹部切口就已经愈合，可以敞着了。 根据我们的经验，这段时间可以采用湿毛巾擦身的方法清洁身体。 每日要观察伤口是否有红、肿、热、痛或不正常的分泌物，如若术后伤口有化脓、感染甚至伴随患者发热需要立刻医院就诊。 全子宫切除的患者，如果出现阴道点滴出血，属于正常情况，不用惊慌。但是，如果出血量似月经量或超过月经量，尤其伴有血块，请及时到手术大夫那里就诊。 7 术后排气手术后，医生每天早晨见到病人问的第一句话总是：“放屁了没有啊？” 不要惊讶，也不要觉得难为情，这是在了解你的胃肠道功能恢复了没有。 妇产科手术，基本不会动到肠子，所以，术后麻醉反应过后，就可以适当进食流质（汤汤水水）， 手术时间短的，也可以吃点半流质（粥、烂糊面）等等容易消化吸收的食物。 放屁后，就可以逐渐吃得好一点，但刺激性及易产气食物尽量少吃。 很多患者喜欢问能不能喝牛奶，其实牛奶属于产气的食物，建议有大便后再开始。 大便顺畅后，就可以和正常人一样饮食了，多吃蔬果及高纤类之食物，每天摄取2000-3000 cc水份，预防便秘。 8 出院后个人清洁卫生术后个人卫生还是要讲究的，很多患者不洗澡不擦身，自己不舒服，还容易滋生细菌导致感染。 要强调的是，术后6周内不可采取阴道灌洗及盆浴的方法，但外阴应该保持清洁干燥，避免感染。 可以使用苯扎氯胺洗液清洗。可以采用甲硝唑栓剂塞阴道预防感染，甲硝唑栓一盒10支，术后用1-2周可以起到很好的预防感染效果。 另外还有一条适用于所有人的小窍门，如厕后需由前往后擦拭，以避免感染。 9 出院后的活动管理从医院出院后，还是要多注意休息。第一周可在室内适当活动，然后视具体情况可适当户外散步，不宜过劳。 对于卵巢囊肿剥除、肌瘤剥除或局限于附件的手术，由于手术创伤小，出院后注意休息，禁性生活、盆浴1个月，适当活动预防血栓。 对于全子宫手术，禁性生活、盆浴3个月。 如若是广泛全子宫切除术，最好禁性生活6个月。 特别要提出的是，由于广泛全子宫需切除部分阴道壁，术后阴道长度会有所缩短，性生活受到一定程度的影响。 盆底手术，术后避免咳嗽、喷嚏、便秘、腹泻、屏气；避免长时间抱小孩、提重物、重体力劳动。推荐提肛运动，每日2-3次，每次10-15 min，避免复发。 手术后6-8周内不要提超过3公斤的重物、弯腰取物及爬楼梯。1月内要避免瑜珈及韵律舞等运动，以免造成骨盆腔内出血。3个月内要避免久坐、长途旅行、以防止血栓发生。 术后30天均是发生血栓的窗口期，可以服用拜阿司匹林，一天一粒，口服1月来积极预防血栓形成。 10出院后复诊一般来说，术后一月应到门诊进行复诊，了解伤口愈合情况。 内膜样囊肿术后，有复发可能，每半年复查妇科超声，每年妇科体检1次。如果暂时没有生育要求，可以长期口服避孕药，预防囊肿复发，服药期间定期随访，排除血栓高危因素等风险。 月经来潮后，排除一些使用禁忌，可以周期性服用口服避孕药或放置曼月乐环，缓解痛经、预防复发。 如果疾病为恶性肿瘤，应按照相关指南的建议进行严密随访： 通常术后前2年每3个月1次，第3-5年后每6个月1次，5年后每年1次，随访内容多为妇科检查，B超等影像学检查，肿瘤指标，阴道细胞学检查涂片、阴道镜等。 肿瘤病人需终身随访，若有下述复发及肿瘤相关症状应及时就诊，症状包括：出血、纳差、体重减轻、疼痛、咳嗽、气急、浮肿。 对于异位妊娠患者来说，根据术式的不同，随访频率亦有不一。如果手术方式是选用切开取胚术，出院后需要每3天门诊随访血β-Hcg，如果手术方式为患侧输卵管切除，出院后需要每5天门诊随访血β-Hcg，直至降到正常后，再连续检测2次，并定期妇科检查。 葡萄胎清宫术后则需每周随访血β-Hcg 1次，直至连续三次阴性，之后每3个月随诊1次，共2次（6个月）。 转自石月 王超 医学界妇产科频道 2018-12-26