魏睦新医生的科普号

      考虑诊疗过程中，很多患者常常困惑“请问魏主任，我这个问题需要在您这边服药多久才能够停呢？”为了统一答惑，特此整理本篇科普，有需要的朋友可以了解一下。急性胃炎——推荐疗程：2-4周急性胃炎（acutegastritis）是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。临床上急性发病，常表现为上腹部症状。内镜检查可见胃黏膜充血、水肿、出血、糜烂（可伴有浅表溃疡）等一过性病变。病理组织学特征为胃黏膜固有层见到以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润。反流性食管炎——推荐疗程：3个月反流性食管炎是由于食管下端括约肌功能失调，胃或十二指肠内容物返流入食管而引起的食管粘膜的炎性病变，俗称“烧心病”（因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流入食管时，灼烧或刺激食管而产生“烧心感”）。此病常常发生于饭后，因为食管括约肌张力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食管下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。此前我们做过相关的科普，感兴趣的可以点开详细了解反流性食管炎内容链接1：有的心痛不在心------带你了解“反流性食管炎”胆汁反流——推荐疗程：3个月胆汁反流是指通常因胃的幽门功能发生紊乱，幽门括约肌的机能失调。正常在胃的出口有一个“开关”，即幽门括约肌，放松时允许胃内食糜通过进入十二指肠。如幽门括约肌“关不紧”，则十二指肠内的胆汁可以反流入胃造成慢性胃炎。浅表性胃炎——推荐疗程：2个月浅表性胃炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病，为消化系统常见病，属慢性胃炎中的一种。可因嗜酒、喝浓咖啡、胆汁反流，或因幽门螺杆菌感染等引起。患者可有不同程度的消化不良症状，如进食后上腹部不适、隐痛，伴嗳气、恶心、反酸，偶有呕吐。胃癌前期——推荐疗程：6个月胃癌前期主要包括：萎缩、肠化、不典型增生、管状腺瘤等慢性萎缩性胃炎：是一种以胃黏膜上皮和腺体萎缩为特征的慢性消化系统疾病。在该疾病中，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，可能伴有幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生。该疾病通常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气，食欲不振，或消瘦、贫血等原因多样，如幽门螺杆菌感染，饮食习惯，免疫因素，胆汁或十二指肠液反流等都可能导致本病。中老年人或受到重金属如铅、汞、铜及锌的接触者更易受到影响。胃黏膜肠上皮化生：是肠上皮黏膜取代胃黏膜在胃内的异常增殖，是从慢性胃炎、萎缩到异型增生、腺癌的胃癌级联反应过程的中间阶段，是胃的癌前病变。化生的肠上皮是一种高度分化的上皮，最明显的特征是出现杯状细胞，另外，肠黏膜中任何类型的上皮细胞均可出现在化生的上皮内。非典型性增生：指上皮细胞异乎常态的增生，表现为增生的细胞大小不一，形态多样。细胞排列较乱，细胞层次增多，极向消失。可发生于皮肤或粘膜表面的被覆上皮，也可发生于腺体上皮。一般认为，从正常细胞发展到肿瘤细胞，都要经历一个这样的过程，即：正常──增生──非典型增生──原位癌──浸润癌，而非典型增生则是从良性改变到恶性改变的中间站，是由量变到质变的关键点，因此，将非典型增生称之为“癌前病变”。