一.概述 小儿腹股沟斜疝是小儿常见的一种外科疾病,俗称"疝气",可发生于小儿出生后数天、数月、甚至数年后,主要由于先天性鞘状突未闭所致,具有男孩多于女孩,右侧多于左侧的特点。患儿家人往往在其哭闹或剧烈活动后发现患儿腹股沟区或阴囊突出一肿物而发现,平卧安静后可自行还纳! 二.治疗 发生腹股沟疝的小儿很少有自愈可能。一旦确诊都应进行手术治疗,防止发生嵌顿性疝,造成肠道缺血坏死。 三.治疗时机 对于出生后数天,数月即出现的疝,可在学步前手术。对于经常发生嵌顿的疝,应尽早手术。如有疑问,可联系我。
乳腺癌术后肢体康复锻炼(中后期康复运动) 中期康复运动:出院后患肢锻炼仍需坚持,以逐渐恢复至术前活动水平,可以根据自身情况选择合适的运动。 1. 背手运动:站立位,将双手伸直逐渐弯曲,向后背模拟系文胸样; 2. 爬墙运动:对墙而立,将患侧手指放于墙壁逐渐向上爬; 3. 划臂运动:站立位,双手放于身体两侧,以肩为轴,由前至后如划船状360度; 4. 甩手运动:双前臂向前平举,双臂由前向下后方摆动,双前臂向前上摆至头后侧; 5. 扩胸运动:双手抬至胸前平屈,向两侧用力展开,恢复至平屈 6. 体转运动:;双手臂上举,一手叉腰,同时向后旋转,目光随另一手移动; 后期康复运动:术后三个月开始,可结合自己的兴趣爱好,配合游泳、乒乓球、广场舞等体育运动;恢复到工作岗位后,可作一些办公室操。
浆细胞性乳腺炎又称乳腺导管扩张症,是一种好发于非哺乳期,以导管扩张和浆细胞浸润为病变基础的慢性非细菌性乳腺炎症,病变组织以浆细胞浸润为主,故称为“浆细胞性乳腺炎” 。临床表现为乳房肿块 、乳头溢液 、脓肿 、窦道或瘘道,多数病人以乳房肿物、乳房脓肿反复形成为主要症状而就诊。该病误诊率高,需与乳腺癌、急性乳腺炎、导管内乳头状瘤等乳腺疾病相鉴别。 临床医生诊断本病应注意以下特点:(1)多发于 30 ~ 40 岁的非哺乳期女性 ;(2)急性期可有红、肿、热 、痛 等急性乳腺炎类似症状;(3)乳房肿块常为首发症状 ,经保守治疗后肿块可缩小;(4)部分以乳头溢液为首发症状 ,甚至为唯一症状;(5)同侧腋淋巴结肿大 ,在早期即可出现, 质地较软 ,压痛明显 ,随病程缓解可逐渐缩小或消退;(6)由于乳腺导管纤维增生和炎症反应, 导管缩短而致乳头回缩 ,有的局部皮肤呈“橘皮样”变;(7)病程后期肿块软化而成脓肿, 破溃后流出的脓液常伴有粉渣样物或类脂质物 ,久治不愈者可形成瘘管 。 手术切除病灶是治疗浆细胞性乳腺炎唯一彻底有效的方法,而手术时机和术式的选择对治疗的成功有重要影响。对明显红、肿、热 、痛的急性期患者,采用保守治疗, 炎症消退后行病灶清除 ;脓肿形成时需切开引流 ,待炎症消退后再行病灶切除 。 由于浆液性乳腺炎病变迁延不愈,反复发作,治疗经历常给患者带来极大痛苦。因此临床医生早期诊断、了解患者心理、减轻患者痛苦显得尤为重要。
早期肢体功能锻炼1.术后24小时内麻醉清醒后,即可开始手指和腕部的屈曲和伸展运动,在伤口愈合前不做手臂外展运动。 2.在术后最开始几天,可以做一些简单的深呼吸练习可促使患侧胸部得到扩张和轻度运动。 3.术后3天,从肘部逐渐到肩部进行功能锻炼,尽可能用患肢进行日常活动。待拔出引流管后,可逐渐开始肩关节全范围运动。 4.2周后通过患肢各关节活动促进血液循环,淋巴回流减轻水肿。如进行握拳运动,屈腕运动,旋腕运动,屈肘运动等。
乳腺癌术后应尽早进行患肢功能锻炼。在腋下切口处疤痕组织尚未形成时进行锻炼,可以防止腋窝周围斑痕挛缩、肌肉萎缩和关节强直,也避免了挛缩的瘢痕组织压迫腋静脉,使腋静脉回流受阻减轻。目前多数观点认为乳腺癌术后功能锻炼持续时间应在六个月以上,特别是前三个月尤为重要。术后当天麻醉清醒后便可开始掌指关节活动,逐渐到腕关节、肘关节、肩关节……不同恢复阶段进行不同部位的重点锻炼,循序渐进。后期持续更新,请关注。祝健康!