姚京辉医生的科普号

预约挂号方法：搜索微信公众号：“姚教授育儿园” 或在各大挂号平台上搜索“姚京辉”进行预约挂号。提前14天放号，由于门诊量较大，请大家一定要先关注公众号，挂上号后再前来，避免现场加号排队到很晚，如果实在挂不到号，也可以来我门诊找我加号，万分感谢您的配合。出诊地点：广东省广州市 南方医科大学第三附属医院门诊楼5楼儿童骨科诊室（即广东省骨科医院、广东省骨科研究院）出诊时间：周四上午、周六上午8：00—12：00孩子的健康是我们和家长共同努力的目标。为了方便患儿看病，请家长阅读和保存以下就诊指南：科室介绍：南方医科大学第三附属医院(广东省骨科研究院、广东省骨科医院)是一所集医疗、教学、科研为一体的三级甲等综合性公立医院。儿童骨科是我院骨科(国家重点培育学科及高等院校重点学科)重点分支学科之一，已成为华南地区学术领先、国内知名的儿童骨科专科。具备雄厚的技术实力和先进的人文、治疗、康复理念。优秀而成熟的学科团队和高超的专业技术为广大病友提供了强有力的健康保障服务。从2012年我院就成立了广东省骨科研究院儿童肢体畸形矫形中心，更加强了儿童肢体矫形与创伤的治疗及康复的临床和基础研究。我科配备有指导术后康复的专业儿童骨科康复师，将手术和后期恢复放在同等重要的位置上，采用世界最先进治疗理念，让孩子们获得最佳的治疗康复效果。每年培训各类基层医院科室主任及业务骨干近30人，积极推广儿童创伤及畸形的保守及微创治疗新理念，使更多孩子受益。姚京辉主要业务诊治范围儿童(16岁及以下年龄)骨折保守、微创治疗;儿童四肢骨折急症、复杂创伤治疗;先天性髋关节脱位、膝关节内外翻畸形、马蹄内翻足等各种先天性及后天性复杂肢体畸形矫形治疗;儿童多指(趾)、并指(趾)等先天性手足畸形的整形修复;儿童创伤后复杂后遗症的治疗;儿童股骨头坏死(Perthes病)、脑瘫后遗症、肌性斜颈、臀肌挛缩、成骨不全症(脆骨病、瓷娃娃)、胫腓假关节、儿童骨与软组织肿瘤、各种肢体少见病及疑难杂重症治疗等。医疗技术特色本专科拥有国际、国内最先进的预防、治疗、康复体系，采用先进的术中移动式C形臂及高端计算机数据采集系统可以将对孩子的辐射减少到最低。每年完成各类手术近3000余台次。技术力量雄厚，学术梯队完整。对儿童先天性髋关节发育不良及脱位、对大龄髋关节脱位患儿的初次开放复位及返修;以Ponseti技术治疗儿童先天性马蹄内翻足，以Illizarov技术治疗大龄僵硬型的先天性马蹄内翻足等严重、复杂四肢畸形;手及上肢先天性、后天性发育畸形的畸形矫正、整形修复、功能重建;儿童四肢骨折闭合复位和微创固定技术;儿童肱骨髁上骨折“零切开”;在手术理念及手术技术方面与国际接轨，并保持国内领先的水平。儿童骨折、畸形、骨病和成人有天壤之别，不能理解为简单的缩小版，儿骨疾病的诊断、手术有着更高、更精细的要求，对生长线骨骺的保护尤为重要！为避免成人骨科医生出现判断误差，建议家长朋友们前往专业的儿童骨科就诊！