非典型性增生是癌前病变的形态学改变。增生的上皮细胞形态和结构出现一定程度的异型性，但还不足以诊断为癌。此前我们做过相关的科普，感兴趣的可以点开详细了解胃癌前期内容链接1：每个人体内都有一片大草坪-----从草坪变化谈萎缩、肠化、不典型增生如何逆转链接2：胃癌前病变到了天花板级别，还能逆转吗？-----漫话胃镜活检异型增生的中医对策胃肠病症状不多，希望改善体质——推荐疗程：按需制定针对胃肠病症状不多，只是希望改善体质的朋友，疗程并没有特别要求，需要根据本人体质、治疗需求等按需制定。 今天的科普就到这里，我们下期见                                                      

在日常门诊中，我们经常发现，许多患者对幽门螺杆菌（H.pylori）检测方法存在疑问，尤其是关于碳13（¹³C）和碳14（¹⁴C）呼气试验的选择方面经常抱有疑虑。今天就为大家简单科普这两种检测方法，帮助大家更好地选择适合自己的检查方式。  一、为什么需要检测幽门螺杆菌？  幽门螺杆菌是慢性胃炎、胃溃疡甚至胃癌的重要致病因素。我国感染率高达40%-60%，多数人无明显症状，但长期感染可能引发:胃炎、胃溃疡、消化不良、反酸、胃癌风险增加。因此，早检测、早治疗非常重要！而呼气试验是目前无创、准确、便捷的首选检测方法。  二、碳13和碳14呼气试验的原理  两者都是通过检测呼出的CO2来判断是否感染幽门螺杆菌，但使用的同位素不同：  1.检查过程   空腹状态下口服含标记尿素的胶囊（13C或14C）。如果胃里有幽门螺杆菌，它会分解尿素，产生标记的CO2，经血液进入肺部，随呼气排出。收集呼气样本，检测其中的CO₂含量变化，判断是否感染。 2.主要区别 三、哪种更适合您？1.优先选择碳13（¹³C）的情况 -孕妇、哺乳期女性（完全无辐射） -儿童、青少年（安全无创） -短期内需多次检测（如治疗后复查） -对辐射有顾虑者 2.可选择碳14（¹⁴C）的情况 -健康成人（辐射量极低，相当于坐1小时飞机的辐射） -经济考虑（价格更低） -基层医院检测（碳14更普及） 注意：碳14虽然辐射量极小，但备孕、孕妇、婴幼儿仍不建议使用。 四、检查前注意事项1.空腹2小时以上（最好早上空腹检查）。  2.停用相关药物：    -抗生素、铋剂：停药4周    -抑酸药（如奥美拉唑、雷贝拉唑、凯普拉生）：停药2周 3. 检查过程中禁止吸烟、饮水及进食，不剧烈运动，以免影响结果4. 准确性：C13比较准确，C14在临界值附近，往往误差较大。  因此，总结下来就是一句话，如果条件允许，优先选择碳13，尤其是儿童、孕妇等特殊人群。而普通成人两种均可，碳14的辐射风险极低，无需过度担心。 重要提醒：幽门螺杆菌感染与胃癌相关，但并非所有感染者都会得胃癌。如果检测阳性，不必过分担忧，只要及时找专业的医生，开具杀菌率较高的杀菌方案即可，并记得定期复查。最后希望这篇科普能帮助大家更好地了解呼气试验，选择适合自己的检测方式！如果有相关症状，建议尽早就诊，早发现、早治疗！

关于胃的癌前期病变，本网站发布了多篇文章。但还有一些患者朋友反映，太深奥，不好理解。 为此本文特意选取了一些草坪照片，来比喻说明胃癌前期病变。希望对大家理解这个疾病有帮助。1 健康的胃：内部有一层厚厚的胃粘膜，就像公园的大草坪，均匀而厚实。能够保护胃体，能够分泌胃酸，和胃蛋白酶。帮助食物的研磨和消化。又能够使有很强腐蚀性的胃酸和蛋白酶隔离，不会侵犯自己的胃。2什么是慢性胃炎？发病因素有哪些？ 慢性胃炎是临床常见病和多发病，是由多种原因引起的胃粘膜的慢性炎症。胃镜普查证实，我国人群中慢性胃炎的发病率高达60％以上。慢性胃炎的发病原因有许多。