江苏省人民医院中医科科普号

关于胃炎和胃的癌前期病变，好多患者朋友反映，太深奥，不好理解。更有不少医生同行也认为，萎缩肠化，是老化带来的，是无法逆转的。事实上，我们经过十几年的精心研究，临床反复探索实践，已经能够做到服用中药6个月，逆转55%的疗效。为此魏大夫特意选取了一些草坪照片，来比喻说明胃癌前期病变。并且把中医药逆转的原理给您讲通讲透。希望对大家理解这个疾病有帮助，对攻克这个病，建立信心！1.要像爱护草坪一样珍爱我们自己的胃粘膜：内部有一层厚厚的胃黏膜，就像公园的大草坪，均匀而厚实。能够保护胃体，能够分泌胃酸和胃蛋白酶，帮助食物的研磨和消化。又能够使有很强腐蚀性的胃酸和蛋白酶隔离，不会侵犯自己的胃健康的胃当然不需要治疗。但是并不代表不需要养护。我们小区，单位乃至个人宅院的草坪，是不是需要定期浇水，施肥，去除杂草？草坪尚且需要精心呵护，何况我们的胃呢？偏偏有的患者朋友，不把胃当自己的！有几个倾向，万万要不得（1）把胃当冰箱储物柜。家里剩菜剩饭，不舍得浪费，哪怕已经吃饱，全部收罗进去。这个就好比把家里的草坪当储物室，什么破家具，烂衣服，全部堆在草坪。草坪日久肯定会被破坏（2）口是自己的，胃是人家的！持有这种观点的朋友。只顾满足自己的口福，天天烟酒逍遥。美味佳肴，烧烤火锅，来者不拒。殊不知，胃粘膜和草坪一样柔弱。烟熏火烤，酒精浇灌，草坪必烂！（3）只顾欣赏，不注意除虫。草坪养护，需要定期除虫。我们的胃粘膜，同样容易被蚊叮虫咬。这里的蚊虫指的是幽门螺旋杆菌。十个胃病五个源自幽门螺旋杆菌感染。所以要定期“查虫”，一旦阳性，要及时杀灭！2.草坪乱长，如何治理？草坪管理不善，最容易出现杂草丛生，局部枯萎，地面坑坑洼洼，草叶枯黄等。那么我们的胃粘膜呢，养护不好，同样会出现各种炎症表现。这个就被称之为慢性浅表性胃炎，这是是临床常见病和多发病，是由多种原因引起的胃黏膜的慢性炎症。胃镜普查证实，我国人群中慢性胃炎的发病率高达60％以上。慢性胃炎的发病原因有许多。幽门螺杆菌感染，长期、大量饮酒和吸烟，饮食不规律、饮食过冷或过热、粗糙坚硬、浓茶、咖啡和辛辣刺激性食物，某些药物如阿斯匹林、保泰松、糖皮质激素等等都可破坏胃黏膜屏障，诱发或加重病情。胃炎的时候，里边的黏膜会出现很多问题，炎症充血、水肿、糜烂等等，正如我们的大草坪就备受摧残，好像下面的图片那样：慢性胃炎的中医治疗，以去除破坏因素为主。最常见的是:胃热，胃寒，胃气阻滞，瘀血阻滞胃络，胃气上冲。原因很多。古代把胃炎用胃痛来概述，说有九种胃痛。可见类型非常之多。我们治疗相应的有清胃散（胃热），百合汤，小建中汤（胃寒），柴胡疏肝散（胃气），丹参饮（瘀血），旋覆代赭汤（胃气上冲）等。这些中药的干预，就相当于去除了外界对草坪的各种破坏因素，加上饮食调养。我们的胃粘膜这块大草坪就自然而然的被修复如初啦3．草坪荒芜，还能重新鲜活？与自然界草坪枯萎很相似，我们的胃粘膜，打理不好，也会出现萎缩。这个就叫慢性萎缩性胃炎，是慢性胃炎的一种类型，呈局限性或广泛性的胃粘膜固有腺萎缩(数量减少，功能减低)，就像下面的那张图片：很多地方没有草生长，即使长草的地方，也很低矮。正如自然界的草坪的枯萎，绝对不是自然老化的结局一样。我们的胃，哪怕到80岁，胃粘膜也不应该萎缩。但是现状却是：萎缩性胃炎发病率很高，约占接受胃镜检查人群的13.8%，在胃癌高发区占28.1%，并随年龄的增长发生率也随之增高。