扁平足（平足症）定义：扁平足又称平足，指任何骨、韧带肌肉生理异常，导致足内则、外则纵弓和横弓出现塌陷或消失，常伴患足外翻。扁平足出现了足部疼痛症状的，称为平足症。病因：先天性因素：包括遗传、先天性足骨畸形（第一跖骨发育过短）等获得性因素：慢性劳损或外伤；足内在肌或外在肌肌力弱或麻痹痉挛等。例如胫后肌腱功能不全、关节退变、创伤、糖尿病、类风湿关节炎、神经性病变和肿瘤等；肥胖、营养不足、负重活动频繁等。分类：可塑性扁平足：站立时足弓塌陷或消失，抬起足部时（不负重时）足弓回复到正常，婴幼儿时期的扁平足多属于可塑性扁平足（由于足部的脂肪较厚，肌肉力量较小而造成的）僵硬性扁平足：无论负重与否，足弓塌陷或消失，足部结构出现异常。症状：要了解扁平足，首先要了解“足弓”的结构和作用。足弓是由跗骨、跖骨通过韧带、关节及肌肉、肌腱相互配合形成的拱门型结构。人体有2条足横弓和2条足纵弓。人在正常行走时，足的某一着地角度的负重约为自身体重的3-4倍。这时足弓的作用就好比汽车的轮子，由于足弓具有柔韧型和柔软性的特点，能帮助我们适应不同的地面，缓冲地面对身体的冲击力，减轻对内脏器官及骨骼的震荡，并且保护足底重要的血管神经免受地面冲击力的压迫，帮助我们正常走路、跑跳等活动。所以，当足弓缺失，就好比车胎没气了，强行开上路，就容易磨损。扁平足患者走路易疲惫、进行体育活动时弹跳力及平衡力差、足部不美观、走路外八字等；距下关节等足关节更早出现退形性变及关节炎；后期可能出现下肢或脊柱代偿性改变,如脊柱倾斜、腿型不直、膝踝关节疼痛不适、足底筋膜炎等。注意：新生儿没有足弓，足弓在7~10岁时逐渐形成。诊断与评价:（一）病史综合考量年龄、家族史、相关病因、早期治疗、足以外症状等情况.（二）查体1、负重和非负重时表现：负重时（站立时）可见足弓塌陷，足底与地板间完全没有缝隙，伴有副舟骨，同时前足外翻及后足外展。患者自查方法:1）找张干净的A4纸放在地上，脚底沾水，踩在纸上，观察上面的足印,对照下面这张图,可知属于哪个程度的扁平足。a、轻型：足纵弓降低b、中型：足纵弓消失c、重型：足纵弓消失，并有足内侧缘凸，起距骨头移位至足跖侧即内踝的前下方。2）拿几双自己经常穿的鞋，观察鞋底，扁平足患者鞋跟内侧磨损较多（而高弓足患者外侧磨损严重）。2、压痛点按压检查足、踝和腿是否有压痛感，尤其是胫后肌腱、足背外侧、跖腱膜处。疼痛部位：·内侧：胫后肌腱、弹簧韧带、三角韧带·外侧：腓骨撞击、跟骰关节、跗骨窦、舟骨3、僵硬和柔韧的活动程度提踵试验：光脚站在地上，大拇指使劲向上翘，或抬高大拇指，观察有没有足弓形成。然后原地踏步走，观察抬脚后，就是不负重的时候有没有足弓形成，以及是否有足跟外翻。如果不负重时有足弓形成,则为可塑性扁平足,否则为僵硬性扁平足。抗阻试验：测试胫后肌腱、腓骨肌腱紧张程度及是否有挛缩。4、步态特征：多为外八字步态。5、其他受影响的体征：如下肢立线、脊柱等（三）X线检查便于测量跟骨高度的降低、距骨头的包容度、Cyma关节线连续性中断、跟骰角的增大距跟角的增大、距骨－第1跖骨角的增大等等具体的影像学参数。有时需CT、MRID等辅助确诊，需与垂直距骨、斜形距骨、跗骨联合等鉴别诊断，几者在治疗上有所区别。（四）评价1、距骨第一跖骨角（Meary角）测量参考：4°~-4°：正常足4°~15°：轻度扁平足15°~30°：中度扁平足>30°：重度扁平足2、跟骨倾斜角(Picth角)测量数据参考：10°~20°：足弓降低20°~30°：正常足弓>30°：足弓升高3、距周覆盖角测量数据参考：正常足平均：10°（14°）扁平足平均：≥22°4、距骨第2跖骨角测量数据参考：正常足平均：小于16°（3~6°）5、CYMA线扁平足常用的测量参数如下：另外,平足症常伴有足外翻，需借助X线Saltzman和后足长轴位来综合评价。