刘锐医生的科普号

俗话常说“民以食为天”，对于饮食那可是大有讲究，现代医学证明，正常人在饮食以后，随着血糖升高，胰岛素分泌也增多，从而使血糖下降并维持在正常范围，因此，不会发生糖尿病。而糖尿病患者，由于胰岛功能减退，胰岛素分泌绝对或相对不足，胰岛素不能在饮食后随血糖升高而增加，不能起到有效的降血糖作用，于是血糖就超过正常范围。因此，糖尿病人吃什么可是有大有门道的。 能吃的食物与不能吃的食物 不宜吃的食物 　　Ⅰ、易于使血糖迅速升高的食物：白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。 　 Ⅱ、易使血脂升高的食物：牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉，对富含胆固醇的食物，更应特别注意，应该不用或少用，防止动脉硬化性心脏病的发生。 成人每日胆固醇摄入量不宜超过300mg 　Ⅲ、不宜饮酒。因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能，每克酒精产热约7千卡(294焦)，长期饮用对肝脏不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。少数服磺脲类降糖药的病人，饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。注意，胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖，所以，为了病人的安全还是不饮酒为佳。 适宜吃的食物：主要是可延缓血糖、血脂升高的食物 　　Ⅰ、大豆及其制品：豆腐、豆浆、豆腐脑、豆腐乳、豆腐渣、豆耙饼、豆糕、豆油、豆豉、豆瓣酱、黄豆酱油、豆芽、豆腐干、腐竹、豆腐皮、千张、豆花（一种小吃）、笋黄豆（一种小菜）、豆沙酱、臭豆腐、素鸡、植物蛋白肉、豆奶、豆粉、大豆面条、豆面窝头及馒头、天津蹦豆张的各种味道的蹦豆、用大豆提取的大豆低聚糖、大豆蛋白及保健品。这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之外，在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸，既能降低血胆固醇，又能降低血甘油三脂，所含的谷固醇 也有降脂作用。 　　Ⅱ、粗杂糖：如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面含多种微量元素，维生素B和食用纤维。实验证明，它们有延缓血糖升高的作用。可用玉米面、豆面、白面按2：2：1的比例做成三合面馒头、烙饼、面条，长期停用，既有利于降糖降脂，又能减少饥饿感。 注意事项 严格控制饮食是治疗糖尿病的先决条件，也是最重要的一环。大多数患者往往因为饮食控制不好而药物 不能发挥应有的疗效。饮食控制原则如下： 1.碳水化合物食物要按规定吃，不能少吃也不能多吃，要均匀地吃（碳水化合物是指粮食、蔬菜、奶、水果、豆制品、硬果类食物中的糖分）。 2.少吃多餐。既保证了热量和营养的供给，又可避免餐后血糖高峰。 3.打破“多吃降糖药可以多吃饭”的错误观念。 4.吃甜点心和咸点心没有区别，均会引起血糖升高。 5.吃“糖尿病食品”的量与吃普通食品的量要相等。“糖尿病食品”是指用高膳食纤维的粮食做的，如：荞麦、燕麦。尽管这些食物消化吸收的时间较长，但最终还是会变成葡萄糖。 6.所谓“无糖食品”实质上是未加蔗糖的食品，某些食品是用甜味剂代替蔗糖，仍然不能随便吃。 7.以淀粉为主要成分的蔬菜应算在主食的量中。这些蔬菜为土豆、白薯、藕、山药、菱角、芋头、百合、荸荠、慈姑等。 8.除黄豆以外的豆类，如红小豆、绿豆、蚕豆、芸豆、豌豆，它们的主要成分也是淀粉，所以也要算作主食的量。 9.少吃盐。 10.不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果类食物充饥。 11.少吃含胆固醇的食物。 糖尿病人一周饮食食谱 　　糖尿病的治疗是药物与饮食相结合，药物治疗的剂量是一定的，而饮食控制往往令患者不知所措。