南医三院儿童骨科科普号

最近天气晴朗温度适宜，孩子们的户外活动增加了很多。我出门诊遇到的因为活动时受伤骨折的孩子也开始多了起来。前几天出门诊时，就遇到了一位青枝型骨折的孩子，孩子爸妈十分担心，一直坐落不安。所幸经过检查孩子受伤不算太严重，两位家长的心头大石总算落地。青枝型骨折青枝型骨折是儿童最常见的骨折类型，也是儿童特有的一种骨折类型，多见于10岁以下儿童。青枝型骨折是指孩子发生骨折时，骨膜和骨皮质发生断裂而骨质没有折断，骨折端移位不明显。“青枝”其实是将孩子的骨骼比喻成植物的青嫩枝条，因为孩子的骨骼还处于发育时期，骨质内蛋白质和骨胶原纤维含量丰富、钙质较少，骨头外面包裹的骨外膜较厚。因此，孩子的骨骼比成人柔韧、脆性低，就像植物的青嫩枝条一样柔韧而不易折断。

多指畸形不仅仅是切除多余指。我们需要了解以下几点：1.多指影响孩子手部功能和手指发育，最重要的是影响孩子心理发育，需要治疗。2.手术最佳时期，根据不同类型最佳手术时期不同，一般在半岁到2岁之间合适。3.手部换药，对孩子来说是非常痛苦和恐惧的事情，尽量选择不用换药。4.多指并不是多长了手指，而是分岔指，每根手指只有一半的结构，切除任何一根手指后，都不完整！需要功能重建和修复整形！5.手是人的第二张脸，整形也十分关键！常见多指类型多指也称分叉指多指Rotterdam分型手术需要切除多指、功能重建、整形修复蟹钳指矫形WasselVII型多指矫形蟹钳指矫形术后2年随访

请大家关注公众号“姚教授育儿园”大量儿童长高、形体知识，并可以提供疾病咨询及预约挂号服务。家里买个高低床哥哥睡上铺，不小心掉下来，然后就来了我这里。宝贝骨折了，叔叔给你打石膏不做手术，拆了石膏咱们又是一条好汉。

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今天门诊来了一个家长带着一个六七岁的小男孩，家长一来就把孩子衣服撸起来说：“医师，我儿子这个是不是鸡胸啊？以前没注意，最近学校体检发现他这个胸廓和别的小朋友不一样。体检医师说是鸡胸，我不懂，想问问鸡胸到底是什么病，要不要紧？”我仔细地检查了孩子的情况，确实是典型的轻度鸡胸，鸡胸与漏斗胸一样，和遗传有关。我问他家长家里有没有这样胸廓的人，她说他爸爸的胸廓也是这样的，但是能吃能睡没什么不舒服。鸡胸的形成有两方面因素：一方面是先天因素。是在胎儿时期，肋骨、脊椎骨、胸骨的发育不平衡造成了胸廓的畸形，这种鸡胸孩子一出生就会有，但是不像漏斗胸那样容易被发现。第二个是后天因素，例如小儿佝偻病，可影响胸骨等的发育，以致胸廓畸形。还有一些继发于胸腔内的疾病 如某些先天性心脏病，也有继发于心脏或胸部手术者。轻度鸡胸对心肺功能无影响，也没有不舒服 ，严重的鸡胸会使孩子出现反复上呼吸道感染和哮喘，活动耐力较差、易疲劳。大部分患者因鸡胸常有自卑感，缺乏自信，行走、坐立位掩盖凸起的胸部，造成驼背，不愿游泳和参加户外活动。异常的姿势及缺乏锻炼会加重鸡胸的情况。这个孩子属于轻度鸡胸，所以不需要特殊治疗，让孩子每天做几百个扩胸运动有助于胸廓的恢复，但是骨骼既然已经变形，不可能完全恢复，只是要开导孩子这个鸡胸没有关系的，不要有心理负担。请大家关注公众号“姚教授育儿园”大量儿童长高、形体知识，并可以提供疾病咨询及预约挂号服务。