诊断治疗治疗方式：1、保守治疗a、功能锻炼：做提脚跟训练，锻炼形成足弓的各部分肌肉力量b、定制矫形鞋垫：足弓垫、足弓内后支具、足踝支具、各种功能鞋等，支具的作用主要是支撑足弓，缓解足部的症状，无法从根本上治疗扁平足。2、手术治疗目前的手术治疗方式有：距下关节制动术、关节融合术（多用于非常严重的大龄儿童或成年人）、截骨手术、其他辅助软组织手术等，根据不同的年龄、病因、症状、病情进展程度具体而定。（距下关节制动器）（以上为距下关节制动术）（关节融合术）（截骨手术）预防：1、针对学步期的孩子，多赤脚走路，复杂地面的刺激有利于促进足弓的发育。2、积极锻炼足部及小腿的力量，增强肌力，像跳绳、跳高等。3、控制体重，尽量减少过度负重和劳累。4、婴幼儿应尽量避免过早学走路和长时间站立，一般建议9个月再下地走路。治疗案例：没有症状的扁平足可以不干预治疗。但如果孩子走路容易疲惫、疼痛等症状明显的，要及时清专业的儿童骨科医生检查评估。不然很可能影响孩子以后参加中高考体育考试、参军等，影响正常生活和学习。

来自广西山区的小丽从会走路的时候就一直跛行，可在老家这样的情况很常见，爸爸妈妈也一直在外面打工，家里仅有老奶奶带着她，终于有一天，爸爸妈妈回来发现孩子跛行越来越严重……父母带着孩子辗转多家医院都未能给予治疗，终于通过当地市级医院医生联系到了南方医科大学第三附属医院儿童骨科姚京辉主任，约来门诊检查照片，发现双侧髋关节发育不良并脱位。孩子被奶奶抱在怀里，妈妈眼睛哭的红红的，一直在狠狠的自责……原来孩子3个月的时候儿保医生就说孩子臀纹不对称，要到医院来进行B超筛查，妈妈觉得没那么严重，做检查怕有辐射便一拖再拖……儿童骨科姚京辉主任指出，对于孩子的各类骨骼疾病，“早期发现、早期诊断、早期治疗”意味着可以通过最简单、痛苦最小的治疗方式去进行诊治，并且可以得到最好的治疗效果。”下面我们将儿童髋关节脱位的相关知识（辨别、治疗、案例、预约挂号）详细地为大家做解答。发育性髋关节脱位定 义先天性髋脱位是指婴儿出生时其股骨头部分或全部脱出髋臼的一种畸形。先天性髋脱位现在被改为更合理的一个名字：发育性髋关节脱位，因为生长发育和抚养习惯等后天的原因更为常见。英文名developmental of the hip。简称“DDH”。所以上述命名都是指一个病。据统计，女婴患病率明显多于男婴，其比例约为6:1。单侧脱位高于双侧脱位。左侧脱位高于右侧脱位。髋关节在哪？长什么样？髋关节是由球形股骨头与倒置球形的髋臼组成的杵臼关节。股骨头位于髋关节里，可以说支撑着身体的上半部分。髋关节有承上启下的功能，即承受上半身的重量，同时帮助下肢的活动，在适当的范围内可以做屈曲、伸展，内旋、外旋，内收、外展等活动。（髋关节示意图）但是如果髋关节发育不良，可能会产生髋关节半脱位甚至全脱位。症状上表现为长短腿，跛行。但需要注意的一点是，单纯性的髋关节发育不良可能没有任何临床表现，或是只表现出双腿外展受限。患有髋关节发育不良或者脱位的孩子等到成年，髋关节很可能出现严重的骨性关节炎甚至股骨头坏死，从而导致髋关节疼痛剧烈、跛行甚至完全无法行走。先天性髋脱位是一种致残率极高的疾病，因此一旦出现此情况，一定要及时治疗。早治疗预后更好。病 因发育性髋关节脱位（发育不良）的病因目前尚未完全清楚，但越来越倾向于先天因素为基础，而生后发育异常为主要原因。