幽门螺杆菌感染，长期、大量饮酒和吸烟，饮食不规律、饮食过冷或过热、粗糙坚硬，浓茶、咖啡和辛辣刺激性食物，某些药物如阿斯匹林、保泰松、糖皮质激素等等都可破坏胃粘膜屏障，诱发或加重病情。胃炎的时候，里边的粘膜会出现很多问题，炎症充血，水肿，糜烂等等，正如我们的大草坪就备受摧残，好像下面的图片那样：3．什么是慢性萎缩性胃炎? 慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，呈局限性或广泛性的胃粘膜固有腺萎缩(数量减少，功能减低)，就像下面的那张图片：很多地方没有草生长，即使长草的地方，也很低矮。 萎缩性发病率高，约占接受胃镜检查人群的13.8%，在胃癌高发区占28.1%，并随年龄的增长发生率也随之增高。 慢性萎缩性胃炎是对胃黏膜萎缩的一个病理诊断，主要依靠胃镜和胃粘膜病理组织学检查确诊,尤其后者诊断意义更大，即有胃固有腺体减少才能确诊。4．什么是肠上皮化生？与胃癌关系如何？ 肠上皮化生是指胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替，即胃粘膜中出现类似小肠或大肠粘膜的上皮细胞，它是胃粘膜损伤的一种指标。目前认为肠化的类型对预测胃癌发生危险性的价值有限，而更强调、重视肠化的范围，即范围越大，发生胃癌的危险性越大。 宛如下面的图片：正常的草种以外，长出了很多本来不应该有的植物，就是那些叶子肥大的植物。5．什么是异型增生？ 胃上皮异型增生又称不典型增生, 是指胃黏膜的结构和上皮偏离了正常状态,形态学上表现为细胞的异型性和腺体结构的紊乱。研究表明异型增生是重要的癌前病变，是正常胃粘膜转化为胃癌之前的最后一个步骤。分为轻、中、重3类或低级别和高级别2类。 就像下面的图片，不是原来草坪的致密细腻的青草叶子，变成了很怪异的 像稻穗那样的东西了。6.中医药治疗萎缩性胃炎及癌前病变的情况如何？ 胃癌前期病变，西医目前还没有有效的疗法。 只能对症改善一点患者的症状，但是无法改善病理，无法降低肿瘤发生风险。 中医药防治慢性萎缩性胃炎及其胃癌前病变有特色、有疗效。我们的团队，经过十多年的努力探索，以辨证论治为主，治疗半年，肠上皮化生、异型增生病理改善率为60％。以上数据还有待高质量研究进一步证实。 我们的治疗，强调辨病论治和辨证论治的结合。辨病论治，可以理解为根除杂草的过程，辨证论治呢，其实就是改良土壤的问题了。只有两种有机结合，我们才能取到根本的很比较长远的疗效上图为根除杂草上图为土壤改良 通过以上图片比喻，相信患者朋友，对胃癌前期病变会有个比较深入的理解。如果能够坚持治疗，也能够达到逆转萎缩，肠化 和不典型增生的目的的。我们的胃会恢复健康，胃粘膜也会重新像茂密的大草原那样，守护我们健康，帮助我们消化！本文系魏睦新医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

关于胃炎和胃的癌前期病变，好多患者朋友反映，太深奥，不好理解。更有不少医生同行也认为，萎缩肠化，是老化带来的，是无法逆转的。事实上，我们经过十几年的精心研究，临床反复探索实践，已经能够做到服用中药6个月，逆转55%的疗效。为此魏大夫特意选取了一些草坪照片，来比喻说明胃癌前期病变。并且把中医药逆转的原理给您讲通讲透。希望对大家理解这个疾病有帮助，对攻克这个病，建立信心！1.要像爱护草坪一样珍爱我们自己的胃粘膜：内部有一层厚厚的胃黏膜，就像公园的大草坪，均匀而厚实。能够保护胃体，能够分泌胃酸和胃蛋白酶，帮助食物的研磨和消化。又能够使有很强腐蚀性的胃酸和蛋白酶隔离，不会侵犯自己的胃健康的胃当然不需要治疗。但是并不代表不需要养护。我们小区，单位乃至个人宅院的草坪，是不是需要定期浇水，施肥，去除杂草？草坪尚且需要精心呵护，何况我们的胃呢？