余艳医生的科普号

1）、病史：身高、体重、血压、主诉（早孕者是自怀、促排还是试管移植？孕周？有何不适症状及持续时间，就诊目的），有无眼干口干关节痛手脚冰冷，有无焦虑失眠溃疡便秘等症状，曾在何处就诊，诊断治疗情况。既往有无手术史（时间、手术名称、用药、病理），有无传染病史（乙肝、结核等），有无高血压、糖尿病、心脏病史，家族病史。几岁结婚，孕几次产几次？怀孕方式（自怀？促排？试管？），胎停的次数（包括生化妊娠），每次胎停的时间、孕周、有无卵黄囊、胚芽、胎心，流产的方式，有无送绒毛染色体检查。月经周期、经期、量、有无痛经，末次月经时间。 2）、辅助检查：相关的化验检查结果按时间顺序写好，特别是异常结果、孕三项及超声，或者拍图片发上来。 3）、曾在何处保胎，外院诊断及目前用药情况。

HPV结果通常结合TCT结果一起分析处理，有性生活妇女满21岁开始筛查，TCT和高危型HPV检测均为阴性，发病风险很低，间隔3-5年筛查。TCT阴性，高危型HPV16、18阳性，发病风险增高，可直接阴道镜，其他的高危型HPV及低危型HPV阳性，1年后复查，90%都可以自己清除，可以加强锻炼，增强抵抗力，避免熬夜，口服硒元素，阴道上干扰素栓10天有辅助治疗作用，用药期间不同房。如果高危型HPV持续感染需要阴道镜，如果TCT检查ASC-US及HPV阳性，或细胞学LSIL及以上，或HPV16/18阳性者转阴道镜检查。65岁以上妇女，若过去20年右完善的阴性筛查结果，无高级别病变史，可终止筛查，任何年龄妇女，若因良性疾病已行全子宫切除、并无高级别病变史，也可终止筛查。

女方查：染色体核型分析、血型、血尿常规、肝肾功、基础性激素六项、甲功七项、抗苗勒管激素、CA125、CA199、凝血五项、血小板聚集率或血栓弹力图、蛋白S、蛋白C、抗凝血酶Ⅲ、同型半胱氨酸、25-羟ViD、标准抗磷脂抗体三项定量、抗核抗体、抗核抗体谱、风湿三项、补体两项、免疫球蛋白3项、抗内皮细胞抗体、抗α-胞衬蛋白抗体、血管炎5项、淋巴细胞亚群、Th1/Th2细胞因子、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、优生10项、OGTT试验、胰岛素释放试验、感染四项（乙肝梅毒艾滋病丙肝）、妇科超声、输卵管造影、宫腹腔镜检查。 男方查：染色体核型分析、血型、血常规、肝肾功、凝血四项、血脂、同型半胱氨酸、甲功五项、精子DNA碎片率、叶酸代谢基因。

在备孕前女方建议检查血型、血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、感染四项（乙肝丙肝梅毒艾滋病）、凝血五项、基础性激素六项、甲功七项、心电图、胸片、妇科超声等。男方建议查血型、血尿常规、肝肾功、血脂、甲功五项、精液常规。 检查时间在怀孕前3-6个月，最好在月经干净后3-7天内检查，检查前3天不要同房，夫妻同时进行检查，以确保身体健康，适合怀孕，检查后发现问题及时诊治，养成良好生活习惯，戒烟酒，健康饮食，合理运动，男方要避免熬夜、泡澡、久坐，女性避免染发、熬夜。

弓形虫IgM阴性，IgG阴性，表示没有感染，IgM阳性，IgG阴性，表明目前有感染，IgM阳性，IgG阳性，表明近期感染，已产生抗体，IgM阴性，IgG阳性，表示既往曾感染，已经痊愈有抗体，一般我们建议孕前检查是否有感染，最好孕前治疗，如果孕期孕妇IgM阳性，40%的活动性感染可以通过胎盘引起胎儿宫内感染，被感染的胎儿80%为隐伏性的慢性弓形虫病患者，终身携带，还有一部分为多病型体质，是多病型弓形虫病患者，少部分为死胎、畸形、弱智。请根据自己具体情况斟酌。