发育性髋关节脱位的病因已提出多种学说，常见的如下：1、 机械学说：胎位不正及臀位产；将婴儿用襁褓服包裹，迫使髋关节处于伸直位，可增加髋关节脱位或发育不良的发病率。2、激素学说( 引起关节松弛)：当分娩时母体分泌大量雌性激素，髋关节处于松弛状态，如果受到外力作用，就非常容易发生髋关节脱位。3、原发性髋关节发育不良和遗传学说：70% 的先天性髋关节发育不良的儿童有浅髋臼的家族史。4、其他一些因素。Ⅳ症状和检查臀纹不对称、走路跛行、双髋关节盘腿不能外展或两侧不对称，双下肢不等长，髋关节疼痛是发育性髋关节脱位的几个常见的体征。家长们可以根据以下方法给孩子做初步检查：1、观察臀纹：对于婴幼儿时期的孩子，平躺和趴在床上时观察臀部、大腿左右两侧的皮纹是否对称。如不对称，则一定要到医院筛查。据调查，臀纹不对称的孩子中，约有1/3孩子患有先天性髋关节发育不良。尤其是在3-4个月的时候来院检查是最便捷的，只需要行双髋关节B超检查即可判断，超过6个月龄的孩子就需要照骨盆X光片来判断了。2、检查长短腿：孩子平躺在床上，两腿和两脚跟并拢，看两脚跟位置是否对齐；两腿并拢、屈膝，脚跟对齐，看两膝盖的位置是否平齐。3、检查髋关节活动：让孩子平躺在床上，屈膝后外展活动髋关节，观察两边的角度范围，以及活动是否有异常弹响。4、待孩子开始走路后，发现走路总是脚尖着地，或者腿不容易着地。如果孩子是一侧髋关节脱位，则走路会一跛一瘸，如果双侧髋关节脱位了，走路会呈现出“鸭步“步态。对于大龄的孩子我们可以通过单腿站立实验来判断腿部的异常。注:不同年龄段孩子表现出来的臀纹情况会有所不同,检查方法也会有所差异。如大龄的儿童臀纹就没有婴幼儿时期明显，仅看臀纹可能看不出差异，这时就要参考第2、3、4个方法。又比如，有的婴幼儿髋关节脱位长短腿不明显，但髋关节的活动受限，也要引起重视，要及时带孩子到医院请医生专业手法检查和影像学检查确诊，莫错过最佳治疗时机。另外，也有常见类似表现的疾病有如下：先天性股骨短缩、幼儿型股骨头坏死、神经损伤致臀中肌无力、外伤后股骨头坏死或股骨短缩、髋关节滑膜炎等，需综合各方面因素来鉴别。Ⅴ 影像学分析1、六月龄以下宝宝：超声检查通常我们拿到的B超检查报告会根据α角（骨顶线夹角）、β角（软骨顶线夹角）来判断孩子的髋关节Graf类型。（B超单参数对照）（通常采取治疗方式）（蛙抱示意图）①背带式抱法 ②腰凳式抱法 ③、④ 佩戴pavlik吊带时蛙抱方法以上均为怀抱婴儿时正确的抱姿——蛙抱2、六月龄及以上宝宝：骨盆x线片骨盆x线片对髋关节半脱位或髋关节脱位、尤其髋臼发育不良能有更明确的诊断。X线检查常用摄片法及参考测量数值:（1）Von-Rosen (外展内旋位)摄片法（2）骨盆正位片 Perkin象限（3）骨盆正位片Shenton 线：（4）骨盆正位片 测CE 角（5）骨盆正位片 髋臼指数除以上列举的几种方法外，用于诊断髋关节发育的方法还有外侧线（Calve线）、Sharp 角、AHI、前倾角测量等。必要时还需借助CT检查更直观形象地了解髋关节发育情况。Ⅵ 治 疗髋关节发育不良和髋关节脱位治疗越早、效果越好。通常来讲，1岁半以内的患儿以保守治疗为主。（1）对于6个月以内的患儿通常会使用Pavlik吊带保持双髋屈曲外展位，以保证股骨头复位。（图：Pavlik吊带）（2）对于6个月到12个月的患儿通常会首先行手法复位，然后应用外固定支架保持双髋屈曲外展位3个月左右。