本文是一份一周七日的糖尿病饮食食谱，希望对糖尿病患者有所裨益。 　　 糖尿病人星期一食谱 　　早餐：窝头1个(50克)，牛奶1杯(250毫升)，鸡蛋1个，凉拌豆芽1小蝶。 　　午餐：米饭一碗(100克)，雪菜豆腐，肉丝炒芹菜。 　　晚餐：馒头1个(100克)，盐水大虾，鸡片炒油菜。 糖尿病人星期二食谱 早餐：全麦面包片(50克)，豆浆1杯(400毫升)，茶鸡蛋1个，凉拌苦瓜1小蝶。 午餐：烙饼2块(100块)，口蘑冬瓜，牛肉丝炒胡萝卜。 晚餐：米饭1碗(100克)，鸡汤豆腐小白菜，清炒虾仁黄瓜。　 糖尿病人星期三食谱 早餐：蔬菜包子1个(50克)，米粥1碗，鸡蛋1个，拌白菜心1小蝶。 午餐：荞麦面条1碗(100克)，西红柿炒鸡蛋，素鸡菠菜。 晚餐：紫米馒头1个(100克)，香菇菜心，沙锅小排骨。 　　 糖尿病人星期四食谱 早餐：豆包1个(50)，荷叶绿豆粥1碗，鸡蛋1个，凉拌三丝1小蝶。 午餐：玉米面馒头1个(100克)，炒鱿鱼卷芹菜，素烧茄子。 晚餐：米饭1碗(100克)，葱花烧豆腐，椒油圆白菜。 　　 糖尿病人星期五食谱 早餐：牛奶燕麦粥(牛奶250毫升，燕麦25克)，鸡蛋羹(鸡蛋1个)，海米拌芹菜1小蝶。 午餐：荞麦大米饭1碗(100克)，青椒肉丝，香菇豆腐汤。 晚餐：花卷1个(100克)，醋椒鱼，西红柿炒扁豆。 　　 糖尿病人星期六食谱 早餐：全卖小馒头1个(50克)，薏苡仁粥1碗，鸡蛋1个，拌莴笋丝1小蝶。 午餐：茭白鳝丝面(含面条100克)，醋溜大白菜。 晚餐：葱油饼(含面粉100克)，芹菜香干，紫菜冬瓜汤。　 糖尿病人星期日食谱 早餐：牛奶240ml，鸡蛋1个，馒头50克 午餐：烙饼150克，酱牛肉80克，醋烹豆芽菜 晚餐：米饭150克，肉末烧豆腐，蒜茸菠菜

HI，大家好，我叫幽门螺杆菌。 我的拉丁名字叫Helicobacter pylori，简称Hp，我的模样很特殊，是螺旋状的哟，身高只有3.0μm左右。虽然我个头小，但是我的年龄可不小，我和我的同胞们是在十九世纪后期第一次被人类发现踪迹，但只到上世纪八十年代才真正看到我的真身并命名，算起来也有一百多岁了。 　 我们和人类一样，也需要氧气才能存活，但我们很节能，只需要一点点的氧气就可以，因为我们是微需氧菌，如果不小心被丢到大气当中或者绝对厌氧环境下会要了我们的小命。所以，你可以在人类的口腔和胃内发现我的身影，尤其是胃黏膜组织，是我们生活的温床。 　　那么，你们知道我是怎样进入到人类胃里吗？偷偷告诉你，是通过口—口传播途径哟。 　　当你和人共餐的时候，我的同胞们会通过唾液从一个感染者身上转移到另一个接触者身上，并且很快扎根繁殖，就算你打个喷嚏，也有可能把我送到下一个新家，所以，那些口腔异味特别严重的人们要注意，我们已经准备好要出发到下一站了。特别提醒恋爱中的朋友，你们每一次亲吻，都可能伴随着我们家族成员的大迁移。 　　以为我很喜欢你们人类吗？错了，大错特错了。我会给你们带来很多疾病，如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等，最利害的是胃癌。1994年世界卫生组织属下的国际癌肿研究机构还把我们定为Ⅰ类致癌原。 　　全球约有半数以上的人被我们感染，仅在中国就有约7亿人。 　　我们在感染者胃内愉快的生长，并给他们带来无尽的痛苦。我们能够诱发胃泌素疯狂分泌，进而引起反酸、烧心以及胃痛、口臭。特别是本身就有胃溃疡的患者，我们的到来更可以使他雪上加霜，痛苦难耐。 　　除此之外，我们还能让你与慢性胃炎结缘。每当你上腹部不适、隐痛，或者发生嗳气、反酸、恶心、呕吐的症状时，都离不开我们勤奋的工作。 　　不要认为我只有这点本事，我最利厉害的是可以让人类患上胃癌，被我感染以后，患胃癌的危险将增加2.7至12倍。这其中3%的感染者成功的罹患胃癌。 　　鉴于我取得的巨大成就，科学家们对我越来越重视，发明了很多仪器和方法来检测我、研究我，甚至袭击我。他们通过内窥镜检查取出活检标本，通过培养、直接涂片、快速尿素酶试验等多种方法狠心的把我检测到并分离出来，再进行药敏试验来寻找能消灭我们的药物。 　　再后来，聪明的科学家们发现我具有较强的内源性尿素酶，能分解胃内及核素标记的尿素，产生CO2和NH3，他们就通过分析经肺呼出的CO2气体中的14C或13C轻而易举的发现我。 　　