张邵军医生的科普号

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商丘市小儿身材矮小科普平台目前，中国现有800万矮小症患者，这个群体以每年16.1万人的速度递增，他们自尊和自信没有土壤可供成长，身高成了他们无法碰触的痛，他们中的大多数封闭了自己，了无生趣地活着，没有希望，看不到未来。他们的身心受到伤害，存在交往不良和社交退缩现象，影响求学，就业和婚姻，在他们看来，矮小世界里没有童话。★让我们共同聆听下矮小人患者的心声：“每天都要仰视着看周围的人，那是一种什么感觉？”“我最大的遗憾就是失去了治疗的机会，不能再长高。哪怕再增长一公分，生活质量都会有所不同。”“我只想找到一份工作养活自己，不再让妈妈伤心。”“我想长高，不是变得多帅气，只想成为一个正常人。”什么是矮小症：矮小症是指儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的2个标准差（-2SD，标准线称SD），每年生长速度低于5厘米者。患儿生长缓慢会有如下信号：儿童的生长速度3岁前小于7厘米/年。3岁到青春期小于5厘米/年。青春期小于6厘米/年。治疗越早疗效越好：身材矮小症，开始正确治疗的年龄愈小，效果愈好。研究表明，4岁是孩子身高的一个分水岭，生长激素缺乏症导致的矮小症患儿能做到在３～４岁时就开始治疗的患者甚少，多数患者在青春期后才因为上学、分配工作、参军、婚姻等遇到挫折才来要求诊治，此时治疗，疗效虽有，但远不如小时候治疗的疗效。矮身材的治疗主要是根据不同的病因进行选择。治疗的目标：一是保持正常生长速率，二是赢得青春期快速增长，三是达到成人最终身高。注射生长激素是治疗矮身材的主要方法。目前临床上应用的基因重组人生长激素，与人体脑垂体分泌的生长激素的结构与功能完全一致，对治疗身材矮小有着明显的效果。除了药物治疗，平时在生活习惯上，家长也要注意饮食均衡，加强锻炼，保证充足的睡眠，才能有效帮助孩子长得更高。身高标准图微信扫一扫关注该公众号

说到小矮人小伙伴们第一个想到的应该是白雪公主里的七个小矮人吧在动画故事里他们显得快乐又可爱可如果这些小矮人存在于现实中......“小矮人”是指儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的2个标准差。而造成小矮人的原因众多，下面就听商丘市第一人民医院专家说一说！如何界定矮小？根据全国儿童内分泌学术研讨会的统计，矮小症发生率达3.77%，80%以上的矮小儿童都存在自卑、抑郁等不同的心理障碍。且在了解矮小患者的治疗时发现，国内接受矮小治疗时间普遍较晚，70%在11-16岁，而国外的治疗时间平均在6岁。商丘市第一人民医院儿科门诊专家张邵军表示，不同疾病治疗年龄段不同，4-6岁是治疗矮小症的最佳年龄。一般来说，足月出生的孩子身长50cm左右，出生后第一年增长25cm，第二年增长15-17cm，第三年至青春期开始每年平均5-7cm，青春期每年增长8-17cm。如果发现孩子三岁以前每年生长小于7cm，三岁到青春期每年生长小于5cm，就认为生长速度减慢，应及时就诊，及时治疗。造成矮小的原因？导致矮小的原因很多，包括特发性矮小、生长激素的缺乏、性早熟、甲状腺功能低下、宫内发育迟缓、营养不良、体质性青春期迟缓及全身性慢性疾病等。根据中华医学会儿童内分泌遗传代谢学组制定的《儿童矮身材诊治指南》，矮小症通过“早发现，早诊断、早治疗”是可以长高的，年龄越小，骨骺的软骨层分化及增生活跃，生长空间越大，对治疗的反应越敏感，生长效果越好，而且体重越轻，用药剂量越小，花费越小。故家长应及早干预，以充分发挥遗传潜力，最大限度提高其成年期身高。为了家长更好管理孩子的身高，专家给予以下建议：1、定期测量身高养成给孩子定期测量身高的习惯，至少每三个月给孩子定点、定时量一次身高，了解孩子的生长速率。三岁以上的儿童身高准确的测量方法：立位身高要脱鞋、脱帽子（若小女孩有“冲天辫”要解散），背靠立柱，脚后跟、臀、双肩同一直线，立正姿势，眼平视，手下垂，足跟靠拢，脚间45度，测量板轻轻下滑，接触头顶读数。2、半年测一次骨龄建议家长每半年带孩子测一次骨龄。年龄只是生长发育过程的一种“计时器”，骨龄才是衡量生长发育进程的可靠指标，决定了孩子的生长空间与潜力。一般来说，女孩子的骨龄超过了15岁，男孩子的骨龄超过了17岁，这时骨骺线大多已经闭合，长高的机会就非常小了。3、注意日常生活五大点均衡营养：蛋白质的充分摄入，少喝碳酸饮料及反季节蔬菜等；有效运动：可让孩子每天进行跳绳、跳高、跑步等运动，并且心率达120次每分钟；充足的睡眠：晚上十点要入睡，并睡足9小时以上；良好情绪：注意保持孩子良好的情绪；预防疾病：某些疾病也会导致矮小。4、引起重视，及时治疗发现孩子矮身材要引起重视，及时到正规医院诊疗，切勿急病乱投医，错过治疗年龄。商丘市第一人民医院儿科矮小门诊：关注孩子成长，致力儿童健康发育。诊治范围：身材矮小、性早熟、发育迟缓及其他青春期发育异常。儿科专家 张邵军主任 门诊时间：周一全天 儿科5门诊周二全天 癫痫门诊周四全天 儿科5门诊微信扫一扫关注该公众号