慢性萎缩性胃炎是对胃黏膜萎缩的一个病理诊断，主要依靠胃镜和胃粘膜病理组织学检查确诊,尤其后者诊断意义更大，即有胃固有腺体减少才能确诊。胃镜下，有的医生会直接发萎缩的报告，这是因为医生看到胃粘膜非常菲薄。就像草坪，有的区域，虽然有草，但是和正常区域比，草非常矮小，这个区域草坪覆盖就非常差，常常一眼就能够看到底层的泥土长啥样。另外一种萎缩描述呢，一定要看活检报告。活检报告呢，就相当于在一定面积内，直接清点草的根数。假设正常1平米房1000颗草，如果只数到500颗，那当然是萎缩啦。草坪可以修复，我们胃粘膜的萎缩，只要治疗得当，当然应该能够恢复。所以我们的结论：萎缩是可以逆转的！修复枯萎的草坪，施肥浇水肯定是第一步。去除各种破坏因素也很重要。我们治疗萎缩性胃炎，同样如此。首先注意补气养阴。比如用理中汤补气，用益胃汤养阴。此外还会类似治疗浅表性胃炎的套路，注意去除各种偏差，各种病理因素。辨证精准，用药得当，萎缩自然就会逆转的！3．草叶变异，如何使其重新归队？草坪在生长过程中，自己的品种，会发生一些变异，比如图片中央，有一组草的叶片就特别肥大而长。已经和原生草坪不同了。这种情况，和草籽的内在性质有关，也和局部土地环境有关，甚至还和气候，等外在环境也有关系。我们的胃粘膜，在某些特殊情况下，也容易发生类似草叶的变化。这个医学上就叫肠上皮化生，是指胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替，即胃粘膜中出现类似小肠或大肠粘膜的上皮细胞，它是胃粘膜损伤的一种指标。目前认为肠化的类型对预测胃癌发生危险性的价值有限，而更强调、重视肠化的范围，即范围越大，发生胃癌的危险性越大。养护草坪时，发现这些变异的叶片，我们也许可以一拔了之。殊不知内在外界环境不改变，今天拔了，明天又会出现，这里拔了，那里又会出现。这个现象，和我们出现肠化一样的。因此针对肠化，我们注重改变身体的内外环境。这方面，以调理体质为长的中医学，正好有自身的优势。我们总结十多年的临床经验，研究出一系列逆转肠化的中药治疗套路，发现经过化痰消瘀理气解毒等综合干预，能够实实在在的改善机体环境。达到逆转肠化的效果。3．草坪结穗，飞来的突变正常草坪的草，从春天萌芽，到秋天泛黄，冬天枯萎。但是，草还是草。可是偏偏有的区域，草叶突然结出像麦穗那样的小穗。在我们人体内部的胃粘膜，特别情况下，也有类似变化。正常胃粘膜，也会代谢，表层的细胞会脱落凋亡。基底部会长出新的上皮细胞。但是无论如何代谢，正常情况长出来的还是胃粘膜上皮细胞。如果突然有一天，张出来的上皮细胞，面目全非，似胃非胃，是癌非癌，这个就叫异性增生。胃上皮异型增生又称不典型增生,最新的称号是“上皮内瘤变”是指胃黏膜的结构和上皮偏离了正常状态,形态学上表现为细胞的异型性和腺体结构的紊乱。研究表明异型增生是重要的癌前病变，是正常胃粘膜转化为胃癌之前的最后一个步骤。分为轻、中、重3类或低级别和高级别2类。到了这个地步了，我们就不得不关注了。千万不能放任不管，让草坪变成麦田！还好，我们有传统中医！中医在2000多年的发展过程中，积累了调整人体，改变人体内环境，消除各种特发变异的良方妙药。到了这个阶段，我们中医一般用防癌抗癌的中药为主，还需要加一些破坚散结的中药。后期同样需要加上扶正养胃的中药。就像深挖土地，最后再施肥。让我们的土地环境恢复正常。这时我们的草坪又能回归正常。一岁一枯荣，年年繁茂！