（图：外固定蛙式支具）（3）对于1岁到18个月的患儿，单纯手法复位很难成功。通常会在复位前行双下肢牵引2到3周（对于术前是否牵引，要根据脱位高低和年龄以及预期手术方式决定），术后采用蛙形石膏固定，每2-3个月更换一次，固定时间为6到9个月。部分不能单纯手法复位的也需要手术松解。解除固定后，应加强功能锻炼。若前倾角大于30度，需应用支具或长腿石膏保持双下肢外展内旋髋伸直位固定3个月。（4）对于2-3岁以上患儿，因其年龄较大，先天性髋脱位继发病变加重，手法复位失败几率极大。所以，这些患儿几乎都会采取手术治疗的方法。通过手术，可以充分松解髋关节周围挛缩的关节囊及肌肉、韧带组织。在切开复位的基础上还可以同时矫正髋臼、股骨近端的畸形。（5）对于3到6岁的患儿应用Salter骨盆截骨术较多。（6）对于年龄较大的儿童和青少年通常会根据实际情况采用各种三联截骨术、髋臼成形术、股骨转子下旋转、短缩截骨术等。需要注意的是：上述的年龄并不是绝对的指标，而是要根据年龄、病情严重程度等综合分析判断，决定具体治疗方案。Ⅶ 术后注意事项1、对于术后早期行石膏裤或支具外固定的患儿主张早期行大腿股四头肌等长收缩训练，踝关节背伸、跖屈训练。以避免长时间制动引起的肌肉萎缩，骨质疏松等并发症的发生。2、对于术后已经拆除石膏或支具的患者，主张早期做髋关节屈伸训练，以尽快恢复髋关节的活动范围。可以让孩子做弯腰摸脚尖、穿鞋等动作。有条件者，可以去康复中心接受康复训练。通常孩子年龄越小，恢复时间就快一些。对于行截骨手术的患儿，在骨折没有愈合前不能负重，以免再次发生骨折。具体何时能够行走，那就需要拍片根据愈合情况由医生而定了。3、臀中肌的锻炼和恢复。通常可以嘱孩子侧卧位，膝关节伸直后侧抬腿练习，当感到臀部绷紧时，说明锻炼有效。必要时可以在孩子脚踝处增加适当的阻力以增强锻炼效果。4、对于完全恢复的孩子也不应忽视锻炼，应鼓励孩子继续锻炼。特别是增强臀中肌力量的训练，使孩子重获一个稳定而灵活的髋关节。Ⅷ 治疗案例（1）闭合复位加髋人字石膏固定治疗髋关节半脱位（2）Salter 截骨治疗单侧髋关节全脱位（3）Salter 截骨+股骨短缩旋转截骨术治疗双侧发育性髋关节不良合并脱位Ⅸ END如未能治疗，到了中老年的时候骨骼就会变成这样：股骨头坏死，股骨头脱位，严重疼痛跛行人工关节置换术再次强调：姚京辉医生建议孩子2个月龄前往有儿童骨科的医院进行双侧髋关节B超筛查，可以明确诊断，避免上述风险出现。太早的时间检查，假阳性率太高，3个月龄大小检查准确度及开始治疗最为适宜。出现双侧臀纹不对称，多蛙抱是正确的选择。

科室简介南方医科大学第三附属医院(广东省骨科研究院、广东省骨科医院)是一所集医疗、教学、科研为一体的三级甲等综合性公立医院。儿童骨科是我院骨科(国家重点培育学科及高等院校重点学科)重点分支学科之一，已成为华南地区学术领先、国内知名的儿童骨科专科。具备雄厚的技术实力和先进的人文、治疗、康复理念。优秀而成熟的学科团队和高超的专业技术为广大病友提供了强有力的健康保障服务。从2012年我院就成立了广东省骨科研究院儿童肢体畸形矫形中心，更加强了儿童肢体矫形与创伤的治疗及康复的临床和基础研究。我科配备有指导术后康复的专业儿童骨科康复师，将手术和后期恢复放在同等重要的位置上，采用世界最先进治疗理念，让孩子们获得最佳的治疗康复效果。