1.每日保湿;2.穿着柔软的棉质织物(浅色);3.温水淋浴,使用温和的香皂或非香皂清洁剂;4.用软毛巾拍干皮肤,尽力不擦;5.洗浴后3分钟内涂抹保湿霜以锁住水分,干燥及寒冷的天气使用加湿器;6.剪短指甲,以免抓伤皮肤;7.保持宠物的干净;8.减缓生活中不必要的压力;9.避免使用含有香精的香皂、洗涤剂和保湿霜。本文系丁治云医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
何谓接触性皮炎? 接触性皮炎是由于皮肤、黏膜接触外界物质后发生的皮肤炎性反应,是皮肤科中一种多发病、常见病。无论男女老幼都有可能发生这种病。有些人群更容易发病,如新生儿和婴幼儿因皮肤角质层薄,屏障保护功能差,易发生皮炎;女性,特别是在头面部,喜好使用化妆品和美发产品,发病机会较多;家庭主妇和从事护理、理发、保洁、厨师等人手部常因接触化学洗涤剂而发病,工农业生产和各行业劳动者,在工作中由于接触某些有害因子而发病;嗜好玩弄猫、狗者,可患手部接触性皮炎;原有皮肤病又经常使用外用药,使皮肤的屏障受到破坏的人也易发病,具有高度敏感性素质的人发生本病的机会也会比平常人多。 接触性皮炎有哪些表现? 起病一般突然急性发作,大多局限在暴露部位,如为原发性刺激则通常在接触后几分钟内即可发病,如及时避免刺激物,可迅速痊愈;如为变态反应性,则发病区4~20天潜伏期,即使脱离了致敏物,仍需1~2周,方可消退,且易复发。 皮炎表现轻者可仅有淡红斑和轻微水肿;重者还有丘疹、水疱、甚至大疱;更严重者像烫伤一样,发生大疱性表皮脱落以致坏死。由原发性刺激引起的,面积只局限于接触部位,边缘鲜明,形态较一致。如接触物的致敏性非常强而患者又具有高度敏感性,皮炎可延至周围皮肤和远处皮肤,重者可泛发全身,并伴有发热等症状。 主觉症状有瘙痒、烧灼感,重者有痛感。多无全身症状。 在痊愈的过程中,先是渗液减少,红肿渐退,继以脱屑,最后皮肤恢复正常或留下暂时性色素沉着。 一旦患上接触性皮炎,该如何处理? 01祛除病因,避免再接触,这是根本的疗法。如果一时说不清是哪种接触物引起,也可进行皮肤斑贴试验,甚至行再暴露试验以明确致敏物。 02局部清洁,患处用温清水冲洗清洁 03避免再刺激,如用热水烫,肥皂洗,搔抓,用药不当,日晒,饮酒等不良刺激。 04对症治疗,根据具体情况给予相应的处理。如皮炎仅有红肿或一些丘疱疹时,可外用单纯洗剂、扑粉,每天5~6次以上,当粉干燥后堆积起来时,应先用清水冲洗掉后再上药。伴有渗液糜烂时,宜用溶液湿敷,无渗液时改用糊剂,皮肤干燥无糜烂,选用糖皮质激素乳膏和其他安抚止痒剂。 同时酌情口服1-2种抗组胺药。
什么叫日光皮炎?它有多少种?日光性皮炎的概念 因日光或其他光线照射而在皮肤上引起的各种病变,统称为日光皮炎。 多由于机体遭受过于强烈的光能作用所致,或因机体自身对光线的耐受性低下而引起。 临床上所谓的“日光皮炎”多种多样,但其究竟或哪些疾病呢?通常按照日光皮炎可能的发病机制可归纳为以下五类。 ①日光所致的急性和慢性皮肤损伤反应:如晒斑、晒黑、光老化、光化性肉芽肿、光化性弹力纤维病、日光角化病等。 ②发病机制尚未明确的特发性光敏性皮肤病:如多形性日光疹、青少年春季疹、光化性痒疹、痘疮样水疱病,日光性荨麻疹、慢性光化性皮炎等。 ③有外源性光敏物参与的化学物诱发的光敏性皮肤病:如光毒性、光变应性接触性皮炎,光毒性、光变应性药物反应,植物日光性皮炎,蔬菜日光性皮炎,泥螺日光性皮炎等。 晒斑是怎样引起的?晒斑是正常皮肤受到日光过度照射后产生的一种急性光毒性反应,即为日常生活中的所谓的“日晒伤”,它主要表现为暴晒处发生红斑、水肿,甚至水疱。