2022年1月22日，好大夫在线隆重发布“2021年度好大夫榜”，这是该榜单连续第9年发布。继前面曾经3次获评年度好大夫荣誉称号，本年度魏睦新大夫再次荣登光荣榜。这里有魏睦新本人和他的团队的智慧和劳动的付出，更有患者朋友的信任和支持的奉献。过去一年中，全国正规医院的24万名医生，在好大夫在线平台上提供了4855万次图文问诊服务、93万次电话问诊服务、70万次门诊/会诊服务。患者去医院就诊后，通过好大夫在线平台发表了69万条就医评价，反馈就诊后的疗效满意度和态度满意度。好大夫在线平台基于以上数据，制定评选规则，综合评估了医生在平台的服务量、服务深度、回复及时性、回复满意度、患者就诊后的口碑评价等多个维度，经过严谨的计算，从全国24万名医生中，评选出年度好大夫453名，青年好大夫80名，县域好大夫8名。其中，服务深度指数为本年度新增的评选维度，重点关注医患交流深度和医疗服务质量。

近期魏睦新研究团队，肿瘤基础研究方面又取得新的进展。发现一个与肿瘤免疫肿瘤预后关联的“Ras相关蛋白Rap1b”该文第一作者崔国良博士，林贞妍，团队成员冯小可，苗正月均为我学科骨干。目前在各自的岗位上致力于中西医结合科研和临床，发挥了科研骨干的作用。研究论文发表在权威刊物Bioengineered。这是一个在生物工程领域比较著名的SCI收录刊物。

近来门诊慢性萎缩性胃炎的患者越来越多，大家有很多疑问，我得了萎缩性胃炎，可以我的饭量还可以，我觉得胃的体积没有变小呀。那么萎缩性胃炎究竟是怎么一回事？ 萎缩性胃炎有什么不好的后果吗？我们给大家带来一段精彩短视频 本视频是扬州电视台精心采访制作的几分钟短视频。希望对大家有帮助。同时我们用文字做些进一步解读 https://haokan.baidu.com/v?pd=wisenatural&vid=8030974371601803068 1 问题： 我的胃镜只有一个点发现萎缩性胃炎，其他活检多是普通浅表性的，算不算萎缩？答：萎缩的定义:胃黏膜萎缩是指胃固有腺体减少。 只要慢性胃炎病理活检显示固有一处腺体萎缩，即可诊断为萎缩性胃炎，而不管活检标本的萎缩块数和程度。 当然如果萎缩的面积越大，那么对胃功能带来的伤害也越大。对未来的癌前期带来的风险也越大。 2 萎缩的判断依据是什么 https://haokan.baidu.com/v?pd=wisenatural&vid=8030974371601803068 萎缩的判断可以综合胃镜的2张报告一起解读 第一张，所谓镜下图片报告。一般胃镜已结束，现场就能够打印给我们的。那个上面 经常会下 萎缩，然后后面还经常看到 C1，C2，C3。 C1是说 胃镜下 仅仅在胃窦部看到萎缩，C2面积就大一圈，在胃角处也看到，C3的面积就更大，在胃体不也看到萎缩的迹象。 第二张，是活检报告。一般胃镜检查后10天前后我们能够取到。那上面的萎缩就直接用轻度，中度，重度来描述。 尽管诊断要以活检为准。但是胃镜下的图片报告，也可以参考的。 第一张报告的萎缩可以理解为镜下看到胃粘膜变薄了。第二张报告，是显微镜下看到胃的腺体变少了。这2个情况，都属于萎缩。但是无论哪种情况，胃本身并没有变小！ 胃的腔体并没有萎缩！ 如果把俄罗斯套娃比作胃黏膜的腺体 那么 套娃变矮了叫萎缩，套娃变少了也叫萎缩3 萎缩性胃炎的影响因素 饮食因素：饮酒的致癌性大家多知道，不必多说了。 辛辣刺激食物也不好。最值得关注的在诱发胃癌中的应该是 高盐饮食习惯，富有亚硝酸盐的腌制品这样的习惯。 叶酸以外的其他维生素，没有防癌的效应 新鲜蔬菜和水果有一定好处https://haokan.baidu.com/v?pd=wisenatural&vid=8030974371601803068