每年培训各类基层医院科室主任及业务骨干近30人，积极推广儿童创伤及畸形的保守及微创治疗新理念，使更多孩子受益。主要业务诊治范围儿童(16岁及以下年龄)骨折保守、微创治疗;儿童四肢骨折急症、复杂创伤治疗;先天性髋关节脱位、膝关节内外翻畸形、马蹄内翻足等各种先天性及后天性复杂肢体畸形矫形治疗;儿童多指(趾)、并指(趾)等先天性手足畸形的整形修复;儿童创伤后复杂后遗症的治疗;儿童股骨头坏死(Perthes病)、脑瘫后遗症、肌性斜颈、臀肌挛缩、成骨不全症(脆骨病、瓷娃娃)、胫腓假关节、儿童骨与软组织肿瘤、各种肢体少见病及疑难杂重症治疗等。医疗技术特色本专科拥有国际、国内最先进的预防、治疗、康复体系，采用先进的术中移动式C形臂及高端计算机数据采集系统可以将对孩子的辐射减少到最低。每年完成各类手术近3000余台次。技术力量雄厚，学术梯队完整。对儿童先天性髋关节发育不良及脱位、对大龄髋关节脱位患儿的初次开放复位及返修;以Ponseti技术治疗儿童先天性马蹄内翻足，以Illizarov技术治疗大龄僵硬型的先天性马蹄内翻足等严重、复杂四肢畸形;手及上肢先天性、后天性发育畸形的畸形矫正、整形修复、功能重建;儿童四肢骨折闭合复位和微创固定技术;儿童肱骨髁上骨折“零切开”;在手术理念及手术技术方面与国际接轨，并保持国内领先的水平。专家介绍姚京辉南方医科大学第三附属医院(广东省骨科医院)儿童骨科科主任、副主任医师获评“最美民心医生”称号，公益自媒体：“骨科姚大夫”，粉丝超过60万，发表骨科科普文章5000余篇，访问量超过5亿人次，帮助病友2万余人。荣获市“青年英才创新奖”，拥有国家发明专利多项，完成科研课题多项，发表专业学术论文30余篇，作为一名专业儿童骨科专家、一位有着两个孩子的父亲，深知儿童受伤、生病后父母家人心中的痛，更能从人文关怀和预防康复中对孩子的治疗提供更深入的帮助。十余年来对儿童严重肢体毁损伤保肢治疗，儿童骨折创伤保守、微创治疗、先天性髋关节发育异常、膝关节内外翻、先天性马蹄内翻足等肢体畸形等做了深入的研究，更与成熟的儿童骨科治疗团队一起打造了全国领先的科普预防、保守治疗、手术治疗、心理护理、康复指导、远期回访等综合治疗体系。专业特长：擅长儿童重度肢体毁损伤保肢;儿童骨折保守、微创手术治疗，髋关节发育不良合并脱位、复杂马蹄内翻足疑难病例矫形，多指、并指等手足畸形美容矫形治疗、复杂创伤后遗症治疗，斜颈、臀肌挛缩保守、手术治疗，各种病因的肢体不等长和成角畸形、神经损伤功能重建治疗，复杂儿童断肢(指)再植保肢治疗，更对各种少见病及疑难杂症重症的治疗积累了丰富的经验。吴文曾任广东龙门县人民医院副院长，西藏林芝人民医院外一科副主任(中组部援藏医疗)副主任医师，医学硕士主刀或参加手术2000多台次，擅长儿童四肢创伤治疗，成功完成断指、断肢再植手术和应用各种复合组织瓣修复大型骨、软组织缺损手术数百余例。完成全程股血管异体置换并取得成功，修复股血管缺损长度达22cm，此类长距离缺损修复目前国内外未见报道;参与完成世界首例异体阴茎再植术并取得成功。以第一作者发表论文15篇。专业特长：主要从事创伤骨科、显微外科、儿童创伤显微修复等工作。尤其在显微领域有扎实根底。技术特长和专业特色：修复重建及手外。吴伟平儿童骨科髋、膝治疗组组长资深主治医师，医学硕士。中国骨科学会成员，广东省医师协会小儿骨科学组委员。