其反应程度常与光线的强度、照射的时间和范围、环境因素、肤色深浅、种族和个体差异有关。 晒斑通常发生于春末夏初皮肤被晒黑之前。淡肤色人种、儿童和妇女易发病。长期室内工作缺乏暴露于日光下机会的人,突然参加较久的室外活动或日光浴后容易发病。反之,如果人们常受日晒,皮肤变深,对日光的防御能力增强,即使遭受较强的日晒,也往往不易发病。 引起本病的作用光谱,即晒斑光谱是紫外线中波长为290~320nm的部分,即中波紫外线(UVB)。晒班光谱除了通过日光直射于皮肤外,约一半是通过大气层散射而来的,因此,即使在雾天也可发生晒斑。晒斑光谱的直射接受量取决于季节、纬度和光照时间,一般以上午10时到下午2时最强;散射量与周围环境很有关系,新鲜雪反射约85%,砂约20%,当日光于90度入射角时水面反射几乎达100%。因此,雪地勘探或水面作业者发病亦较多。 本病红斑的产生反映了紫外线对皮肤的急性损伤。皮肤遭受紫外线辐射后最早出现的变化是真皮血管的扩张。另一方面,皮肤细胞中的蛋白质和核酸吸收紫外线后产生一系列复杂的光生物化学反应,生成和释放包括前列腺素、组胺、血清素、激肽和一氧化氮等致红斑炎症的各种化学介质,这些物质弥散入真皮,最终引起血管扩张、细胞浸润等炎症反应。 研究表明前列腺素E2是引起皮肤疼痛和晒斑反应的重要炎症介质,可能是由于紫外线照射可促使花生四烯酸到前列腺素的生物合成,当皮内注射前列腺素,可激发炎症表现,抗前列腺素制剂如吲哚美辛有助于减轻症状;但是完全阻断紫外线照射诱导生成的前列腺素仅可抑制30%的晒班反应。 氮氧化物也可在晒伤早期起重要作用。维生素C和维生素E作为自由基清除剂在紫外线照射前至少1周起开始口服可减轻晒斑反应。 一旦发生晒斑该如何处理 ?一旦发生晒斑,主要采取局部外用药物疗法,以消炎、安抚、止痛为原则。一般可采取冷湿敷或外擦炉甘石洗剂即可,严重者,局部用冰牛奶湿敷可起到明显的缓解作用,一般每隔2~3小时,湿敷20分钟,直到急性症状消退。也可外用2.5%吲哚美辛溶液,可明显减轻局部红斑和疼痛,但不宜大面积使用 。 在日晒后6小时内服用抑制前列腺素合成的药物,如阿司匹林或吲哚美辛可减轻晒伤反应。严重的广泛性晒斑或有全身症状者口服抗组胺类药物和少量镇静剂,并给予补液及其他对症处理。 晒斑是100%可预防的,预防措施远比治疗更为重要。经常参加室外活动,使皮色逐渐加深,以不断增强皮肤对光线的耐受性,是预防本病发生的关键。对日光耐受性较差的人,可采取逐渐暴露于日光下或日光浴的方法。 应建立正确的日光防护习惯,包括采取合理的避光措施和使用遮光剂等。最好避免在上午10时到下午2时日光照射强烈的时段外出。外出时应撑伞,戴宽边帽,穿长袖衣服,并在暴露部位皮肤使用遮光剂。遮光剂一般应于曝光前15~20分钟涂抹,在强烈的日光下建议使用SPF值大于或等于30的遮光剂。
毛的结构通常由毛与毛囊两个不同的成分组成。毛生长在类似花瓶的毛囊中,露出皮面以上的部分称为毛干,藏在毛囊内的部分称为毛根,毛根下端与毛囊下部结构相连,略膨大,称为毛球。毛球向内凹入的部分称为毛乳头,内含神经末梢及毛细血管等。毛球由分裂活跃及代谢旺盛的上皮细胞组成,这些细胞不断产生新的细胞分层排列并向上推移,形成毛干。 毛干是表皮向外生长露出头皮的部分,由角质形成细胞所构成,其主要成分为角蛋白(85%~90%),此外,还含有微量元素,色素及水(10%~13%)。 毛囊是深藏在真皮及皮下组织内的花瓶状结构,由多层细胞及结缔组织所构成,毛干直接由皮面的毛囊口穿出。皮脂腺则开口于毛囊的上部。