偏偏有的患者朋友，不把胃当自己的！有几个倾向，万万要不得（1）把胃当冰箱储物柜。家里剩菜剩饭，不舍得浪费，哪怕已经吃饱，全部收罗进去。这个就好比把家里的草坪当储物室，什么破家具，烂衣服，全部堆在草坪。草坪日久肯定会被破坏（2）口是自己的，胃是人家的！持有这种观点的朋友。只顾满足自己的口福，天天烟酒逍遥。美味佳肴，烧烤火锅，来者不拒。殊不知，胃粘膜和草坪一样柔弱。烟熏火烤，酒精浇灌，草坪必烂！（3）只顾欣赏，不注意除虫。草坪养护，需要定期除虫。我们的胃粘膜，同样容易被蚊叮虫咬。这里的蚊虫指的是幽门螺旋杆菌。十个胃病五个源自幽门螺旋杆菌感染。所以要定期“查虫”，一旦阳性，要及时杀灭！2.草坪乱长，如何治理？草坪管理不善，最容易出现杂草丛生，局部枯萎，地面坑坑洼洼，草叶枯黄等。那么我们的胃粘膜呢，养护不好，同样会出现各种炎症表现。这个就被称之为慢性浅表性胃炎，这是是临床常见病和多发病，是由多种原因引起的胃黏膜的慢性炎症。胃镜普查证实，我国人群中慢性胃炎的发病率高达60％以上。慢性胃炎的发病原因有许多。幽门螺杆菌感染，长期、大量饮酒和吸烟，饮食不规律、饮食过冷或过热、粗糙坚硬、浓茶、咖啡和辛辣刺激性食物，某些药物如阿斯匹林、保泰松、糖皮质激素等等都可破坏胃黏膜屏障，诱发或加重病情。胃炎的时候，里边的黏膜会出现很多问题，炎症充血、水肿、糜烂等等，正如我们的大草坪就备受摧残，好像下面的图片那样：慢性胃炎的中医治疗，以去除破坏因素为主。最常见的是:胃热，胃寒，胃气阻滞，瘀血阻滞胃络，胃气上冲。原因很多。古代把胃炎用胃痛来概述，说有九种胃痛。可见类型非常之多。我们治疗相应的有清胃散（胃热），百合汤，小建中汤（胃寒），柴胡疏肝散（胃气），丹参饮（瘀血），旋覆代赭汤（胃气上冲）等。这些中药的干预，就相当于去除了外界对草坪的各种破坏因素，加上饮食调养。我们的胃粘膜这块大草坪就自然而然的被修复如初啦3．草坪荒芜，还能重新鲜活？与自然界草坪枯萎很相似，我们的胃粘膜，打理不好，也会出现萎缩。这个就叫慢性萎缩性胃炎，是慢性胃炎的一种类型，呈局限性或广泛性的胃粘膜固有腺萎缩(数量减少，功能减低)，就像下面的那张图片：很多地方没有草生长，即使长草的地方，也很低矮。正如自然界的草坪的枯萎，绝对不是自然老化的结局一样。我们的胃，哪怕到80岁，胃粘膜也不应该萎缩。但是现状却是：萎缩性胃炎发病率很高，约占接受胃镜检查人群的13.8%，在胃癌高发区占28.1%，并随年龄的增长发生率也随之增高。慢性萎缩性胃炎是对胃黏膜萎缩的一个病理诊断，主要依靠胃镜和胃粘膜病理组织学检查确诊,尤其后者诊断意义更大，即有胃固有腺体减少才能确诊。胃镜下，有的医生会直接发萎缩的报告，这是因为医生看到胃粘膜非常菲薄。就像草坪，有的区域，虽然有草，但是和正常区域比，草非常矮小，这个区域草坪覆盖就非常差，常常一眼就能够看到底层的泥土长啥样。另外一种萎缩描述呢，一定要看活检报告。活检报告呢，就相当于在一定面积内，直接清点草的根数。假设正常1平米房1000颗草，如果只数到500颗，那当然是萎缩啦。草坪可以修复，我们胃粘膜的萎缩，只要治疗得当，当然应该能够恢复。所以我们的结论：萎缩是可以逆转的！修复枯萎的草坪，施肥浇水肯定是第一步。去除各种破坏因素也很重要。我们治疗萎缩性胃炎，同样如此。首先注意补气养阴。比如用理中汤补气，用益胃汤养阴。此外还会类似治疗浅表性胃炎的套路，注意去除各种偏差，各种病理因素。辨证精准，用药得当，萎缩自然就会逆转的！3．草叶变异，如何使其重新归队？草坪在生长过程中，自己的品种，会发生一些变异，比如图片中央，有一组草的叶片就特别肥大而长。已经和原生草坪不同了。这种情况，和草籽的内在性质有关，也和局部土地环境有关，甚至还和气候，等外在环境也有关系。