随着美国男篮战胜塞尔维亚队第15次获得奥运冠军里约奥运赛事全部结束中国军团获得26金18银26铜排在奖牌榜第三位赛事中最令人振奋的就是中国女排时隔12年再夺奥运金牌这枚金牌含金量太足了！！！姑娘们的团结一致,顽强拼搏让我们重温了女排精神！再来看看中国女排的阵容她们不仅是球场上的霸主个个都是大长腿，而且颜值超高！“可爱教主”惠若琪 身高192cm“萌妹”张常宁身高195cm“小榔头”朱婷 身高195cm“高妹”袁心玥 身高 199cm中国女排30年来越长越高上世纪80年代女排选手的身高基本都在1.60米至1.65米左右，30年来，中国女排选手的身高是越长越高了。在郎平新一届中国女排中，副攻手袁心玥以199cm的身高刷新了纪录。运动员选拔大都测骨龄在竞技体育迅速发展的今天，训练与科研相结合已经成为提高训练水平的必经之路，因此体校都非常重视科研监控，专业运动员，去体校之前都会测试骨龄，主要是针对一些从小开始训练的小运动员，因为生长发育对他们的运动生涯起着重要作用。测骨龄就是一项最常用的评估手段。1、什么是骨龄及骨龄标准骨龄是骨骼年龄的简称，它是以小儿骨骼实际发育程度同标准发育程度进行比较，所求得的一个发育年龄。骨龄在很大程度上代表了儿童真正发育水平，因此用骨龄来判定人体成熟度比实际年龄更为确切。临床上把个体的骨骼成熟度与标准图谱加以比较，其骨骼成熟度相当于某一年龄标准图谱时，该年龄即为其骨龄，它是确定骨成熟的指标。2、医生为什么要经常测定儿童的骨龄？人类骨骼发育的变化基本相似，每一根骨头的发育过程都具有连续性和阶段性。不同阶段的骨头具有不同的形态特点，因此，骨龄评估能较准确地反映个体的生长发育水平和成熟程度。它不仅可以确定儿童的生物学年龄，而且还可以通过骨龄及早了解儿童的生长发育潜力以及性成熟的趋势：通过骨龄还可预测儿童的成年身高，骨龄的测定还对一些儿科内分泌疾病的诊断有很大帮助。同时对于一些身材矮小的患者的治疗有很大的指导意义。3、骨龄为何可以反映儿童身高的潜力？骨龄，是由儿童的骨骼钙化程度所决定的。因为骨龄能较精确的反映人从出生到完全成熟的过程中各年龄阶段的发育水平，所以它在各发育年龄中的应用最为广泛。尤其在内分泌疾病、发育障碍、营养障碍、遗传性疾病及代谢性疾病的分析与诊断方面，骨龄更具重要作用。利用骨龄推断的发育情况，从而反映身体生长发育的状态，有助于了解儿童身高发育的潜力。4、骨龄与年龄、发育成熟程度有什么关系?骨龄与实际年龄之间的关系可用骨龄差来表明。即实际年龄与骨龄之间的差数，也为两者之间相差的具体岁数。实际年龄较骨龄差数为正数，则代表骨龄落后于年龄；如骨龄差数为负数，代表骨龄提前于年龄。通常将±2岁为骨龄差的正常范围，其中骨龄差为±1岁内属正常。当骨龄增加的速度大于身高增长的速度时则使骨骺愈合提前，生长期缩短，最后造成成年身高降低。5、青少年一般什么时候骨龄闭合？一般女孩是在16、17岁，男孩是在18、19岁。女孩在青春期11-15岁发育最快，男孩在12-16岁发育最快。一生中青春期长的最快，一年中春天生长的最快。特别提醒家长，此年龄段的青少年：A、查头发或验血，检测是否缺微量元素钙、锌、铁等；B、注意多方面补充营养。C、睡觉前喝奶。6、如果我的孩子骨龄已经闭合能有什么方法再打开么？首先要明确你是否在正规医院的专科医生那里进行过咨询和诊断，如果说经过医生的确诊，孩子的骨龄真的闭合，那么可以说没有什么方法再让闭合的骨龄打开，并且希望你不要相信市场的虚假广告以免上当受骗造成不必要的损失。商丘市第一人民医院儿科矮小门诊：关注孩子成长，致力儿童健康发育。诊治范围：身材矮小、性早熟、发育迟缓及其他青春期发育异常。儿科专家 张邵军主任 门诊时间：周一全天 儿科5门诊周二全天 癫痫门诊周四全天 儿科5门诊微信扫一扫关注该公众号

