注意休息,避免感冒、避免情绪激动,低盐、低脂饮食,少食多餐并保持大便通畅;支架植入后,氯吡格雷、阿司匹林至少联合使用12个月,阿司匹林建议长期服用,服用期间注意观察皮肤有无出血点、牙龈有无出血点及大便
随着科学技术的进步,“电子血压计”日益受到人们的重视,并已进入医院和家庭。但经常能听到人们在问:“电子血压计连续几次测量的结果不一样”,“电子血压计与水银柱血压计测量结果不同,电子血压计准吗? ” 要
中山大学附属二院心内科 周淑娴 孟娟自述篇:怀“才”不遇的低血压 我叫低血压,在心血管疾病家族中,是没名气的一个。所有人都知道我那频频在媒体亮相的孪生兄弟——高血压,对我却鲜有耳闻。其实,我在人群中出现的次数并不少,100个人中便有4个人身上有我的足迹;而在100个老年人中,有1个可见我的影子。 为了提高知名度,我对照高血压,总结了一下扬名的经验。 从病因来分析,则可以有体质性低血压、体位性低血压和继发性低血压。体质性低血压 这个说来有点欺软怕硬之嫌,因为我对付的多是20~50岁瘦弱的女性和老年人。前些天就有个漂亮姑娘被我盯上了,害得她整天疲乏无力、嗜睡。这也怪她自己,整天坐在办公室,下班也不去运动,本来不胖,却学人家饿肚子减肥,我不“盯”她盯谁呢? 不过,医生拿出血压计一测量,我就无处遁形了。体位性低血压 这个又有点乘人之危。人体内存在自主神经系统和压力感受器,可以调节血压的变化。而一旦调节不灵,我便乘机而入。表现为突然起身时,或长时间站立后出现血压突然下降,并伴有眼冒金星甚至晕厥。前段日子,退休干部张老先生下完几盘棋起身时就摔倒在地日子,退休干部张老先生下完几盘棋起身时就摔倒在地,后来送去医院拍了片,发现股骨颈竟然骨折了。那个接诊医生提到了我的名字。继发性低血压 这就不全是我的错了。有些人本来就有内分泌系统疾病、心功能不全,或者服用了某种药物。我充其量只是个帮凶或打手而已。这么分析下来,和高血压相比,虽然都是些不怎么光彩的“阴招”。但也大概可以知道我并不逊色吧。作战手段:风格各异的低血压 都是在血压上做文章,高血压是拼命往上攀,让血压高于140/90毫米汞柱:我则尽量往下降,把血压降到90/60毫米汞柱(老年人则是100/70毫米汞柱)以下。但我的作战风格是灵活多变的。从速度上看,可以快速出招,也可以打持久战。一般来说,前者都是由其他严重疾病所致,表现为晕厥或休克,病情复杂多变,须立即到医院诊治。大部分情况下表现为后者。杀伤力,殊途同归 其实很多情况下我也一样可以造成脑梗死,跟我的高血压兄弟可谓“殊途同归”,这一点,很多人不理解。我得分析一下我的战术:人的血压一降低,血液流速就变慢,这样人体远端(比如肢体末端、头部等离心脏比较远的地方)便会缺血,这些地方的组织细胞的氧气和营养便会供应不足,而二氧化碳及代谢废物也不能及时排泄。这么一来,晕厥、中风、帕金森综合征等便不在话下。当然,更多时候我是采取温柔战术,你可能完全没有感觉到我的存在,也可能就只是头晕、疲惫、乏力,这主要看血压降低的程度和人的适应能力。这样说来,从结果上比较,我们也可以说不相上下。不过,很多时候,我是可以跟人长期和平共处的(生理性低血压);而我出手时,一般也不会像我的兄弟那样出现“爆血管”之类猛烈的打击。这大概是我没那么出名的原因吧。优势分析,蓄势待发 俗话说,木秀于林,风必摧之。高血压名声响、手段狠、树敌广,难怪医生开出一堆花花绿绿的药片对付他! 而且,许多人产生了警惕心理,所以近年他反倒落了个东躲西藏的狼狈局面。而我,神不知鬼不觉,“害人细无声”,今朝英雄,还数我这冷面杀手!应对篇:战略上重视,战术上藐视 上文中,“低血压”一番充满挑衅的自白,是不是让许多有类似头晕、乏力、嗜睡等症状的人心有余悸? 确实,我们对高血压的关注远远高于低血压。事实上,我们既不能漠视它的存在,也无须为此忧心忡忡。低血压,了解原因是关键 如果经常出现上述各种症状,以下便是你要做到的:①到医院全面检查血压,包括不同体位的血压变化。②若伴有怕冷、性欲减退、闭经、阳痿等,常提示内分泌系统疾病的可能。如出现吃多、喝多、小便多等情况,应想到糖尿病,应去相应专科医院就诊。③ 中老年人应进行心功能检查。④注意有无药物影响。低血压,是否需要吃升压药? 单纯血压低而没有明显症状,可不予治疗.但要注意监测血压。如果症状明显,经上述检查并没发现异常,一般是生理性低血压。建议你做到:①适当增加食盐摄入量,同时多饮水。② 增加营养,可吃些利于调节血压的滋补品,如人参、黄芪、生脉饮等。③加强体育锻炼,提高机体调节能力。④ 平时变换体位不可过快过猛,特别是老人家。⑤如上述措施不能缓解症状,可在医生指导下,选用一些升压药。原文载:《家庭医生》, 2008(5): 54-55。