我们的胃粘膜，在某些特殊情况下，也容易发生类似草叶的变化。这个医学上就叫肠上皮化生，是指胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替，即胃粘膜中出现类似小肠或大肠粘膜的上皮细胞，它是胃粘膜损伤的一种指标。目前认为肠化的类型对预测胃癌发生危险性的价值有限，而更强调、重视肠化的范围，即范围越大，发生胃癌的危险性越大。养护草坪时，发现这些变异的叶片，我们也许可以一拔了之。殊不知内在外界环境不改变，今天拔了，明天又会出现，这里拔了，那里又会出现。这个现象，和我们出现肠化一样的。因此针对肠化，我们注重改变身体的内外环境。这方面，以调理体质为长的中医学，正好有自身的优势。我们总结十多年的临床经验，研究出一系列逆转肠化的中药治疗套路，发现经过化痰消瘀理气解毒等综合干预，能够实实在在的改善机体环境。达到逆转肠化的效果。3．草坪结穗，飞来的突变正常草坪的草，从春天萌芽，到秋天泛黄，冬天枯萎。但是，草还是草。可是偏偏有的区域，草叶突然结出像麦穗那样的小穗。在我们人体内部的胃粘膜，特别情况下，也有类似变化。正常胃粘膜，也会代谢，表层的细胞会脱落凋亡。基底部会长出新的上皮细胞。但是无论如何代谢，正常情况长出来的还是胃粘膜上皮细胞。如果突然有一天，张出来的上皮细胞，面目全非，似胃非胃，是癌非癌，这个就叫异性增生。胃上皮异型增生又称不典型增生,最新的称号是“上皮内瘤变”是指胃黏膜的结构和上皮偏离了正常状态,形态学上表现为细胞的异型性和腺体结构的紊乱。研究表明异型增生是重要的癌前病变，是正常胃粘膜转化为胃癌之前的最后一个步骤。分为轻、中、重3类或低级别和高级别2类。到了这个地步了，我们就不得不关注了。千万不能放任不管，让草坪变成麦田！还好，我们有传统中医！中医在2000多年的发展过程中，积累了调整人体，改变人体内环境，消除各种特发变异的良方妙药。到了这个阶段，我们中医一般用防癌抗癌的中药为主，还需要加一些破坚散结的中药。后期同样需要加上扶正养胃的中药。就像深挖土地，最后再施肥。让我们的土地环境恢复正常。这时我们的草坪又能回归正常。一岁一枯荣，年年繁茂！

现在大家喜欢说天花板。什么？癌前期也有天花板？在进行今天的科普之前，先给大家分享一组近期在经过魏教授治疗前后的患者胃镜下病理活检对照，可以看出，经过半年的治疗周期，患者的胃癌前病变均得到了成功的逆转。没错，今天我们的科普主题就是——胃癌前病变到了天花板，还能逆转吗？首先什么是胃癌前病变？早在1978年世界卫生组织就将胃黏膜异型增生定义为胃癌前病变，而慢性萎缩性胃炎伴异型增生则被定义为胃癌前疾病。胃黏膜发生癌变一般会经历的过程是:正常胃黏膜→浅表性胃炎→萎缩性胃炎→小肠型肠上皮化生→大肠型肠上皮化生→异型增生→癌变。由此也不难看出，异型增生已经是癌前最接近的一步了，这就是天花板！再上去，就要捅破天啦，那就是癌变啦。所以我们更要高度重视，及早干预和治疗，选择最有效的方案，将癌前逆转。这也是魏睦新教授一直以来所致力于攻克的问题，事实证明，魏教授的临床诊疗思路和治疗方法对于逆转胃癌前病变有着颇为显著的成果和疗效！胃癌前病变的发生因素有哪些？胃癌前病变发生因素主要有幽门螺杆菌感染、饮食因素(高盐、霉变、亚硝胺及腌制、烟熏、油炸、烘烤食品等)、环境因素(吸烟、饮酒、接触石棉、橡胶、制革、氣气、粉尘、重金属污染等)及自身因素(年龄大于50岁、胃癌家族史、体虚多病、抑郁焦虑、免疫功能低下等),避免这些因素将有利于预防胃癌的发生。最接近癌的不典型增生到底是指什么？胃粘膜不典型增生（又称为异型增生、上皮内瘤变）是指胃镜下组织活检的病理诊断，目前非典型增生是指胃黏膜上皮增生形态不典型，可以分为轻、中、重三个程度。