李泰标医生的科普号

说起小针刀，那可是有故事的。是创始人朱汉章于1976年在古代九针基础上，结合现代医学外科手术刀而发展形成的。在1976年，还是江苏沐阳县一名中医骨伤科的医生，在几经琢磨与实践的基础之上，他使用一支普通的9号注射器针头，为一名外伤所致的手指屈伸障碍的患者进行了软组织松解，并且获得了成功，他解决了困扰医学界许久的关节经络粘连问题，并由此受到启发，设计出了一个新的治疗器具--小针刀，经过逐渐的经验积累，他最终发明了“小针刀疗法”。小针刀是“针”，还是“刀”？小针刀，形如针灸针，但前端平口带个刃，刃的宽度也就0.8毫米左右，是毫米哦，所以根本不用怕。之所以称之为小针刀，是因为它结合了针灸针和手术刀两种器械的优势，并兼具二者的治疗特点，达到“不是刀，胜似刀”的效果。针刀与针灸针、常用肌肉注射的5号注射器针头比较“小身躯，大作为”小针刀是一种介于手术疗法和非手术疗法之间的闭合性松解术，是在切开性手术方法的基础上结合针刺方法形成的。对炎性、粘连及变性的组织进行松解，切割和剥离，使阻滞得以疏通，气血得以流畅，以达到止痛，祛病的目的。小针刀疗法的优点是治疗过程操作简单，不受任何环境和条件的限制。针刀治疗不需要像外科一样切开皮肤，所以也无须缝合，治疗时切口小，不用缝合，对人体组织的损伤也小，且不易引起感染，无不良反应，病人也无明显痛苦和恐惧感，术后无需休息，治疗时间短，疗程短，患者易于接受。但对操作小针刀的医师，有着严格的要求，虽然是微创手术，但必须有外科基础、临床资质和手术经验，还需要懂中医及针灸基础。点击观看视频：厦门五院小针刀学术渊源、小针刀治疗顽固性呃逆案例针刀的治疗作用1.“针”与“刀”结合，通过激发经气、疏通气血，达到止痛作用。2.直接松解病灶周围组织的粘连、挛缩，降低周围组织压力，从而缓解神经、血管的压迫。3.解除肌肉痉挛，恢复正常生理结构，为周围组织重建创造条件。4.操作过程中的机械刺激，可产生内源性阿片肽物质，发挥止痛作用。针刀疗法的适应症1、骨关节炎所致关节疼痛、膝关节下蹲困难、足跟疼痛；2、颈椎病、腰椎间盘突出症引起的肢体麻木胀痛、腰腿疼痛、下肢乏力；3、强直性脊柱炎、类风湿关节炎导致关节功能受限；4、腰肌劳损、肩周炎、网球肘、腱鞘炎、腱鞘囊肿；5、各种慢性软组织损伤引起的顽固性疼痛；6、脊柱相关性内科疾病，如中风后遗症、截瘫、脑瘫、痛风、顽固性打嗝、头晕、头痛、睡眠障碍等，病程越长，疗效越好。 我跟随卢教授学习小针刀多年，用小针刀治疗包括顽固性呃逆在内诸多疾病。如哮喘，过敏性鼻炎，慢性咽喉炎，慢性胃炎，慢性盆腔炎，颈椎病，肩周炎，腰肌劳损，腰椎间盘突出，坐骨神经痛.....，疗效非常可靠。为方便患者就诊治疗，现每周一下午、周五上午在厦门第五医院7号楼4楼门诊开设门诊，欢迎广大患者前往咨询就诊。