曾获得中国骨科年会中青年论文演讲比赛三等奖，中国骨科医师年会手术视频大赛二等奖。 主持省部级科研项目，在核心期刊发表专业论文多篇。从医20余年，专注临床医疗，以解除患者病痛为己任，基础知识扎实，紧跟国内外骨科学术前沿，始终以爱心、真心、耐心对待每一位患者，为每一位患者提供最优质的治疗。作为专业的儿童骨科医生，专注于儿童肢体和骨关节系统发育过程中的特殊性，在长期的临床医疗实践中，善于结合儿童的发育特点，以发展的思维诊治每一位患儿。专业特长：微创治疗儿童四肢骨折及各种复杂创伤，陈旧性骨折及骨折后遗症，发育性/先天性髋关节脱位，马蹄内翻足，双下肢不等长，肘内、外翻，髋内、外翻，膝内翻(O型腿)，膝外翻(X型腿)等各种先天性及后天性复杂肢体畸形，儿童股骨头坏死(Perthes病)，脑瘫、肌性斜颈，手部多指及足部多趾畸形、儿童骨与软组织肿瘤。特别是在儿童肘部、髋部和膝部的创伤及畸形等领域的治疗处于国内领先水平。谭为儿童骨科手、足畸形矫形组组长主治医师 医学硕士。中国康复医学会四肢畸形学组首届委员，中国修复重建外科继续教育工作委员会委员、手足显微外科论坛委员，“全国首部先天畸形专家共识”撰稿者之一， “好医术”讲师。现主要研究及专业方向为儿童四肢创伤、矫形与数字医学。发表专业学术论文20余篇，其中SCI两篇，参编专著一部。主持科研课题四项，参与国家、省市重点项目等6项，多次荣获全国、省、市论文大赛奖励。专业特长：儿童多指(趾)、并指(趾)、巨指(趾)、分裂手(足)、桡拐手、肘关节融合、马蹄内翻足、平底足、膝内翻、膝外翻、肢体不等长、关节融合等四肢先天性畸形和创伤后继发畸形(踝关节内外翻、膝关节内外翻、髋关节畸形、股骨头坏死、肘关节内外翻、腕关节畸形)的整形修复与功能重建;儿童骨关节系统创伤、肿瘤等领域微创治疗;斜颈、髋部疾病(先天性髋关节脱位、股骨头坏死-perthes病、髋内外翻等)的评估及矫正;脑瘫四肢的评估及治疗。李毅斌儿童骨科总住院医师毕业于中南大学湘雅医学院临床医学系，住院医师 医学硕士、完成了国家住院医师规范化培训，参与了国际与区域科技创新合作重点研发项目的研究。毕业后于南方医科大学第三附属医院骨科医学部从事骨科临床、科研工作。擅长儿童四肢骨折急症处理、常见先天性髋脱位治疗，四肢先天性、后天外伤性畸形的诊疗。联系方式地址：广东省、广州市南方医科大学第三附属医院门诊楼4楼儿童骨科病房广州市天河区中山大道西183号科室咨询电话：020-62784317地图导航搜索：南方医科大学第三附属医院公共汽车：B1、B2、B3、B4、B5、B6、B11、B12、B13、B16、B17、B20、B21、B27路车在“BRT华景新城站”下车；或乘：B9、130、191、194、239、293路车在“华景新城总站”下车。地铁：乘坐地铁3号线（往天河客运站方向），到岗顶站下车，C口出站；步行约40米到快速公交BRT岗顶站；乘坐快速公交b16路（或b1、b3、b4、b6、b20、b27路），经过2站，在BRT华景新城站下车；沿着中山大道西往东步行约650米即可到达南方医科大学附属第三医院。

三岁男孩，左侧上尺桡关节融合前臂旋前固定在80°左右行微创旋转截骨内固定术术后石膏固定1个月后拆石膏换支具同步进行旋转训练

三岁男孩，左侧上尺桡关节融合前臂旋前固定在80°左右行微创旋转截骨内固定术术后石膏固定1个月后拆石膏换支具同步进行旋转训练