其中轻度非典型性增生是指累及上皮1/3，中度非典型增生是指累及上皮1/3-2/3，而重度非典型增生增生是指累及上皮全层。不言而喻，随着病变程度的逐步加重，也就越来越接近天花板，癌变的可能性也随之增加，所以及早的干预和逆转是尤为必要的，切不可大意！中医如何认识和治疗不典型增生?如前所述，慢性萎缩性胃炎伴有肠化、不典型增生和胃癌发病关系密切，结合本病致病因素、临床表现，特别是胃粘膜肠化生及异型增生的微观形态学改变，目前中医认为本病的关键在正虚（胃黏膜的防御机制不足）和脾胃气阴虚（胃黏膜的分泌腺体受损）的基础上，瘀毒为患（外界致病因素的影响），或毒腐成疡（胃黏膜损伤），或瘀结成积，或气滞湿聚（肠上皮化生，异型增生）而成，如果失治和误治，病情迁延或加重，最后可形成恶性肿瘤。慢性萎缩性胃炎伴异型增生中医药治疗目的在于积极预防癌变或使癌前病变过程逆转，治疗时应在辨证论治的基础上，结合胃镜下粘膜的改变，正确判断中医类型，并适当运用活血化瘀、解毒散结、增酸抗癌的经验中药。本病一般可按肝胃不和、湿热中阻、热毒结聚、瘀血阻胃、痰凝血瘀和脾胃虚弱、胃阴不足等证型来进行施治。介绍到这里，相信大家对胃癌前病变已经有了一定的了解，虽然胃癌前病变需要重视，但也不必过度恐慌、谈癌色变、盲目治疗等，科学的认识，积极的应对，合理的治疗才是最重要的，让我们一起努力，用最合理的方药，实现最有效的逆转。

相信关注魏教授科普圈的人应该还记得前期跟大家已经解读过的Barrett食管，今天我们再介绍一个新的疾病-------食管胃粘膜异位症，从名称我们就能大概猜到，它与Barrett食管之间一定存在着很多相似之处，也因此常常容易被混淆。那么关于食管胃粘膜异位症大家又了解多少呢?它是否也同样有癌变的风险?我们又该如何针对性治疗?下面就让我带大家仔细解读一下吧。首先什么是食管胃粘膜异位症?食管胃粘膜异位症是指胃粘膜出现于食管，且可能引起临床症状的疾病，就好比一片冬瓜地里长出了哈密瓜！为临床少见病，可发生于食管的任何部位，以食管上段为最多见。临床需要通过内镜检查才能发现。食管胃粘膜异位症与Barrett食管之间有哪些区别?食管胃粘膜异位症（HGME）与Barrett食管一样，都是食管的鳞状上皮被柱状上皮所取代。两者有一定相似之处，以致某些内镜医师误将二者混为一谈。但是二者首先在解剖位置上就有不同，Barrett食管是指食管“下段”的鳞状上皮被化生的柱状上皮替代，而食管胃黏膜异位症（HGME）则可发生在食管任何部位，常发生于食管上段。在组织学上，异位胃黏膜按照组织学类型分为贲门型、胃窦型及胃底型。而Barrett食管组织学上可含有杯状细胞和绒毛结构的不完全型肠上皮化生腺体。食管胃粘膜异位症一般有哪些临床表现呢?绝大多数患者临床无症状或症状轻微，少部分患者可出现胸骨后烧灼感或疼痛、吞咽困难或吞咽痛、咽部异物感，极少部分患者可有食管外症状，如声音嘶哑和咳嗽等，类似胃食管反流病的症状。临床往往误诊为功能性食管疾病或者周围神经功能紊乱，长期困扰患者。症状的发生与异位的胃黏膜内的壁细胞分泌胃酸，引起食管上段张力增高和环咽肌痉挛有关。食管胃粘膜异位症可能出现的并发症有哪些?面积大的HGME更易引起症状，可能与面积大的HGME所含壁细胞较多，泌酸更多所致。严重者可并发溃疡、穿孔、出血、狭窄、气管食管瘘等。甚至可能转化为食管腺癌。食管胃粘膜异位的治疗措施有哪些?如果无明显症状，西医一般不予治疗，若合并明显的咽中不适，恶心，胸骨后疼痛，食道灼热感等症状时，主要使用PPI剂等药物进行抑酸治疗，有严重并发症时可进行内镜下治疗。甚至手术。中医在治疗食管胃粘膜异位症上的特色优势在哪些方面?中医通过准确的辨证论治，结合患者整体情况进行综合调理，组方调方，达到理气和胃，化痰消瘀之功效，从本质上改善患者病理体质和食管粘膜病理环境，达到减轻炎症，促进正常的食管粘膜的再生修复，有效缓解咽部不适，反酸，食道灼热疼痛等胃食管反流症状，最终实现胃食管粘膜异位症的病理逆转。