相信大家对中风这种疾病并不陌生。中风，又叫脑卒中，在老年人中很常见。55 岁之后，每增加10岁，中风的风险会增加一倍。今天，就来讲讲中风瘫痪的中医诊疗思路。点击观看视频：中风瘫痪，怎么治？知 识 点小续命汤中医方剂名。出自《普济方》卷九十七引庞安常方。主治半身不遂，口眼歪斜，手足战掉，语言謇涩，肢体麻痹，神思昏乱，头目眩重，痰诞壅盛，筋脉拘挛，屈伸转侧不便，涕唾不收。麻黄(去根节)一两(气实者全用，气虚者一半，以威灵仙代一半)，木香一两(不见火)，缩砂仁一两，人参(去芦)一两，川芎、甘草(炙)一两，杏仁(去皮尖，炒)一两，汉防已一两，桂心(去粗皮)一两，北防风一两半，附子(炮裂，去皮脐)半两，川乌(炮)三分，白芍药一两，黄芩七钱，独活一两。孙思邈“续命煮散”组成：麻黄、川芎、独活、防已、甘草、杏仁各90克，紫油桂（不可用普通肉桂代替） 生附子、茯苓、升麻、辽细辛、高丽参、防风 各60克，透明生石膏150克、生白术120克，上药一并捣粗末，混匀备用。用法：每次4克，绢包（细密之白布亦可），加水800毫升，文火煮至400毫升，分作4次饮，3小时1次，重症24小时用28克，不可间断。连饮7-10日。地黄饮子中医方剂名，别名地黄饮。为补益剂，具有滋肾阴，补肾阳，开窍化痰之功效。主治下元虚衰，痰浊上泛之喑痱证。舌强不能言，足废不能用，口干不欲饮，足冷面赤，脉沉细弱。临床常用于治疗晚期高血压病、脑动脉硬化、中风后遗症、脊髓炎等慢性疾病过程中出现的阴阳两虚者。四君子汤中医方剂学。为补益剂，具有补气，益气健脾之功效。主治脾胃气虚证，面色萎黄，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚数。临床常用于治疗慢性胃炎、消化性溃疡等属脾胃气虚者。二陈汤中医方剂名。为祛痰剂，具有燥湿化痰，理气和中之功效。主治湿痰证。咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐，胸膈痞闷，肢体困重，或头眩心悸，舌苔白滑或腻，脉滑。临床常用于治疗慢性支气管炎、慢性胃炎、梅尼埃病、神经性呕吐等属湿痰者。三阴煎【功用】补肝脾，养气血，益阴精。【主治】肝脾虚损，精血不足，神疲乏力，头昏目眩，面色萎黄，夜寐少安，及营虚失血，中风血不养筋，疟疾汗多邪散但未热犹不能止者。八珍汤中医方剂名，别名八珍散。为补益剂，具有益气补血之功效。主治气血两虚证。面色苍白或萎黄，头晕耳眩，四肢倦怠，气短懒言，心悸怔忡，饮食减少，舌淡苔薄白，脉细弱或虚大无力。临床常用于治疗病后虚弱、各种慢性病，以及妇女月经不调等属气血两虚者。天麻钩藤饮组成：天麻、钩藤、石决明、杜仲、寄生、牛膝、黄芩、栀子、茯神、益母草、夜交藤这11味药组合在一起，具有平肝息风、清热安神的功效，治疗阴虚阳亢的效果很好。

2020年4月7日，厦门市第五医院领导和中医科为4月8日出发援疆林友益主治医生召开欢送座谈会。点此链接关注泰标聊中医康复文章：学科动态 | 为援疆医生召开欢送座谈会

某日晚上8:00，李泰标主任按例到中医科病房巡视住院患者，此时，值班医生突然叫起来:"李主任，消化科请您为"打嗝""患者急会诊"(怪哉！)。 原来，会诊对象是消化科一个顽固性打嗝患者，经规范治疗5天，症状持续不能缓解。消化科值班医生听说李泰标主任擅长小针刀和中药调理治疗呃逆，便来了个中医会诊(急！) 李泰标主任看过别人后对病人和家属说"别急，我先用小针刀松解双侧耳朵下方的迷走神经，看看疗效如何，明天再开几副中药调理"，说完，叫护士推来治疗车，准备好无菌手套、口罩、消毒棉签、无菌纱布、小针刀及碘伏。只见李泰标主任戴上口罩，穿无菌手套，常规消毒后，用小针刀在耳朵下方的"茎突前缘"扎了2针，数分钟后顽固性打嗝居然停下来了......类似情况其他科室重复多次，疗效达到90%。 "茎突前缘迷走神经针刀松解术"是厦门五院柔性引进国内著名的卢胜春教授治疗呕吐，打嗝，哮喘等疾病的独门绝技。李泰标主任跟随卢教授学习小针刀多年，已经能够熟练运用小针刀开展包括顽固性呃逆在内诸多疾病如"哮喘，过敏性鼻炎，慢性咽喉炎，慢性胃炎，慢性盆腔炎，颈椎病，肩周炎，腰肌劳损，腰椎间盘突出，坐骨神经痛....."，疗效非常可靠。李泰标主任常常开玩笑说"这是虎狼之药，勇武之师，有夺关斩将之功"，取效后配合中药、针灸调理，疗效持续巩固。