一、食盐的限制:世界卫生组织建议每人每天食盐摄入量以<6 g为宜。因此,含盐份高的食物应尽量避免如: 1.调味品—食盐、酱油、味精、黑醋、蕃茄酱等。2.盐腌制品—咸肉、咸菜、泡菜、酱菜、豆腐乳、卤味等
一、 危险因素:1、主要因素:年龄性别(>40岁男性)、高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟2、次要因素:职业(体力劳动少)、饮食(高脂、高胆固醇类)、肥胖、性格、遗传、体内缺乏一些微量元素、用药二、 自救
1.少吃多餐 努力达到并保持理想体重,特别应避免肥胖。注意养成少吃多餐的习惯,减少高热能食物如甜点等摄入。 2.少吃脂肪 减少膳食中的脂肪量,特别应减少动物脂肪量。脂肪供热比应为20%,不宜超过25%。还应注意多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比例,一般主张1:1至2:1。多不饱和脂肪酸主要来自植物油。但这并不意味着吃植物油愈多愈好,其摄入量还应保持在20%脂肪供热比例之内。 3.限制胆固醇 减少胆固醇摄入量。胆固醇摄入量一般应限制在每天300毫克以下,或严格限制在200毫克以下。含胆固醇的食物多为动物性食物,故可用豆类及其制品替代,这样既减少了胆固醇摄入量,又提供了优质的植物蛋白。 4.减少钠盐摄入量 由于高血压是发生冠心病的重要因素,因此积极控制血压在防治冠心病方面显得有特殊的意义。 5.注意增加膳食纤维摄入量 适量增加含膳食纤维丰富的食物的摄入。不饮酒,不吃有刺激性的食物及调味品。在烹调方式上,多用清蒸、凉拌、炖、煮、烩等,禁用油炸、油煎等烹调方法。
在做完心脏支架之后,也需要你后期采取科学的护理方式,那么做好哪些事情保护心脏?能为心脏“保驾护航”呢? 1、关注心率的变化,发现问题咨询医生 在刚刚做完心脏支架手术,可能会让心脏难以接受支架,甚至有可能出现“排斥”,导致心率出现异常,过几天当心脏“接受”了支架,也不要掉以轻心,依然要关注心率的变化,一旦出现升高的明显,将要咨询医生。看看是不是排异性导致的。 2、依然遵从医嘱服用药物 不要以为做了心脏支架手术就万事大吉,手术后的一些药物依然需要你坚持服用,根据医嘱服用药物,对于缓解心脏疾病是比较好的。如果做完支架,吃药有不舒服的感觉,也要咨询医生。 3、适当的运动 就运动来说,适当的运动即可,不要不运动,也不要剧烈运动。适当的运动即可,例如,坚持每天步行二十分。在这有规律、缓慢的运动中,能够有助于冠状动脉的管腔始终处于通畅的状态,对于促进心肌血液生成、流动是比较好的。 4、合理休息 就休息来说,一定要多休息、合理休息,特别是刚刚做完心脏手术支架的人,更是要合理休息。 每天的休息时间达到8—12个小时,在休息中身体也会得到康复。一旦你休息时间不够、不足,将会导致病症复发,反而是很危险的事情。 5、保持和平心态 很多心脏疾病患者,已经在鬼门关走了一圈了,这个时候对于生死或许有了更多的感悟。当然,也不乏一些人依然会紧张、激烈、焦虑的情绪,一旦这种复杂的情绪出现,将会导致你的心脏处于病变状态下,反而是不太好的事情。所以,保持平和的心态显得极为关键。 6、坚持清淡饮食 对于做了心脏支架的人,最好坚持清淡饮食的方式,不要吃得很重口味。汤汤水水,对于身体的滋补也是比较好的。例如鱼肉、鸡蛋这些蛋白质较高的食物,也可以吃点,对于促进心脏也是有效的。 7、不抽烟、不喝酒 做完心脏支架手术,需要戒烟戒酒,在烟酒的刺激下,会导致你的心脏可能受到更大的影响,反而是更加糟糕的事情。 做完了心脏支架手术,最好坚持良好的生活方式,能够更好的护理保健好身体,为你的心脏保驾护航。