最后分享一个经过魏睦新教授中药治疗后成功逆转的案例：以上就是关于食管胃粘膜异位症的简要科普啦，相信介绍到这里，大家对于该病已经有了一定的了解，其实不管是食管胃粘膜异位症，还是我们之前介绍的Barrett食管，它们都有很多相似的地方，首先它们都有癌变的可能，其次，它们的临床症状都不太典型，有时甚至都无明显症状，临床容易被忽视和遗漏。所以，如果您或者您身边的家人朋友确诊患有食管胃黏膜异位症的话，无需过度恐慌，只要我们及时发现，选择最合理的治疗手段，同时注意合理饮食，戒烟戒酒，规划好作息，调整好情绪，相信我们一定可以将其成功逆转，远离癌症困扰。

本文由魏睦新和颜春红共同创作

警惕冬季胃肠病高发，如何科学养胃冬季是胃肠疾病的高发期，低温、饮食变化、免疫力波动等因素容易诱发或加重胃肠问题。因此冬季是养胃的关键时期，中医认为“胃为后天之本”，脾胃功能强弱直接影响气血生化与人体健康。冬季气候寒冷，寒邪易侵袭人体，导致胃气受损、气血运行不畅，引发胃痛、腹胀、消化不良等问题。一、为什么冬季胃肠病高发？1.气温骤降，胃肠“脆弱”-寒冷刺激导致胃肠血管收缩，消化液分泌减少，易引发痉挛、胀气、腹痛。-类似“机器在低温下运转不畅”，胃肠动力下降，食物消化吸收能力减弱。2.饮食不当的“冬季陷阱”-高热量饮食：火锅、烧烤、油腻食物增加胃肠负担，可能诱发急性胃炎。-冷热交替：热汤配冷饮、冰镇水果等温差刺激易致胃肠功能紊乱。-过度进补：频繁食用羊肉、药膳等温补食材，可能引发上火、便秘或腹泻。3.生活方式改变-冬季运动减少，久坐导致胃肠蠕动减慢，易便秘。-熬夜、作息不规律（如年末聚餐频繁）打乱生物钟，影响消化系统自我修复。二、冬季常见胃肠病及典型症状三、预防指南：给胃肠穿上“保暖衣”1.饮食“三温”原则-温度暖：避免生冷食物，饮品可改为姜枣茶、热豆浆；水果蒸煮后食用（如苹果、梨）。-口味温：减少辛辣、酒精、浓咖啡等刺激性食物，用胡椒、姜等温和调料替代辣椒。-营养均衡：增加膳食纤维（燕麦、南瓜）和发酵食品（酸奶、泡菜），促进肠道菌群平衡。2.细节保暖法-外出时用暖宝宝贴于腹部或后腰，避免穿低腰裤、露脐装。-睡前用40℃热水袋热敷胃部15分钟，缓解痉挛。3.运动与情绪管理-每天快走30分钟或练习八段锦，促进胃肠蠕动。-压力大时通过深呼吸、冥想缓解焦虑，避免“情绪性暴食”。4.用药警示-感冒时慎用布洛芬等非甾体抗炎药，空腹服用可能损伤胃黏膜，建议搭配牛奶或遵医嘱。四、出现症状怎么办？-轻度不适：暂停刺激性饮食，饮用小米粥、藕粉等流质食物，观察1-2天。-警惕危险信号：若出现持续呕吐、便血、体重骤降、剧烈腹痛，立即就医，排除胃穿孔、肠梗阻等急症。-检查建议：长期反复不适者需做胃镜、幽门螺杆菌检测，避免延误治疗。五、误区澄清-误区1：“喝酒暖胃”。真相：酒精刺激胃酸分泌，可能加重胃炎或溃疡。-误区2：“腹泻就吃抗生素”。真相：冬季腹泻多由病毒或受凉引起，滥用抗生素会破坏肠道菌群。冬季护胃需“三分治，七分养”，通过科学饮食、适度保暖和规律作息，让胃肠安然过冬。推荐几个食疗养胃法：-健脾暖胃粥：山药小米粥（山药健脾，小米益胃）、南瓜红枣粥（温中补虚）。-温胃茶饮：红糖姜茶（驱寒暖胃）、陈皮普洱茶（理气消食）。-药膳调理：黄芪党参炖鸡汤（补气健脾）、胡椒猪肚汤（散寒暖胃）。冬季养胃重在“温、缓、和”——温阳驱寒、缓食养阴、调和情志。通过饮食、作息、穴位等多方面调理，可增强脾胃功能，为来年健康打下基础。若长期胃部不适，建议咨询中医师辨证施治。

黄酮片与多潘立酮治疗功能性消化不良的疗效和安全性:一项多中心、双盲、双模拟随机对照III期试验