患者，李某，牙齿疼痛2天。 平素便溏，容易感冒。有牙周炎及右上第二磨牙根管治疗术史2年。嗜食辛辣食物。近有口腔溃疡，双眼发痒干涩。2周前受凉感冒，至今鼻塞流涕。天2天前突发右侧压痛，组织逐渐加减，面颊肿胀，头晕，头痛，畏冷，全身酸疼。 诊断:1.牙周炎 2.上呼吸道感染 3.慢性肠功能紊乱。辨证:平素便溏，容易感冒，素食辛辣，口腔溃疡，眼痒干涩，提示水寒土湿木郁木枯。近2周受凉鼻塞流涕，畏冷，全身酸疼，卫闭营郁，表症未解。营血热盛致牙齿疼痛。是上热下寒，卫闭营郁之证。治予麻黄附子细辛汤加大青龙汤加生地，丹皮，知母，防风，白芷，枸杞。一剂而按。 医者按:中医是慢郎中，不能治疗急性病？非也。本患者素有内伤杂病，脾肾阳虚，水寒土湿，大便溏泊。加之素食辛辣制之品，木失畅达，郁而化热，热盛伤津耗血，致口腔溃疡，眼睛干涩发痒。因受凉感冒，卫闭营郁，加剧营血分热，故牙齿疼痛。治以麻黄附子细辛汤，外散表寒，内温脾腧，大青龙汤，解表清里。生地，丹皮，知母清气分和血分热。防风祛肝风。白芷止疼痛。脉证相符，故能够一剂而安。

25岁女性，因抱孩子左侧肩胛骨疼痛，左侧肩关节外展上举困难3天。伴左侧颈项酸痛。查体:左侧肩胛冈，冈上窝压痛，左侧上斜方肌起点和止点压痛，左侧提肩胛肌起止点压痛。考虑肌筋膜疼痛综合征（左侧冈上肌，提肩胛肌，上斜方肌损伤）。 处理:左侧斜方肌，提肩胛肌，冈上肌起止点压痛点强刺激推拿+拉伸治疗10分钟后上述症状明显缓解，左侧肩关节外展上举170度。进一步予超短波，低周波和磁振热治疗善后。

患者，88岁老年女性。以“头晕头痛，颈项酸痛15天，加剧伴发作性枕颞顶部剧痛2天”为主诉就诊我院急诊科。无呕吐，眩晕，耳鸣，无肢体麻木乏力。查体:极度痛苦面容，头颈椎左侧侧屈，旋转，屈曲。右侧乳突，第一颈椎横突压痛。颈椎正侧位平提示颈椎生理曲度变性，颈椎骨质疏松，第四颈椎轻度滑脱，颈椎张口位平提示寰枢关节脱位。诊断:1.寰枢关节脱位2.第四颈椎滑脱3.老年性骨质疏松症。因88岁高龄，颈椎退变滑脱又有老年性骨质疏松，手法整复风险大。予收住康复科，先予中药热热熏，理疗，再予手法松解枕后肌群，胸锁乳突肌，斜方肌，斜角肌，头夹肌，颈夹肌，提肩胛肌的基础上配合缓慢牵拉，小幅度旋转，屈曲等手法治疗。30分钟后患者疼痛缓解，安然入睡。 按语:本患者88岁高龄，又存在骨质疏松，颈椎滑脱，骨科会诊不建议手术，低龄住院医生予消炎镇痛药物治疗效果不佳，手法治疗又担心出问题，处理比较棘手。

患者，23岁女性，不慎扭伤导致腰背疼痛2小时，无腹痛，无双下肢放射性疼痛。查体:痛苦面容，弯腰护背，同事扶持就诊，平卧困难，右侧第三腰椎横突压痛，右侧髂嵴上缘压痛，双侧直腿抬高试验阴虚，加强试验阴虚性。考虑急性腰方肌损伤。与局部痛点强刺激推拿，腰方肌拉伸，髂胫束拉伸处理，10分钟后腰背疼痛完全消失。

近5年来，随着燕铁斌教授的加盟，厦门市第五医院把康复医学科作为医院发展的重点科室，在人员招聘，设备购置，场所改造方面予大力支持。目前科室已有正高职称医师3人名，副高职称医师2名，中级职称6名，初级职称医师10名，其中有11名；有经颅磁刺激仪器，经颅直流电刺激仪；双下肢康复机器人；平衡评定治疗系统，悬吊训练系统等系列康复设备。床位60张，康复训练中心2000余平方米。 学科已经前面康复神经康复，肌骨康复，中医康复，儿童脑瘫康复及工伤康复。

大家知道，卢胜春教授是我国针刀治疗实战专家，也是厦门市第五医院康复医学科柔性引进专家。他经常跟我们说，失眠症与枕后肌群紧张，特别是头上斜肌和头下斜肌痉挛，影响椎基底动脉供血，导致脑干网状结构系统缺血有关。治疗:把枕后肌群松解即可，特别是第一颈椎横突。第一颈椎横突位于乳突下一横指，和头上斜肌，头下斜肌相关联。 安眠穴位于翼风穴与风池穴连线中点，刚好在第一颈椎横突尖。具有安神定志作用。治疗失眠、心悸、惊恐。 治疗点的选择，恰好相同。