家长要鼓励孩子积极参加适宜长高和健脑的体育活动，如踢毽、跳绳、拔河、跳橡皮筋、艺术体操、单杠、爬竿和各种球类等，以促进全身血液循环，保障骨、脑细胞得到充足的营养，并促进生长激素的分泌，使骨骼、肌肉、大脑发育得更好。除此之外，个子低的孩子想长高还应经常到室外活动，多晒太阳，因为适当的阳光照射，能增加体内维生素D的合成，有利于胃肠对钙、磷的吸收，保障骨骼正常生长。

出生第一年内：身高增长速度最快，平均增长20～25 厘米。1～3岁：平均每年增长8～10 厘米，1 岁时身高约为75 厘米，2 岁时约为85 厘米，3 岁时约为95 厘米。3岁后：增长速度逐渐递减，每年增长5～7 厘米。青春期后：身高增长逐渐减缓，乃至停止在骨骺闭合之后，无论使用什么方法，骨骼都不会再生长了。

建议家长首先养成给孩子定期测量身高的好习惯，至少每3个月给孩子定点、定时量一次身高，了解孩子的生长速率；骨龄决定了孩子的生长空间和潜力，但骨龄和年龄有可能存在严重偏差，这种情况下只按照年龄来判断孩子的身高是偏离实际的，建议家长每年带孩子测一次骨龄。 生活上，睡眠、饮食、运动和心理也是影响孩子身高的关键因素，建议学龄期的孩子不晚于22:00睡觉并睡足8-9小时以上；饮食方面注意营养均衡和蛋白质的充足摄入，少喝碳酸饮料，少吃西式快餐、油炸食品和反季节蔬果等；弹跳类运动能有效帮助孩子长高，可让孩子每天用1小时的时间进行跳绳、篮球、排球、羽毛球、跑步等体育运动；心理上要给孩子营造一个温馨、轻松的家庭环境，不要给孩子太大的学习压力，不要习惯在饭前和睡前批评孩子。 值得注意的是，家长千万不要因为孩子生长异常病急乱投医，或轻信广告，或盲目等待，这可能耽误了孩子的最佳干预时机，给孩子留下一生的遗憾。而应该第一时间带孩子到正规医院专科门诊就医，寻求专业医生的诊断。

调查显示，只有20%的家长经常过问孩子身高并进行检测和记录；75%以上的家长无法提供目前孩子准确身高；80%以上的家长无法提供孩子一年前的身高；97%的家长不知道孩子生长发育的基本规律；70%的家长知道学校里有学期初体检，但60%的家长不知道结果或没有当回事；30%的家长在孩子生长迟缓时盲目乐观等待，固守“晚长”老观念；65%的家长在孩子身高偏矮时，会考虑使用增高保健品等，甚至盲目进补…… 这些往往导致错过了孩子矮身材的最佳干预期，有的甚至造成终身遗憾。

遗传是一个异常精密的过程，由遗传决定的70%部分不容易改变；然而造物主给了我们30%的空间可以自由发挥，也就是说身高是可以通过后天干预的。 科学研究表明：生长激素是促进人体长高的关键人体激素，而营养、运动、睡眠、心情等都会影响生长激素分泌。正常发育的儿童，通过后天营养指导、睡眠指导、运动指导、心情指导、疾病预防等科学的身高管理计划，可以促进人体生长激素分泌，改善身高。 如果因内分泌异常等疾病所导致的身高落后，通过日常生活的干预是不太可能帮助身高达到正常值的。但是如果选择去正规医院，接受专业的诊断和治疗，是有望达到遗传身高或突破遗传身高的。

老观念认为孩子有早长和晚长之分，但其实所谓“二十三窜一窜”的说法是不科学的。 所谓的 “晚长”在医学上是指青春期发育延迟，这样的孩子青春期前身高正常或略偏矮，只是到了青春期其他同龄人身高陡增而自己青春期延迟，才会显得身材矮小， 一般孩子父母也曾有晚长个的情况。 如果孩子骨龄落后实际年龄2岁且生长激素水平正常，则可能为晚长或体质性青春期延迟，但如果骨龄与孩子年龄相匹配，则提示孩子不属于“晚长”。而且考虑到现在经济水平与一二十年前的巨大差距，父母的身高不一定代表了准确的遗传水平，如果孩子身高落后较大，是否晚长应由专业医生作出判断，切不可只是等待。 判断是否是“晚长” 也要有相应依据，不能仅凭自己想像和经验。通过拍摄X光片详细评估骨龄，看看骨龄是落后还是提前，才能判断孩子生长发育情况，这是孩子是否“晚长”的核心依据。