讲到这是不是有种马上去医院检测的冲动？哈哈，其实大可不必，虽然国际癌肿研究机构把我们定为Ⅰ类致癌原，但人家世界胃肠病组织制定的“发展中国家Hp感染临床指南”中说了：“治疗所有Hp阳性者。但如无意治疗，就不要进行检测”。这可是good practice point。意思是说那些有胃癌家族史、有慢性胃炎伴消化不良症状、有消化性溃疡的人应该检测并治疗，而没有症状或者根本不想药物治疗的人无需检测。 　　自从检测方法问世后，人类又开始发明药物来消来我们。用抑酸剂改变了我们的生存环境，再用抗生素来直接杀灭我们。但我们也不是吃素的，经过多种药物的洗礼，我们变的耐药了，抵抗力更强了。然而，讨厌的科学家们又想到了新的方法来战胜我们。他们采用了联合用药方法，如目前国际上推荐的铋剂+ PPI+2种抗菌药物组成的四联疗法。 　　这个四联疗法可谓变化多端，神通广大。每种药物都有多个种类，可根据病人的耐药性、治疗效果来组合。比如抗菌药物组成方案就有4种：（1）阿莫西林+克拉霉素；（2）阿莫西林+左氧氟沙星；（3）阿莫西林+呋喃唑酮；（4）四环素+甲硝唑或呋喃唑酮。铋剂一般指的是枸椽酸铋钾，PPI种类可就多了，比如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等等。因为个体化差异，每个人用药方案不一样，如果你想和我打一仗的话，一定要到医院咨询医师制定合理的用药方案，但有一点你必须知道，铋剂四联疗法延长疗程可在一定程度上提高疗效，推荐的疗程为10 d或14 d。 　　噢，好吧，不多说了，我承认你们人类找到了可以消灭我们的武器。但我们并不会认输，因为我们灭而不绝，知道为什么吗？因为只有武器是不够的，还要有正确的战术配合。 　　虽然胃内的同胞被你们用四联疗法消灭，但你们忽视了我们的另外一个聚居点——口腔。我们可以源源不断的流入胃内，引起胃炎反复发作，这就是有些人胃病久治不愈的原因。所以，有经验的医生专家会提醒你使用一段时间漱口水和抑菌牙膏，修复口腔问题如蛀牙，牙垢，牙结石等。定期更换牙具，牙具不要放在卫生间内，要放在阳光可以照射到的地方，无窗子的卫生间要定期紫外线灯照射30分钟以上来杀菌消毒。 　　家中有人感染时，一定要分餐，并且使用家用消毒柜每日每餐后对餐具消毒。睡前空腹服用抗酸药物效果最好，服药期间不能吃酸的食品或者喝酸奶，否则这会让治疗前功尽弃。 　　忌烟、酒、咖啡及辛辣刺激的食物。这些物质可降低某些药物的生物活性从而减低治疗效果。含亚硝胺的腌制食品具有致癌作用，再加上我们的配合也会增加你的癌变的几率。

慢性胃炎是生活中常见的疾病，此病的出现会给患者的生活带来极大的影响，让患者苦不堪言，那么为什么慢性胃炎久治不愈呢？专家表示到这主要是因为患者没有主要胃部的调养，而导致的，那现在让小编给大家讲一讲慢性胃炎该如何调养吧！ 1、有胃病的人饭后不宜运动，休息一下等胃部的食物消化得差不多了再开始工作或者慢步行走，也对消化比较好，总之，餐后不宜工作； 2、一般，胃消化功能不好的人，症状是吃一点点就会饱，稍微多吃一点就会胃胀，特别在晚上多吃的话，还会因为胃部滞胀而影响入睡。因此入睡前两三个小时都不要吃东西，否则容易影响入睡，如果觉得肚子空可以多喝水； 3、从生活作息上做起，最起码一天三顿要定时定量，给自己设定一个时间表，然后严格遵守。这同时会对睡眠时间产生影响，因为一些晚睡晚起的人是早中餐一块吃的，这种习惯必须要改，并不是说晚上吃夜宵可以弥补过来的，因为人的生物钟虽然可以前后移动，但总是在一定范围内，不可能产生太大的差别； 4、胃病的人应该戒烟、酒、咖啡、浓茶、碳酸性饮品（汽水）、酸辣等刺激性食物，这些都是最伤胃的。胃的脾性喜燥恶寒，因而冷饮和雪糕也必须要戒，食物以热为好，这对于任何人都是一个考验，特别是酷暑时节。 5、其他蔬菜水果类的食物是人体不能缺乏的，所以应该足量。但煮得软一点再吃，这样胃会好受一点。菜和果皮的纤维比较多，可以适度食用，但不宜太多，不容易消化，因而瓜果可以相对多吃。 6、有两种饮料应该多喝，一是牛奶，二是热水。牛奶可以形成一层胃的保护膜，每天早上起床后先喝一杯牛奶，在吃东西，是再好不过的。多喝水，特别是热水，因为人在大部分情况下会把缺水误认为是饥饿。