面瘫后应该注意什么?除积极配合医生治疗外,还有一些日常习惯需要我们注意,以进一步防止面肌萎缩,并竭力促进康复。 1. 一般急性期(面瘫发病7-14天内)由于茎乳突孔内面神经多处于炎症水肿状态,绝大多数患者会有患侧耳后甚至颜面部的肿胀疼痛,不要进行过多的面部刺激。 2. 在恢复期(面瘫发病7-60天)是面神经修复最重要的时期,可以自己局部按摩,单向朝患侧运动,按摩时动作柔和适度。 3. 局部干热敷,不提倡用湿毛巾热敷,可以用暖水袋等热敷,敷完后不要立即外出,等局部温度正常后才可以。 4.无论是什么时期,患者应避风寒,尤其是患侧,不让空调、窗户、门等来的风吹着,戴口罩,天凉有风须围围巾。闭目困难时戴眼镜,准备含泪液成分的滴眼液滋润眼睛,必要时睡觉用眼药膏将眼睛糊上;注意休息,尽量少看或者不看电视、电脑,避免眼睛过于劳累;保持充足睡眠。 5.保持规律作息,尽量不饮酒,提高机体免疫力。
很多颞下颌关节紊乱病的患者都受到关节弹响的困扰,对患者的日常生活造成影响。目前认为,大部分的单纯的关节弹响会长期处于稳定状态,仅有少部分患者的症状会进展到疼痛或张口受限。 日本的一项研究发现,通过尝试下边的运动,可以使60%左右MRI诊断为可复性关节盘移位的患者关节弹响症状得到改善。 运动方法如下:运动方法: ①上下牙齿咬住,此时关节盘是前移位的; ②张口,关节弹响之后开口至最大; ③逐渐缓慢的闭口,保持下颌牵伸,及下边的牙齿向前超过上边的牙齿,此时关节盘位于髁突上,即恢复了正常的髁盘关系; ④上下牙齿接触,下颌逐渐回缩,避免发生再次的弹响。再次大张口,此时不会有弹响发生。 在每天餐后进行上诉运动5分钟,动过平缓有控制,避免过快的张口和闭口。全天保持休息位。 该方法有日本的一个口外医生报道。对于因关节盘可复性前移位的患者引起的弹响,通过3个月的运动疗法,61.9% 的患者的关节弹响明显改善。但是由于关节异常响声的因素很多,并非上述方法适合所有的患者进行。建议患者来医院就诊,在医生指导下训练效果更佳。
颞下颌关节功能紊乱的患者,除了一般的发病原因,如偏侧咀嚼、夜磨牙、喜食硬食等不良的生活习惯,此外不良的颈椎姿势,也可以影响颞下颌关节的功能,而此常常容易为人忽略。 对于大多数现代人而言,每天长时间看书,看电脑,看手机,都习惯于“弓背、头前伸”的一个姿势。而这种姿势,容易损害颞下颌关节。 头部前伸的时候,一般会伴有轻度的后仰,使下颌骨的位置发生改变。正常情况下,会有很多肌肉和韧带维持下颌骨的位置,那么在头部后仰的时候,维持下颌骨位置的肌群,如舌骨上肌群、舌骨下肌群等,都会被拉紧,以维持下颌骨的位置。日积月累,就会造成相应的肌肉发生劳损,影响颞下颌关节的功能。 而患者只有尽量纠正自己的不良姿势,才有利于颞下颌关节功能的恢复。 如图,最左边的图为正确的头颈姿势,中间和右侧的图中,头部前伸,会增加颈椎的负荷,影响下颌骨的姿势,对于我们身体有很大的影响。因此,我们经常强调让患者做靠墙站立的姿势纠正练习。身体贴墙站立,下颌内收,这不仅对于颞颌关节有利,对于整个脊柱也是十分有利的。 希望患者在治疗颞颌关节的时候别忘记姿势纠正,除了站墙练习之外,平时在生活中也要注意自己的颈椎维持良好的位置,注意下颌内收。
你是否有张口受限、张闭口弹响、咀嚼疼痛等问题的困扰呢? 有类似问题的患者可以前往上海九院的康复医学科就诊。 门诊时间:每周三下午 门诊地点:漠河路280号,上海九院(北部院区)康复医学科 特色:使用现代化“3M”物理治疗,有效改善患者的疼痛和张口受限问题,恢复关节功能。 下面是颞颌关节康复专科门诊(北部院区)网上的预约流程哦,赶紧收好! 1.首先在微信中搜索"上海九院"的微信公众号,关注后进入公众号。 2.进入公众号后,选择“微自助”。 3.继续选择“普通预约” 4.选择“上海九院北部”院区 5.选择“康复医学科” 6.有颞颌关节问题的患者请选择“颞颌关节康复专科” 7.进入后选择预约时间并完善个人信息,最后会显示“预约成功” 恭喜你预约完成,接下来就可以在约定的时间前往就诊啦^ ^
上海九院(南部)院区康复科自2010年12月起开展颞下颌关节康复治疗工作,2013年12月开设国内第一个颞颌关节康复专科门诊,目前已经在南部院区每周开设3个半天的专科门诊,每年为来自全国各地数千例颞下颌关节紊乱病患者提供优质的康复治疗服务。北部院区康复科在南北融合的进程中目前已经实现了同质化,为满足更多的就诊需求,现启动九院北部院区康复科颞颌关节康复专科门诊。 诊治:颞下颌关节功能障碍患者 特色:使用现代化“3M”物理治疗,有效改善患者的疼痛和张口受限问题,恢复关节功能 坐诊医师:陆沈吉 博士 主治医师 门诊时间:每周三下午(2017年9月6日起) 门诊地点:漠河路280号,九院(北部)院区康复科
颞下颌关节功能紊乱的患者,应避免一些加重关节负荷的习惯。很多习惯是患者在日常生活中养成的,例如反复咀嚼口香糖,而有些患者会在开车、注意力集中或紧张的时候紧咬牙,这些都会加重对颞下颌关节的损伤。 (1)保持正确的下颌“休息位”:这也是我们教育患者要保持的下颌休息位。要求舌充分放松,舌头的前三分之一要跟口腔上壁轻轻接触,上下牙齿分开2-3mm。有些患者会问到:这个姿势需要保持多久?这就是下颌骨正常休息的时候保持的位置或姿势,也就是需要患者在吃饭、睡觉以外的时间都尽量保持。因为这个位置是我们关节周围肌肉最放松的位置,也是关节内压力最小的位置。对于习惯紧咬牙的患者,在学习休息位的初期会有一定的难度,但是经过2-3周的适应,可以逐渐习惯。 (2)用鼻呼吸的时候,上下嘴唇轻轻闭合。 (3)打哈欠的时候,舌头要抵住上颚,避免大张口。很多患者会反映这样打哈欠不够“爽”,但是大张口本身就是对我们关节的损伤,比如很多患者都会出现大张口的时候不能闭口,也就是颞下颌关节脱位。这些都是对关节有损伤的行为。 (4)避免趴着睡觉。趴着睡觉时会压到我们的颞颌关节,加重关节的负担。 (5)不要在休息的时候用手托着下巴。 (6)双侧咀嚼:吃东西的时候,尽量两边同时进行咀嚼,这样下颌两侧的受力均匀,有利于维持关节良好的功能。 (7)进食软食,不要吃坚果类或难咬的食物。比如甘蔗、小核桃等,都应该避免用嘴直接去咬。 (8)食物切成小片食用。 (9)温水漱口:有利于放松我们的咀嚼肌。