2021年7月3日，魏睦新大夫，做了胃癌前期病变中医药逆转的直播https://apptfq5ud7p9428.h5.xiaoeknow.com/v2/course/alive/l_60d59057e4b03a0070b46af2?app_id=appTfQ5uD7p9428&alive_mode=1&pro_id=&type=2 https://apptfq5ud7p9428.h5.xiaoeknow.com/v2/course/alive/l_60d59057e4b03a0070b46af2?app_id=appTfQ5uD7p9428&alive_mode=1&pro_id=&type=2https://apptfq5ud7p9428.h5.xiaoeknow.com/v2/course/alive/l_60d59057e4b03a0070b46af2?app_id=appTfQ5uD7p9428&alive_mode=1&pro_id=&type=2https://apptfq5ud7p9428.h5.xiaoeknow.com/v2/course/alive/l_60d59057e4b03a0070b46af2?app_id=appTfQ5uD7p9428&alive_mode=1&pro_id=&type=2

https://new-play.tudou.com/v/XMjE4MzA0NzcwNA==.html 该视频连接 仅仅支持电脑浏览器。目前不支持手机用户。 每天早上，地铁人山人海，地铁变的早点商铺，也是里三层外三层。但是我们经常看到一些年轻人，晚上发朋友圈，刷头条，到处点赞。一不留神就午夜过后才入睡。然后到了早上，争分夺秒补睡觉。到点赶上班。早餐呢，就被无情的剥夺了。本期视频，重点谈谈夏季规律饮食的重要性。希望大家今后改变生活方式。不要本末倒置。时刻记住：胃是自己的，朋友圈是朋友的！省点点赞的时间，为自己留点点餐的时间！视频还介绍了急性胃炎和慢性胃炎的养护问题https://new-play.tudou.com/v/XMjE4MzA0NzcwNA==.htmlhttps://new-play.tudou.com/v/XMjE4MzA0NzcwNA==.html

https://haokan.baidu.com/v?vid=11686759144052787540&pd=pcshare 胃癌前期病变能够痊愈吗https://haokan.baidu.com/v?vid=11686759144052787540&pd=pcshare

鉴于幽门螺旋杆菌对胃的巨大破坏性，我们近期连发2篇文章，谈了杀菌治疗的种种误区和 杀菌对治愈胃病，防止胃癌的重要性。 但是由于今年来在人类和幽门螺旋杆菌的对抗角逐中，道高一尺，魔高一丈。Hp的耐药性也越来越强。包括含有可克拉霉素的4联的杀菌疗法，虽然是很多教科书还在继续推荐的首选方案，但是残酷的现实是，我们发现这样的方案，失败率高于成功率。如何应对常规方案杀菌失败的Hp感染呢，我们做了新的中西医结合的探索研究。取得了很好的再次杀菌成功的效果。现把最新发表论文给患者朋友们分享参考

https://haokan.baidu.com/v?vid=6170293108026829342&pd=pcshare该短视频，魏睦新主任医师简单讲解了胃癌前期的几个关键因素。尤其强调，中医药逆转胃癌前期的关键是，改变了机体的内环境。欢迎患者朋友点击视频链接观看https://haokan.baidu.com/v?vid=6170293108026829342&pd=pcshare

胃病并不难治，可是为什么那么多的人，拖成十年，二十年的老胃病？ 胃病风险很低，可是为什么那么多的人，变成癌前期？ 我们的中医逆转癌前期，效果不错，可是，为什么十几年了，门诊永远门庭若市一号难求？逆转一批，又来两批! 痛定思痛，Hp---幽门螺旋杆菌是罪魁祸首！ 不是唯一原因，但是最大原因！ Hp根治方案很多，为什么很多患者一次，两次，三次杀菌失败，直到不仅患者自己绝望，连他的医生也绝望呢？ 原因不在我们的患者，也不能过多埋怨我们的医生。原因在信息的不对称！ 患者对医学的认知缺乏，天经地义，否则还要医生干什么呢？ 医生对Hp的根治，按照用“教科书模式”，完全没有错，也没有责任。可是，一线方案，二线方案，把有些老掉牙的抗生素还奉为经典，使得我们的患者，一而再，再而三的失败，就不无遗憾了。 为了使我们的中医药逆转胃癌前期治疗，战线前移，对Hp根治的患者教育，有效方案的指导，作为一名被患者信任的医生，我觉得责无旁贷！ 为此我们将举办一轮根治Hp护胃行动。 所以有需求的患者或者自己的亲友，可以利用您目前能够得到的我的平台的各种交流机会，包括免费赠送的，付费获取的，提交Hp报告，我们将为您提供一个成功率高于95%的有效方案。药物您可以当地医保购买使用，无法买到还可以利用好大夫在线药房网上购买。 远离Hp！远离癌前期！ 我的胃，我做主！