阳志军医生的科普号

儿童是一个活泼好动的群体，是祖国未来的花朵，任何一个健康的小孩都不会老实的待着，不是上蹿下跳，就是嬉戏打闹，这也就增加了安全风险，甚至导致骨折。儿童不是成人的缩影，其独有的特性影响着儿童外伤的治疗，儿童骨折的治疗并不是成人骨折的缩小版。针对儿童骨折的特殊性，南华附一骨科中心小儿骨科亚专科团队本着以人为本、甘于奉献的精神全面开展儿童骨折微创治疗特色技术，涵盖了儿童孟氏骨折、髋部踝关节骨折、肱骨髁上骨折、四肢长管骨、骨骺骨折等闭合复位经皮针/弹性髓内钉/经皮空心钉内固定术，儿童骨折采取微创手术治疗，对患儿创伤小、恢复快、无手术切口疤痕、无需二次手术及麻醉，但对手术技术要求高，通常手术医生需要穿着厚重的防辐射铅衣，先在C臂机透视下给予骨折手法闭合复位，然后采用经皮针或弹性髓内钉在体外经皮微创穿针/置钉固定骨折断端。南华附一骨科中心小儿骨科亚专科团队在儿童骨折的诊疗方面具有丰富的经验：①专业的儿童麻醉为手术保驾护航，尤其是低龄儿；②秉承国际微创前沿理念闭合复位经皮针/弹性钉固定，不开刀、创伤小，无手术切口疤痕；③术后恢复快，住院周期短，术后2-3天即可办理出院；④术后6-8周视复查情况门诊即可拔出固定针，无需二次住院手术及麻醉，费用低。并得到业内同行的一致认可及患儿家长的高度好评与肯定。附：儿童骨折微创治疗案例分享

一、什么是先天性足畸形？先天性足畸形是指胎儿在母体内发育过程中，因遗传、环境或未知因素导致的足部结构异常，出生时即可发现。常见类型包括：-马蹄内翻足（最常见）：足部内翻、下垂，形似“马蹄”。-先天性垂直距骨：足底凸起呈“摇椅足”。-多趾/并趾畸形：足趾数量异常或趾间粘连。-跖内收：前足向内偏斜。二、先天性足畸形的常见原因1.遗传因素：家族中有足畸形病史的儿童风险较高。2.宫内环境异常：羊水过少、胎位不正、子宫空间受限等。3.神经肌肉疾病：如脊柱裂等可能合并足部畸形。4.特发性原因：多数病例具体病因尚未明确。三、如何早期识别足畸形？家长自查要点出生后观察：足部形态异常（如内翻、外翻、足底凸起）。活动受限：脚踝或足趾僵硬，无法自然伸展。皮肤褶皱异常：足内侧或足背皮肤褶皱不对称。合并其他症状：如脊柱弯曲、髋关节脱位等（需全面排查）。诊断方法-临床查体：医生通过手法检查足部活动度和畸形程度。-影像学检查：X线、超声或MRI评估骨骼和软组织结构。-产前筛查：部分严重畸形可通过孕期超声发现。四、先天性足畸形的治疗原则1.非手术治疗（首选早期干预）Ponseti方法（针对马蹄内翻足）：✅分阶段石膏矫形（每周更换，逐步矫正足形）。✅跟腱松解术（微创，多数患儿需配合）。✅穿戴支具（维持矫正效果至4-5岁）。-物理治疗：按摩、拉伸改善关节活动度。2.手术治疗⚠️适用于非手术无效或严重复杂畸形：-软组织松解术（如跟腱延长）。-骨性手术（截骨矫形、关节融合等，多用于大龄儿童）。五、家长常见问题解答❓Q1：先天性足畸形能治愈吗？✅多数患儿通过早期规范治疗可恢复正常行走功能，但需长期随访。❓Q2：治疗后会留下后遗症吗？✅及时干预者预后良好；延误治疗可能导致关节僵硬、步态异常。❓Q3：矫正期间如何护理？-保持石膏清洁干燥，观察足趾血运。-严格遵医嘱佩戴支具，定期复查调整。-避免过早负重行走（需医生评估）。六、预防与家庭护理建议1.孕期预防：-规律产检，关注胎儿发育。-避免接触致畸物质（如某些药物、化学剂）。2.出生后护理：-每日检查新生儿足部形态。-轻柔按摩足部，促进血液循环。3.心理支持：-家长保持积极心态，避免过度焦虑。-鼓励孩子参与康复训练，增强信心。七、何时需紧急就医？⚠️发现以下情况立即就诊：-足部皮肤发紫、肿胀、温度异常（警惕血液循环障碍）。-矫正器具导致皮肤破损或感染。-孩子哭闹拒按，足部疼痛加剧。温馨提示：先天性足畸形的治疗效果与干预时间密切相关！出生后1-2周是黄金治疗期，越早治疗，恢复效果越好。