含反式脂肪酸的食品清单 为了帮助大家识别哪些食品中是含有反式脂肪酸的,以便清楚地进行选择。这里为大家总结了含反式脂肪酸的食品清单: 食品 反式脂肪酸含量 食品 反式脂肪酸含量 牛奶和奶酪 18.8% 肉和肉制品 10.3% 黄油 5.9% 油和脂肪 35.5% 鸡蛋 9% 饼干和蛋糕 16.5% 开胃馅饼 3.5% 土豆片和法式炸土豆片 4.5% 其它含反式脂肪酸较高的食品: 在食品加工中,反式脂肪酸甘油酯广泛用于替代天然奶油生产各种花式蛋糕、咖啡伴侣以及冰淇淋、雪糕、棒冰等;也广泛用于替代可可脂生产巧克力;同时广泛用于替代各种高档植物油和动物油脂在烘焙面包、蛋糕中使用,此外还用作油炸食品用油。代表食品有以下几类: 奶油蛋糕、咖啡伴侣、起酥面包、冰淇淋、雪糕、棒冰、巧克力、油炸食品(油在高温下被部分氢化形式反式脂肪酸)、带酥皮的点心或零食、薯条、薯片、蛋黄派或草莓派、大部分饼干、方便面、泡芙、薄脆饼、油酥饼、麻花、巧克力、沙拉酱。 鉴别反式脂肪酸食品的方法 如果食品标签的配料表里有“内含棕榈油”、“植物氢化油”、“人造黄油(奶油)”、“人造脂肪”、“氢化油”、“起酥油”、“精练”、“植脂末”、“复合脂质配料”等名称,都要意识到它们会含有反式脂肪酸。 氢化植物油(英文简称为TransFat),学名为反式脂肪酸甘油酯,俗名有:人造奶油、奶精、植脂、植脂末、植脂奶油、麦淇淋等。氢化植物油是由普通植物油氢化而成,但氢化过程中也产生了反式脂肪酸。氢化植物油是反式脂肪酸的主要来源之一。 所以只要在标签上发现上面这些名字的,大家都要予以小心了,都是反式脂肪酸的代名词。
长期以来,人们一直认为人造脂肪来自植物油,多吃无害。但是,近年来的研究却发现反式脂肪酸对健康所造成的危害更大。美国和欧洲的很多国家都明确要求在食品的包装上必须注明反式脂肪酸的含量,而我国现在尚无此要求。 为增加货架期和产品稳定性而添加氢化油的产品中都可以发现反式脂肪酸。包括薄脆饼干、焙烤食品、谷类食品、面包、快餐如法国油炸食物、炸鱼、洋葱圈、人造黄油特别是粘性人造黄油。 按照国际上的健康推荐,每日摄入反式脂肪酸的上限约为3克左右,所以我们在选择食品中,就要小心了,一天不能吃入过量的反式脂肪酸。 以下是反式脂肪犯下的7宗罪: 1、使人健忘 人的记忆力好坏与体内的高密度脂蛋白胆固醇(HDL,俗称好胆固醇)水平有关。HDL水平高,记忆力就好,反之亦然。反式脂肪酸会降低体内的高密度脂肪酸水平,提升低密度脂肪酸水平,因此,摄入反式脂肪酸的人尤其是老人更容易记忆力下降。 2、致人发胖 一项调查发现,膳食中反式脂肪越高的人,在同样食量下,肥胖危险就更大,且脂肪主要会堆积在腹部,内脏脂肪也会增加。经过计算,同样的数量,反式脂肪酸对肥胖的催化力是脂肪总体平均效应的7倍,是饱和脂肪的3至4倍。也就是说,吃反式脂肪让人增肥的效果尤其强,吃1口反式脂肪,等于吃7口普通油脂或是吃了4口肥肉。 3、引发冠心病 2006年,一份反式脂肪酸相关研究报告指出,即便只摄取极低量的反式脂肪,也会大幅提高罹患冠心病的风险。美国每年因冠心病死亡的人当中,有3万至10万人归因于食用反式脂肪。反式脂肪酸会令好胆固醇水平下降,令坏胆固醇水平上升,使血管发生堵塞,增加冠心病的风险。 4、导致血栓形成 反式脂肪酸有增加血液黏稠度和凝聚力的作用。实验证明,摄食占热量6%的反式脂肪酸的人群,其全血凝集程度比摄食占热量2%的反式脂肪酸人群有所增加,因而使人容易产生血栓,对于血管壁脆弱的老年人来说,危害尤为严重。 5、影响生长发育 研究发现,反式脂肪酸可通过胎盘转运给胎儿,母乳喂养的婴幼儿会因母亲摄入人造黄油,被动摄入反式脂肪酸。受膳食和母体中反式脂肪酸含量的影响,母乳中反式脂肪酸含量占总脂肪酸的1%至18%。反式脂肪酸会使胎儿或新生儿比成人更容易患上必需脂肪的缺乏症,影响其生长发育。 6、诱发糖尿病 研究发现,摄入反式脂肪会显著增加患上二型患糖尿病的危险。原因是一旦反式脂肪酸成为细胞中的一分子,细胞便会对胰岛素产生抵抗性,使血糖不能进入。 7、影响男性生育能力 反式脂肪酸会减少男性荷尔蒙的分泌,对精子的活跃性产生负面影响,中断精子在身体内的反应过程。