刘汝兵医生的科普号

病例中伴随牙齿发育畸形问题，加重加快了病情发展。畸形舌侧沟好发于上颌侧切牙，由内釉上皮和Hertwig's上皮根鞘内陷产生的沟。发病率高达5%，有的舌侧沟可延伸到根面，甚至到达根尖区（如上图所示），早期多无症状，这种情况如不定期检查牙齿及时发现，到晚期会反复脓肿出现窦道，治疗效果检查多半就只能拔牙了。

1: 拔牙创面置止血棉球需咬住、半小时吐出。 24小时内不要漱口、当日不可刷牙。 拔牙次日可轻轻刷牙、但应避免触及创面、防止拔牙创面血凝块脱落、造成拔牙创面延迟愈合。 2: 术后少说话、拔牙当日可在面部局部冷敷、每次冷敷时间不要超过15分钟、间隔半小时左右、可减轻局部肿胀。拔牙当日不可洗热水澡、2-3日内不可进行重体力劳动、剧烈运动、尽量避免用舌或手触摸伤口、不要撕去伤口上的凝结血块、以免再次出血。 3: 术后两个小时后可以吃软的、稀的、偏温的食物。 避免用拔牙侧咀嚼、不要吸烟喝酒。 4: 术后数日内吐出的唾液可能略带血红色、属于正常、不必紧张。 伤口若有血不断流出、应立即到口腔科检查诊治、以利止血。 5: 拔牙后当天疼痛属于正常、可适当口服抗炎药及止痛药。 若3-4天仍有肿痛或肿痛加重、应及时到口腔科就诊。 6: 麻醉时间为2小时左右。 本文系孙红医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

种植牙不伤害邻近的两边牙齿，具有良好的天然优势。但是在邻近牙齿做了根管治疗，以及不能或者不接受种植的情况下，固定桥也是一个不错的选择。

什么是隐形矫正 隐形矫正技术是根据每个患者的具体情况，确立矫治方案后，通过专用的、先进的计算机软件模拟矫正过程，并用弹性透明医用高分子材料为每一个过程制作一个矫治器，整个矫治过程就是通过换用这一系列矫治器实现矫治目的。在每次戴用时，牙齿都会有受力的感觉，并向该矫治器设计的位置移动。每两周更换下一副矫治器，牙齿就会从初始的畸形状态逐渐移动至正常排列状态，从而达到矫治效果。 隐形矫正的适应症 矫治个别牙错位、牙列拥挤、牙齿不整齐、牙间隙、前牙反合(地包天、凹面型)、前牙深覆盖(龅牙、凸面型)、前牙深覆合(或深覆盖)、下颌短缩面型、双颌前突、口唇前突和前牙开合(窄长面型)。还有希望进行个性化设计的人比较适合用无托槽隐形矫正。 隐形矫正特点： 1、 由于矫治器透明、光滑的特质，其隐蔽性很好，戴用时美观、舒适，解决了求美者对矫治过程中美观的顾虑。 2、由于矫治器可以自行摘戴，口腔卫生易于维护，从而杜绝牙损伤与牙病变。 3、没有托槽与弓丝，不会造成食物残留，更加没有口腔黏膜摩擦的烦恼，极大程度地减少了不适感、异物感。 什么是传统矫正 传统牙齿矫正方法是通过传统牙颌畸形矫正器在牙齿上粘结称为托槽的小片，将矫正弓丝结扎上去，使牙齿发生移动，达到矫正目的。但由于牙面上有很多矫正装置，给人“铁嘴钢牙”的感觉。 传统牙齿矫正的缺点： 1、由于牙齿上有很多矫治装置，给人以“铁嘴铜牙”的感觉，有碍美观，尤其为爱美人士，演艺界人士，播音员等特殊人群难以接受。 2、牙齿被矫治器固定了，不能自行摘戴，不易维持口腔卫生 。 3、托槽和弓丝上容易残留食物碎渣，在口腔滋生细菌，破坏口腔生态平衡;容易和口腔黏膜产生摩擦，造成不适感、异物感。 4、托槽凸起粘在牙齿表面，容易摩擦口腔黏膜产生溃疡，引起疼痛。 传统矫正的优点： 1、适应症比隐形矫正广泛。 2、矫正时间比隐形矫正短。 3、价格较为实惠。 您适合哪种矫正方式呢? 是否可以选择隐形矫正？ 需要专业矫正医生检查以后再决定

牙龈出血一定要重视！ 牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。发病年龄以35岁以后较为多见。如龈炎未能及时治疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而发展为牙周炎。由于早期多无明显自觉症状而易被忽视， 待有症状时已较严重，甚至已不能保留牙齿。因而必须加强宣教，引起重视。 牙龈出血其实就是牙周炎的前期，如果你不重视，那么牙周炎就会继续发展下去。牙周炎不仅发病率高，而且危害极大。所以牙周炎千万不能轻视。一旦患有牙周炎应该如何治疗呢。 （一）局部治疗 1.针对局部刺激因素 可作龈上洁治术或龈下刮治术，必要时调整咬合、消除食物嵌塞和纠正不良修复体等。 2.牙周袋的处理 牙周袋溢脓时，可用1%～3%过氧化氢液冲洗，袋内置10%碘合剂或螺旋霉素、灭滴灵等药膜。在去除局部因素后，较浅的牙周袋可用碘酚液烧灼；较深的牙周袋需作牙周手术，以消除牙周炎。牙周袋深达根尖、牙齿松动明显时，可考虑拔除。 3.松牙固定 牙齿仍松动者，可作暂时性或永久性的牙周夹板以固定松动的牙齿。 4.牙周脓肿的处理 脓肿已局限时，可切开引流。牙周袋也应同时作冲洗、上药膜或碘甘油等。 （二）全身治疗 增强机体抵抗力，并积极治疗与牙周炎有关的系统性疾病。发生牙周脓肿时，全身反应较重的患者，应口服有关抗菌药物。 总之，牙周炎的治疗包括一系列的综合治疗措施。为了巩固疗效、防止复发，应进行口腔卫生宣教，定期复查。

家长牙齿吃过苦，就不要再让自己的孩子受罪了

突然发现做冠打桩的时候用携热头烧掉上段牙胶再用P钻备是一个不错的办法，避免了热牙胶不回填遗漏中上侧支根管和副根管的情况，哈哈

滨州医学院附属医院口腔内科刘汝兵回复：建议来医院拍片检查，必要时行跟管治疗，如果炎症没有到神经也可以直接补牙