董吉荣医生的科普号

有一种痛，骤发骤停，发作起来像电击、刀割、火烙，有的人痛起来不能洗脸不能刷牙，有的人痛到晕厥，甚至想轻生，即使不发作，也会由于恐惧心理引起精神恍惚，时刻处于高度紧张的状态，害怕下一次的疼痛来得猝不及防。它就是三叉神经痛，俗称“天下第一痛”。 “我都痛了8年，越来越严重，生不如死，快要熬不下去了。”11月初，71岁的王奶奶满脸愁容地来到第904医院，向神经外科董吉荣主任求助。8年前，王奶奶因面部带状疱疹未予以重视，继发三叉神经痛。药物治疗一段时间后，效果逐渐不明显，疼痛越发加重，开始四处求医，但一直没有解决问题。她逐渐陷入绝望之中，一度想放弃治疗。第904医院神经外科将王奶奶收住入院。刚入院的两天，医务人员看着王奶奶每天被疼痛折磨的夜不能寐、不愿说话、情绪低落很是着急，加强心理护理，想方设法帮助她缓解疼痛。考虑到王奶奶年龄较大，且伴有脑梗死、高血压等基础疾病，经过评估，董吉荣主任认为“三叉神经半月节球囊压迫术”是王奶奶的最佳选择。经患者及家属同意，入院3天后，手术顺利完成，王奶奶脸部疼痛完全消失，脸上也露出了久违的笑容。 董吉荣介绍，三叉神经痛是较常见的脑神经疾病，分为原发性和继发性，大部分是原发性三叉神经痛。多发生于中老年，发病率随年龄增长而增加，目前病因尚未明确，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。发作时让人痛不欲生，许多患者还因此带来严重的抑郁症状。三叉神经痛一般以药物治疗为主，但药物治疗效果不明显时，则需要采用微创介入治疗或外科手术治疗。具体手术方式的选择，需要在患者入院后，进行综合评估，根据患者病情确定不同的手术方式，一般采用开颅手术进行显微血管减压术或经皮三叉神经半月节球囊压迫术。前者因创伤较大，不适合耐受较差的患者，后者是一种手术时间短、创伤小、恢复快的微创手术，且不易复发。三叉神经微球囊压迫术是目前常用的治疗手段。术中，经面部皮肤穿刺到达三叉神经第III支出颅部位卵圆孔，将球囊送至麦克氏囊内，充盈球囊压迫三叉神经半月节，整个创口仅有一个针眼大小，通常手术过程在15分钟左右。 球囊压迫术主要适用于年龄较大，身体情况差，有心、肺、肝、肾等代谢性疾病者，已做过微血管减压术术后无效或疼痛复发者，术前检查未见明确责任血管压迫或拒绝开颅手术者，带状疱疹后遗症、多发性硬化及鼻咽癌相关性三叉神经痛等患者。在第904医院神经外科，像王奶奶这样摆脱多年疼痛的三叉神经痛患者有很多，他们在球囊压迫术的帮助下重新回到正常生活。

无需101医院功能神经外科今天成功为一例三叉神经痛患者实施经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫术。手术时间仅为短短的10分钟。透视球囊呈完美的倒梨形。真是小手术解决了大痛苦。

吴大姐18年前逐渐开始出现左侧面部的抽搐及跳动症状，病情逐渐加重，脸部扭曲变形，也因这种“怪病”而丢了自己的工作，吴大姐曾四处奔波希望能找到一份体面的工作，但均因患有该病而被拒之门外，就业未果的吴大姐心灰意冷，为了解决生计问题，只能远走他乡用自己的全部积蓄开了一家小餐馆。多年来，为了治病，他曾前往北京、天津、上海等地求医问药，也曾接受过针灸及注射肉毒素等多种治疗，均未取得满意的效果，因多次注射肉毒素，还出现了面部肌肉僵硬及口角歪斜。吴大姐的子女经过多方打听，了解到解放军第101医院董吉荣主任是功能神经外科领域的专家，于是慕名而来。董吉荣主任进行了深入的检查，终于找到了这一“怪病”的魁祸首——一根粗大的椎动脉和两根小血管共同压迫面神经。病情复杂，手术难度高，但是为了帮助吴大姐根治这一“怪病”，董吉荣主任毅然为吴大姐做了“微血管减压术”从而彻底解除了三根血管对面神经的压迫。首先将粗大的椎动脉悬吊起来，有了空间后再将另两支动脉用Teflon妥善垫开，这样就解除了病根子。术后患者面肌痉挛症状完全消失，无明显并发症，困扰吴大姐多年的“怪病”终于得到了根治。抽搐变形的脸终于恢复了正常，露出了久违的笑容。